卡介苗接种反应有哪些？,接种了卡介苗会出现什么反应？(卡介苗的不良反应)

卡介苗接种反应有哪些？,接种了卡介苗会出现什么反应？

卡介苗是一种预防接种疫苗，主要接种对象是新生的婴幼儿，被称为出生第一针。卡介苗可以可以提高儿童对结核杆菌的抵抗力，有效预防儿童感染结核病，有利于儿童的健康成长。我国计划免疫必须接种的疫苗中就有卡介苗。

接种卡介苗的反应和其他的预防针不一样。一般在接种卡介苗3周后，可以在接种部位发现红肿疱疹，同时查体可以发现接种部位附近的淋巴结，如腋下淋巴结肿大。随着时间的发展，接种部位的红肿疱疹会从中心开始软化，形成脓疱，最后从中心破溃，排除脓汁并结痂。卡介苗的反应过程持续1-2周，且愈合后接种部位会留有圆形瘢痕。整个接种卡介苗的反应十分安全，对身体无不良影响。

接种卡介苗的注意事项有三点。

首先，接种卡介苗的反应属于正常反应。皮内接种卡介苗，在接种部位的皮肤上会出现非特异性反应性红肿，很快就会消失，持续时间大概约2个星期。.然后逐渐结痂，痂皮脱落后留有轻微疤痕.前后历时2-3个月，是卡介苗的正常反应.

其次，若孩子在接种卡介苗后，接种局部皮肤出现丘疹样硬块，甚则形成白色脓疱，并出现溃破形成浅表溃疡，伴有少量脓液，家长不必过于惊慌，也不用擦药和包扎患处，只需保持接种局部清洁宽敞，可适量拭去庖汁，但不能挤压疱疹，待痂皮自行脱落。

最后，极少数儿童在接种卡介苗后会出现严重的皮疹、紫癜、休克等反应，可能是结核菌菌株剩余毒力较大，对机体的作用超过正常值。此类反应较大，不在卡介苗的正常反应范围，须及时到医院就诊。

接种卡介苗的回访，是确认卡介苗接种成功的必要程序。一般在接种卡介苗后3个月，接种卡介苗的反应此时大多已经结束。加重应及时带孩子到当地的医院或结核病防治所检查是否成功接种卡介苗。若检查结果显示结核菌素试验(-)，则表明接种卡介苗失败，需要及时补种卡介苗。

另外，卡介苗的接种时间应在3个月内。若新生儿因各种原因未及时接种卡介苗，超过3个月的年龄，则在接种卡介苗之前，需要先行结核菌素实验，确定结核菌素试验(-)，才能进行卡介苗的补种。

卡介苗的不良反应

　　局部破溃时一般不伴有发热，建议查找其它导致发热的原因。
　　卡介苗接种后可有局部反应和淋巴结反应两种。

　　(1)局部反应：皮内法或皮上划痕法的接种，局部在3周左右可出现红肿硬结，中间逐渐软化形成白色小脓疱，脓疱自行穿破结痂，痂落后留下一个小疤痕。它的局部反应一般持续2个月左右。

　　(2)淋巴结反应：卡介苗接种后，菌苗可通过淋巴系统而达全身，所以接种处附近的淋巴结可以稍有肿大，如腋下、锁骨上下或颈部，若反应强烈可见脓肿或破溃，应及时就医。

　　卡介苗接种的禁忌症是：①新生儿有发热、腹泻、呕吐；早产、难产有产伤者；患有脓疱疮及湿疹时均不宜接种。②儿童发热，37.5℃以上者；各种急性传染病时及恢复不到2个月；严重心、肾、肝疾病者；有皮肤病、过敏性哮喘、荨麻疹或预防接种有过敏反应者；其他预防接种不满两周者(牛痘接种除外，但应错开接种部位)。

　　检验卡介苗是否接种成功，应在卡介苗接种后2～3个月再作结核菌素试验，如由阴性转为阳性，表示接种成功。

　　接种卡介苗后，免疫力可维持数年，日久免疫力可减弱，因此需要复种。在初种后，宜每隔3～4年复种1次(当结核菌素试验转为阴性时)。近有趋势延长到每隔6～7年复种1次，一般在成年后不需复种。

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