警惕,两湖两广为鼻咽癌“重灾区”(鼻咽癌头痛怎么办)

警惕,两湖两广为鼻咽癌“重灾区”

鼻咽癌80%以上发生在中国，被世界卫生组织称作“中国癌”。而湖南省所处的两湖两广地区鼻咽癌发病率高达30/10万-50/10万，成为全球鼻咽癌发病“重灾区”。由于鼻咽癌诱因多、早期无症状，患者发现时往往已是中晚期。近日，中南大学湘雅二医院耳鼻喉科博士李仕晟提醒长期食用熏腊制食品、有鼻咽癌家族病史等高危人群，需谨防鼻咽癌“偷袭”，并呼吁将鼻咽癌早筛纳入湖南地区的常规体检项目。

家族史和病毒感染是主因

“我们最近确诊的一名鼻咽癌患者年仅13岁。”李仕晟告诉记者，13岁的女孩慧慧(化名)来自湘西地区，因为反复不明原因的鼻塞、鼻出血7个月，到当地医院当“小儿沙鼻”治疗，但效果不理想。3个月后，慧慧因鼻出血加重，到湘雅二医院求诊，通过专项检查，慧慧被确诊为鼻咽癌。

“详细询问病情后我们发现，慧慧的爷爷及大伯均有鼻咽癌病史。”李仕晟介绍，曾有鼻咽癌研究学者对生活在美国的广东籍后裔做过调查发现，尽管经过了几代繁衍，他们的鼻咽癌发病率仍比美国当地人高，但比长期居住在广东的人要低。“这说明广东地区鼻咽癌的高发与遗传及环境因素(喜食熏腊制食品)均有关。”

李仕晟还表示，鼻咽癌的发病还与一个全球公认的因素――eb病毒的感染有关。eb病毒为95%以上的成人所携带，经唾液传染，潜伏于b淋巴细胞。在某些特定的情况下(体质下降、机体免疫力减退等)，潜伏的eb病毒在细胞内大量复制增殖，通过血液循环而造成全身性感染。而鼻咽部粘膜上皮细胞对eb病毒具有特殊的亲和力，成为最易受到eb病毒浸染攻击的部位。eb病毒基因若被激活发生突变，就可诱发癌症。

高危人群要定期进行rta筛查

李仕晟表示，早期鼻咽癌最主要的治疗手段是放射治疗，局部控制率可达90%以上，5年生存率可达70%以上。但早期鼻咽癌没有任何症状，患者往往是出现了视物重影、模糊，或出现颈部肿瘤才到医院就诊，此时癌症往往已发展到中晚期，治疗及生存率大打折扣。

“现在，有一种新的诊疗手段，可以迅速准确对早期鼻咽癌进行筛查和判断。”李仕晟介绍，近年来专家研究发现，鼻咽癌在很大程度上是因为eb病毒的立早基因brlf1发生突变造成的。该基因突变致癌信号通路上表达的编码蛋白rta是容易检测到的鼻咽癌特异性标志物。因而进行鼻咽癌肿瘤标志物rta检查，可以捕捉鼻咽癌癌变最早时刻，检测准确率达80%。

李仕晟建议，家中有鼻咽癌遗传病史、反复回缩涕中带血、鼻塞、耳闷堵感、听力下降、复视、头痛等症状及鼻咽癌治疗后的患者要在常规体检中加入rta检测项目。在日常生活中保持均衡饮食及合理运动，防止疾病发生。

鼻咽癌头痛怎么办

鼻咽癌这种疾病在近些年来发病率逐年的增加，对人们的危害性很大，早期 不控制住病情，病情发展到晚期发生转移后就会给治疗带来很大的很大的困难， 严重时还会危及患者的生命安全，所以大家一定要提高警惕。头痛是鼻咽癌常见 重庆新桥 CTC 肿瘤生物治疗专家介绍：头痛为鼻咽癌患者常见症状。早期 头痛部位不固定，间歇性，其原因可能是神经血管反射引起，或是对三叉神经第 1 支末梢神经的刺激所致。晚期患者则为持续性偏头痛，部位固定，多为肿瘤破 坏颅底，在颅内蔓延累及脑神经所引起。要想治愈鼻咽癌的头疼的症状，就要对 鼻咽癌进行治疗，这样才能缓解头痛的症状。现在治疗鼻咽癌的方法就是手术、 放疗、化疗及生物免疫治疗。 手术是最快速、最直接切除病灶的治疗方法，但是它只能切除肉眼看的见的 癌细胞，对于休眠期的癌细胞没有任何作用，所以术后很容易复发和转移。而放 化疗在治疗时对患者本身会产生很大的副作用，对于身体状况不佳的患者来说是 承受不了这种治疗的。生物免疫治疗，是一种自体细胞免疫疗法，通过生物技术 培养患者体内的免疫细胞数量，然后再回输到患者体内，提高人体免疫力，从而 提高人体的抗癌作用的一种治疗方法。 由于生物免疫治疗采用的是患者自身的免疫细胞，所以在治疗的时候不会对 患者有任何的伤害和副作用，患者可以放心的使用。生物免疫治疗是一种全身性 的治疗方法，可以对患者进行全身性的治疗，避免鼻咽癌的复发和转移，远期的 抗癌效果显著。

鼻咽癌患者的朋友，你认为是什么原因导致患病的？

鼻咽癌的病因中最重要的一个因素是EB病毒（人类疱疹病毒），临床上已经证明在鼻咽癌活检瘤细胞中检测到EB病毒的DNA和病毒抗原，鼻咽癌患者的血清中大多有EB病毒抗体浓度的升高，而且这种病毒与病变好转或恶化呈正相关；在鼻咽癌发病的地区聚集性反应了同一地理环境和生活饮食习惯与鼻咽癌发生有关，调查发现鼻咽癌高发区的土壤、水、大米中镍含量高于其他地区，鼻咽癌患者头发中的镍的含量亦高，高镍含量饮食可能是鼻咽癌发病的促进因素；另外家族性外周血淋巴细胞染色体畸变可能是鼻咽癌遗传易感性的相关因素；吸烟，慢性炎症，高盐饮食，常熬夜，常压力大，常吃油炸熏烤或腌制食品导致内分泌失调，机体功能混乱，免疫力下降也是致癌的重要因素。

这可能是鼻咽癌吗，或是其他什么的

　　鼻咽癌生长在鼻腔后方的鼻咽部、其位置较隐蔽，早期常无明显症状，容易被忽视。大部分患者是因发现颈部肿块或其他转移症状后才被确诊，从而失去治疗的最佳时机。因此，要做到早期诊断，及时治疗，需警惕鼻咽癌的早期信号：
　　(1)鼻腔出血。鼻涕中带血常是鼻咽癌的信号。
　　(2)单侧鼻塞。早期多不明显，随着肿瘤的长大而呈现进行性加重。它与感冒不同，表现为单侧鼻塞，且抗感冒治疗无效。
　　(3)单耳部症状。癌肿组织增大，侵犯耳咽管可引起中耳炎，引起耳部疼痛、耳鸣、听力减退、若压迫咽鼓管咽口时，使鼓室内外压差变化增大，可加重耳鸣症状。
　　(4)偏头痛。约见于1/3的病人，头痛剧烈且部位较固定，服用止痛剂无效。头痛是由癌组织侵犯或压迫颅神经所引起。
　　(5)单侧口眼歪斜。鼻咽癌侵犯到颅神经，还可产生口角歪斜，患侧眼视力下降，或出现复视。这些症状有时是某些患者的初诊主诉。
　　(6)颈部肿块。据统计约80%的患者有锁骨下后方、耳垂下方的淋巴结转移，肿块增长迅速，可无任何症状，起初可以活动，而后在短时间内即发生粘连，固定不动。
　　(7)鼻咽癌也可发生远处转移至肝、肺、骨骼等部位，从而引起相应部位的症状。
　　(一)回吸性涕血
　　早期可有出血症状，表现为吸鼻后痰中带血，或擤鼻时涕中带血，早期痰中或涕中仅有少量血丝，时有时无。晚期出血较多可有鼻血。
　　(二)耳鸣、听力减退、耳内闭塞感
　　鼻咽癌发生在鼻咽侧壁侧窝或咽鼓管开口上唇时，肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降，还可发生卡他性中耳炎，单侧性耳鸣或听力减退、耳内闭塞感等，是早期鼻咽癌症状。
　　(三)头痛
　　头痛为常见症状，占68.6%，可为首发症状或唯一症状，早期头痛部位不固定间歇性，晚期则为持续性偏头痛，部位固定。究其原因，早期病人可能是神经血管反射引起，或是对三叉神经第一支末梢神经的刺激所致，晚期病人常是肿瘤破坏颅底或在颅内蔓延累及颅神经所引起。
　　(四)复视
　　由于肿瘤侵犯外展神经，常引起向外视物呈双影。滑车神经受侵，常引起向内斜视、复视；复视占6.2%～19%，常与三叉神经同时受损。
　　(五)面麻
　　指面部皮肤麻木感，临床检查为痛觉和触觉减退或消失。肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第1支或第2支受损，肿瘤侵入卵圆孔茎突前区、三叉神经第3支常引起耳廓前部、颞部、面颊部下唇和颏部皮肤麻木或感觉异常，面部皮肤麻木占10%～27.9%。
　　(六)鼻塞
　　肿瘤堵塞后鼻孔可出现鼻塞，肿瘤较小时鼻塞较轻，随着肿瘤长大鼻塞加重，多为单侧性鼻塞；若肿瘤堵塞双侧后鼻孔可出现双侧性鼻塞。
　　(七)颈部淋巴结转移症状
　　鼻咽癌容易发生颈部淋巴结，转移约为60.3%～86.1%，其中半数为双侧性转移。颈部淋巴结转移常为鼻咽癌的首发症状(23.9%～75%)，有少数病人鼻咽部检查不能发现原发病灶，而颈部淋巴结转移是唯一的临床表现，这可能与鼻咽癌原发灶很小并向粘膜下层组织内扩展有关。
　　(八)舌肌萎缩和伸舌偏斜
　　鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移至茎突后区或舌下神经管，使舌下神经受侵，引起伸舌偏向病侧伴有病侧舌肌萎缩。
　　(九)眼睑下垂、眼球固定 ；视力减退或消失
　　眼睑下垂、眼球固定与动眼神经损害有关，视力减退或消失与视神经损害或眶锥侵犯有关。
　　(十)远处转移
　　鼻咽癌的远处转移率约在4.8%～27%之间，远处转移是鼻咽癌治疗失败的主要原因之一，常见的转移部位是骨、肺、肝等多器官，同时转移多见。
　　(十一)伴发皮肌炎
　　皮肌炎也可与鼻咽癌伴发，故对皮肌炎病人无论有无鼻咽癌的症状均应仔细检查鼻咽部。
　　(十二)停经
　　作为鼻咽癌首发症状甚罕见，与鼻咽癌侵入蝶窦和脑垂体有关。

有效治疗鼻咽癌的中草药

　　众所周知，中医的中草药在调理身体方面非常有效果，而在治疗鼻咽癌也有一定的效果，那么鼻咽癌吃什么中药有效呢?以下是我为你整理有关于治疗鼻咽癌的中草药，希望能帮到你。

　　治疗中草药
　　1、千金藤

　　性寒味苦、辛。具有清热解毒、利尿消肿、祛风止痛的功效。原用于咽喉肿痛，牙痛，胃痛，水肿，脚气，尿急尿痛，小便不利，外阴湿疹，风湿关节痛;外用治跌打损伤，毒蛇咬伤，痈肿疮疖。可用于治疗鼻咽癌，取其清热解毒及化痰散结之功。

　　2、猫爪草

　　性味甘、辛，微温，归肝、肺经。具有化痰散结、解毒消肿的功效。原用于瘰疬痰核，疔疮，虫蛇咬伤，偏头痛，疟疾，牙痛，可用于治疗鼻咽癌之颈淋巴结转移者。

　　3、石上柏

　　性凉味甘、微苦、涩。具有清热解毒、祛风除湿、抗癌、止血的功效。用于癌症，咽喉肿痛，急性扁桃体炎，目赤肿痛，眼结膜炎，肺热咳嗽，肺炎，乳腺炎，湿热黄疸，风湿痹痛，外伤出血，可用于治疗鼻咽癌之毒盛者。

　　4、山海螺

　　性平味甘、辛，归肺、肝、脾、大肠经。具有败毒抗癌、补气养血、消肿排脓的功效。主要用于癌瘤积毒，如用于肺瘤、肝癌、乳腺癌、甲状腺癌。能使肿结软缩、呼吸急促、吞咽困难等压迫症状缓解。还兼有补气养血、消肿排脓等作用，可用于治疗鼻咽癌之毒盛者。
　　前期的症状
　　鼻涕中带血丝

　　若鼻涕中反复出现血性分泌物，鼻涕呈淡粉色或是痰中带血丝时，这种情况在医学上被称为?回吸涕带血?的情况，为鼻咽癌的早期危险信号，若有加重变现，同时伴有耳鸣、听力减退、耳堵等症状，则应警惕鼻咽癌的发生。

　　脖子出现迅速增大的硬块

　　此外，若是脖子呈现迅速增大的硬块，也可提示鼻咽癌，因为鼻子内部结构复杂，而鼻子内的淋巴管为鼻子通向外界的通路，使得癌细胞在脖子靠近耳垂后面的处所变成颈部淋巴结肿大，若短期内硬块长到鹌鹑蛋大小，则应及时到医院检查。

　　偏头疼

　　鼻咽癌的另一早期症状为偏头疼，假如出现上述症状的同时伴有头疼，则癌肿细胞有可能已转移到颅内，早期头疼通常为间歇性，晚期则呈现持续性激烈头疼，此时患者应引起重视，最好做颅底照片或CT扫描以确定病因。
　　放疗的危害
　　1.口干、龋齿。在鼻咽癌放疗过程中，经常会导致腮腺受损。腮腺位于两侧面颊的深面，在常规放疗中不可避免地受到高剂量照射，使其分泌口水的功能大打折扣，甚至在放疗几年后仍难以恢复。很多病人表现为口干，每隔几分钟就必须喝水，进食米饭难以下咽。口水中含有各种溶菌酶，分泌减少导致口腔细菌繁殖，部分病人放疗数年后出现严重龋齿、牙齿毁损。主要的预防手段包括注意口腔卫生，饭后勤漱口，用含氟的牙膏刷牙，放疗前修复或拔除口腔的坏牙。

　　2.张口困难。鼻咽癌放疗后张口困难的发生率为百分之五到百分之十，与颞颌关节受到高剂量放射有关。部分病人张口严重受限，影响进食和讲话。放疗期间及放疗后进行必要的张口锻炼可降低其发生率，如口含软木塞、张闭口练习等。

　　3.听力下降、耳聋。鼻咽癌放疗后有百分之八的患者有明显的听力受损，百分之三的患者表现为双侧耳聋，这与中耳、内耳接受到高剂量的照射相关。除降低放疗剂量，目前没有有效的预防措施。

　　4.颈部纤维硬化。鼻咽癌放疗后数年，部分病人可出现颈部肌肉、皮肤纤维化，表现为颈部肌肉萎缩、颈部变细和皮肤菲薄。积极的转颈运动可能降低其严重程度。

　　5.中枢神经系统损伤。鼻咽癌放疗后，两侧的颞叶组织受到高剂量照射后出现放射性的脑损伤。主要表现为记忆力减退、性格改变、头痛等，一般的处理包括大剂量激素冲击疗法，VitminB12、弥可保等营养神经的药物。

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