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宝宝脐带保存与否,保留脐带血价格昂贵

夕阳红 2024-05-24 09:42:24

宝宝脐带保存与否,保留脐带血价格昂贵

【2016年11月3日 讯】在近几年里面慢慢兴起了储存脐带血这个在从前听起来匪夷所思的事情。原因是因为在近年来各种恶性的血液疾病频发,但是脐带血偏偏又具有医治这些疾病的干细胞,因此被受到追捧。

到底宝宝脐带保存与否?我们首先看看脐带血有什么好处?

脐带血确实可以做基因移植,可以医治一点血液类疾病,而且取的时候也比较便捷。采集较容易、不具伤害性,不会对产妇及新生儿产生不良影响。它的造血干细胞的增生能力较骨髓内的强。

可见,孩子出生的时候,保管一份脐带血确实有着以防万一的效用。

为宝宝保管脐带血,以防之后宝宝出现什么血液疾病的时候可以使用。但事实上,这种几率真个是太小了。

首先,自存脐血只有很少的人能够真正受惠,有教授绍介道:淋巴瘤、骨髓瘤等疾病在正常人海中的只有万分之几的发病率。血癌群体发病率约略十万分之三,真正需要做移植手术约略十万分之一,并不是所有的血癌患者都适应使用脐血移植。而且,脐带血自体移植医治疾病是有前提的,譬如对于遗传性疾病就无谓,想想看,孩子本身就患有先天疾病,他的脐带血肯定是不健康的,那怎么能用于自身医治呢?

当然,也不是建议爸爸母亲不要保管脐带血。而最好的是,把脐带血留下来,可以帮忙其它需要的人。专家表示,实则脐带血目前只能用于10岁以下孩童移植的需要,因为脐带血的数量有限,根本不能满足。

因此如果真的要保留脐带血的爸爸妈妈最好三思而后行,到底有没有必要。脐带血在医学上面的确有很强大的功效,但是相对的要保留脐带血的费用目前来讲也是很高的。因此需要慎重考虑。

保存脐带血的价格?真的有用嘛对什么病管用?

有必要储存脐带血吗

在婴儿诞生后,胎盘和脐带向来被当做废物扔掉。近年来美国出现一些赢利性公司号召父母将胎盘和脐带中的血液储存起来以备自己的孩子在将来可能要用到,费用不低,采集费能高达1500美元,以后每年还要付95美元的储存费。这股风气现在也刮到了中国。新华社在2001年8月24日自济南发了一篇题为“山东妈妈时兴储存脐血为生命投保”新闻稿,称:
“现在,山东越来越多的年轻女性愿意在分娩时保存一份脐血,为孩子投一份生命保险。山东省脐血库自去年底开展自存脐血业务以来,已经有十四位妈妈为自己的孩子储存了脐带血,作为送给孩子的特殊礼物。”“保存脐血的不仅可以救助他人,对孩子来说,从出生时取得的脐带血万能细胞,日后使用于本人身上时,完全不会被排斥。”“据山东脐血库有关人员介绍,要求自存脐血的父母亲首先要与脐血库签定一份协议,脐血库在十二年内不能将血液作任何其他用途,即使有患者需要使用,也要征得保存者书面同意,并可获取一定报酬。据了解,在十二年内保存者共需付费三千多元。”
脐带血的特殊医疗价值
脐带血究竟有什么特殊的医疗价值?是否有必要储存起来预防不测呢?
脐带血的特殊价值,在于它含有造血干细胞,能够用于重建血液和免疫系统,这对治疗白血病和其他与血液和免疫系统有关的遗传疾病有重要的意义。众所周知,目前治疗白血病最有效的方法,是将病人的白细胞用化疗或辐射杀死后,在病人体内移植入健康人的骨髓。骨髓也含有能产生血液和免疫细胞的干细胞。骨髓移植是所有移植手术中最严格的一种,对供体和受体的组织型的配对要求比心脏和肾移植的要求都高。一个人的组织型是由一组基因决定的,这组基因制造一种叫做人类白细胞抗原(简称HLA)的蛋白质。HLA分布于所有人体细胞的表面,免疫系统能够分辨HLA是属于自身的还是外来的,那些带着外来的HLA的细胞将被免疫细胞杀死。人体共有6对主要HLA基因,每对基因由两个等位基因组成,HLA的等位基因多达30几种。如果供体和受体的组织配型不好,对受体会是致命的。这有两种情况:一种是受体体内还残留着自身的免疫细胞,对移植的细胞产生免疫反应,将之杀死,使得患者体内不存在免疫系统,极其容易感染疾病。另一种是反过来,移植的骨髓产生的免疫细胞攻击患者的原有细胞,产生了所谓“移植物抗宿主反应”,其结果往往导致死亡。
HLA基因位于第6染色体上,两位兄弟姐妹各从父母双方得到同一条第6染色体,因而有相同的HLA基因的概率只有25%。两个人如果没有亲缘关系的话,他们的组织配型可以很好地配对(12个等位基因中有6个相同)的概率则只有400分之一。许多白血病患者就因为找不到合适的供体而耽误了治疗。即使那些找到了合适供体做了骨髓移植的,仍有80%会有不同程度的“移植物抗宿主反应”,即使是组织配型良好的同胞之间进行骨髓移植,也还有20%会得移植物抗宿主疾病。专家们认为这是由于还存在许多未知的次要HLA没能匹配导致免疫反应。由于新生儿的免疫系统与儿童或成年人的免疫系统不同,移植脐带血产生的免疫细胞较不会攻击宿主的细胞,因此脐带血移植的组织配型要求不像骨髓移植那么严格,也较不容易产生移植物抗宿主反应。调查表明,亲属之间的脐带血移植,只有5%产生严重的移植物抗宿主反应(包括1%导致死亡),非亲属之间的脐带血移植,也只有20%产生严重的移植物抗宿主反应(包括6%导致死亡)。相反的,非亲属间的骨髓移植,即使组织配型良好,也有47%产生严重的移植物抗宿主反应,高达33%将会因此死亡。
脐带血移植还有其他优势。一半以上的成年人,其白细胞中都存在着一种“细胞肥大病毒”,这种病毒对正常人是无害的,但是对那些接受移植的患者,因为其免疫系统受抑制,任何病毒都可能是致命的。事实上,由于骨髓移植带来的细胞肥大病毒,导致了10%的患者死亡。而只有1%的新生儿在子宫中感染了细胞肥大病毒,因此在这方面,脐带血移植也要安全得多。脐带血移植在时间上也有优势。寻找骨髓移植的供体很花时间,平均需要4个月。在这段时间内,供体候选人要被抽血检验组织配型以及检测各种病毒。而脐带血在储存之前已经经过了组织配型检验和病毒监测,一旦需要,三、四天内即可提供。
有必要保存脐带血吗?
脐带血移植既然有这些好处,是否在分娩后要保存起来,“为孩子投一份生命保险”呢?并不需要。一个孩子需要进行脐带血移植的概率极低,只有十万分之一。为这么低的概率花那么高的储存费用,是不值得的。而且,万一需要脐带血移植,一般也不能用自己的脐带血,因为如果所要治疗的疾病是遗传导致的话,脐带血同样携带着突变的基因,移植自己的血液是无济于事的。当然,如果在移植之前,能够用基因疗法修正脐带血中的突变基因,那么是可以用自己的脐带血进行治疗的。但是,在近期内,还不可能做到这一点,因此,在现在,对绝大多数家庭来说,为自己的孩子储存脐带血只是浪费钱,没有任何意义。如果你生过患白血病或其他遗传性免疫疾病的儿子,或有这类遗传病的家族史,储存脐带血才有意义。在这种情况下,你的亲属用到脐带血的可能性大大增加,手术也更可能成功。
总之,不要被赢利性脐带血库的广告所打动,绝大多数家庭根本不必用这种方式“为生命投保”。但是把脐带血扔掉也太可惜,应该捐献出去,让需要它的人利用。美国有由政府资助的公共脐带血库,免费接受捐赠和提供脐带血,已有数百人的生命因此得救。中国也应该建立类似的公共脐带血库,而不应该只是想着借此赢利。
就像许多生物医学技术,脐带血移植也面临着一些伦理道德问题。2000年9月,美国加州一位名叫莫莉的8岁小女孩,因为得范克尼贫血症(一种致命的遗传病)而接受了脐带血移植,所用的脐带血来自刚出生的小弟弟亚当。这次手术之所以引发争议,是因为莫莉的父母是为了能给莫莉提供脐带血,而特地再生一个孩子的,而且亚当是用体外人工受精的方法(即试管婴儿)从一组胚胎中选出的。在将后来发育成亚当的胚胎植入子宫之前,医生对其进行了检测,以保证他不带有范克尼贫血症基因,而且组织型与莫莉相匹配。像这样为了取得合适的脐带血治疗,有选择地怀孕,是否道德呢?一个专门的生物伦理委员会对这一案例进行了讨论后,认为它是道德的,因为提供脐带血对亚当的健康没有任何影响。
对脐带血的拥有权,过去也有争议:它是属于父母双方,母亲一方,还是婴儿所有?对这个问题,美国生物伦理学界已有了共识。脐带血属于婴儿所有,但是在婴儿成年之前,父母对它有监护权。父母可以捐献脐带血,也可以用它去治疗婴儿的兄弟姐妹的疾病,这都是合乎道德的。如果该婴儿以后也需要进行脐带血移植而且可以用自己的脐带血,但是自己的脐带血已被其父母用掉,这虽然不幸,却不是不道德的。
公共脐带血库
更受关注的是对公共脐带血库的管理和使用。如果脐带血的提供者患有遗传病,那么他的脐带血中干细胞也携带着能导致遗传病的基因突变。这类遗传病(例如先天性贫血症或免疫疾病)在刚出生时难以检测,可能要过几个月或几年才表现出来,而到那时候,他提供的脐带血可能已被移植给别人,将遗传病“传染”给了受体。为了避免这种危险,脐带血库应该对脐带血进行6到12个月的检测,并与提供者的家庭保持联系,以确保提供者是健康的。这样就需要长期保存捐献者的记录并持续跟踪捐献者。但是这么做,却有可能侵犯了捐献者的隐私。美国公共脐带血库在现在的通行做法是,首先要求愿意捐献脐带血的父母填写详细的问答,汇报家族病史和性生活史。如果从答卷中发现脐带血的质量可能会有问题,即不储存其脐带血。对储存的脐带血,在几年内保留捐献者记录,之后销毁记录,让脐带血成为匿名捐献。这么做仍然存在危险,因为有的遗传病会在多年以后才表现出来,但这是在保证安全和保护隐私之间,所能达到的最好的妥协。

存脐带血是交智商税吗

自费储存脐带血已经成为一门炙手可热的“生意”。多名孕妇向新京报记者表示,自己在医院做产检时,会遇到身穿白大褂的推销人员,通过各种渠道推销脐带血储存服务。

  脐带血是指胎儿娩出断脐后从脐静脉中采集的血液,富含造血干细胞,这种临床价值,也让脐带血的采集、储存生意日渐火热,但正如媒体报道的,很多孕妇在信息不对称的前提下,被销售人员各种话术忽悠,花费高价购买自存储服务,结果被收割了“智商税”。

  这种“智商税”属性,至少体现在两个方面。首先,绝大多数花钱储存脐带血的孕妇,最终几乎都用不上。因为脐带血并非包治百病,而且通常是对他人有用,自体移植能用上的概率很低。

  然而,在销售人员的推销中,脐带血似乎成了万能的,治疗范围、效果被夸大,似乎“不存对不起孩子”。再加上孕妇对脐带血缺少一些专业知识,所以很容易被蛊惑“下单”,花费上万元甚至数万元,去存储以后大概率用不上的脐带血。

  其次,就算以后真的有使用需求,前期花钱存储后,未来能不能用得上还是未知数。因为脐带血的保存有着严格的环境要求,存储机构未必具有相应的存储条件。而且据报道,一些机构根本不具备资质,而真正涉及到造血干细胞移植手术时,也不会使用无资质机构的脐带血资源。这种情形下,孕妇花了钱,以后有使用需求时也无法合法使用。

  但销售人员在推销中,往往会避重就轻,在夸大“疗效”同时,刻意隐瞒后续存储、使用时的一些潜在问题。既然孕妇大概率用不上,所以这种商业上的赌博,风险相当低,只不过那些被忽悠的孕妇,成了别人的“韭菜”。

  其实关于脐带血,国家一直都在发力公共库的建设,和公益性献血一样,它也有公开捐赠的渠道,脐带血的资源则面向社会进行公开配型。但目前的问题在于,建设成本太高。为了消化成本,一些脐血库也会倾向于鼓励孕妇存储到自体库,用它的收益来弥补公共库的建设成本,但这样一来,也减少了公共库的捐赠效果,如果捐赠储备的数量不够,公共库自然无法发挥应有的社会价值。

  鉴于脐带血衍生出来的一些商业乱象,不管基于保护孕妇合法权益,减少不必要的损失,还是基于规范脐血库建设,让它能服务更多需要移植的患者,都有必要强化脐带血存储、使用等各环节的监督管理。

  比如,一些销售人员穿着白大褂,混迹在医院内推销脐带血的存储服务,这种刻意混淆身份的推销模式,医疗机构理应及时清查制止。销售人员就是销售人员,医护人员就是医护人员,不能刻意混淆,误导孕妇。

  另外,我国批准设置的合法脐血库,目前只有7家,对于提供脐带血存储服务的一些机构,也要严格核查其是否有相应的资质,是否具备存储的技术环境和条件。对于一些没有资质的机构,要坚决查处取缔。

  除此以外,还得在公共脐血库的建设上加大投入。一方面,如果条件允许,可以在财政上给予更大力度的支持,同时加大宣传力度,提升公众捐赠意愿。另一方面,可以探索“存捐互利”的机制,尝试打通自体库和公共库,让有限的脐带血资源,能够服务更多紧急需要的患者。

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