一、孕前检查的概述
1、孕前检查不同于常规体检
主要是针对生殖系统和遗传因素所做的检查。孕前检查最好在怀孕前3~6个月做。夫妻双方都要做相关项目的检查,因为健康的宝宝首先必须是健康精子和卵子结合的结晶,所以男士千万不要忽视。
人们往往有一个误区,认为只有准妈妈做检查就行,准爸爸就不用了,殊不知,无精子症等疾病自身并不一定有不适感觉。众所周知,健康宝宝首先必须是健康的精子和卵子结合的结晶。因此男士孕前检查和女士一样重要。所以男女双方都需做孕前检查,以确保正常怀孕和生育健康宝宝。
2、产前检查的必要性
我国每年的新生儿出生缺陷率加上0~14岁期间出现的先天残疾率共为4%~6%。这就意味着我国每年新增先天残疾儿童80万~120万。
在我国人群中,先天性智力障碍者已达3000万,且每年以2%的比例增长。我国平均每20分钟就要出生1个先天愚型儿,每6分钟将出生1个神经管畸形儿,每年仅神经管畸形造成的直接经济损失就超过两亿元。
如果家族中有明显的遗传病人,人们在生育小孩时就会注意这方面的检查,自觉地向医生咨询。然而,有的父母跟正常人的表现一样,却是某种遗传病基因的携带者,虽然自身没有发病,但很有可能将这一遗传病传给他们下一代。例如白化病的患儿,他的父母表现同常人一样,但是孩子却表现出皮肤白皙、毛发淡黄和智力发育障碍。
目前,遗传病患儿一旦出生后,还没有很好的手段可以根治。所以,遗传病重在预防,我们要采取各种检查手段,以杜绝遗传病患儿的出生。
二、社康能否孕前检查及检查的疾病
1、高血压
胎盘绒毛缺血严重时,可导致绒毛坏死、出血,引起胎盘早期剥离,这是一种严重并发症,直接威胁母婴生命。所以,患这种高血压病的妇女不可怀孕。患有高血压病的妇女在计划怀孕前,要经过认真检查与治疗,能否怀孕要征求医生的意见。
2、糖尿病
糖尿病是遗传性较强的疾病。即使母体在妊娠前没有表现出特有的病症,但实际上,母体在出生时就已携带了糖尿病的发病基因,而在各种诱因下,发病基因就会表现出病症。妊娠就是诱因之一。因此,妊娠前必须追询一下直系亲属中有没有糖尿病患者。
孕妇患糖尿病,会引起流产、早产、妊娠中毒症、羊水过多症和胎儿巨大等。所以,有糖尿病家族史的妇女妊娠前,应该到内科诊断,根据检查结果来确定妊娠情况,对于不宜妊娠却怀孕了的妇女,应尽早终止妊娠。
3、贫血
在妊娠前如发现患有贫血,首先要查明原因,确定是属于哪一种原因引起的贫血,然后进行治疗。如系缺铁性贫血,要在食物中增加含铁和蛋白质丰富的食品,如仍不好转,应服用铁剂,待贫血基本被纠正之后,即可妊娠。
妊娠后由于胎儿生长发育的需要,使母体内发生了一系列适应性的生理变化,加重了各系统的负担。健康妇女一般能较好地度过妊娠期,但是,原来有疾病的妇女,就需要考虑是否能够承担妊娠的负担,包括能不能妊娠?或者需要等疾病痊愈后多久才能妊娠?贫血是妊娠常见的并发症,部分原有的贫血情况因妊娠而加重,部分在妊娠后发生。而贫血母婴都会造成影响,其中轻度贫血妊娠后对母婴影响较少;重度贫血可增加母体妊娠期并发症如妊高症、感染,甚至贫血性心力衰竭,而对胎儿影响则较大,如早产、胎儿发育不良、胎儿宫内窘迫等发病率均增加。因此,妇女在怀孕前如有贫血,应在孕前进行咨询,并查清贫血的原因和程度,作出评估和处理,免得妊娠后贫血加重,甚至危及母婴安全。
三、孕前检查的女性检查
1、常规血液学检查
这项检查可以知道血红素的高低, 如有贫血可以先治疗
也可以得到血小板的数值,血小板与凝血机能有关,过多过少都会出血,所以有血小板问题的人要先治疗才适合怀孕; 这项检查还可测得红血球的大小(MCV),有助于发现地中海贫血携带者。地中海贫血携带者红血球会比较小,MCV会小于80,而这种病为隐性遗传疾病,要父母亲都为带因者,下一代才会受影响。因此,如果准妈妈的MCV小于80,则准爸爸也须抽血。如果双方都是小于80,则须作更进一步的检查,如血液电泳及DNA检测等,如只有一方MCV小于80,则不用担心。 这是一种可以产前便诊断出的遗传疾病,所以近年来新生儿患有地中海贫血者已经非常少了。因此一般血液计数检查(CBC)可说是一种花费很少,而结果很重要的检查。
2、梅毒血清检查及艾滋病病毒检验
这是2种性传染病的检查。梅毒会影响胎儿,但幸好梅毒可以治疗,只要完全治愈便可安心怀孕;艾滋病则麻烦了,但起码我们不要让这种成人的黑死病影响到下一代,不要让无辜的艾滋病宝宝来到这个世界。
3、麻疹抗体检查
怀孕时得麻疹会造成胎儿异常,所以没有抗体的准妈妈们,最好先去接受麻疹疫苗注射,但须注意的是疫苗接种后三个月内不能怀孕,因此要作好避孕措施。
4、乙型肝炎检查
乙型肝炎本身不会影响胎儿,即使妈妈是高传染性或是乙型肝炎抗原携带者,新生儿也可在出生后立刻打免疫球蛋白保护。但是在孕前知道一下自己是否为乙型肝炎抗原携带者总是比较安心,如果既不是携带者也没有抗体,可以先接受乙型肝炎疫苗预防注射,预防胜于治疗。
5、子宫颈刮片检查
怀孕时才发现有子宫颈癌的故事时有耳闻,所以一个简单的子宫颈刮片检查就可以让准妈妈们在怀孕时更安心,毕竟一个好的子宫才能孕育出健康的胎儿来。
四、孕前检查的意义影响
1、有利于青年男女的健康
孕前有一次全面体检的机会,可以发现暂时不能结婚的疾病,如传染性肝炎、结核病、性传播性疾病、精神病、包茎、尿道下裂、处女膜闭锁等严重疾病,必须经过治疗,待病情稳定后再怀孕。
2、有利于实现优生
目前遗传病有数千种,大部分还没有根治疗的办法。通过孕前体检可以及时发现男、女本人或双方家系中患遗传病的情况,并根据患者的具体情况进行优生指导。
3、有利于胎儿健康成长
孕前检查和咨询对胎儿健康成长具有很重要的意义,孕前检查除可以发现一些明显的遗传病外,还可以通过检测血液,了解男女双方的血型能否匹配,以减少子代血液病的发生,以确保生一个健康、聪明的孩子。
4、有助于接受健康指导
通过婚检可以了解男女双方的健康状况,精神状态,及有关个人和家族先天性疾病、遗传病的情况,以便从发现的问题中针对性地进行宣传指导,提出不宜生育的建议。
大家都知道,现在孕前检查的重要性了。所有很多准备要孩子的家庭,都会首先去医院做一个孕前检查,看看双方的身体状态如何,孕前检查的项目很多,但是没必要所有的有做的,有些孕检项目是重点,那么,孕前检查都包括什么项目?下面来看看。
1、孕前检查的项目
1、血常规和尿常规
通过验血,能够了解到女性是否有贫血的情况,看看产后是否会出现大出血或受到感染,避免给宝宝带来不良影响。其次,在验尿之后,能够知道人体肾脏的准确情况,因为在怀孕之后女性的肾脏负担会加重。
2、生殖系统和脱畸全套
进行了生殖系统的检查,能够知道女性是否患有妇科疾病,要是患上性传染疾病,一定要治疗痊愈之后再进行怀孕。就百分之六十以上的女性来说都会引起风疹病毒,要是感染就会引起流产,还会令胎儿畸形。所以,脱畸全套也很重要。
3、肝功能和口腔检查
要是母亲患上肝炎,就会令胎儿早产,而且还会直接传播给孩子,所以肝功能检查不能够错过。在孕期的时候,一旦牙齿痛,就必须要用药,治疗起来很麻烦,所以需要进行口腔检查。
4、妇科内分泌、ABO溶血、染色体异常
在进行妇科内分泌的检查之后,能够知道女性的妇科方面的健康状况,还能够及时的治疗卵巢疾病。其次,需要进行ABO溶血检查,避免婴儿患上溶血症。另外通过染色体异常,能够检查出家族遗传性疾病。
2、孕前用药的禁忌
夫妻双方在孕前服药,会影响将来胎儿的生长发育吗?有研究表明,许多药物会影响精子与卵子的质量,或者使胎儿致畸。“忽略用药问题”必须引起准爸爸准妈妈的警惕。
需要长时间服用某种药物的妻子、丈夫都需经医生指导,才能确定受孕时间。
有些药物,如激素、某些抗生素、止吐药、抗癌药、安眠药等,都会对生殖细胞产生一定程度的影响。卵子从初期卵细胞到成熟卵子约14天,在此期间卵子最容易受药物的影响。一般说,女性在停药20天后受孕,比较安全;但有些药物的影响时间可能更长。因此有长期服药史的妈妈一定要咨询医生,才能确定安全受孕时间。
另外,很多药物对男性的精子质量产生不良影响,如抗组织胺药、抗癌药、咖啡因、吗啡、类固醇、利尿药等。这些药物不仅可致新生儿缺陷,还可导致婴儿发育迟缓、行为异常等。准备怀孕的男性。一定要在医生指导下服药。在计划怀孕期内需要自行服药的妻子,应避免服用药物标识上有“孕妇禁服”字样的药物。
孕前检查常规项目列表
1.
既往史收集及一般常规检查(身高、体重、视力、血压);
2.
内科检查及医生评估;
3.
外科检查及医生评估;
4.
血液常规检查(血常规十二项);
5.
乙型肝炎筛查(乙肝两对半);
6.
肝功能检查(肝功三项);
7.
肾功能检查(肾功三项)
8.
糖尿病筛查(GLU);
9.
遗传病筛查(地中海贫血、G6PD);
10.
艾滋病筛查(HIV-Ab);
11.
梅毒筛查(TRUST);
12.
染色体检查
13.
性病三项
14.
尿液常规检查(尿常规十项);
15.
B超检查(生殖系统);
16.
心电图检查;
17.
X光检查(胸透)
女性加做
18.妇科医生检查及评估
19.白带常规检查
20.优生优育5项检测
21.乳腺B超
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