小孩惊厥紧急处理,,,惊厥有什么注意事项(小儿高热惊厥急救方法)

小孩惊厥紧急处理,,,惊厥有什么注意事项

一、小孩惊厥的发病原因分析

惊厥的原因按感染的有无可分为感染性及非感染性两大类;并可按病变累及的部位进一步分为颅内病变与颅外病变。

1.感染性

(1)颅内感染：见于脑膜炎、脑炎、脑脓肿等，以化脓性脑膜炎和病毒性脑炎为多。病毒感染可致病毒性脑炎、乙型脑炎;细菌感染可致化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑脓肿;霉菌感染可致新型隐球菌脑炎等;寄生虫感染如脑囊虫病、脑型疟疾、脑型血吸虫病、脑型肺吸虫病。小婴儿宫内感染(TORCH感染)、巨细胞病毒感染也可以出现惊厥。

(2)颅外感染：急性胃肠炎、中毒型细菌性痢疾、脓毒症、中耳炎、破伤风、百日咳、重症肺炎等急性严重感染，由于高热、急性中毒性脑病及脑部微循环障碍引起脑细胞缺血、组织水肿可导致惊厥。在小儿大脑发育的特殊时期可因发热出现其特殊的惊厥---热性惊厥，是颅外感染中最常见的惊厥类型，是由于小儿中枢神经系统以外的感染所致38℃以上发热时出现的惊厥，多发生在上呼吸道感染或某些传染病初期。

2.非感染性

(1)颅内疾病：常见于颅脑损伤(如产伤、脑外伤)、颅脑缺氧(如新生儿窒息、溺水)、颅内出血(如晚发性维生素K1缺乏症、脑血管畸形所致)、颅内占位性疾病(如脑肿瘤、脑囊肿)、脑发育异常(如先天性脑积水)、脑性瘫痪及神经皮肤综合征。另外还有如脑退行性病变(如脱髓鞘脑病、脑黄斑变性)和其他如各种脑病(如胆红素脑病)、脑白质变性等。

(2)颅外疾病

①癫痫综合征：如癫痫大发作、婴儿痉挛症。

②代谢异常：如半乳糖血症、糖原病、遗传性果糖不耐受症等先天性糖代谢异常;尼曼匹克病、高雪病、黏多糖病、脑白质营养不良等先天性脂肪代谢紊乱;苯丙酮尿症、枫糖尿病、组氨酸血症、鸟氨酸血症等先天性氨基酸代谢失调病;铜代谢障碍如肝豆状核变性也可致惊厥发作。

③中毒：儿童常因误服毒物、药物或药物过量，毒物直接作用或中毒所致代谢紊乱、缺氧等间接影响脑功能而致惊厥。常见毒物有：一氧化碳、有机磷农药、有机氯杀虫剂、灭鼠药、金属(铅、汞、铊)、植物(毒蕈、曼陀罗、苍耳子)、食物(白果、苦杏仁)等;常见药物有：阿托品、樟脑、氯丙嗪、异烟肼、类固醇、氨茶碱、马钱子等。

二、小孩惊厥家长如何处理

孩子惊厥发作时，家长首先要镇静，不要慌乱，不要大声哭叫，更不要乱摇晃病儿，因为这样会加重病情。

首先，应把孩子安静平放在床上，头转向一边，解开衣领，让其唾液和呕吐物尽量流出口外，并予清除，以免误吸入肺，保证呼吸道通畅。然后将包着布的筷子或细勺柄塞入小儿的上下牙之间，以免咬舌头，但是已经牙关紧闭的也没有必要强行撬开了。

患者抽搐时，不要用力按压其肢体，以免造成骨折或扭伤，可以在其头颅、四肢下填一些柔软物(如毯、衣服等)，以防其皮肤擦伤。

因发高烧而引起的抽风者，可用凉湿毛巾敷在病儿前额部。抽风厉害的，可用手指掐或用针刺人中穴(在鼻唇沟上1/3处)，一般能暂时止抽。

如果采取以上处理，痉挛不能平息，以致引起呼吸停止，则马上进行人工呼吸，然后立即送医院诊治，切勿延误，大人要记清楚小儿抽风的时间和表现，如果发作超过5分钟尚未停止或连续发作，就应及时送医院检查治疗。

惊厥发作后，有30~60分钟的嗜睡状态，观察孩子脸色，呼吸、心跳各方面都平稳，应让孩子睡觉休息以利脑功能的恢复。

短暂的惊厥一般没有生命危险，只有持续超过30分钟和频繁发作的惊厥才有生命危险，现场处理不当的时候反而增加了发生生命危险的机率。

最后，小编提醒大家，现在天气逐渐转热，发热儿童逐渐增多，发生惊厥的机会也会增加，因此家长们当遇上惊厥发作，请勿：强行用硬物塞入口内;即时服药、喝水;过度惊慌;强行捉住患者等等一系列错误做法。

三、治疗小孩惊厥的措施

惊厥是急诊症状，必须立即紧急处理。惊厥发作时,患儿应取侧半卧位,松解衣领,指压人中,轻扶肢体,避免关节损伤和摔倒。可将头偏向一侧,防止唾液或呕吐物吸入气管引起窒息。惊厥停止后,喉头分泌物多时,用吸痰器吸出痰液,并立即短时间给氧。惊厥后出现呼吸困难或暂停时,应做人工呼吸。

对症治疗

①止惊：止惊药物首选作用迅速的安定。地西泮脂溶性高，易进入脑组织，注射后1～3分钟即可生效，但作用维持时间较短(15～20分钟)，必要时15～20分钟后可重复应用。或选10 %水合氯醛灌肠。在给予安定的同时或随后，此外还可应用作用时间较长的苯巴比妥维持止惊效果。

对典型热性惊厥患儿一般只需要针对原发病治疗，对于发作频繁者也可短程预防治疗，仅少数复杂性热性惊厥可考虑丙戊酸钠或苯巴比妥长程预防治疗。但关于热性惊厥的预防目前并未达成共识。

②退热：热性惊厥为引起小儿惊厥的最常见病因，应注意设法迅速降温。①药物降温: 可应用对乙酰氨基酚或布洛芬口服。②物理降温:温水浴、冰袋等均为有效的降温措施，除3个月以下小婴儿可单独应用外，其他年龄患儿仅在药物降温后应用才有可能奏效。

③防治脑水肿：反复惊厥发作者或发作呈惊厥持续状态者，常有继发性脑水肿，应加用20%甘露醇减轻脑水肿。

惊厥持续状治疗

惊厥持续状态易造成脑部不可逆地损伤，应及时抢救处理。原则：①选择作用快、强有力的抗惊厥药物，及时控制发作，首选地西泮，也可应用咪达唑仑或负荷量托吡酯等，必要时也可在气管插管下全身麻醉治疗。尽可能早期足量，起效快，作用时间长，副作用少的药物。②维持生命功能，防治脑水肿、酸中毒、呼吸循环衰竭，保持气道通畅、吸氧，维持内环境稳定，尤其是应注意及时纠正低血糖、酸碱失衡。③积极寻找病因和控制原发疾病，避免诱因。

四、预防小孩惊厥的主要措施

日常生活当中有很多的小儿出现了高热惊厥的症状，此病严重的危害着孩子的健康，还会让孩子的智力受到影响，所以家长们需要去预防此病，减少该病的发生，接下来就一起往下看认识一下小儿高热惊厥要怎么预防。

小儿高热惊厥的预防

及时退烧是防止高热惊厥出现或反复发生的制胜法宝。当宝宝体温超过38.5℃时，妈妈就要及时为宝宝采取降温措施，尤其是曾发生过高热惊厥的宝宝。物理方法降温：可以用20℃左右的凉水毛巾湿敷宝宝的头部。此外，买些冰垫放在冰箱最冷的地方，一发热就敷在头上或其他大动脉的地方，如脖子下、大腿根等地方。同时，高热不退时还可以洗温水澡，全身用温水擦拭，促进外周血管扩张，利于热量散出。

药物退热：家中应常备宝宝退热药，如美林、泰诺等。当物理降温法没有效果时，要及时用药物降温。也可以二者同时进行。另外，服药后还应多喝温水，以利出汗排热。如果在家中不能退热，要及时去医院。

1、平时要预防感冒。天气变化时，适时添减衣服，避免受凉;尽量不要到公共场所、流动人口较多的地方去，如超市、车站、电影院等，以免被传染上感冒;如家中大人感冒，需戴口罩，尽可能与宝宝少接触;每天开窗通风，保持家中空气流通。

2、提高宝宝免疫力。营养均衡、经常户外活动以增强体质、提高宝宝抵抗力。

3、宝宝退热后，要观察体温、出汗情况。若汗出热退，则病情好转，及时为宝宝擦干身体，更换衣服及被褥，以防受凉。

小儿高热惊厥的治疗：

小儿高热惊厥属于中医的“急惊风”范畴。在中医看来，小儿高热惊厥多是由于感受外邪，入里化热，热极生风所致。因此，中医治疗应针对病因进行治疗，遵循急则治其标，缓则治其本的原则。

在小儿高热惊厥发作之时，可采用中医针刺方法缓解症状。常用的穴位有人中穴、涌泉穴等穴位，可以尽快控制抽搐症状，之后可应用针灸进行退热治疗。针刺退热一般常用的穴位有风池、大椎、曲池、合谷等，这些穴位一般采用直刺手法。如果发热较高，可取十宣、耳尖、耳背静脉处放血，方法是用三棱针点刺，放血4～5滴即可，这种方法退热还比较迅速。然后再行中药治疗。

小儿高热惊厥通常热势较高，患儿表现为四肢抽搐，两目直视。这种症状大约持续3-5分钟后能够缓解，抽搐缓解后，患儿发热仍很高，这时如不积极退热，可能还会再次发生惊厥。在这种情况下，中医治疗应采用清热解毒，平肝熄风的方法。中药可选用羚羊角、生石膏、钩藤、菊花、生地、桑叶、寒水石、黄芩、郁金等。也可以选用牛黄镇惊丸、救急散、小儿牛黄散等中成药。还可以用羚羊角粉冲服。

了解到了上述的这些介绍之后，对于小儿高热惊厥的预防方法非常了解了，孩子出现了高热惊厥的症状之后，家长难免会担心，所以家长朋友们是要多去了解此病，而且在日常生活当中进行小儿高热惊厥的预防工作才行。

小儿高热惊厥急救方法

小儿发烧很常见，但是如果是高烧的话，就很容易使孩子出现惊厥的现象，爸爸妈妈在这时千万不要慌乱，要冷静下来沉着应对，用自己掌握的急救常识来对孩子进行救治，缓解惊厥的症状。
?填充手巾
立即用手巾填在上下牙齿之间，以防咬伤舌。
?扶持保护
当肢体抽动时，要用力扶持保护。注意不要强力阻止抽动，以免发生骨折、脱臼等。
??侧卧清理口腔
去掉枕头让患儿侧卧或侧头及时清理口腔中的唾液和异物，防止吸入性肺炎。
?解开衣服
解开孩子衣服扣子，让孩子呼吸通畅。然后用大拇指按压孩子的“人中”穴，较强刺激持续1～3分钟，直到患儿发出哭声为止。
??促使呼吸恢复
轻拍孩子背部或挤压胸部，促使呼吸恢复。一般情况下，小儿高热惊厥会在3—5分钟即能自行缓解，家长应该等孩子恢复意识后再前往医院，若患儿持续抽搐10分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，必须紧急送往医院。

小儿惊厥，家长别慌！家庭急救小技巧速get！

小儿惊厥是一种常见的急症，家长们一定要掌握正确的急救方法。本文将为您介绍家庭初步处理原则、预防惊厥再次发生以及疾病治疗等方面的小技巧，帮助您更好地应对小儿惊厥的突发情况。
?家庭初步处理原则
小儿惊厥时，家长们应该保持冷静，掐人中穴止痉，指甲轻轻按压。高热不退时，可以采用物理降温的方法，如冰袋敷头、四肢，35%酒精擦浴等。同时，解开衣领，侧卧防呕吐，保护呼吸道畅通。压舌板或牙刷柄、筷子代替，裹上手帕放牙齿间，避免咬伤舌头。
??预防惊厥再次发生
有过惊厥史的小宝贝，再次发热时务必留意！体温突然上升，退热药及时用上，必要时请遵医嘱用止痉药。
?疾病治疗
孩子惊厥后，虽然看起来平静了，但千万别大意！及时送医，查明病因，精准治疗，才是关键。延误不得，健康第一！

小儿高热惊厥的紧急处理方法

　　小儿高热惊厥的紧急处理方法 　 　1、高热惊厥的急救措施

　　第一步:患儿侧卧或头偏向一侧。立即使患儿侧身俯卧,头稍后仰,下颏略向前突,不用枕头。或去枕平卧,头偏向一侧,切忌在惊厥发作时给患儿喂药(防窒息)。

　　第二步:保持呼吸道通畅。解开衣领,用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间,防止咬伤舌头。同时用手绢或纱布及时清除患儿口、鼻中的分泌物。

　　第三步:控制惊厥。用手指捏、按压患儿的人中、合谷、内关等穴位两三分钟,并保持周围环境的安静,尽量少搬动患儿,减少不必要的刺激。

　　第四步:降温。冷敷———在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾,并常更换;将热水袋中盛装冰水或冰袋,外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处或使用退热贴。

　 　2、如何预防高温惊厥

　　2.1、减少原发病的发生。高热惊厥,几乎都出现在孩子呼吸道感染后的体温升高期,很容易被家长忽略。增强孩子的体质,少感冒是预防的关键。

　　2.2、预防用药。20世纪60年代至80年代,许多医学研究者提倡用长期连续用药预防,主要用药为苯巴 比妥,少数人用丙戊酸钠。20世纪90年代以来,随访资料证明,大多数该病患儿呈良性经过,出现癫痫发作或者神经发育异常的比例极低;反之,长期应用苯巴 比妥预防可以导致一些患儿精神发育异常和行为异常,以及困倦、有睡眠障碍、有攻击行为、多动或者注意力不集中等不良反应,而长期服用丙戊酸钠,除了可导致患儿出现行为异常外,还可能导致严重的肝脏损害。

　　2.3、间歇用药预防。间歇用药一般都选用安定,剂量为每公斤体重每次0.5毫克,首次使用8小时后再重复使用第2次,就可收到较为满意的疗效。若24小时后患儿仍有发热(>38℃),可以第三次给药。

　　 3、高温惊厥的药物退热

　　3.1、阿苯片:阿苯片又称阿鲁片,由2种药物组成,阿司匹林是解热止痛的常用药物:苯巴 比妥纳是镇静安神、止抽定惊的`常用药。阿苯片适于l-5岁的小儿。8-9个月的小儿服半片;1岁半服1片;3岁服1片半4—5岁服2片。应注意在服用退热药时,体温应在38.5℃以上才是适用症。若体温持续在38.5℃以上者,可每4小时应用1次。服药后应多喝水,因发热的小儿,只有在出汗以后,体温才会有所下降。

　　3.2、中药牛黄清热散、紫雪散、救急散均为退热定惊良药,并具有副作用小的优点。可以在家庭中给高热患儿服用。但此类药物为苦寒泻下之品,适用于有高热、面红、口臭、大便秘结症状者。若虽有发热,但大便不成形者,不宜使用。在应用时,应见效即止 不必服完。也就是说不可久服,久服会影响小儿食欲。

　　什么是高温惊厥 　　惊厥的患者,禁食含有脂肪等厚味的食品,应以素食流质为主。病情好转后,适当酌加富有营养的食品,如鸡蛋、牛奶、藕粉等。根据季节变化,夏季时给予西瓜汁、番茄汁 口举汁,冬季可饮鲜橘水、苹果泥。痰多时可予白萝卜汁,或荸荠汁。

　　高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,体温升高>=39℃时发生的惊厥,并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧失。高热惊厥分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥两种。各年龄期(除新生儿期)小儿均可发生,以6个月至4岁多见,单纯性高热惊厥预后良好,复杂性高热惊厥预后则较差。

　　婴儿惊厥的表现 　　婴儿的惊厥若是频繁的发作或持续状态,会危及到婴儿的生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿的智力发育和健康。婴儿的惊厥表现为无定型多变的各种各样的异常动作,有时仅表现为口角、眼角抽动,一侧肢体抽动或双侧肢体交替抽动,一般表现为全身性抽动的新生儿很少,多是以呼吸节律不整或暂停、脸色阵发性青紫或苍白,两眼凝视,眨眼动作或吸吮、咀嚼动作等。

　　惊厥在发作前少数有先兆,小孩会表现出极度烦躁或不时“惊跳”,精神紧张;神情惊恐,四肢肌张力突然增加;呼吸突然急促、暂停或不规律;体温骤升,面色剧变;瞳孔大小不等;边缘不齐。典型表现为突然起病、意识丧失、头向后仰、眼球固定上翻或斜视、口吐白沫、牙关紧闭、面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐。严重者可出现颈项强直、角弓反张,呼吸不整、青紫或大小便失禁。

小儿惊厥紧急处理错误的是

小儿惊厥紧急处理错误的是立即将患儿抱到抢救室

惊厥发作时不要搬运，就地抢救，立即松解患儿衣服领口，取去枕平卧位，头偏向一侧，以防衣服对颈部及胸部的束缚影响呼吸及呕吐物误吸发生窒息，将舌轻轻外拉，防止舌后坠阻塞呼吸道引起呼吸不畅，及时清除口鼻分泌物。保持安静，避免声、光及触动等刺激，迅速控制惊厥。

资料拓展：

惊厥是小儿常见的急症，尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。

小儿惊厥的发病率很高，5%～6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康。

小儿惊厥的病因从按感染的有无的角度来分，可分为感染性（热性惊厥）及非感染性（无热惊厥）。按病变累及的部位分为颅内与颅外两类。

（1）感染性惊厥（热性惊厥）

①颅内疾病病毒感染如病毒性脑炎、乙型脑炎。细菌感染如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎，脑脓肿、静脉窦血栓形成。霉菌感染如新型隐球菌脑膜炎等。寄生虫感染如脑囊虫病、脑型疟疾、脑型血吸虫病等。

②颅外疾病高热惊厥、中毒性脑病（重症肺炎、中毒性痢疾、败血症等为原发病）、破伤风等。

（2）非感染性惊厥（无热惊厥）

①颅内疾病颅脑损伤如产伤、新生儿窒息、颅内出血等。脑发育异常如先天性脑积水、脑血管畸形、头大（小）畸形、脑性瘫痪及神经皮肤综合征。颅内占位性疾病如脑肿瘤、脑囊肿。癫痫综合征如大发作、婴儿痉挛症。脑退行性病变如脱髓鞘性脑病、脑黄斑变性。

②颅外疾病代谢性疾病如低血钙、低血糖、低血镁，低血钠、高血钠、维生素B1或B6缺乏症等。遗传代谢性病如糖原累积病、半乳糖血症、苯丙酮尿症、肝豆状核变性等。全身性疾病如高血压脑病、尿毒症、心律紊乱、严重贫血、食物或药物及农药中毒等。

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