fda警告：3小时以上麻醉可能伤害幼儿大脑

fda警告：3小时以上麻醉可能伤害幼儿大脑

美药管局在综合评估了一系列科学研究后，发布了这一警告。该机构也指出，一次性、时间相对较短的全身麻醉或镇静药物则不太可能给孩子的行为或学习能力带来负面影响。

美药管局药品评估和研究中心主任珍妮特&伍德科克在一份声明中说，在许多情况下，使用麻醉或镇静药物是必要的，因此使用的潜在危害与不使用的风险必须放在一起认真加以权衡。为了更好地告诉公众相关风险，该机构将要求在麻醉或镇静药物的标签上增加警告信息。

美药管局援引的动物研究显示，多次或长时间使用全身麻醉或镇静药物超过3小时会导致大脑损失大量神经细胞，这可能会对行为或学习能力造成长期的不利影响。而一些针对儿童开展的研究也为这一结论提供了支持。

美药管局从1999年开始调查全身麻醉或镇静药物对儿童大脑发育的不利影响，并与国际麻醉研究协会建立了合作伙伴关系，为这一领域的研究提供资助。

7岁男童拔牙后昏迷不醒，儿童拔牙有必要全麻吗？会伤害大脑吗？

前几天，一个7岁的男孩子拔牙后昏迷不醒，截止该新闻发布时，已昏迷40天。

根据病情简介显示，孩子的入院诊断为“上颌多生牙”，而且入院后完善相关检查，术前检查未提示禁忌症。在气管插管全麻下行多生牙拔除术，手术顺利。此后出现昏迷，目前孩子病情危重，正在重症监护室治疗。截至目前，事件还没有出来结果，没有办法定性原因。

不过是拔牙而已，为何会到如此地步？难道是儿童拔牙真的有什么额外的风险吗？

一般我们拔牙，分为局部麻醉和全麻两种。

全麻，顾名思义，就是通过吸入、静脉滴注等让患者全身麻醉，处于睡眠的状态，从而便于进行手术操作等。

成年人和小孩子都可以采用全麻。

对于成年人来讲，如果是特别怕痛的或者是咽反射现象比较重的，也就是牙医还没开始操作就产生干呕反应的人，可以选择全麻。但大多数人还是选择局部麻醉。

可儿童的情况是不一样的， 全麻对于儿童来说意味着医生可以更好地操作，也可以减少孩子的恐惧。 一方面儿童年龄偏小，牙齿治疗又是长时间的工作，一般的儿童没办法配合；另外一方面拔牙中需要翻开牙龈，除部分骨质，有可能发生出血等风险，容易误吸引起呼吸困难。而且，全麻还可以降低儿童的恐惧心理，不至于过分哭闹，产生童年阴影。

一提麻醉，大家可能先想到的，就是会不会对大脑造成伤害？

2017年美国食品药品监督管理局（FDA）曾警告，不满3岁的幼儿长期或反复麻醉会给大脑带来一定的损伤。但是这个结论只是出于对动物试验研究的结果，并不是针对人体试验得出的。

2019 年 2 月《柳叶刀》发表了一篇涉及700多名幼儿麻醉试验结果的文章，主要针对于一项针对5岁以下的幼儿接受全麻后是否对大脑产生负面影响的试验结果。基于当前的临床试验表明， 单次短时间（3 小时内，尤其是 1 小时内）全麻手术对婴幼儿几乎没有什么影响。

但同时要注意的是， 未经治疗的疼痛也可能对儿童及其发育中的神经系统存在伤害。也就是说该做手术时，不要拖，一定要做，否则后果可能更严重。

所以，一般对于单次短时间的手术，麻醉对于孩子影响不需要过于担心，也不能为了担心麻醉风险而拖延治疗。

拔牙是个风险性很低的手术，但是在手术过程中以及手术之后可能会出现一些并发症。

但这些并发症基本是围绕着牙齿以及个人本身素质有关的。而且有一部分是由于手术操作不当导致的，但也有一些属于正常现象。

比如，手术中可能会出现晕厥的情况，还有可能出现牙根折断、牙龈撕裂、所拔牙齿周围的牙槽突受到损伤的情况。

手术后可能会出现疼痛、肿胀、开口困难的情况，出血和感染也是比较常见的并发症，这种时候需及时复诊。

全麻对记忆力有影响吗？

这个是没有太大的影响的，过一段时间它就会好。

目前随着技术的不断进步，还有监护水平的提高，一般来说没有太大影响，因为麻醉药物只是短时间的导致影响人的意识状态，同时一般苏醒以后可能会有一些记忆的问题出现。但是就是这种问题基本都是一过性的。比如经过二十四小时左右的代谢，基本都是可以恢复到正常的，所以对记忆力是没有什么影响的。

做全麻是现在医疗手术中一种常用的一种手段。当然跟记忆力是没有什么太大的联系，一般只是会出现短暂性的，但是后期是没有什么影响的。

如果日常生活中正常的饮食，食物进入机体补充身体所需能量，最后吸收排泄。麻醉药物进入机体以后代谢速度快，半衰期短，一般一到两个小时就可排出体外，极少影响大脑正常的一种记忆力，所以我们没必要过多担心。

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