肺炎支原体的检查报告项目有哪些,肺炎支原体的症状有哪些

肺炎支原体的检查报告项目有哪些,肺炎支原体的症状有哪些

一、肺炎支原体有哪些检查报告项目

诊断小儿支原体肺炎常用的检查项目有：

一、外周血 白细胞计数大多正常，可有增多，但也有白细胞减少者。

二、血生化 血沉增快，多为轻、中度增快。抗O”抗体滴度正常。部分病儿血清转氨酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶增高。

三、MP检测 早期患儿可用PCR法检测患儿痰等分泌物及肺组织中MP-16SRDNA或P1黏附蛋白基因，亦可从痰、鼻分泌物、咽拭子中分离培养出MP。

四、血清抗体检测 血清抗体可通过补体结合试验、间接血球凝集试验、酶联免疫吸附试验、间接免疫荧光试验等方法测定，或通过检测抗原得到早期诊断。

五、痰、鼻和喉拭子培养 可获肺炎支原体，但需时约3周，同时可用抗血清抑制其生长，也可借红细胞的溶血来证实阴性培养。发病后2周，约半数病例产生抗体。

六、红细胞冷凝集试验阳性，滴定效价在1∶32以上，恢复期 效价4倍增加的意义大。40～50%病例的链球菌MG凝集试验阳性，血中出现MG链球菌凝集素效价为1∶40或更高，滴度逐步增至4倍则更有意义。

七、X线检查 X线改变分为4种：

1、以肺门阴影增浓为突出；

2、支气管肺炎改变；

3、间质性肺炎改变；

4、均一的实变影。体征轻微而胸片阴影显著，是本病特征之一。有时伴胸腔积液，肺部X线变化较快也是其特点之一。

八、心电图和B超 必要时应检查心电图和B超，以明确有无心肌损害和肝脏损害。

支原体感染除了累及肺部外，可伴有肺外的表现，也有单以肺外表现为首发症状。故儿童如有发热、咳嗽，合并其他器官的症状，如心跳快、气短叹息等，应及时到医院就诊，早期治疗，避免各器官继续受损。

如发现患儿伴有心跳、胸闷、气促等症状时，须注意患儿并发心肌炎的可能，应让小儿卧床休息，停止进行剧烈的体力运动，避免加重心脏损害。

二、肺炎支原体的一般治疗方法有哪些

支原体肺炎患者的治疗

支原体肺炎主要是应用抗菌药治疗。由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现，可适当给予小剂量镇咳剂和祛痰药。病情严重有缺氧表现者应及时给氧。对喘憋严重者，可选用支气管扩张剂。对急性期病情发展迅速严重的支原体肺炎或肺部病变迁延而出现肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或有肺外并发症者，可应用肾上腺皮质激素。

儿童肺炎支原体感染的治疗

轻度肺炎支原体感染，可以口服有关药物，这些药物包括红霉素和新一代大环内酯类，例如阿奇霉素、克拉霉素和罗红霉素等。

我国儿科临床过多选择静脉途径给药，阿奇霉素静脉制剂有过度使用现象，2005年版《中华人民共和国药典》临床用药须知明示：

支原体感染的疗程因病变部位而异，轻症上呼吸道部位感染通常为l0—14d。须注意的是：部分患儿在治疗后支原体仍可持续存在于呼吸道分泌物中，达数月之久，造成复发及播散。支原体肺炎推荐疗程：轻者2—3wk，重者则需4wk，个别会更长，应视具体病情而定。

可选药物及其剂量

红霉素：支原体的最低抑菌质量浓度为0.0156tzg/mL，细胞内外水平比为6.6：1。小儿30—50mg/（kg·d），分3～4次口服。也可静脉滴注用药，MP血症者是静滴红霉素的最强指征。

罗红霉素：小儿5～10mg/（kg·d），分2次口服。

阿奇霉素：小儿10mg/（kg·d），1次口服，口服3d后有效组织水平可维持7d，故停用4d，作为一个疗程。国外通常采用的方案是：第1天10mg/kg，第2～5天为5mg/kg，总剂量仍是30 mg/kg。临床过度使用阿奇霉素静脉制剂现象应予纠正。重症MP肺炎、胸膜炎者在疾病急性期可以静脉用药，但还应该采用序贯疗法，及时转成经VI服给药。

克拉霉素：用量为l0～15mg/（kg·d），分2次口服。螺旋霉素、交沙霉素等，儿科已较少使用。

三、肺炎支原体是如何进行传播的

肺炎支原体的致病首先通过其顶端结构粘附在宿主细胞表面，并伸出微管插入胞内吸取营养、损伤细胞膜，继而释放出核酸酶、过氧化氢等代谢产生引起细胞的溶解、上皮细胞的肿胀与坏死。诱发机体产生的抗体也可能参与了上述病理损伤。呼吸道分泌的SlgA对再感染有一定防御作用，但不够牢固。

肺炎支原体的诊断方法主要依靠分离培养和血清学试验。标本可采可疑病人的痰或咽试子，接种于含血清或酵母浸膏的琼脂培养基。5～10天后观察有无直径30～100um的圆形房顶样菌落。多次传代后可变为典型的“荷包蛋”样菌落，并能吸附多种动物红细胞和气管上皮细胞、HeLa细胞等，且此类吸附可被特异性抗体所抑制。分离的支原体经形态、溶血与生化反应作初步鉴定后需进一步用特异性抗血清作生长抑制试验和代谢抑制试验。用患者血清与支原体脂质抗原作补体结合试验，恢复期较急性期效价高4倍以上具有诊断价值。亦可用间接免疫荧光试验、间接血凝ELISA检测标本。另外，有1/3～3/4患者的血清可与人O型红细胞在4℃时有非特异性凝集（称为“冷凝集试验”），37℃时消失，患病一周时达到高峰。此方法简便，有助于诊断。

治疗可选用红霉素、四环素和氯霉素等。

支原体死疫苗和减毒活疫苗仍在试验中。

四、肺炎支原体有哪些临床症状

支原体肺炎突出表现为阵发性刺激性咳嗽。

肺炎支原体感染人体后，经过2~3周的潜伏期，继而出现临床表现，约1/3的病例也可无症状。它起病缓慢，发病初期有咽痛、头痛、发热、乏力、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等症状。发热一般为中等热度，2~3天后出现明显的呼吸道症状，突出表现为阵发性刺激性咳嗽，以夜间为重，咳少量黏痰或黏液脓性痰，有时痰中带血，也可有呼吸困难、胸痛。发热可持续2~3周，体温正常后仍可遗有咳嗽。

支原体肺炎患者虽然自感症状较重，但胸部体检一般无明显异常体征。鼻部轻度鼻塞、流涕，咽中度充血。耳鼓膜常有充血，约15%有鼓膜炎。颈淋巴结可肿大。约10%~15%病例发生少量胸腔积液。除呼吸系统的表现外，支原体肺炎可伴发多系统、多器官损害。皮肤损害可表现为斑丘疹、结节性红斑、水疱疹等。胃肠道系统可见呕吐、腹泻和肝功损害。血液系统损害较常见溶血性贫血。中枢神经系统损害可见多发性神经根炎、脑膜脑炎及小脑损伤等。心血管系统病变偶有心肌炎及心包炎。

支原体肺炎患者胸部X线检查变化很大，病变可很轻微，也可很广泛。体征轻微而胸片阴影显著，是本病特征之一。血常规检查白细胞高低不一，大多正常，有时偏高。

支原体肺炎的临床表现和胸部X线检查并不具特征性，单凭临床表现和胸部X线检查无法做出诊断。若要明确诊断，需要进行病原体的检测。目前，国内支原体肺炎的诊断主要依靠血清学检测。

支原体肺炎的临床表现是什么？

潜伏期约2 ～ 3 周，通常起病较缓慢。症状主要为乏力、咽痛、头痛、咳嗽、发热、食欲不振、腹泻、肌痛、耳痛等。咳嗽多为阵发性、刺激性呛咳，咳少量黏液。发热可持续2 ～ 3 周，体温恢复正常后可能仍有咳嗽，偶伴有胸骨后疼痛。肺外表现更为常见，如皮炎（斑丘疹和多形性红斑）等。体格检查可见咽部充血，儿童偶可并发鼓膜炎或中耳炎，颈淋巴结肿大。胸部体格检查与肺部病变程度常不相称，可无明显体征。

支原体肺炎症状及表现

感染肺炎支原体的表现一般为发热、咳嗽为主要症状，可伴有乏力、头痛、咽痛、食欲不振、腹泻等其它症状。
1、发热：可持续2到3周，一般为中度发热，也可不出现发热，如出现发烧可以使用布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林、吲哚美辛、尼美舒利颗粒等进行退烧治疗；
2、咳嗽：大多为阵发性持续剧烈干咳，夜间加重，可伴有脓痰，可以使用右美沙芬、喷托维林、磷酸苯丙哌林等进行治疗。 ? ?

支原体肺炎主要有哪些症状？

支原体肺炎主要是急性的肺部炎症，同时还伴有咽炎，支气管炎和肺炎等疾病，该病在秋冬季节发病较多，该病主要通过呼吸道传播，通过吸入患者打喷嚏的的分泌物而引起感染。支原体肺炎的易感人群主要是儿童和青年人。那支原体肺炎的主要症状有哪些呢？
1、上呼吸道感染症状
绝大多数支原体肺炎患者表现为轻度或中度上呼吸道感染，因为支原体侵入呼吸道后粘附在支气管上表皮细胞表面上释放有毒代谢产物，使细胞受损。通常表现为扁桃体炎、气管炎、支气管炎。
2、顽固咳嗽
顽固咳嗽是支原体肺炎最主要的症状，因为支原体往往侵犯支气管和肺部，咳嗽多为呛咳，不易化解。起初为干咳，数日后有少许痰。仅少数病人痰中带血或咯血，有时伴有胸骨后疼痛。
3、发热
与大多数炎症一样，支原体肺炎也会引发身体的炎症反应，出现发热。多数患者体温高于37℃，最高时可达39℃，极少伴有寒战。
4、全身症状
支原体肺炎患者由于支原体感染，在体内会发生复杂的免疫反应。所以患者常伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或肝功能不正常，极少数患者并发肾炎及肾功能衰竭。
5、其他肺外并发症
肺炎支原体感染后可产生特异性血清抗体及呼吸道局部分泌抗体，出现脑、肺、红细胞膜、淋巴细胞、心肌等多种自身抗体，引起人体抗原反应，导致肺外并发症。
神经系统：脑炎、神经根炎、颅神经炎，脊髓炎等。
皮肤表现：红斑丘疹和疱疹最为常见。
肌肉关节病：关节炎、关节痛、肌痛。
心血管系统：心肌炎、心包炎、传导阻滞、充血性心力衰竭。
耳部：耳痛，少数伴发中耳炎。
6、患者饮食
1.忌辛辣食物：辛辣食品性质温热，而肺炎又属热病，两热相加，使病情加重。所以肺炎患者在膳食中不应加入辣椒、胡椒、芥末、川椒等调味品。酒也属辛热之品，可刺激咽喉及气管，引起局部充血水肿，肺炎患者应禁用。
2.忌油腻食物：肺炎消耗人体正气，影响脏腑功能，易于导致消化功能降低，食物应以高营养、清淡、易消化为宜。不要吃大鱼、大肉、过于油腻之品，以免中焦受遏，运化不利，营养反而不足。
3.水果要适量也要选择品种：多数水果对本病有益，但不宜吃甘温的水果，如桃、杏、李子、橘子等，以免助热生痰。如果过量的吃一些寒凉性质的水果，可损伤到脾胃的阳气，有碍运化功能，不利于疾病的康复。
7、食疗秘方
1)取柚子肉5瓣，白菜干60克，北芪15克，猪瘦肉250克。共煲汤服食，每日1剂，分2次服。可益气养阴，润肺化痰。
2)用百合50克，薏米200克。加水5碗，煎成3碗，分3次服，每日1剂。
3)取核桃仁、冰糖各30克，梨150克。共绞碎，加水煮服。每次1匙，每日3次。
4)用杏仁10克(去皮尖打碎)，鸭梨1--2个，冰糖适量。先将鸭梨切块去核，与杏仁同煮，梨熟加入冰糖，代茶饮用。
5)取党参10克，大枣15克(去核)，糯米150克。加适量水共煮粥，用白糖调味服用。
6)用杏仁10克，去皮尖，水研滤汁，大米30克。加水共煮粥服用。

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