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最期待:大病医保新政推出(重症住院报销新政策)

佚名 2024-05-23 18:18:09

最期待:大病医保新政推出

《意见》在不额外增加群众个人缴费负担的前提下,把大病医保的范围确定为城镇居民医保和新农合的参保人,所涉及的不仅仅是医疗保障问题,也可看做是收入分配改革的一部分。体现了政府改善民生的决心,也是让弱势群体活得更有尊严的一次努力。

新闻回顾

2012年8月30日,发改委等正式公布了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,《意见》提出商业保险承办大病保险的新形式,针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。保障对象是城镇居民医保、新农合参保人,同时不再额外增加个人缴费,交由商业保险机构承办。

人社部门相关工作人员称,如果不出意外的话,预计恶性肿瘤、白血病、肾透析、心脏支架手术等有望首批入选。

重症住院报销新政策

大病医保新政策有什么变化呢?大病医保新政策将大病医保报销范围进一步扩大,纳入了更多大病;此外,大病医保新政策还提高了大病医保的报销比例,将报销比例从60%提高到了65%。大病医保新政策是怎么样的呢?大病医保包含想要了解更多关于大病医保最新政策报销范围、比例、流程是怎样的的知识,跟着小编一起看看吧。

??????大病医保新政策有什么变化呢?大病医保新政策将大病医保报销范围进一步扩大,纳入了更多大病;此外,大病医保新政策还提高了大病医保的报销比例,将报销比例从60%提高到了65%。大病医保新政策是怎么样的呢?大病医保包含哪些疾病?具体的报销比例是怎么样的?大病医保新政策有什么样的变化呢?下文将为您介绍。
一、大病医保报销范围
??????1.恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。
??????2.重症尿毒症门诊血透腹透治疗。
??????3.肾移植后的抗排异治疗。
??????4.精神类大病治疗:精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。
??????需要注意的是,以下几种情况不在大病医保的报销范围内:
??????1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
??????2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);
??????3.因本人违法造成伤害的;
??????4.因责任事故引起食物中毒的;
??????5.因自杀导致治疗的(精神病发作除外);
??????6.因医疗事故造成伤害的;
??????7.按国家和本市规定医疗费用应当自理的(推荐购买商业补充医疗保险)。
二、大病医保报销比例
??????1.起付线:2万元。超过2万元,可经由大病医保报销。
??????2.起付线以上,大病医保报销比例为:
??????1)2万元—5万元:大病医保按照50%报销;
??????2)5万元—10万元:大病医保按照60%报销;
??????3)10万以上的:大病医保按照70%报销。
??????3.年度报销封顶线:30万。
三、大病医保报销流程
??????1.大病医保报销所需材料
??????1)参保人身份证;
??????2)参保人医保证或医保卡;
??????3)医疗费用结算清单原件及复印件。
??????2.大病医保报销流程
??????1)参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审;
??????2)定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核;
??????3)最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。
四、大病医保报销年限
??????恶性肿瘤的首次确诊或复发之日起最多两年,其中恶性肿瘤中草药治疗可享受5年。
??????大病医保新政策变化
??????对比往年,大病医保新政策有哪些变化呢?其变化主要体现在以下几方面:
??????1.降低起付标准:起付标准由2万元降低到万元。
??????2.提高报销比例:其中参加一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生支付比例由60%提高到65%;参加二档缴费的成年居民支付比例由50%提高到55%。
??????3.超限补贴提高:职工医保参保人按90%报销;居民医保参保人,一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按80%报销,二档缴费的成年居民按70%报销。
??????4.大额补贴提高:职工医保参保人按75%报销;一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按60%报销;二档缴费的成年居民按50%报销。
??????5.儿童免费接种疫苗:满4周岁儿童免费接种第二剂次水痘疫苗。
??????以上就是小编为大家整理的相关资料,在日常的生活中,我们应该对一些常用的法律知识有所了解,这样才能在我们需要帮助的时候运用法律知识来维护自己权利。如果你还有其他的疑问,欢迎来站进行法律咨询,我们将有律师给你提供专业的意见。

2022医保国家政策新规定

大病医保新政策有什么变化呢?大病医保新政策将大病医保报销范围进一步扩大,纳入了更多大病;此外,大病医保新政策还提高了大病医保的报销比例,将报销比例从60%提高到了65%。大病医保新政策是怎么样的呢?大病医保包含哪些疾病?具体的报销比例是怎么样的?大病医保新政策有什么样的变化呢?下文将为您介绍。
一、大病医保报销范围
1.恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。

2.重症尿毒症门诊血透腹透治疗。
3.肾移植后的抗排异治疗。
4.精神类大病治疗:精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。
需要注意的是,以下几种情况不在大病医保的报销范围内:
1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);
3.因本人违法造成伤害的;

4.因责任事故引起食物中毒的;
5.因自杀导致治疗的(精神病发作除外);
6.因医疗事故造成伤害的;
7.按国家和本市规定医疗费用应当自理的(推荐购买商业补充医疗保险)。
二、大病医保报销比例
1.起付线:2万元。超过2万元,可经由大病医保报销。
2.起付线以上,大病医保报销比例为:
1)2万元—5万元:大病医保按照50%报销;
2)5万元—10万元:大病医保按照60%报销;
3)10万以上的:大病医保按照70%报销。
3.年度报销封顶线:30万。
三、大病医保报销流程
1.大病医保报销所需材料
1)参保人身份证;
2)参保人医保证或医保卡;
3)医疗费用结算清单原件及复印件。
2.大病医保报销流程
1)参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审;
2)定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核;
3)最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。
四、大病医保报销年限
恶性肿瘤的首次确诊或复发之日起最多两年,其中恶性肿瘤中草药治疗可享受5年。
大病医保新政策变化
对比往年,大病医保新政策有哪些变化呢?其变化主要体现在以下几方面:
1.降低起付标准:起付标准由2万元降低到1.8万元。
2.提高报销比例:其中参加一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生支付比例由60%提高到65%;参加二档缴费的成年居民支付比例由50%提高到55%。
3.超限补贴提高:职工医保参保人按90%报销;居民医保参保人,一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按80%报销,二档缴费的成年居民按70%报销。
4.大额补贴提高:职工医保参保人按75%报销;一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按60%报销;二档缴费的成年居民按50%报销。
5.儿童免费接种疫苗:满4周岁儿童免费接种第二剂次水痘疫苗。

2017大病医保新政策

大病医保主要包括20种疾病,分别为:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
住院大病医保怎么报销
1、大病患者住院后,首先将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销;
2、门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。

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通知通知2020辽宁省大病医疗保险新政策新鲜出炉啦

2016年7月28日,辽宁省政府下发《关于进一步健全特困人员救助供养制度的实施意见》,规定对残疾人、未满16周岁的未成年人、无劳动能力、无生活来源且无法定赡养、抚养、扶养义务人或义务人无履行义务能力的城乡中老年人实施救助供养。并且为他们提供基本的生活救助、疾病治疗,甚至是全额资助特困人员参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分。辽宁省医保新规定还启动了大病医保不分病种,具体有什么呢,我现在为你解答。对于医保报销的攻略,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:社保医保怎么用?一文教你申办报销流程!

辽宁省大病医疗保险新政策

所谓大病医疗保险就是参加了城镇居民基本医疗保险的参保人,由政府从医保基金划拨资金,然后向商业保险机构购买大病保险,当参保人不幸罹患重病时,参保人首先可以从基本医疗保险报销后再向商业保险机构进行“二次报销”。

从2016年的1月份启动大病医保以来,就规定了不设置病种和报销限制,只要参保人在住院看病时所使用的药品和器械都是在药品报销目录中,自付部分超过当地的起付线即可报销。目前,辽宁执行的药品目录,其中15%的内容为辽宁省可调节的,其余均依据国家有关规定制定。

辽宁省大病医保自付医疗费用越高报销比例越高,因为各统筹地区根据自身的属地情况采用了的分段报销的方式。据数据显示,今年报销比例最高75%,相对于去年我省平均最低报销比例将提高5%。其他段的报销比例,各市可根据基金实际情况进行调整,调整后,我省大病医保报销比例将达到55%至75%。不过这部分资金将由统筹基金出,参保人不需要另外再缴纳费用。

对于慢性病的报销,根据最新规定,辽宁省各统筹地区依据参保人员的构成以及医保基金运行实际情况,大病的起付线一般设定1.2~1.8万元左右,即本市上年城镇居民家庭人均可支配收入的60%至100%之间。大病医保的报销除了单笔住院医疗费超过起付线之外,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用,也可以部分或全部通过大病医保来支付。主要是因为有一些慢性疾病,长期支付医疗费用累计起来的医药费可以达到大病标准。为减轻城镇居民个人经济负担,参保人参加大病医保的费用由城镇居民基本医疗保险统筹基金支付。如果有三高、乙肝这些慢性病或小毛病,不知道怎么买保险?这份攻略一定要看下:9大类39种身体异常情况,疾病投保全攻略!

以上就是2017辽宁省大病医疗保险新政策的相关信息。

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女性不可错过的妇女大病医疗保险购买建议

现今工作压力大、加班加点以及来自家庭的压力让现代女性的健康状况不容忽视,女性朋友由于身体的特殊性以及承担更多的家庭压力,因此罹患癌症的风险是男性的两倍以上。对于女性而言,一旦患上大病重疾不仅会危害健康,还会给自己以及家庭带来巨大的财务风险,在各大城市大病重疾治疗费用不断上涨的今天,建议女性提前给自己买份合适的女性疾病保险,以完善这方面的保障。一般大病重疾险,女性的价格都比男性更实惠,有哪些好的女性保险推荐?2020年女性十大值得买的大病重疾险盘点!

具体分析大病医疗保险哪家好

一直以来,“看病贵”都困扰着大家。对于普通家庭而言,一旦发生重大疾病,将会造成巨大的经济负担。在此情况下,很有必要为自己办理一份大病险。那么大病保险买哪家好?目前,市场上有多家保险公司提供大病险,它们各有优势,建议从多方面分析,以便购买到适合自己的产品。

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