近日,江苏省连云港市第二人民医院风湿免疫科医护人员经过60天的奋战,成功救治了一名多器官功能损害、急性心力衰竭的系统性红斑狼疮危象患者。据该院风湿免疫科主任胡怀霞介绍,被救患者小华(化名只有21岁,两个月前来院急诊时,该患者当时身体状况极差,双眼失明1天,浑身抽搐,神志不清,血压170/120毫米汞柱,心率126次/分,双肺水肿,双侧胸腔积液,心包积液,肺动脉高压伴肺动脉瓣瓣根裂,肾功能严重不全,抗核小体、抗组蛋白、抗Sm等系列抗体全部呈强阳性,患者随时都有可能死亡。针对患者的病情,胡怀霞在综合全院专家会诊后的意见,又带领科室成员进行了全面讨论分析,果断决定立即启用“激素冲击联合免疫抑制剂冲击+大剂量丙种球蛋白配合血液透析方案”实施抢救。考虑到在救治过程中,由于大剂量激素与免疫抑制剂的使用,患者很有可能因为感染或消化道出血等原因导致死亡等意外发生。此外,由于该患者的心功能极差,凝血功能异常,在接受血液透析时,也又可能会出现心脏骤停或造成其他严重并发症。胡怀霞等人又对用药顺序、深静脉穿刺、护理观察等各个环节都进行了认真细致的梳理,制定了相应的抢救应急方案。可喜的是治疗后第三天,小华的眼睛重新恢复视力,全身症状也在缓解,就在其家人以为她摆脱了死神的追逐时,半月后,小华再次出现狼疮性癫痫脑病,四肢抽搐5次,在经历了大剂量激素、丙种球蛋白冲击治疗和抗癫痫药物治疗后,相继又出现了尿量减少、血肌酐进行性升高、恶性高血压等可怕症状。医护人员又迅速根据应急方案对患者的抢救措施进行了及时调整,再次有效地控制住了病情,最终使得这个21岁的女孩顺利脱险,并康复出院。
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