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肛周湿疹鉴别诊断,讲解这个病的并发症是什么(蛲虫病简介)

妙手生春 2024-05-23 03:56:20

肛周湿疹鉴别诊断,讲解这个病的并发症是什么

一、肛周湿疹应该怎样鉴别诊断

肛窦炎:急性发炎时,肛门灼热、疼痛,有下坠感,大便时疼痛加重,严重者即使不大便,也常有短时间阵发性刺痛,疼痛可向臀部和股部后侧放射。慢性缓解期,几乎无明显症状,仅在排便后肛内有短暂的微痛。常有大便带有少量粘液或粘液常在粪便前流出,有时呈血性。本病发病原因是当大便干燥或腹泻时,粪便磨损肛门瓣,受细菌感染引发肛窦炎。

肛周湿疹:是一种过敏性、炎症性肛周皮肤病,它具有多形性损害,反复发作,易演变成慢性等特点。症状主要是肛门及周围阵发性剧烈瘙痒;此外,还有肛门湿润不适,疼痛,以及其他全身症状,如消化不良、腹胀、便秘、腹泻等。发病因素为慢性消化系统疾病,精神紧张,内分泌功能失调,以及外用药及化学物品的刺激等。治疗时应根治原发病,改善和除去诱发因素,保持内裤清洁避免搔抓。

温馨提示:肛周湿疹应该怎样鉴别诊断,希望您在日常生活中注意保持良好的卫生和饮食习惯,积极预防疾病的发生,祝您一切顺利,身体健康。

二、肛周湿疹都有哪些并发症

1、肛瘘:肛周可扪及一个或几个硬结,并有条索状物由硬结处通向肛门内,经常有分泌物流出污染内裤。如果身体抵抗力降低,可以发炎肿胀,形成肛周脓肿。

2、尖锐湿疣:此病是性病的一种,可以散在亦可连成片,呈菜花状,有少量分泌物,味儿臭。

3、肛周湿疹:是一种皮肤病,常常伴有瘙痒。但有时肛周湿疹是肛门潮湿的继发病。

4、内痔:如果内痔核较大加上肛门松弛,大便时全部脱出,平时经常半脱出在肛门外,粘膜分泌的液体流出,也造成肛门周围潮湿。

除去各种可能引起肛门湿疹的原因,对各种慢性病灶如慢性扁桃体炎、龋齿、鼻窦炎;各种慢性病如痔、肛瘘、肛窦炎都应积极治疗。少吃辣椒、白酒等刺激性食物。对可能致敏的物质,应加以清除。在用药过程中如见局部出现红斑、瘙痒等可疑过敏性症状时,应立即停药。保持肛门部清洁卫生、避免搔抓、摩擦,忌用肥皂水浸洗和有刺激性的药物薰洗、坐浴或外敷,以免加重病情,要防止腹泻或便秘及其他诱发肛门湿疹的原因。

三、肛周湿疹不可忽视的日常护理

一、注意卫生是关键

居住环境以简洁、自然为原则。装修房间的气味、新家具的气味、鲜花的香味、杀虫剂、香水、空气清新剂等散发在空气中,过敏体质者吸入后可能加重病情,都应该避免。患者所有贴身的衣服、床单、被罩最好选用丝质、纯棉的,衣物被子之类的平时要注意为甚。要洗干净。

二、饮食方面也要注意

在饮食方面,患者应该戒烟酒、不要吃辛辣刺激食物及鱼、虾、蟹、羊肉、鲜蘑菇、韭菜等。病情好转后可以试着少量吃一些,但要注意肉类、鱼类、蛋类做熟再吃,半生不熟的吃了更容易过敏。

三、一旦患病更要注意做好防治

患者要控制住自己的手,搔抓对皮肤是恶性刺激,皮疹会加重,甚至出现糜烂、流水、继发感染。皮疹瘙痒时可以局部搽药,或用药液湿敷止痒,千万不能搔抓。湿疹急性期暂时不要洗澡,病情缓解后也不能用热水烫洗,烫洗也是一种刺激,会使皮疹加重。

温馨提示:在预防肛周湿疹疾病的时候首先一定要重视个人的良好的卫生的习惯的养成,其实这样的疾病的潜在的伤害都是相当的严重的,因此当疾病出现在我们的生活当中的时候,一定要提高警惕,认真的对待。

四、肛周湿疹最容易出现的症状

局限于肛门周围皮肤,少数可累及会阴部。奇痒难忍。常潮湿,皮肤浸润肥厚,可发生皲裂。急性期皮疹为多数密集的粟粒大的小丘疹、丘疱疹或小水疱,基底潮红。由于搔抓,皮损可呈明显点状渗出及小糜烂面,病变中心往往较重,而逐渐像周围蔓延,外周又有散在丘疹、丘疱疹,故境界不清。当合并有感染时,则炎症可更明显,并形成脓疱,脓液渗出或结黄绿色或污褐色痂。还可合并毛囊炎、疖、局部淋巴结炎等。

当急性湿疹炎症减轻之后,或急性期未及时适当处理,拖延时间较久而发生亚急性湿疹。皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主,仅有少数丘疱疹或小水疱及糜烂,也可有轻度浸润,自觉仍有剧烈瘙痒。

因急性、亚急性湿疹反复发作不愈演变而成慢性肛周湿疹,也可开始即呈现慢性炎症。患处皮肤浸润增厚,变成暗红色及色素沉着,表面粗糙,覆以少许糠秕样鳞屑,或因抓破而结痂,个别有不同程度的苔藓样变,具局限性,边缘也较清楚,外周也可有丘疹、丘疱疹散在,当急性发作时可有明显渗液。自觉症状也有明显瘙痒,常呈阵发。因皮肤失去正常弹性加上活动较多,可产生皲裂而致皮损部有疼痛感。病程不定,易复发,经久不愈。

蛲虫病简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 中医·蛲虫病 3.1 蛲虫病的病因病机 3.2 蛲虫病的症状 3.3 蛲虫病的辨证治疗 3.3.1 证候分析 3.3.2 治法 3.3.3 蛲虫病的方药治疗 4 西医·蛲虫病 4.1 病原学 4.2 病理改变 4.3 流行病学 4.4 临床表现 4.4.1 肠道寄生 4.4.2 异位寄生 4.4.2.1 蛲虫性阑尾炎 4.4.2.2 蛲虫性尿道炎 4.4.2.3 蛲虫性生殖道炎 4.5 并发症 4.6 实验室检查 4.6.1 虫卵检查 4.6.1.1 胶带纸肛拭法 4.6.1.2 棉签肛拭法 4.6.2 成虫检查 4.7 诊断 4.7.1 诊断依据 4.7.1.1 流行病学史 4.7.1.2 临床表现 4.7.1.3 实验室检查 4.7.2 诊断 4.7.2.1 蛲虫感染 4.7.2.2 蛲虫病 4.7.2.2.1 疑似病例 4.7.2.2.2 确诊病例 4.8 鉴别诊断 4.8.1 肛周神经性皮炎 4.8.2 外阴炎 4.8.3 滴虫性 *** 炎 4.8.4 霉菌性 *** 炎 4.8.5 阿米巴 *** 炎 4.8.6 肛周湿疹 4.9 治疗措施 4.10 预防 4.11 治愈标准 4.12 预后 5 参考资料 附: 1 治疗蛲虫病的方剂 2 治疗蛲虫病的中成药 3 蛲虫病相关药物 4 古籍中的蛲虫病 1 拼音 náo chóng bìng

2 英文参考 oxyuriasis [中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

enterobiasis [中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

oxyuriasis [中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

enterobiasis [中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

enterobiasis [WS 469—2015 蛲虫病的诊断]

oxyuriasis [21世纪双语科技词典]

oxyuriosis [朗道汉英字典]

oxyuria [湘雅医学专业词典]

Pinworm disease [湘雅医学专业词典]

3 中医·蛲虫病 蛲虫病(oxyuriasis[1][2]、enterobiasis[1][2])病名[3]。是指感染蛲虫所致的寄生虫病[1][2]。

蛲虫,九虫之一[3]。蛲虫古今同名,虫体细小,呈乳白色,长几分[4]。《诸病源候论·蛲虫候》:“蛲虫犹是九虫内之一虫也。形甚小,如今之蜗虫状。”《三虫候》:“蛲虫至细微,形如菜虫也,居胴肠间,多则为痔。”《太平圣惠方》卷第九十二:“夫小儿蛲虫者,此是九虫内之一虫也。形甚细小,如今之蜗虫状,亦因脏腑虚弱而致发。”蛲虫寄生于肠下,晚间爬出 *** 产卵,而致 *** 奇痒[3]。病久长期抓痒而致 *** 周围炎症、湿疹,并有面色萎黄,易怒,嗜食指甲等[3]。

治以杀虫止痒为主[3]。内服可用苦楝根皮、百部、榧子煎剂;外治可用韭菜煎汤每晚洗肛,或用大蒜打烂成泥状,加菜油涂拭 *** 周围[3]。 *** 湿疹,可用青黛散调黄连油膏外敷[3]。

蛲虫病流行相当广泛,尤以儿童发病为多[4]。

3.1 蛲虫病的病因病机

蛲虫病是由于吞入蛲虫卵而引起的。成熟的雌虫在夜间由肠道移行至 *** 附近产卵。虫卵经过不洁的手、食物等,直接或间接地经口进入胃肠,在肠内发育为成虫而引起蛲虫病。其病机主要有两个方面:一是蛲虫寄生在肠内,影响脾胃的运化功能;二是雌虫移行产卵时,使 *** 发痒,影响睡眠,甚或产生其他症状。[4]

3.2 蛲虫病的症状

*** 发痒,夜间尤甚,睡眠不安。晚间 *** 发痒时,可在 *** 周围见到细小蠕动的白色小虫。久病则出现纳减、腹痛、腹泻、消瘦等症。[4]

蛲虫寄生于肠下,晚间爬出 *** 产卵,而致 *** 奇痒[3]。病久长期抓痒而致 *** 周围炎症、湿疹,并有面色萎黄,易怒,嗜食指甲等[3]。

3.3 蛲虫病的辨证治疗

3.3.1 证候分析 蛲虫夜间移行至 *** 产卵,以致蠕动作痒,影响睡眠,甚至烦躁不安。蛲虫久居肠间,使脾胃运化功能失调,以致纳减,腹泻。胃肠气机郁滞则致腹痛。日久水谷精微不能充养肌肤,则致身体消瘦。[4]

3.3.2 治法 驱虫止痒[4]。

3.3.3 蛲虫病的方药治疗 治以杀虫止痒为主[3]。内服可用苦楝根皮、百部、榧子煎剂;外治可用韭菜煎汤每晚洗肛,或用大蒜打烂成泥状,加菜油涂拭 *** 周围[3]。 *** 湿疹,可用青黛散调黄连油膏外敷[3]。

可用追虫丸[备注]追虫丸(《证治准绳》):槟榔、雷丸、南木香、苦楝根、皂荚、黑丑、茵陈。本方具有驱虫、除湿、理气通腑的作用,对多种肠道虫证均有较好的疗效。亦可选用使君子、鹤虱、榧子、槟榔等对蛲虫有较好驱除作用的药物二至三种治疗。除内服药物外,尚可外用百部煎剂 *** 。[4]

防止重复感染,对彻底治疗蛲虫病具有十分重要的意义。应注意个人卫生,勤洗 *** ,勤换衣裤、被褥,勤剪指甲,保持双手清洁。[4]

4 西医·蛲虫病 蛲虫病(enterobiasis)是指蛲虫感染者出现相应临床表现[5]。蛲虫感染者是指在 *** 周围或粪便及其他组织样本中检获蛲虫卵或成虫,而感染者未见相应临床表现者。主要表现为 *** 及会 *** 皮肤瘙痒,尤以夜间为甚[5]。抓破后皮肤出现充血、皮疹、湿疹、脱屑等,严重者可诱发细菌感染。可伴有夜惊、噩梦、夜间磨牙、咬指甲、注意力不集中、烦躁不安、食欲不振等,少数患者出现恶心、呕吐、腹痛、异嗜症等[5]。

蛲虫即蠕形住肠线虫(Enterobius vermicularis),成虫形体细小如棉线头,呈乳白色。雌雄异体,雌虫体长8mm~13mm,雄虫体长2mm~5mm[5]。虫卵大小为(50μm~60μm)×(20μm~30μm),两侧不对称,一侧较扁平,一侧稍隆起,呈柿核状[5]。卵自虫体排出时,卵内的胚胎已发育至多细胞期,部分卵已发育至蝌蚪期[5]。

成虫寄生于人体的盲肠、阑尾、结肠、直肠及回肠下段,重度感染时,也可在小肠上段甚至胃及食管等部位寄生。虫体借助头翼、唇瓣的作用,附着在肠粘膜上,或在肠腔内呈游离状态。成虫以肠内容物、组织或血液为食。雌、雄虫交配后,雌虫子宫内充满虫卵,并向肠腔下段移行。当人睡眠后,部分雌虫移行到 *** 外,因受温度和湿度的改变及氧的 *** ,开始大量排卵,虫卵被粘附在肛周皮肤上。排卵后的雌虫多因干枯死亡,但少数雌虫可由 *** 蠕动移行返回肠腔。若进入 *** 、子宫、输卵管、尿道或腹腔、盆腔等部位,可导致异位寄生。

4.1 病原学

蠕形住肠线虫(Enterobius vermicularis)简称蛲虫,成虫形体细小如棉线头,呈乳白色[5]。雌雄异体,雌虫体长8mm~13mm,雄虫体长2mm~5mm[5]。虫卵大小为(50μm~60μm)×(20μm~30μm),两侧不对称,一侧较扁平,一侧稍隆起,呈柿核状[5]。卵自虫体排出时,卵内的胚胎已发育至多细胞期,部分卵已发育至蝌蚪期[5]。

成虫寄生于人体的盲肠、阑尾、结肠及回肠下段,严重感染时也可寄生于小肠上段甚至胃及食管等部位[5]。虫体吸附于肠黏膜上,或在肠腔中游离,以肠内容物、组织或血液为食[5]。蛲虫雌雄交配后,雄虫很快死亡随粪便排出,受精后雌虫子宫内充满虫卵,并向宿主肠腔下段移行至直肠[5]。在宿主入睡后, *** 括约肌松弛,部分雌虫移行至 *** 外,在 *** 周围的皮肤上产卵,每条雌虫可以产卵5000~17000个[5]。产卵后的雌虫大多干瘪死亡,有少数可爬回 *** 或进入 *** 、尿道、膀胱等处,引起异位损害[5]。黏附在 *** 附近的虫卵,在适宜温度(34℃~36℃)、湿度(90%~100%)情况下,经约6h发育成感染期卵[5]。当患者用手搔抓 *** 周围皮肤,虫卵污染手指,再经口食入造成自身感染[5]。感染期卵也可脱落并黏附在衣裤、被褥、玩具或食物上,经口进入人体内使自身或他人感染[5]。虫卵可随灰尘飞扬,经空气被人吸入,黏附在咽部而进入消化道,人因此而感染[5]。

4.2 病理改变

虫体附着局部肠粘膜的轻度损伤,可致消化功能紊乱或慢性炎症,一般不表现明显症状。若有异位寄生时,则可导致严重后果。较为常见的是由于雌虫侵入 *** 后而引起的 *** 炎、子宫内膜炎和输卵管炎等。如在腹腔、腹膜、盆腔、肠壁组织、输卵管等部位寄生,也可引起以虫体或虫卵为中心的肉芽肿病变。此外,在肝、肺、膀胱、输尿管、前列腺等处,也曾有异位性损害的报道。

4.3 流行病学

蛲虫病是一种常见的人体寄生虫病,国内各地人体感染较为普遍。一般存在城市高于农村、儿童高于成人、在集体机构(如幼儿园等)生活的儿童感染率更高的特点。儿童感染率在40%以上,但近年由于广泛开展儿童保健工作,儿童的感染率及感染率均普遍下降。

蛲虫感染呈世界性分布[5]。据估计全世界蛲虫感染者不低于5亿,寒带和温带地区较热带地区感染更为普遍[5]。2001年~2004年全国人体重要寄生虫病现状调查资料显示,儿童蛲虫平均感染率为10.28%,感染率居前五位的省份分别为海南省(42.64%)、甘肃省(33.27%)、广东省(30.38%)、广西壮族自治区(20.46%)和河北省(20.00%)[5]。年龄以6岁~9岁组感染率(12.52%)最高,民族以黎族(47.82%)、土家族(22.09%)、侗族(19.44%)和壮族(15.85%)儿童感染率为高[5]。

蛲虫感染者和蛲虫病患者是本病传染源,肛手口的直接感染是本病的主要传播途径[5]。患者搔抓肛周皮肤后手被蛲虫卵污染,当用不洁的手抓取食物或吸吮手指时虫卵经口食入引起自身重复感染;另外,可通过间接接触途径感染,人体接触被感染期虫卵污染的衣裤、床单、玩具、食物等后经口食入而感染;再者,散落在被褥及衣裤上的虫卵可借风力或尘土漂浮于空气中,被吸入并黏附于人口、鼻腔随吞咽进入消化道而使人感染;也可经自身逆行感染,少数肛周虫卵在 *** 外皮肤上可自行孵化出幼虫,幼虫经 *** 逆行进入肠内发育为成虫并产卵[5]。各种人群对蛲虫普遍易感,但以儿童多见[5]。

蛲虫雌虫排卵量大,散布到外界易附着于玩具、衣服、被褥等物品中且生存能力强[5]。在托儿所、幼儿园及中小学校等人群密集地,特别是在一些卫生条件较差的场所,易发生聚集性蛲虫感染[5]。

4.4 临床表现

雌虫的产卵活动所引起的 *** 及会 *** 皮肤搔痒及继发性炎症,是蛲虫病的主要症状。

4.4.1 肠道寄生 最突出症状是肛周及会 *** 皮肤瘙痒,尤以夜间为甚,皮肤抓破后可造成破损、充血、皮疹、湿疹,甚而诱发细菌感染[5]。多伴有遗尿、噩梦、夜间磨牙、夜惊、失眠、烦躁不安、食欲不振等临床表现[5]。

蛲虫寄生肠道可引起胃肠功能紊乱,感染程度较重可 *** 局部肠黏膜引起炎症或溃疡,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、粪便中黏液增多等[5]。少数患者可出现嗜酸性粒细胞性小肠结肠炎,可伴有发热、急性腹痛、水样腹泻症状,粪便中可有大量蛲虫幼虫[5]。虫体侵入肠壁组织,可致肉芽肿产生,引起腹痛、腹泻等,影响幼儿生长发育[5]。严重感染患者可出现神经功能和心理行为的异常,如烦躁、焦虑、易激动、多动、咬指甲、夜惊、夜间磨牙、注意力不集中和不合群等,幼儿还可能出现异嗜症等[5]。

4.4.2 异位寄生 4.4.2.1 蛲虫性阑尾炎 蛲虫可寄生于阑尾腔,也可侵入阑尾组织,引起蛲虫性阑尾炎[5]。患者以阵发性腹痛、右下腹压痛为主,可伴有恶心、呕吐、发热等,穿孔可导致腹膜炎[5]。血常规检查中性粒细胞和嗜酸粒细胞增多[5]。

4.4.2.2 蛲虫性尿道炎 蛲虫逆行鉆入尿道可引起尿道炎,出现尿频、尿急、尿痛等 *** 症状,儿童夜间可发生遗尿[5]。

4.4.2.3 蛲虫性生殖道炎 雌虫侵入女性外阴,经 *** 进入生殖系统各脏器,可引起外阴炎、 *** 炎、子宫颈炎、子宫内膜炎和输卵管炎等,患者表现为外阴瘙痒、红肿、分泌物增多、下腹部隐痛等临床表现[5]。

4.5 并发症

异位性损害

4.6 实验室检查

因蛲虫一般不在人体肠道内产卵,所以粪便检查虫卵的阳性率极低,故诊断蛲虫病常采用透明胶纸拭子法或棉签拭子法,于清晨解便前或洗澡前检查肛周。此法操作简便,检出率高。若首次检查阴性,可连续检查2~3天。此外,如发现患儿睡后用手抓挠 *** 时,即可查看肛周有无成虫。

4.6.1 虫卵检查 4.6.1.1 胶带纸肛拭法 将市售透明胶带纸(宽≤2.5 cm)剪成与载玻片等长或稍长的片段,粘贴于载玻片上备用[5]。检查时将胶带纸一端揭开,将含胶面粘贴 *** 周围皮肤,背面用棉签或手指压迫,使胶面与皮肤充分粘贴[5]。将胶纸重新贴回载玻片上,镜检虫卵[5]。本检查应在清晨受检者大便前进行[5]。

4.6.1.2 棉签肛拭法 将消毒棉签在生理盐水中浸湿,挤去多余的盐水,在受检者 *** 周围皮肤上擦拭[5]。将棉签上黏附物涂于滴加有生理盐水的载玻片上,加盖玻片镜检[5]。一般在清晨便前采样,采样前不要清洗肛周或外 *** [5]。

4.6.2 成虫检查 儿童入睡后1h~3h,将其侧卧使 *** 暴露在灯光下,仔细检查 *** 周围,若发现白色小虫,用镊子挟住放入盛有70%乙醇的小瓶内,镜检成虫[5]。因蛲虫未必每晚都爬出产卵,若为阴性应连续观察3d~5d[5]。

4.7 诊断

4.7.1 诊断依据 根据流行病学史、临床表现及实验室检查结果等予以诊断[5]。

4.7.1.1 流行病学史 有与蛲虫感染者共同生活或工作史。

4.7.1.2 临床表现 主要表现为 *** 及会 *** 皮肤瘙痒,尤以夜间为甚。抓破后皮肤出现充血、皮疹、湿疹、脱屑等,严重者可诱发细菌感染。可伴有夜惊、噩梦、夜间磨牙、咬指甲、注意力不集中、烦躁不安、食欲不振等,少数患者出现恶心、呕吐、腹痛、异嗜症等。

异位寄生可导致蛲虫性阑尾炎、尿道炎等。女性患者可出现蛲虫性 *** 炎、子宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎等表现。

4.7.1.3 实验室检查 肛周采样查见蛲虫卵,肛周检获蛲虫成虫或幼虫。

4.7.2 诊断 4.7.2.1 蛲虫感染 符合下列一项即可诊断为蛲虫感染[5]:

a)?未见相应临床表现,且同时肛周采样查见蛲虫卵;

b)?未见相应临床表现,且同时肛周检获蛲虫成虫或幼虫。

4.7.2.2 蛲虫病 4.7.2.2.1 疑似病例 符合下列一项即可诊断为蛲虫病疑似病例[5]:

a)?有与蛲虫感染者共同生活或工作史并且主要表现为 *** 及会 *** 皮肤瘙痒,尤以夜间为甚。抓破后皮肤出现充血、皮疹、湿疹、脱屑等,严重者可诱发细菌感染。可伴有夜惊、噩梦、夜间磨牙、咬指甲、注意力不集中、烦躁不安、食欲不振等,少数患者出现恶心、呕吐、腹痛、异嗜症等;

b)?有与蛲虫感染者共同生活或工作史并且异位寄生可导致蛲虫性阑尾炎、尿道炎等。女性患者可出现蛲虫性 *** 炎、子宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎等表现。

4.7.2.2.2 确诊病例 符合下列一项即可诊断为蛲虫病确诊病例[5]:

a)?疑似病例且同时肛周采样查见蛲虫卵;

b)?疑似病例且同时肛周检获蛲虫成虫或幼虫。

4.8 鉴别诊断

4.8.1 肛周神经性皮炎 *** 周围瘙痒,夜间加剧,搔抓后皮肤损害呈扁平的圆形或多角形丘疹、密集成群,表面覆有一层很薄的糠皮样鳞屑[5]。随病情进展,丘疹渐渐融合,病灶增大,色暗褐,皮肤肥厚,形成苔藓样硬化,外形粗糙,表皮及周围有抓痕、出血点或结痂[5]。

4.8.2 外阴炎 外阴炎常表现为外 *** 瘙痒,伴有湿疹或尿布疹,但无明显日轻夜重现象[5]。

4.8.3 滴虫性 *** 炎 滴虫性 *** 炎主要临床表现为稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒,若有其他细菌混合感染则排出物呈脓性,可有臭味[5]。瘙痒部位主要为 *** 口及外阴,间或有灼热、疼痛等[5]。若尿道口有感染,可有尿频、尿痛、尿急[5]。

4.8.4 霉菌性 *** 炎 霉菌性 *** 炎主要临床表现为白带增多,外阴或 *** 瘙痒、灼烧感,小便疼痛,外阴周围红肿,表皮变化多样,水样白带直至凝乳状白带均可出现[5]。

4.8.5 阿米巴 *** 炎 阿米巴 *** 炎多继发于肠道感染, *** 分泌物呈浆液性或黏液性,可找到阿米巴滋养体[5]。

4.8.6 肛周湿疹 肛周湿疹主要临床表现为 *** 瘙痒,浆液渗出明显,搔抓后出现抓痕、血痂、合并细菌感染可出现脓性渗出和结痂,呈现湿疹特有外观[5]。可扩展及会阴、阴囊、臀部皮肤。慢性期局部皮肤增厚,苔藓变化,皱襞皲裂明显[5]。

4.9 治疗措施

驱除蛲虫可将几种药物合用效果更好,并减少副作用。甲苯咪唑与噻乙哟啶或噻嘧啶与甲苯咪唑一次服用,治愈率可达98%左右。另外,复方甲苯咪唑、丙硫咪唑等药也具有用量少,效果好和副作用轻等优点。除药物驱虫外,也可用生理盐水(0.8%) *** 驱虫,效果也很好。但要注意生理盐水用量,以防发生意外。使用蛲虫膏、2%白降汞膏或龙胆紫等涂于肛周,有止痒杀虫作用。

广谱驱虫药阿苯达唑为肠道寄生虫病的首选治疗药物,成人400mg,顿服,儿童100~200mg,顿服[6]。

4.10 预防

根据蛲虫的流行特点,宜采取综合措施,以防止相互感染和自身反复感染。讲究公共卫生,家庭卫生和个人卫生,做到饭前便后洗手,勤剪指甲,定期烫洗被褥和清洗玩具,或用0.05%的碘液处理玩具,1小时后虫卵可被全部杀死。这些都是预防感染的好办法。

4.11 治愈标准

蛲虫病经彻底治疗后,1个月内不发生临床症状或体征,以及粪便检查无虫卵即为治愈。

4.12 预后

蛲虫病预后较好,无后遗症。

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肛乳头瘤相关:患上肛乳头瘤的症状是什么样的

很多时候我们都会发现,肛乳头瘤的病因与肛窦炎有着密切的关系,二者互为因果,由于长期的慢性炎症刺激逐渐增大,往往因症状较轻,病情进展缓缦,易被病人所忽视,随着瘤体逐渐增大,脱出肛门后才被重视。 一、肛乳头瘤的诊断要点1、病史:有肛窦炎病史,因症状轻易被忽视。 2、临床表现: (1) 排便不尽感:肛管中有丰富的神经纤维,形成一附属感觉器官,肛乳头炎症期的炎症刺激,病人往往有排便不尽感,或伴有异物嵌入肛内的感觉和下坠感等。急性炎症期,还伴有里急后重感。女患者在月经期症状加重,是由于月经期盆腔充血所致。 (2) 肛门瘙痒:由于乳头瘤长期反复脱出,致使炎性分泌物刺激肛周皮肤,引起肛周湿疹所致。 (3) 肛门肿痛:部分乳头瘤脱出后,嵌顿不能还纳,致使淋巴回流受阻,引起肛门肿痛。 3、辅助检查: 窥镜检查:窥镜下乳头瘤基底部为红色,尖灰白色,呈珊瑚状突入窥器。 二、肛乳头瘤的诊断标准1、病理诊断:组织学证实为炎性组织或纤维瘤。 2、临床诊断: (1) 临床表现:便后肛门有物脱出,伴有排便不尽感,里急后重。肛门瘙痒,或肛门肿痛。 (2) 指诊:在齿线处可触及活动性硬节。 (3) 窥镜检查:镜下可见灰白色,呈珊瑚状有蒂肿物。 三、肛乳头瘤的鉴别诊断1、直肠息肉:直肠息肉位于直肠壁上,表面呈肉红色,圆球形,表面组织为粘膜,故易出多见于小儿。 2、乳头状纤维瘤,早期症状不明显,有少数病人可出现排便不尽感,不影响正常的工作与生活,常被忽视,或误认为是痔疮。 3、指诊与窥镜检查,是诊断乳头瘤的重要手段,大部份病人是通过指诊和窥镜检查时才发现。 成都肛肠医院专家提醒肛乳头瘤的治疗最好的专业的肛肠医院进行,专业的肛肠医院有着专业的医师和先进的医疗设备,给患着最专业的治疗。

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