一、什么是避孕针
1,长效避孕针是60年代发展起来的甾体激素避孕剂。由于其使用方便,效果可靠,避免了口服给药的缺点,成为当前常用的女用避孕措施。制剂类型有油剂、微晶混悬液及微球微囊类,原理皆为药物储存于局部,缓慢释放后吸收维持长效作用。
2,药物必然有害。避孕针的避孕机理是抑制排卵,改变宫腔内环境。需每2~3个月注射一次。缺点是在停用避孕针后正常的生育能力需要过一段时间才能恢复,通常在打最后一针的6~24个月后;可能伴有不规则出血,经期延长,经量增多等副作用,还有一些女性因此而体重增加显著。它的副作用原因和长效避孕药其实是一模一样的:高含量的孕激素储藏在身体里,不利于可逆变化,对人体周期也有较大影响。
3,女用长效避孕针是以孕激素为主。配以少量雌激素的长效避孕针剂。它可制成脂溶性或水混悬液,肌肉注射后药物贮存于局部,然后缓慢释放,以发挥长效避孕的作用。其避孕原理为抑制排卵或改变子宫内膜及宫颈粘液,使其不利于受精卵着床而达到避孕的目的。
4,常用长效避孕针有:避孕针1号,即复方已酸孕酮避孕针,内含戊酸雌二醇5毫克、已酸孕酮250毫克,为油剂注射液。复方甲地孕酮避孕针又称美尔伊避孕针及3700避孕针,内含甲地孕酮25毫克、17环戊烷丙酸雌二醇5毫克,为水混悬注射液。复方庚炔诺酮避孕针一号,又称复方炔诺酮庚酸避孕针一号,内含戊酸雌二醇5毫克,庚酸炔诺酮50毫克,为油剂注射液。
二、避孕针的优点与缺点
1,女用长效避孕针是以孕激素为主。配伍少量雌激素的长效避孕针剂。它可制成脂溶性或水混悬液,肌肉注射后药物贮存于局部,然后缓慢释放,以发挥长效避孕的作用。其避孕原理为抑制排卵或改变子宫内膜及宫颈粘液,使其不利于受精卵着床而达到避孕的目的。
2,常用针剂有复方己酸孕酮避孕针,又称避孕针1号。其用法为第1针(2支)在且经周期第5天肌肉注射,以后每月“第10~12天注射1针。注射1针可避孕1个月。此外,还有庚炔诺酮避孕针1号,用法同己酸孕酮避孕针;复方甲地孕酮避孕针,每个月注射1次;庚炔诺酮避孕针B号,每两个月注射1次等。
3,长效避孕针的优点是避孕效果好,疗效一般均在95%以上。由医务人员给药,可及时掌握其用药效果及副作用;药物不经过胃肠道吸收,胃肠道反应少见。缺点是有一定的副作用,主要以月经紊乱较为突出,可表现为经期延长。系由于子宫内膜脱落不全引起,可在经前或经期加服短效避孕药4日,停药后促使内膜很快脱落以达到药物刮宫的作用;亦可表现为月经周期缩短,阴道不规则出血或闭经,可酌情补充 雌、孕激素,以达到促进子宫内膜生长或药物刮宫止血的目的。其它副作用还有类车孕反应如恶心、头晕、乏力等及过敏反应等。
4,在使用避孕针过程中要注意检查乳房,一旦发现乳房有肿块,即应停药。使用时除应按时按剂量注射药物外,并应将药物抽净,作深部肌肉注射并注尽,藉以达到满意的避孕效果及减少月经紊乱等副作用的发生。还应常与医务人员保持联系,共同观察反应和效果,一旦出现副作用,应及时告知医生,以便立即采取有效的措施。
三、避孕针的新闻事件和社会评论
1,英国《每日电讯报》2012年10月28日报道。据该报一份调查显示,在过去两年中,英国多所中学为13到16岁之间的女生打避孕针或皮下种植避孕药多达900余次。此外还有7400名13到15岁的女生在私人诊所内接受避孕。
2,皮下种植注射。需要将装有孕激素的硅胶囊管植入女生的手臂中,缓慢释放的孕激素可在三年内抑制其受孕。打避孕针的有效期则为三个月。基于病人保密原则,护士们禁止事前征求学生家长的许可,事后也不准通知家长。
3,布里斯托尔是全英少女怀孕率最高的地区。在过去两年中,16所中学和学院共办了430次为13-16岁女避孕的活动,其中,以13岁女生为对象的共19次,14岁女生的139次,16岁女生的190次,16岁女生的92次。布里斯托尔NHS(国民医疗服务系统)发言人也证实,"由于这一服务地保密性",不要求护士及学生征得家长同意。
4,2012年年初,南安普敦的家长在发现自己的女儿被强迫避孕后极为愤怒。这一事件一度成为全国民众关注的热点。但是,本次调查显示,目前,布里斯托尔、诺森比亚、彼得堡、西米德兰兹、达勒姆郡和伯克郡的中学均继续为少女避孕。由于校方以未保存记录或病人保密权等借口拒绝提供准确数据,所以接受避孕的少女人数可能比调查了解的更高。
5,瞒着家长向未成年少女注射含激素的避孕药。英国这些中学的行为引来一片批评。英国基督教医学协会(Christian Medical Fellowship)首席执行官彼得·桑得尔说,16岁以下未成年的性行为是非法的,学校的避孕措施是"背着家长助长这些性行为",是"违反职业道德、不负责任、错误的。"英国一位地方保守党议员菲利普·李也说,他担心这会导致更大程度上的滥交和性病交叉传染。
6,不过,这些避孕措施显然得到了英国当局的认可。英国卫生部长鲍特(Dr Dan Poulter)称:"16岁以下的年轻人可以合法且保密地接受避孕、性卫生服务和建议。但是,医疗专业人士必须鼓励年轻人与父母交流自己的性健康问题。"目前,英国未成年人怀孕率已降至1969年以来最低值,但是仍是法国和德国的两倍,是荷兰的5倍!
四、避孕针的副作用
1,长效避孕针(类早孕反应)比口服药轻,一般无需诊治。经间不规则出血长效口服避孕药引起的不规则出血,可加服炔雌醇片1片;如仍出血,可改用其他避孕方法。长效避孕针引起不规则出血时,可用炔雌醇治疗;或于注射后10天,每天服短效避孕药1—2片,连服5天。
2,月经周期缩短。可在每次预期行经前4—5天,每日服短效避孕药1—2片,连服5天,以延长经期。月经量过多或过少。
3,一般不需治疗,停药后均能恢复正常。个别经量显著增多者应考虑停药,进一步查明原因,并改用其它避孕措施。乳房肿胀心悸、停药后可恢复正常。
4,潮红、腰酸、腹痛等头痛注意测量血压。如血压正常,头痛属一过程性症状可继续用药;如持续头痛,应考虑停药。个别会有过敏反应。
5,注射后应观察15—20分钟。如有过敏反应者,应停药改用其他避孕措施。白带增多一般不需治疗。
6,如果皮下注射此药物。注射部位可能会有永久性的秃毛,萎缩,去色素化的可能.所以最好注射於鼠蹊部位的皮下;食欲可能会变得特别好,或是有口渴感,水喝的较多;精神变得较差,抑郁;个性改变;乳房变大,泌乳,或是出现肿瘤;可能导致糖尿病;可能导致子宫畜脓;使用于糖尿病患者时,产生肢端肥大症。实际上使用时,发生的机率并不是那么高,如果只是短期的使用,应该是无妨的!如果要长期避孕,还是建议结扎,也可以避免年老时,发生子宫畜脓的机会。
避孕是现代人生活中必不可少的一部分。不同的避孕方式有着各自的优缺点,选择适合自己的避孕方式是非常重要的。本文将为你介绍各种避孕方式的优缺点,帮助你找到最适合自己的避孕方法。
?结扎手术
结扎手术是一种永久性的避孕方法,适合已经有小孩的家庭。虽然避孕效果极佳,但需谨慎考虑,因为生育能力将无法恢复。
?紧急避孕药和紧急避孕针
紧急避孕药和紧急避孕针是避孕失败后的补救措施,效果最佳,但不建议频繁使用,因为对身体有一定的负面影响。
?长效避孕药和长效避孕针
长效避孕药和长效避孕针可以在服药后的一段时间内有效避孕,但需注意药质问题和使用限制。
?避孕套
避孕套是目前最流行的避孕方式之一,除了避孕外还能预防性病,但可能会影响快感,需注意使用方法。
?上环
上环是一种较为理想的避孕方法,不影响性快感,但需注意对女性生殖器的影响和节育器的位置。
?如何选择避孕方式
选择避孕方式时需综合考虑个人需求、身体状况和避孕效果,切勿盲目跟风。如果你有任何疑问或需要更多帮助,请咨询专业医生或相关机构。
1?复方避孕激素长效避孕针剂【用法】(1)复方甲地孕酮避孕针(7300避孕针或美尔伊):第1周期于月经来潮当天算起第5天,第12天各注射1支。以后每月月经来潮当天算起第10~12天注射1支。每月1次,每次1支,避孕1个月。
(2)复方炔诺酮庚酸酯避孕针1号(浙长1号针):第一个周期自月经来潮当天算起的第15天,深部肌肉注射2支,或在月经来潮的第5天,10天各肌肉注射1支。以后均于月经来潮当天算起的第10~12天注射1支,每月1支,避孕1个月。
(3)复方炔诺酮庚酸酯避孕针2号(浙长2号针):于月经来潮当天算起的第5天肌肉注射1支,以后每2个月的同一天注射1支。每注射1支可避孕2个月。
(4)复方已酸羟孕酮避孕针(避孕针1号):用法同复方炔诺酮庚酸酯避孕针1号。
【优缺点】(I)长效、高效、可逆、用法简单。
(2)预防宫外孕、盆腔炎、减少贫血、痛经。
(3)缺点是可出现月经改变,加重肝脏负担,对糖、脂、蛋白代谢有一定影响。
(4)生育力恢复较慢。
【副作用处理】(1)月经周期缩短。可在注射后第10天加服短效口服片1号或2号1?2片,连服4~6天。经期延长超过7天,可口服短效口服避孕片1~2片,每天1次,连服至下次注射日期时止闭经3个月,应停药,排除妊娠,待月经恢复,或请医生诊治。
(2)阴道不规则出血,口服短效药1~2片,每天1次,连服4~5天,或请医生诊治。
(3)过敏,每次注射后观察15~20分钟后方可离开。
(4)其他反应症状严重者应停药。
【禁忌证】与短效口吸取避孕药禁忌证相同。
【注意事项】(1)应按月注射,每个周期的注射剂量只能避孕一个月。天气寒冷,药物有结晶时,需要热水中加温,待溶解摇匀后再用。用药前要仔细观察药液,有混浊或絮状物,禁止使用。为了保证避孕效果,应按固定时间注射,抽取药液时应将药液抽净,在注射时应将药液推净,防止药量不足引起阴道出血。药液应作深部肌肉注射,注射部位太浅,药液不易吸收,可有包块。
(2)使用长效避孕针者。不可突然停药,如需停止使用,应改服短效口服避孕药三个月,使体内激素水平缓慢下降,以防阴道不规则流血。
2?纯孕激素长效避孕针剂【作用机制】改变子宫内膜组织的形态和功能,不利于受精卵着床。改变宫颈黏液的理化性质,使宫颈黏液少而黏稠,阻止精子穿透。影响输卵管的蠕动,使受精卵和子宫内膜的发育不同步,抑制卵巢排卵。
【用法】(1)醋酸甲孕酮微晶混悬液注射液(DMBPA):于月经来潮当天算起的第5天以内或产后第6周的任一天,深部肌肉注射1支,以后每3个月或12周注射1支。每注射1支,可避孕3个月。超过14周末注射者,必须排除妊娠后再注射。
(2)庚炔诺酮孕针:第一针于月经来潮第5天之内注射。以后2个月注射一次。
【优缺点】长效、高效、可逆。
没有雌激素的副作用,不影响母乳质量。
有助于预防宫外孕、子宫内膜癌、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、贫血、盆腔炎。
有月经改变,30%~55%发生闭经。
生育能力恢复较慢。
【副作用处理】(1)月经变化:
①点滴出血:不需用药,也可用维生素C、K或中药止血;或用炔雌醇0?025mg~0?075mg,每天1次,连用22天治疗。
②不规则出血:如果出血量多,可口服炔雌醇0?025mg~0?075mg,每天1次,连服22天;或服用复方短效口服避孕药2片,每天1次,连服22天;或遵医嘱治疗。
③闭经:使用1年后,约有55%或30%的妇女发生闭经。应排除妊娠,一般不需要处理,闭经对健康无害。如不能忍受闭经,可使用炔雌醇治疗。一般来说,避孕针剂引起的闭经对健康有利,月经变化是可逆的。
(2)其他:体重增加、头痛、下腹痛、痤疮、皮疹、精神抑郁、性欲降低、腰酸、心悸、潮红等症状偶有发生,应酌情处理,症状严重者应停止用药。
【适应证】16岁以上妇女,无论吸烟与否均可使用。
适用于哺乳期,可于产后6周使用。
无雌激素副作用,适用于血栓性疾病,胆道疾病及有妊娠黄疸史者。
【禁忌证】产后6周内。
严重高血压患者。20年以上糖尿病史者或糖尿病合并血管性疾病者。
有心脑血管疾病者。
肝病、乳腺癌患者。
异常阴道出血者。
糖尿病、头痛、癌症患者慎用。
使用利福平、广谱抗生素、抗惊厥药物者慎用。
【注意事项】使用前应进行体格检查,无禁忌证者方可使用。
作好咨询,有问题及时检查访。
注意过敏反应,每次注射后,应观察15~20分钟,确诊无异常反应,方可离开。
使用1年以上者,应建议加服钙片。
避孕失败,应尽早人工终止妊娠。
避孕针剂应保存在室温15℃~30℃环境下,有效期一般为3年。
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