支原体肺炎感染吃头孢怎样治疗,,小儿支原体肺炎的检查是什么

支原体肺炎感染吃头孢怎样治疗,,小儿支原体肺炎的检查是什么

一、支原体肺炎感染吃头孢可以治疗吗

支原体感染的情况是非常常见的一种感染情况。支原体感染的症状是有一定局限性，不经过治疗支原体感染的情况也是会有自愈的情况发生。支原体感染的情况发生之后，一般都是采用抗生素药物治疗的方法来进行治疗的。因为支原体是没有细胞壁的，支原体跟细胞还有细菌都是不一样的，所以头孢类的抗生素治疗效果是不怎么好的。一般治疗支原体感染也不用头孢类的抗生素治疗。

步骤/方法：

1 支原体是细胞外最小的微生物，跟细胞还有细菌的结构不一样，所以在选择抗生素的时候青霉素和头孢类的抗生素药物对于治疗支原体是没有什么好的效果。治疗的时候也都不吃头孢类的抗生素治疗。

2 支原体感染的情况发生后，使用最多的抗生素就是大环内酯类的抗生素药物，常用的有红霉素、罗红霉素和阿奇霉素等，氟喹诺酮类的抗生素治疗效果也是不错的。另外四环素类的抗生素也有很好的治疗效果。

3 支原体感染有一定的局限性，不经过药物治疗，也是可以有自愈的情况发生。但是经过药物的治疗后，支原体感染的情况能更快的被治愈。患者的痛苦感也会比较小，治疗的疗程会缩短。

注意事项：

支原体感染后最好是不要使用头孢类的抗生素药物治疗，这些药物对于治疗支原体感染是没有效果的。最好是在医生的指导下使用药物来治疗。

二、小儿支原体肺炎有哪些典型的症状

肺炎支原体是介乎细菌和病毒之间的一种微生物，主要经飞沫传播。 小儿支原体肺炎的症状主要有：

1、患儿感染支原体肺炎后，常常有发热，即高、中度发热、低热，热程1-3周，刺激性咳嗽为突出表现，酷似百日咳，带有粘稠痰；婴幼儿发病急，病程长，病情较重，以呼吸困难、喘憋较突出。

2、部分出现全身多个系统的表现，心肌炎时出现胸闷、心跳、心慌、气促、发热，有的常常自觉气短、叹息；肝炎时出现胃口差、呕吐、腹部不适；脑膜炎时可出现神志变化、呕吐、头痛、抽搐等，也有出现各种皮疹。

3、肺炎支支原体感染有轻有重，表现不一，轻者症状只有反复咳嗽，常常被患者及家长忽视，部分可导致过敏性咳嗽，因此，咳嗽2周以上，有条件者应查胸片、支原体抗体，以确诊支原体肺炎。

4、小儿支原体肺炎是由肺炎支原体引起的一种全身性疾病，多以肺炎为主要表现，占小儿肺炎的20%，有的伴心肌炎，肝炎等，过去成为非典型肺炎。现在，随着诊断技术的发展，其检出率增高，发现也是小儿呼吸道感染的重要病原体，日益受到

三、小儿支原体肺炎有哪些检查

诊断小儿支原体肺炎常用的检查项目有：

一、外周血 白细胞计数大多正常，可有增多，但也有白细胞减少者。

二、血生化 血沉增快，多为轻、中度增快。抗O”抗体滴度正常。部分病儿血清转氨酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶增高。

三、MP检测 早期患儿可用PCR法检测患儿痰等分泌物及肺组织中MP-16SRDNA或P1黏附蛋白基因，亦可从痰、鼻分泌物、咽拭子中分离培养出MP。

四、血清抗体检测 血清抗体可通过补体结合试验、间接血球凝集试验、酶联免疫吸附试验、间接免疫荧光试验等方法测定，或通过检测抗原得到早期诊断。

五、痰、鼻和喉拭子培养 可获肺炎支原体，但需时约3周，同时可用抗血清抑制其生长，也可借红细胞的溶血来证实阴性培养。发病后2周，约半数病例产生抗体。

六、红细胞冷凝集试验阳性，滴定效价在1∶32以上，恢复期 效价4倍增加的意义大。40～50%病例的链球菌MG凝集试验阳性，血中出现MG链球菌凝集素效价为1∶40或更高，滴度逐步增至4倍则更有意义。

七、X线检查 X线改变分为4种：

1、以肺门阴影增浓为突出；

2、支气管肺炎改变；

3、间质性肺炎改变；

4、均一的实变影。体征轻微而胸片阴影显著，是本病特征之一。有时伴胸腔积液，肺部X线变化较快也是其特点之一。

八、心电图和B超 必要时应检查心电图和B超，以明确有无心肌损害和肝脏损害。

支原体感染除了累及肺部外，可伴有肺外的表现，也有单以肺外表现为首发症状。故儿童如有发热、咳嗽，合并其他器官的症状，如心跳快、气短叹息等，应及时到医院就诊，早期治疗，避免各器官继续受损。

如发现患儿伴有心跳、胸闷、气促等症状时，须注意患儿并发心肌炎的可能，应让小儿卧床休息，停止进行剧烈的体力运动，避免加重心脏损害。

四、小儿支原体肺炎怎样预防

小儿支原体肺炎的预防主要知道以下内容：

肺炎支原体是介乎细菌和病毒之间的一种微生物，主要经呼吸道传染，支原体可经血行播散至全身任何器官；另外，支原体感染后可产生自身抗体，导致多系统免疫损伤，引起多个系统的功能异常。

小儿支原体肺炎是由肺炎支原体引起的一种全身性疾病，多以肺炎为主要表现，占小儿肺炎的20%，有的伴心肌炎，肝炎等，过去成为非典型肺炎。现在，随着诊断技术的发展，其检出率增高，发现也是小儿呼吸道感染的重要病原体，日益受到重视。

想让孩子远离支原体肺炎，家长们应该从日常生活开始，帮助宝宝预防支原体肺炎。

1、保证营均衡养，做到不挑食、不偏食。及早地给孩子口服钙剂和维生素A、D。

2、平时要注意体育锻炼，经常进行户外活动，多晒太阳。

3、室内保持通风，使肌体的耐寒及对环境温度变化的适应能力增强。

4、充分的休息和足够的睡眠随气温变化及时增减衣服。

5、避免与呼吸道感染人群接触，在呼吸道传染病流行季节，不要带孩子去公共场所。

6、预防接种：灭活疫苗及减毒活疫苗。

支原体感染会传染的。支原体的传播途径主要有以下5种方式：直接性接触传染；间接接触传染；胎盘产道感染；医源性传播；日常生活接触传播。传播主要是通过性接触，安全套是不能完全可以预防支原体传播疾病感染，避免性病一定要杜绝不洁的性交，注意生殖卫生才是预防支原体的有效方法。

小儿支气管肺炎的检查项目有哪些？ 家长怎样预防？

小儿支气管肺炎是儿童的一种常见感染性疾病，又称为小叶性肺炎，2岁内儿童容易频发。小儿支气管肺炎的病因主要是细菌、病毒、霉菌及肺炎支原体等病原，本病的发生主要与小儿呼吸系统生理解剖特点及免疫系统尚未完善密切相关。

小儿支气管肺炎的检查项目有哪些？ 小儿支气管肺炎检查的项目有以下几种：

一、病原体检查：判断病毒、细菌、结核或支原体等，主要是取痰液或抽血检查；

二、感染指标：主要为血常规、C反应蛋白和降钙素原；

三、影像学检查：拍X光即可，肺炎持续时间长，则需做肺部CT确诊；四、肺炎治疗难愈或痰液较多，使用纤维支气管镜冲洗，抽取痰液检查。

小儿支气管肺炎有哪些症状？ 小儿支气管肺炎症状主要分为以下几方面：一、全身症状：如精神状态或食欲；

二、呼吸道症状：如咳嗽、咳喘、气促，严重时有发干表现；

三、部分肺炎严重的情况累及到其他系统，若累及到胃肠道系统，可能有腹痛、腹胀或呕吐的症状；若累及到神经系统，则有嗜睡或抽搐的症状。?

小儿支气管肺炎根据急性起病、发热、咳嗽、气促及肺部的中细湿罗音等典型症状和体征及胸部影像学的改变可以明确诊断，本病的治疗原则主要是控制炎症、改善通气功能、对症治疗及防止和治疗并发症，本病经过积极治疗后基本可以治愈。对于该病的护理方面，家属应注意防止患儿受凉，随气温变化及时予以增添衣物，减少特殊性气体的刺激，在饮食方面尽量以高营养、清淡、易消化的食物为主，多饮水，忌油腻发腥的食物，选择性进食水果。

小儿支原体肺炎的治疗

小儿MP肺炎的治疗与一般肺炎的治疗原则基本相同，采取综合治疗措施。包括一般治疗、对症治疗、抗生素的应用、肾上腺皮质激素，以及肺外并发症的治疗等5个方面。
1.一般治疗
（1）呼吸道隔离：由于支原体感染可造成小流行，且患儿病后排支原体的时间较长，可达1～2个月之外。对患儿或有密切接触史的小儿，应尽可能做到呼吸道隔离，以防止再感染和交叉感染。
（2）护理：保持室内空气新鲜，供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体。保持口腔卫生及呼吸道通畅，经常给患儿翻身、拍背、变换体位，促进分泌物排出、必要时可适当吸痰，清除黏稠分泌物。
（3）氧疗：对病情严重有缺氧表现者，或气道梗阻现象严重者，应及时给氧。
2.对症处理
（1）祛痰：目的在于使痰液变稀薄，易于排出，否则易增加细菌感染的机会。除加强翻身、拍背、雾化、吸痰外，可选用祛痰剂。
（2）平喘：对喘憋严重者，可选用支气管扩张剂，如氨茶碱口服，亦可用舒喘灵吸入等。
3.抗生素的应用
应选用能抑制蛋白质合成的抗生素，包括大环内酯类、四环素类、氯霉素类等。此外，尚有林可霉素、氯林可霉素、万古霉素及磺胺类等可供选用。
4.肾上腺糖皮质激素的应用
对急性期病情发展迅速严重的MP肺炎或肺部病变迁延而出现肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或有肺外并发症者，可应用肾上腺皮质激素。如氢化可的松或琥珀酸氢化可的松、地塞米松、强的松等。应用激素时注意排除结核等感染。
5.肺外并发症的治疗

小儿支原体肺炎的治疗方法有哪些？

(一)治疗
小儿MP肺炎的治疗与一般肺炎的治疗原则基本相同，采取综合治疗措施，包括一般治疗、对症治疗、抗生素的应用、肾上腺皮质激素、以及肺外并发症的治疗等5个方面。
1.一般治疗
(1)呼吸道隔离：由于支原体感染可造成小流行，且患儿病后排支原体的时间较长，可达1～2个月之久，婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状。在重复感染后才发生肺炎。同时在感染MP期间容易再感染其他病毒，导致病情加重迁延不愈，因此、对患儿或有密切接触史的小儿、应尽可能做到呼吸道隔离，以防止再感染和交叉感染。
(2)护理：应注重休息、护理与饮食。必要时可服小量退热药，及服用中药(参见支气管炎)。保持室内空气新鲜，保持室温在18～20℃，相对湿度在60%为宜，供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体。保持口腔卫生及呼吸道通畅，经常给患儿翻身、拍背、变换体位，促进分泌物排出，必要时可适当吸痰，消除黏稠分泌物。
(3)氧疗：对病情严重有缺氧表现者，或气道梗阻现象严重者，应及时给氧。方法与一般肺炎相同。
2.对症处理其他对症疗法也与支气管炎节所述相同。
(1)祛痰：目的在于使痰液变稀薄，易于排出，否则易增加细菌感染机会，但有效的祛痰药很少，除加强翻身、拍背、雾化、吸痰外，可选用溴己新(必嗽平)、乙酰半胱氨酸(痰易净)等祛痰药。由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现，频繁而剧烈的咳嗽将影响患儿的睡眠和休息，可适当给予镇静药水合氯醛或苯巴比妥。酌情给予小剂量可待因镇咳，但次数不宜过多。
(2)止喘：对喘憋严重者，可选用支气管扩张药，如氨茶碱口服4～6mg/(kg·d)6h一次;亦可用沙丁胺醇(舒喘灵)吸入等。
3.抗生素的应用根据MP微生物学特征，凡能阻碍微小物细胞壁合成的抗生素如青霉素等，对支原体无效，因此治疗MP感染，应选用能抑制蛋白质合成的抗生素，包括大环内酯类、四环素类、氯霉素类等，此外，尚有林可霉素、克林霉素(氯林可霉素)、万古霉素及磺胺类如磺胺甲?唑(SMZ)等可供选用。支原体首选大环内酯类抗生素敏感，红霉素为首选药物。
(1)大环内酯类抗生素：以上各类中常选用大环内酯类抗生素如红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素、吉他霉素(白霉素)等。其中又以红霉素为首选，该药使用广泛，疗效肯定。对消除支原体肺炎的症状和体征效果明显，但消除MP效果不理想、不能消除肺炎支原体的寄居。常用剂量为50mg/(kg·d)，轻者分3次口服治疗即可，重症可考虑静脉给药，疗程一般主张不少于2～3周，停药过早易于复发，常用口服剂有依托红霉素(无味红霉素)及红霉素肠溶片。可改善临床症状，减少肺部阴影，并可缩短病程。
鉴于红霉素对胃肠道刺激大，并可引起血胆红素素及转氨酶增高。以及有耐药株产生的报道，人们开始选用大环内酯类的新产品，如罗红霉素及克拉霉素(甲红霉素)、阿奇霉素等，口服易耐受，穿透组织能力强、能渗入到细胞内，半衰期长。近年来，在日本采用吉他霉素(白霉素)治疗本病效果良好，该药无明显毒副作用，比较安全，口服量为20～40mg/(kg·d)，分4次服用，静滴量10～20mg/(kg·d)。此外乙酰麦迪霉素(美欧卡霉素)、利福平和乙酰螺旋霉素亦有疗效。
(2)四环素类抗生素：对MP感染虽有肯定疗效，但其毒副作用较多。尤其是四环素对骨骼和牙生长的影响，即使是短期用药，四环素的色素也能与新形成的骨和牙中的钙相结合，使乳牙黄染。故不宜在7岁以前儿童时期应用。
(3)氯霉素和磺胺类：因为治疗MP感染的疗程较长，而氯霉素类、磺胺类抗菌药物毒副作用较多，不宜长时间用药，故临床上较少用于治疗MP感染。
(4)氟喹酮类：近年来有用氟喹酮类药物治疗MP感染的报道。氟喹酮类属于合成抗菌药，通过抑制DNA旋转酶，阻断DNA复制发挥抗菌作用。环丙沙星(环丙氟哌酸)、氧氟沙星等药物在肺及支气管分泌物中浓度高，能穿透细胞壁，半衰期长达6.7～7.4h。抗菌谱广，对MP有很好的治疗作用，前者10～15mg/(kg·d)，分2～3次口服、也可分次静滴;后者10～15mg/(kg·d)，分2～3次口服、疗程2～3周。
4.肾上腺糖皮质激素的应用重症患儿可加用肾上腺皮质激素。因为目前认为MP肺炎是人体免疫系统对MP作出的免疫反应，所以，对急性期病情发展迅速严重的MP肺炎或肺部病变迁延而出现肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或有肺外并发症者，可应用肾上腺皮质激素。如氢化可的松或琥珀酸氢化可的松，每次5～10mg/kg静滴;或地塞米松0.1～0.25mg/(kg·d)静滴;或泼尼松(强的松)1～2mg/(kg·d)，分次口服，一般疗程3～5天。应用激素时注意排除结核等感染。
5.肺外并发症的治疗目前认为并发症的发生与免疫机制有关。因此，除积极治疗肺炎、控制MP感染外，可根据病情使用激素，针对不同的并发症采用不同的对症处理办法。
(二)预后
预后良好，虽病程有时较长，但终可完全恢复。很少出现并发症，仅偶见中耳炎、胸腔渗出液、溶血性贫血、心肌炎、心包炎、脑膜脑炎及皮肤黏膜综合征。但偶可再发，有时肺部病变和肺功能恢复较慢。

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