何时服用阿司匹林效果好？

何时服用阿司匹林效果好？

Q:如何把握好服药时机，既让阿司匹林造福患者，又将其不良反应降到最低？

是空腹服，还是饭后服

大家都知道，阿司匹林对胃肠黏膜有刺激作用，胃溃疡患者不能服用，由此推断的话，饭后再服或和食物一起服用会不会更好？

答案是否定的。饭前服药这种看似可能加重胃刺激的方式，却能使阿司匹林迅速进入肠道，减少对胃黏膜的刺激，相对来说是更好的选择。其实，现在阿司匹林已经改为肠溶片，这样的话对胃黏膜的刺激作用更小。

早晨服还是晚上服

阿司匹林有温和的降血压作用，对于轻症高血压患者，如果在晚上临睡时服用肠溶阿司匹林，这样既稀释了血液黏稠度，可预防心脑血管血栓性疾病，又可以辅助控制血压，达到一举两得的治疗和预防效果。因此，部分专家已经建议，习惯上午服用阿司匹林的患者，最好改到晚上再吃药，那才是最佳的服药时间。

是药三分毒，长期服用阿司匹林的人，要牢记这6个注意事项

阿司匹林作为一个非常经典的抗栓药物，在临床上应用比较广泛，用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成，在心血管疾病的一级、二级的预防上发挥重要作用。
一些患者需要长期服用阿司匹林，
但如何正确用药
才能发挥其最好的疗效？
用药期间有哪些注意事项，
专业药师告诉你
01
阿司匹林早晚服用均可以
不少患者对于阿司匹林应该在晚上服用还是早上服用存在疑惑。
广医三院药学部主管药师刘少志介绍，对于早晚服药时间，目前研究上存在争议，有研究认为清晨血小板活性增强，心血管事件高发时段为6：00-12：00，因此建议清晨服用。另有研究认为晚上服用阿司匹林有助于降低血压，因此建议晚上服用。
但其实，从阿司匹林的作用机制来看，该药服用后几小时血药浓度可以达到高峰，反复用药的话抗血小板的作用却可以持续几天，因此不管晚上服用还是早上服用抗血小板的作用都是持续存在的。所以，服用该药物不用拘泥于一定要早上还是晚上，长期规律服药更为重要。
02
不同剂型服药时间有讲究
不过，不同的药物剂型会影响是饭前服用，还是饭后服用？
广医三院心血管内科副主任医师黄兆琦建议，如果服用的是普通片，该种剂型的药物是在胃部分解，所以应饭后服用，以减少对胃黏膜的损伤。
如果服用的是肠溶片，该种剂型的药物在酸性胃液中不溶解，在碱性肠液中溶解，若选择餐后服用，食物会延缓药物的吸收，同时若与食物中的碱性物质混合可能导致肠溶片提前释放反而加重对胃黏膜的损伤。因此肠溶片一般应在餐前30分钟-1小时服用。
03
建议每天固定服药时间
避免漏服
日常不少患者偶尔会忘记服药，漏服药物是否会有影响？
刘少志介绍，单次服用小剂量阿司匹林可以有效地抑制体内现有血小板的活性，但人体每天会有10-15%的新生血小板，故而需要每天规律服用阿司匹林使新生的血小板受到抑制。
偶尔漏服一次不会对抗栓效果产生太大的影响，但若经常漏服势必会导致血栓风险增加。因此，建议每天固定时间服药。若当天漏服，当想起来时已接近下一次服药时间，则当天不需要补服，下一次按正常剂量服用即可，不需要剂量翻倍，以免增加不良反应；若当天漏服离下一次服药时间较久，则当天补服一次，下次继续按常规剂量服用即可。
04
服药期间切忌饮酒
刘少志介绍，服用阿司匹林期间不可饮酒。“同时饮酒可增加胃黏膜及肝脏损伤的风险，也因阿司匹林能抑制酒精代谢酶乙醇脱氢酶的活性，减慢酒精代谢，使得身体酒精蓄积，更易发生酒精中毒。”
如不可避免需要饮酒时，应错开与阿司匹林服药的时间，使两者之间相互影响给人体带来的伤害降到最低。
05
这些人群服药容易出现
消化道不良反应
在服药时发生不良反应往往容易影响到服药的连续性，特别是出现消化道出血等症状时，会使人产生恐惧心理而抗拒吃药，因此关注阿司匹林在消化道方面的不良反应是十分必要的。
黄兆琦介绍，以下人群属于高危人群：既往有消化道疾病史、年龄＞65岁、服用大剂量阿司匹林、同时服用抗凝药或抗栓药以及有吸烟喝酒史等。
对于上述情况，应咨询专业医师，适当地加用护胃制剂以减少消化道不良反应发生。
06
出现阿司匹林抵抗应
重新评估调整用药
当服用阿司匹林不能预防血栓发生时，在医学上称作“阿司匹林抵抗”。当出现这种情况该如何处理？
刘少志介绍，首先，需要进行重新评估，是否因为药物以外的其它危险因素如血压、血糖以及血脂等没有得到有效控制，是否戒烟？其次，需要确认是否规律服药？有没有同时服用其它影响阿司匹林疗效的药物如非甾体抗炎药？如果以上因素都可以排除，在出现阿司匹林抵抗时，可采取增加阿司匹林的剂量或换用其它抗血小板药物的措施。

阿司匹林肠溶片什么时间服用最好

您好，在饭后半小时服用最好，阿司匹林肠溶片为非甾体抗炎药，临床可用于镇痛、解热，抗炎、抗风湿，关节炎，抗血栓，也用于皮肤粘膜淋巴结综合征（川崎病）的治疗。该药必须整片吞服，不得碾碎或溶解后服用。注意服药期间不得饮酒或含有酒精的饮料。希望我的回答能帮助到您。

阿司匹林早上吃还是晚上吃好？

长期服用阿司匹林的患者，一般都是为了来抗凝抗血小板。但是该药有一个不良反应，就是容易刺激胃肠道。所以说第一、服用该药的时候，最好是饭后服用。第二、需要观察自己身体有没有出血情况，如牙龈出血或者是小便出血，也要暂停阿司匹林的口服。第三、就是阿司匹林，最好是早上吃。目前研究发现，早上口服阿司匹林是抗凝效果最好的时候。

阿司匹林餐前吃还是餐后吃效果好副作用小？

阿司匹林餐前吃还是餐后吃效果好副作用小？是需要分剂型来看的。

肠溶阿司匹林有一层耐酸的包衣，保护它顺利通过胃内酸性环境不被溶解，到达小肠碱性环境缓慢释放吸收，减少胃肠道不良反应。

如在餐中或餐后服，阿司匹林会与食物中碱性物质混合延长胃内停留时间，释放阿司匹林药物会产生胃肠道副作用。空腹服用可缩短胃内停留时间，顺利到达吸收部位小肠，建议阿司匹林肠溶片最好在空腹服用，但是前提条件是选用肠包衣好的肠溶阿司匹林片。

阿司匹林的不同剂型与副作用相关吗？（1）阿司匹林会产生什么副作用？

阿司匹林是血栓素A2的抑制剂，能够预防血小板的聚集，如果口服阿司匹林的普通片和阿司匹林的分散片（水溶后服），阿司匹林进入到胃里面，会直接损伤胃黏膜，然后在肠道里面吸收以后进入血液中，又会进一步损伤胃肠道黏膜，这就是阿司匹林对胃黏膜的双重损害作用。

所以阿司匹林的副作用中，出现最多的是对胃肠道黏膜的损伤，特别是胃黏膜的损伤，容易产生胃黏膜糜烂、溃疡，甚至可以导致胃黏膜的出血，其发生副作用的概率与阿司匹林的剂量是呈正相关的，也与阿司匹林使用时间的长短是相关的，还有胃肠道黏膜本身的状态以及是否有病变相关。

由于用小剂量阿司匹林来预防和治疗心血管疾病需要长期服用，为了减少阿司匹林产生的副作用，就需要选一种阿司匹林的剂型，在长期服用阿司匹林的时候对胃道的损伤是最小的，这个重任就落到了肠溶阿司匹林的肩上。

原因是阿司匹林是在肠道里面吸收，如果能让阿司匹林快速的通过胃，就能够减少对胃的刺激，所以尽量要求肠溶阿司匹林在空腹的时候口服，缩短肠溶阿司匹林在胃里通过的时间，也可以减少阿司匹林对胃的可能刺激。所以肠溶阿司匹林与其它剂型阿司匹林不一样，它被要求空腹服用，而其它剂型的阿司匹林要求餐后服用。

那是不是肠溶阿司匹林餐后服用就没有效果呢，当然不是这样，它仍然能够起到阿司匹林的药理效果，只不过是它可能产生的副作用会更大。

（2） 目前阿司匹林已有的剂型

阿司匹林经常用到的剂型有阿司匹林分散片，阿司匹林泡腾片，阿司匹林肠溶片，阿司匹林片（普通片），当然了，还应该可以做成其它的剂型如胶囊，咀嚼片等，就看有没有必要。

（3）不同剂型阿司匹林的特点

阿司匹林片也就是阿司匹林的普通片，也是阿司匹林的平片，就是直接用阿司匹林和辅料混合在一起做成的，可以直接口服，其对胃肠道的副作用是比较大的，因为它可以在胃里溶解分解。

阿司匹林肠溶片属于阿司匹林的包衣片剂，它是给阿司匹林穿上了一层外包衣膜，正因为这个外包衣膜使得阿司匹林在空腹高酸性的胃内不会被分解，从而使阿司匹林对胃黏膜的损伤降到最低，由于阿司匹林要在肠道里面吸收，对肠道黏膜的作用不可避免。

阿司匹林泡腾片指的是泡在水中可快速产生气体，使片剂快速崩解，而阿司匹林分散片的特点是将阿司匹林分散片溶解于温水中能够迅速崩解，在水中快速形成混悬液。

从以上的阿司匹林剂型介绍可以看出，唯有阿司匹林肠溶片能够减少阿司匹林对胃黏膜的刺激，而其它剂型的阿司匹林都将在胃中作用损伤胃黏膜。但肠溶阿司匹林并不是对胃肠道没有副作用。

因为肠溶阿司匹林经过肠道溶解和吸收以后，进入血液，同样会对胃肠道的黏膜产生损伤作用，但是减少了对胃黏膜直接损伤，副作用会大大减少，也就是阿司匹林肠溶片在一定程度上对胃黏膜起到了保护作用，缓解了对胃黏膜的损伤。

经过以上的讲解，大家就可以知道，如果没有特殊的要求，要求买可以嚼碎的阿司匹林，完全可以买肠溶阿司匹林在口中咀嚼碎吞服，也可以用阿司匹林分散片和阿司匹林泡腾片在水中分解溶解后服用，还可以买阿司匹林的平片咀嚼服用。

综上所述，阿司匹林之所以做成不同的剂型是从便于吸收和减少副作用来考虑的，对于疗效来说，不管哪一种剂型，只要吸收后疗效都能得到保证，完全不用担心肠溶阿司匹林不能咀嚼的问题。

为了减轻阿司匹林对胃肠道的副作用，对于长期使用小剂量阿司匹林来预防和治疗心血管疾病的患者，要尽量选用肠溶片以减少对胃黏膜的副作用。

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