一、宫内胎儿缺氧的原因是什么
1、母体血液含氧量不足:胎儿所需氧来自母体,通过胎盘绒毛间隙进行交换。当出现以下因素时,会导致缺氧的发生。
①母亲妊娠合并各种严重的心、肺疾病或伴心肺功能不全。
②母亲急性失血及重度贫血,如前置胎盘、胎盘早剥。
③各种原因引起的休克鱼急性感染导致的发热。
④子宫胎盘血管硬化、狭窄、梗死,使绒毛间隙血液灌注不足,例如妊娠期高血压、妊娠合并慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病、过期妊娠等。
⑤孕妇应用麻醉药及镇静剂过量,抑制呼吸。
⑥缩宫素使用不当,引起宫缩过强。
⑦产程延长,胎膜早破。
⑧吸烟和被动吸烟。
⑨孕妇精神过度紧张,交感神经兴奋,血管收缩,胎盘供血不足。
⑩长时间仰卧位低血压。
2、母胎间血氧运输及交换障碍:
①胎盘功能低下,如过期妊娠、重度妊娠期高血压、原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘过大或过小、膜样胎盘、轮廓胎盘等。
②脐带异常:如脐带绕颈、脐带打结、脐带扭转、脐带脱垂、脐带血肿、脐带过长或过短、脐带附着于胎膜。
③子宫过度膨胀及紧缩。
3、胎儿自身因素:严重心血管疾病、呼吸系统疾病、胎儿畸形、母儿血型不合、胎儿宫内感染、颅内出血及路脑损伤等。
二、该怎么预防胎儿缺氧
1、当孕妈妈确诊为宫内发育迟缓后,首先应寻找致病原因,通过B超等方法排除胎儿畸形。
2、孕妈妈应针对病因进行治疗,并禁烟、戒酒;注意卧床休息,最好采取左侧卧位,并可配合舒喘灵等药物的应用,使宫体松弛,血管扩张,以利于改善胎盘血液供应。
3、补充营养,除食疗外,还可输注葡萄糖溶液及氨基酸等,以促进胎儿发育;每天给予间断吸氧,预防或缓解胎儿宫内缺氧。
4、加强胎儿监护十分重要,因为患儿在宫内随时有发生宫内缺氧、甚至死亡的可能,而定期进行胎心电子监护、B超检查及胎儿胎盘功能检测等,有助于及时发现胎儿宫内缺氧,适时分娩。妊娠36周左右是宫内发育迟缓儿胎死宫内的好发时期,更应加强监护。
5、妊娠期,孕妇睡觉得姿势对胎儿的生长发育有着重要的影响怀孕真是不方便,挺着个大肚子连睡觉都不安稳。仰着睡吧,肚子压得难受,侧卧睡吧,睡累了想翻个身都困难,不知道大家的睡姿是怎么样的,我有个朋友,她的睡姿就很奇葩,一到晚上的时候,她能把仰、俯、左侧、右侧几种睡姿睡个遍,而且每次的位置都会发生变化,如此看来,睡姿对于平常人是无关紧要的,你想怎么睡都行。孕妇绝对不能这样,因为如果睡姿不对的话会影响胎儿的发育导致缺氧。
三、胎儿缺氧的诊断方法
1、慢性胎儿窘迫的诊断(1)胎盘功能检查 测定24小时尿E3值,并动态连续观察,若急聚减少30%~40%,或于妊娠末期连续多次测定24小时尿E3值在10mg以下者,表示胎儿胎盘功能减退。
(2)胎心监测 连续描述孕妇胎心率20~40分钟,正常胎心率基线为120~160次/分。若胎动时胎心率加速不明显,基线变异率
(3)胎动计数 妊娠近足月时,胎动>20次/24小时。计算方法可嘱孕妇早、中、晚自行监测各1小时胎动次数,3次的胎动次数相加乘以4,即为接近12小时的胎动次数。胎动减少是胎儿窘迫的一个重要指标,每日监测胎动可预知胎儿的安危。胎动消失后,胎心在24小时内也会消失,故应注意这点,以免贻误抢救时机。胎动过频则往往是胎动消失的前驱症状,也应予以重视。
(4)羊膜镜检查 见羊水混浊呈黄染至深褐色,有助于胎儿窘迫诊断。
2.急性胎儿窘迫的诊断(1)胎心率变化 胎心率是了解胎儿是否正常的一个重要标致:①胎心率>160次/分,尤其是>180次/分,为胎儿缺氧的初期表现(孕妇心率不快的情况下);②胎心率
(2)羊水胎粪污染 胎儿缺氧,引起迷走神经兴奋,肠蠕动亢进,肛门括约肌松弛,使胎粪排入羊水中,羊水呈绿色、黄绿色,进而呈混浊的棕黄色,即羊水Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度污染。
(3)胎动 急性胎儿窘迫初期,先表现为胎动过频,继而转弱及次数减少,进而消失。
(4)酸中毒 破膜后,检查胎儿头皮血进行血气分析。诊断胎儿窘迫的指标有血pH
四、胎儿窘迫要怎么治疗
1、慢性胎儿窘迫应针对病因,视孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理。
(1)能定期作产前检查者,估计胎儿情况尚可,应使孕妇多取侧卧位休息,争取胎盘供血改善,延长孕周数。
(2)情况难以改善,接近足月妊娠,估计在娩出后胎儿生存机会极大者,可考虑行剖宫产。
(3)距离足月妊娠越远,胎儿娩出后生存可能性越小,应将情况向家属说明,尽量保守治疗以期延长孕周数。实际胎儿胎盘功能不佳者,胎儿发育必然受到影响,所以预后较差。
2.急性胎儿窘迫(1)宫口开全,胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者,应尽快助产经阴道娩出胎儿。
(2)宫颈尚未完全扩张,胎儿窘迫情况不严重,可予吸氧(面罩供氧),通过提高母体血氧含量,以改善胎儿血氧供应。同时嘱产妇左侧卧位,观察10分钟,若胎心率变为正常,可继续观察。若因使用催产素宫缩过强造成胎心率异常减缓者,应立即停止滴注,继续观察是否能转为正常。病情紧迫或经上述处理无效者,应立即行剖宫产结束分娩。
怎么能缓解胎儿缺氧
怎么能缓解胎儿缺氧,胎儿出现宫内缺氧会引起胎儿生长受限。十月怀胎,妈妈们十分关心肚里的宝宝发育情况。宝宝在妈妈肚子里发育的每个阶段,都会出现各种各样的问题。以下是怎么能缓解胎儿缺氧。
怎么能缓解胎儿缺氧1 1、胎儿宫内缺氧的原因
1.1、母体因素
母体血液含氧量不足是重要原因,轻度缺氧时母体多无明显症状,但对胎儿则会有影响。导致胎儿缺氧的母体因素有:
1.1.1、微小动脉供血不足如高血压、慢性肾炎和妊娠期高血压疾病等。
1.1.2、红细胞携氧量不足如重度贫血、心脏病心力衰竭和肺心病等。
1.1.3、急性失血如产前出血性疾病和创伤等。
1.1.4、子宫胎盘血运受阻急产或子宫不协调性收缩等;催产素使用不当,引起过强宫缩;产程延长,特别是第二产程延长;子宫过度膨胀,如羊水过多和多胎妊娠;胎膜早破,脐带可能受压等。
1.2、胎儿因素
1.2.1、胎儿心血管系统功能障碍,如严重的先天性心血管疾病的颅内出血等。
1.2.2、胎儿畸形。
1.3、脐带、胎盘因素
脐带和胎盘是母体与胎儿间氧及营养物质的输送传递通道,其功能障碍必然影响胎儿不能获得所需氧及营养物质。
2、胎儿宫内缺氧的症状
2.1、胎心率异常:正常胎心率为120-160次/min。如果监测胎儿胎心率>160次/min,或胎心率<120次/min,为胎儿宫内缺氧的表现;胎心率<100次/min,提示胎儿危险。
2.2、胎动变化:正常情况下,胎动次数为3-5次/h或30次/12h。如果胎动次数小于或等于20次/12h,则提示胎儿可能缺氧;如果小于或等于10次/12h,或低于平时规律胎动数的50%,则提示胎儿明显缺氧。
2.3、羊水胎粪污染:胎儿缺氧会引起迷走神经兴奋,胃肠蠕动亢进,肛门括约肌松弛,继而使胎粪排入羊水中污染羊水。
2.4、其他表现:胎儿有慢性缺氧时,随着时间的延长缺氧程度会逐渐加重,引起胎儿宫内发育迟缓、死胎等。
3、胎儿宫内缺氧怎么办
3.1、清理呼吸道
胎儿头娩出后,立即用挤压法清除鼻咽部粘液及羊水,断脐后将胎儿仰卧放于抢救台上,继续用吸痰管吸出呼吸道的羊水和粘液。
3.2、建立呼吸
在呼吸道通畅的基础上进行人工呼吸,同时吸入氧气。在紧急情况下,可采用口对口人工呼吸。
3.3、恢复循环
新生儿若娩出后无心跳或心跳微弱,应立即行胸外心脏按压,按压胸骨中部,90次/分,每按压3次,停顿一次,让新生儿通气1次,按压时动作轻柔,防止胎儿肋骨骨折。
3.4、缓解酸中毒
新生儿有严重代谢性酸中毒的情况下,在气管插管的同时,行脐静脉注射,用5%碳酸氢钠10毫升经脐静脉缓缓注入,可以缓解胎儿代谢性酸中毒,促使胎儿呼吸恢复,必要时可用纳洛酮0.1毫克/公斤缓缓注入。
3.5、保温
胎儿娩出后,迅速擦干胎儿身上的羊水,减少体表散热,注意保温,室温控制在30~32℃。
胎儿宫内缺氧的后果
胎儿宫内缺氧引起的脑损伤并非一发生缺氧就立即发生,而是与缺氧时间长短及程度轻重密切相关。缺氧时间长、程度重,超出了胎儿对缺氧的耐受能力时,才会发生脑组织的缺氧性损害。阴道助产可在极短时间内娩出胎儿,能最大限度地减少胎儿的缺氧时间,所以,有助于预防新生儿缺氧缺血性脑病的发生。对不具备阴道助产者,则应采取剖宫产术。
所以,为了避免由于胎儿缺氧引起的严重后果,首要的是认真参加产检,以便能及时发现和治疗各种妊娠并发症、合并症等高危因素,使之避免或减少胎儿宫内缺氧及难产的发生。其次,医务人员须认真仔细观察产程。
及时发现和妥善处理胎儿宫内缺氧及难产,以减轻或避免缺氧对脑组织的损害。第三,医生应正确掌握阴道助产与剖宫产术的指征,杜绝或减少困难的阴道助产术的发生。第四,及时作好新生儿抢救的准备,与儿科医生共同处理窒息的新生儿。
怎么能缓解胎儿缺氧2 胎儿缺氧的表现
1、胎儿缺氧的表现有胎动改变
胎动是胎儿正常的生理活动,一般在孕18-20周时孕妇就可以感觉到胎儿的活动。不同胎儿胎动的情况也有所区别,一般来说,安静型的胎儿胎动的幅度较小,胎动的次数也较少。而兴奋型胎儿胎动动作大,次数多。胎儿为了降低氧的消耗或缺氧影响中枢神经,会导致活动异常。
2、胎儿缺氧的表现有胎心异常
正常情况下,胎儿的胎心率是有规律的`,约为每分钟120-160次。孕妇可以借助胎心监测仪观察胎儿胎心情况。若胎心异常,则应间隔20分钟再听,如胎心过快,还应在没有胎动时复听。若胎心超过160次/分,为胎儿早期缺氧的信号;胎心少于120次/分甚至胎心停止,则为胎儿缺氧晚期。
3、胎儿缺氧的表现有羊水胎粪污染
胎儿缺氧会引起迷走神经兴奋,胃肠蠕动亢进,肛门括约肌松弛,继而使胎粪排入羊水中污染羊水。临床上常将受污染的羊水分为三度:羊水i度:呈浅绿色,常见于胎儿慢性缺氧。羊水ii度:呈黄绿色,提示胎儿急性缺氧。羊水iii度:棕黄色、混浊,提示胎儿缺氧严重。对羊水的观察,破膜后可直接观察羊水性状,未破膜可经羊膜镜窥视。
胎儿缺氧怎么办
1、胎儿缺氧要吸氧
孕妇一旦发现胎儿有缺氧的情况,应立即就医诊治,补充氧气。吸氧对于患有心、肺、肾等疾病的孕妇来说能起到较好疗效,可避免器官功能的衰竭;吸氧还能增加孕妇血氧浓度,并通过胎盘血流将氧带给胎儿,打断胎儿缺氧过程,改善胎儿生长发育环境,延长胎儿在母体生长的时间,以保证胎儿顺利发育成熟。
2、胎儿缺氧要保持左侧卧的体位
可以通过改善孕妇的体位来改善胎儿缺氧的症状,一般为左侧卧位,增加子宫和胎盘的血液供应,也可以通过吸氧增加母血中的含氧量,从而改善临床症状。但如果胎儿缺氧的情况而无好转,则要积极到医院进行检查,查明导致胎儿缺氧的原因,进行对症治疗。
3、胎儿缺氧要急性治疗
宫口开全胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者,应尽快助产经阴道娩出胎儿。宫颈尚未完全扩张胎儿窘迫情况不严重,可予吸氧,通过提高母体血氧含量以改善胎儿血氧供应同时嘱产妇左侧卧位,观察10分钟,若胎心率变为正常可继续观察。若因使用催产素宫缩过强造成胎心率异常减缓者,怀孕的早期症状应立即停止滴注继续观察是否能转为正常。病情紧迫或经上述处理无效者,应立即行剖宫产结束分娩。
怎么能缓解胎儿缺氧3 如何预防胎儿缺氧
1、预防胎儿缺氧要多走动
在孕期尤其是怀孕晚期,孕妈都不宜坐得过久。因为坐姿会压迫子宫,不利于胎儿在腹部活动,时间长了会影响胎盘的血液循环,继而会引起胎儿缺氧。孕妈要适当多走动,这样不仅对胎儿有好处,还有利于抬头下降,等分娩时会更有助于顺产。
2、预防胎儿缺氧要保持合适的体重增长,远离二手烟
有研究显示,孕妈过胖或接触二手烟造成怀孕期间供给胎儿的氧气量降低。所以各位孕妈无论如何都要尽力控制体重,千万别把自己养得太肥,也要远离那些烟鬼,避免接触吸烟的环境。
3、预防胎儿缺氧要采取左侧卧睡姿
随着怀孕时间变长,子宫不断增大,甚至占据了整个腹腔,这样会使临近的组织器官受到挤压,子宫不同程度地向右旋转,从而使保护子宫的韧带和系膜处于紧张状态,系膜中给子宫提供营养的血管也受到牵拉,会影响胎儿的氧气供给,容易使胎儿慢性缺氧。孕妈采取左侧卧睡姿,就可以减轻子宫的右旋转,缓解子宫供血不足,对胎儿生长发育和分娩生产是有利的。
如何预防胎儿宫内缺氧
1、当孕妈妈确诊为宫内发育迟缓后,首先应寻找致病原因,通过b超等方法排除胎儿畸形。
2、孕妈妈应针对病因进行治疗,并禁烟、戒酒;注意卧床休息,最好采取左侧卧位,并可配合舒喘灵等药物的应用,使宫体松弛,血管扩张,以利于改善胎盘血液供应。
3、补充营养,除食疗外,还可输注葡萄糖溶液及氨基酸等,以促进胎儿发育;每天给予间断吸氧,预防或缓解胎儿宫内缺氧。
4、加强胎儿监护十分重要,因为患儿在宫内随时有发生宫内缺氧、甚至死亡的可能,而定期进行胎心电子监护、b超检查及胎儿胎盘功能检测等,有助于及时发现胎儿宫内缺氧,适时分娩。
很多原因都能导致胎儿缺氧,不知道你是哪种,但不能大意,缺氧严重、时间长会影响胎儿智力发育,要每天注意胎动的次数与幅度。
?胎儿缺氧原因
胎儿缺氧可能是胎盘不好输送氧气能力不够,或你自身氧气含量不够。叫你吸就吸吧。没什么影响。
?剖宫产的影响
剖宫产胎儿存活率低,发育不成熟,尤其是大脑和肺部发育不成熟。不是万不得已医生不可能建议你做。
?水肿与缺钙
正常状况。是水肿,不是缺钙。补钙可以,到9个月就要停止。否则不利于顺产
?注意事项
要每天注意胎动的次数与幅度。
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