一、胎粪吸入综合征的饮食禁忌有哪些
目前资料并不完全支持MAS与胎儿宫内窘迫的相关性,从胎儿心率变化,Apgar评分,胎儿头皮血pH值等指标与羊水胎粪污染并不呈现相关,但根据MAS随胎龄危险性增高看,提示宫内胎粪排出与胎儿副交感神经发育成熟及对于脐带受压迫后的反射性调节有关,而且胎粪排出也反映了胎儿消化道的发育成熟带来的自然现象,在胎儿受到刺激时(受挤压,脐带结,窒息,酸中毒等),胎儿肛门括约肌松弛并排出胎粪入羊水中,同时反射性开始深呼吸,将污染的羊水及胎粪吸入气道和肺内。
胎粪吸入指的是胎儿受到异物感染,母亲在饮食方面应注意选用易消化,富含蛋白质,高热量,富含维生素的食物,以保证营养的摄入,增加机体对感染的抵抗能力,忌辛辣刺激及油腻食品,在饮食上要多吃些鱼虾之类和绿叶蔬菜,增强免疫力。少油腻,少辛辣,清淡少盐,多吃些清肺祛痰的食物,如百合等。
二、胎粪吸入综合征是什么原因引起的
1.宫内窘迫
大量羊水胎粪吸入可以在产程未发动时,产生启动和分娩阶段,一般认为MAS与胎儿宫内窘迫相关,当胎儿在宫内或分娩过程中发生窒息和急性或慢性低氧血症时,体血流重新分布,肠道与皮肤血流量减少,致使肠壁缺血痉挛,肛门括约肌松弛而排出胎粪,活产儿中胎粪污染羊水的发生率约为12%~21.9%,缺氧对胎儿呼吸中枢的刺激使呼吸运动由不规则而逐渐发生强有力的喘息,将胎粪吸入鼻咽及气管内;而胎儿娩出后的有效呼吸,更使上呼吸道内的胎粪吸入肺内,过期产儿由于肠道神经系统成熟度和肠肽水平的提高以及胎盘功能不良,发生MAS可能性比足月儿增加。
2.胎儿的成熟情况
目前资料并不完全支持MAS与胎儿宫内窘迫的相关性,从胎儿心率变化,Apgar评分,胎儿头皮血pH值等指标与羊水胎粪污染并不呈现相关,但根据MAS随胎龄危险性增高看,提示宫内胎粪排出与胎儿副交感神经发育成熟及对于脐带受压迫后的反射性调节有关,而且胎粪排出也反映了胎儿消化道的发育成熟带来的自然现象,在胎儿受到刺激时(受挤压,脐带结,窒息,酸中毒等),胎儿肛门括约肌松弛并排出胎粪入羊水中,同时反射性开始深呼吸,将污染的羊水及胎粪吸入气道和肺内。
三、胎粪吸入综合征的治疗方法
一、产科处理和胎粪吸入综合征(MAS)的预防
对母亲有胎盘功能不全、先兆子痫、慢性心肺疾病和过期产等,应密切监护。分娩中见胎粪污染羊水时,应在胎肩和胸未娩出前以洗耳球或DeLee管清理鼻和口咽部胎粪;如新生儿有活力可观察而不需气管插管吸引,如“无活力”应气管插管吸引清除胎粪;对病情较重且生后数小时内的MAS患儿,均应常规气管插管吸净胎粪,如胎粪黏稠可用生理盐水冲洗后吸出,此方法可明显减轻MAS严重程度并可预防新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)。
二、新生儿治疗
1、氧疗。根据缺氧程度选用鼻导管、面罩或头罩等洗吸氧方式,以维持PoO2(动脉血氧分压)60~80mmHg(7.9~10.6kPa)或TcSO2(经皮氧饱和度)90%~95%为宜。
2、纠正酸中毒。在保持气道通常和提供氧疗的条件下,剩余碱(BE)负值大于6时,需应用碱性药。
3、维持正常循环。出现低体温,苍白、低血压等休克表现者,应用血浆、全血、5%白蛋白或生理盐水等进行扩溶,同时静脉点滴多巴胺和/或多巴酚丁胺等。
4、机械通气。有适应证者应进行机械通气,但送气压力和呼气膜压力不宜过高,以免引起肺气漏。也不主张应用持续呼吸道正压。
5、限制液体入量。严重者常伴有脑水肿、少数还伴有肺水肿或心力衰竭,故应适当限制液体入量。
6、抗生素。对有继发细菌感染者,根据血和气管内吸引物细菌培养及药敏结果应用抗生素。
7、肺表面活性物质治疗。MAS的临床确切疗效尚有待证实。
8、气胸治疗。应紧急胸腔穿刺抽气,然后根据胸腔内气体多少,以决定胸腔穿刺抽气体或者胸腔闭式引流。
9、其他。注意保温,满足热卡需要,维持血糖和血钙正常等。
四、胎粪吸入综合征如何预防
胎粪吸入综合征预防的关键在于抢救新生儿窒息复苏时及早做气道和口、咽部清除胎粪液的工作。应在新生儿第一次呼吸前,即胎头娩出而肩部尚未娩出时,迅速用吸管将咽部胎粪液吸引干净为止。若声带水平发现有胎粪液者,应立即做气管插管吸引。呼吸道胎粪液尚未清除干净前,应忌用中枢兴奋药物。给予上述积极处理后新生儿胎粪吸入综合征的发病率明显降低。胎粪液的吸入能促进细菌继发感染,复苏后均用抗生素控制感染,并加强呼吸道管理。本组病例死亡率较低,与常规摄X线片较轻病例能够及时发现和及早使用抗生素控制感染等措施有关。本组资料还说明,凡足月小样儿、出生体重过低、先天免疫缺陷、伴有其他严重并发症、呼吸道病变表现5天内不消失者预后不良。
1、首先,胰腺炎患者应暂时完全禁食,以避免食物和酸性胃液进入十二指肠内,引起对胰腺的刺激,使胰腺持续遭受破坏。
此阶段营养主要依靠胃肠外供给,待病人症状逐渐缓解后,可进食无脂低蛋白流质食物,如果汁、米汤、西红柿汁、稀面汤等。当病情好转,可改低脂流质食物,如猪肝汤、豆浆、蛋清汤、猪腰汤等,以后可逐渐改为低脂半流质食物,每日5-6餐。
2、若病变中出现高血糖,则进糖量和脂肪量要进行相应控制。若患者又发生疼痛,说明对脂肪消化吸收不耐受,更应选择低脂、低蛋白食物。禁食期间,要注意保持电解质平衡。若钾、镁、钠、钙量下降,应及时补充,同时多喝鲜蘑菇汤、菜汁、果汁等。
3、患者还要忌食油腻性食物。油腻食物不易消化,并能促进胆汁分泌,而胆汁又能激活胰腺中的消化酶,可使病情加重。因此,含脂肪较多的食物,如肥肉、花生、芝麻、油酥点心、油炸食品等均应禁止食用。
4、最后,患者要禁烟、酒和刺激性食品。如果病情好转,应逐步增加进食量和食物种类,但不宜饱食,以免病情反复。
扩展资料:
胰腺炎的症状
1、大便颜色浅、漂浮在水面。这是营养吸收不好的标志。美国洛杉矶西达赛奈医院胰腺肿瘤科联席主任安德鲁·亨蒂法博士说,胰腺生成的消化酶帮助消化饮食中的脂肪。胰腺还帮助人体吸收脂溶性维生素,如维生素A、E、K等。
如果胰腺出了问题,分泌消化酶的功能受到影响,那么大便就会颜色变浅,而且不那么密实。?
2、肚子痛。腹痛是急性胰腺炎的主要症状,95%以上的病人有不同程度的腹痛。多数发作突然,疼痛剧烈。胰腺癌最多见的是上腹部饱胀不适、疼痛常常模糊不清,夜间更重。不过,许多其他病症也会导致肚子痛。碰到这一问题时,不要慌张,应及时就医查明具体原因。?
3、血糖难控制。胰腺分泌的激素有助于控制身体胰岛素生成,还能控制血糖水平。安德鲁·亨蒂法博士说,如果胰腺出了问题,病人很容易患上2型糖尿病。特别是要注意两种情况,一种是体重正常、饮食正常,却被查出患上2型糖尿病,另一种是2型糖尿病患者发现血糖难以控制。
4、吃油腻食物后恶心反胃。如果胰腺出问题,其消化酶分泌功能就会受到削弱,进而影响到人体消化吸收脂肪。因此,如果吃高脂食物,比如炸鸡腿、牛油果及坚果等,出现恶心反胃,就应当心是不是胰腺出了问题。此外,急性胰腺炎比胰腺癌更容易出现恶心呕吐的症状。?
5、体重快速下降。如果一个人遇到了上述几种情况,并且体重迅速减轻,就有可能是胰腺癌或其他胰腺疾病导致的消化功能异常所致。不过甲状腺疾病和其他一些疾病也会导致体重骤减,需要找医生进行排查
参考资料来源:人民网-5因素可导致胰腺炎?推荐四种饮食
许多孕晚期孕妇B超检查时发现羊水浑浊,非常担心。羊水浑浊不一定对胎儿造成影响,主要应该观察胎动是否正常,定期产检和做胎心监护,以便及时发现胎儿异常。出现羊水胎粪污染时,建议做连续电子胎心监护。如果胎心监护正常,不需要特殊处理。如果胎心监护异常,存在宫内缺氧,会引起胎粪吸入综合征,造成不良胎儿结局。随着超声仪器分辨率不断提高,超声检查时,常可以看到散在漂浮细小颗粒悬浮于羊水中,尤其是胎儿活动时最为明显,其外观犹如暴风雪状,随着胎儿安静下来,悬浮颗粒逐渐沉淀,称之游离悬浮颗粒,又称羊水浑浊。出现羊水混浊一般有两种原因:1、胎儿脂质类物质或者脆毛形成,无临床意义;2、羊水胎粪污染,尽管胎儿宫内窘迫可以诱发胎儿排出胎粪,但影响胎粪排出主要原因与孕周有关。孕周越大,羊水胎粪污染的几率越高,某些高危因素也会增加胎粪排出几率,如妊娠期胆汁淤积症,10%-20%孕妇分娩中会出现胎粪污染,不能仅凭羊水胎粪污染诊断胎儿宫内窘迫。
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胃病是生活中常见的一种疾病,对于胃部有较大的影响,并且在犯胃病的时候需要从饮食方面加强控制,否则胃病会持续加重,并且还容易诱发更加严重的疾病。所以胃病的人群首先就要注意胃病存在的饮食禁忌。
1、过多调料
胃病的患者是不能在饮食中加入过多调料的,因为大部分的调料都是刺激性的,并且会对胃黏膜造成一定的损伤,比如太多的辣椒或者大蒜。已经患有胃病的人群,胃部容易受到刺激,因此调味料要适当地减少,选择清淡的饮食。
2、酒精
胃病的人是一定不能喝酒的,因为患有胃病的人群在喝酒之后会导致酒精直接与胃壁接触,并且有的人群胃黏膜损伤,会加大酒精对胃部的影响,因此在喝酒之后就容易导致胃部的抵抗能力下降,造成胃部萎缩性的病变。除此之外还会增加胃部感染的风险,加重胃病。
3、冷饮
患有胃病的人群需要避免寒冷刺激,因为胃部是恶寒喜暖的一个器官,所以要避免喝冷饮。目前大部分冷饮都是奶茶或者碳酸饮料,这些冷饮除了会给胃部带来刺激之外,还会由于过多的成分刺激,导致胃部受到伤害,影响胃酸和消化酶的分泌。
4、少吃苦味的蔬菜
蔬菜虽然能给人体提供大量的维生素以及膳食纤维,但是有一部分蔬菜是胃病患者不能吃的,就是带有苦味的蔬菜。在生活中都可以发现带有苦味的蔬菜一般是凉性的蔬菜,因此在进食之后就容易影响到脾胃功能,有的甚至会直接造成胃部刺激,导致胃部的症状更加严重。
5、不能过量吃水果
胃病的患者可以适当吃一些水果来补充营养元素,但是不能吃太多水果,因为目前很多水果都存在酸性,比如李子,葡萄或者山楂。这些食物的酸性会导致胃炎患者泛酸并且加大对胃溃疡患者的刺激性,导致症状持续加重。如果是在患者疾病的急性期,还有可能会引发胃穿孔的问题。
胃病的患者在生活中还要注意改善自己的不良习惯,就比如吸烟喝酒,因为吸烟喝酒是将过多的刺激性物质以及毒素摄入到体内,香烟中的毒素会直接对胃部造成损伤,影响到局部组织修复。除此之外,患有胃病的患者还需要注意自己的作息时间,因为作息不规律的话,会影响到身体的自我修复功能,而慢性胃炎或者是胃部损伤问题,都需要靠自我修复功能来逐步恢复,如果不能保证自己休息的规律就会影响到疾病控制效果。
患有胃病的人需要从多方面加强注意,不论是饮食还是生活上,都要避免进一步加重疾病。除此之外,胃病的人群需要到医院里定期检查,否则有可能会因为一时的刺激导致疾病迅速发展,对于胃病的患者来说是可能会威胁到生命安全的。
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