一、药物导致皮肤过敏看什么科
药物导致皮肤过敏看的话应该挂皮肤科。目前查过敏原主要是排查法和皮试法。一般3天左右能出来。查过敏原前一周不能喝酒,两周内不能用激素和抗过敏药物。
那么,有关药物过敏你了解多少
误区1:中药不会引起过敏
有些中草药也可引起严重过敏反应,发生休克、剥脱性皮炎等。近年来报道较多的有穿心莲、大青叶、板蓝根、益母草等单味药,以及六神丸、牛黄解毒片、复方柴胡注射液等中成药,其过敏表现以荨麻疹和固定药疹最为常见。
误区2:用药量小就不会过敏
这是将药物过敏与药物的毒副作用混为一谈。药物的毒副作用可通过减少用量而减轻。但药物过敏反应的决定因素是药物本身,与剂量无关。
误区3:用过的药不会过敏
药物过敏反应是药物第一次进入机体后,刺激免疫系统产生相应抗体(或致敏淋巴细胞)。只有当这种药物再次进入人体时才会引发过敏反应。也就是说,一般是两次以上用药才会发生过敏。摄入药物的次数越多,产生过敏的可能性越大。再者所用药物的生产厂家不同、同一厂家所生产药物的批次不同(药物内所含杂质不同),都能成为引发过敏的原因。
误区4:皮试阴性者不会过敏
皮试阴性者有时也可能发生过敏反应。
误区5:抗过敏药不会引起过敏
常用的抗过敏药物包括传统的非那根、扑尔敏、苯海拉明以及新一代的西替利嗪、依匹斯汀、依巴斯汀等,均有可能引起过敏反应。
误区6:只有吃药打针才会引起过敏
致敏药物通过任何途径进入人体都可能引起过敏反应,除口服和注射外,点眼药、滴鼻药、滴耳药、雾化吸入药、外用药、灌肠药、治疗牙病用的内塞药和充填剂,以及各种造影用的碘制剂,均可能引发全身性过敏反应。
误区7:过敏反应都发生在用药时
有些药物过敏反应是有潜伏期的,如一些药物可能在几个月甚至若干年后才发生以皮疹为主要表现的过敏反应。
误区8:出现过敏反应停药就行了
发生过敏反应后停止用药只是首要措施,同时还应加强观察,根据病情进行对症治疗,并应多饮水,以利于患者从小便中迅速排出残存药物,必要时还需要大量输液。以加速药物排出。
二、如何判断皮肤药物过敏反应
药物的过敏反应又称变态反应,是指有特异体质的患者使用某种药物后产生的不良反应。常表现为皮肤潮红、发痒、心悸、皮疹、呼吸困难,严重者可出现休克或死亡。那么,怎样判断自己的过敏是不是药疹呢?
一、用药史:判断药物过敏一定要有用药史,最常见引发药物过敏的药物主要有:
①抗生素类,青霉素、链霉素、氨苄青霉素、氯霉素、土霉素等。
②磺胺类。
③解热、镇痛类,如阿斯匹林、氨基比林和非那西丁等。
④催眠药、镇静药与抗癫痫药。如鲁米那、眠尔通、泰尔登、苯妥英钠等。
⑤异种血清制剂及疫苗等。如破伤风抗毒素、蛇毒免疫血清,狂犬病疫苗等。
⑥中药也可引起药疹。单味药引起药疹的有葛根、天花粉、板蓝根、大青叶、穿心莲、丹参、毛冬青、益母草、槐花、紫草、青蒿、防风等;成药中有六神丸、云南白药、牛黄解毒片,银翘解毒片等。另外,有些复方中药部分为西药,使用时更应注意。
二、潜伏期:发生药物过敏前常有一定的潜伏期。首次用药过敏多在4~20天内发生。重复用药,则常在24小时内发生。尤其是以前未曾服用过的药物,服用后经过一定的潜伏期出现过敏则需高度怀疑。
三、症状及体征:药物过敏的皮疹形态多种多样,有固定性红斑、麻疹样红斑、猩红热样红斑、荨麻疹样,多形红斑样、紫瘢样、玫瑰糠疹样、大疱性表皮松解形或剥脱性皮炎型等。皮疹一般伴随较为严重的瘙痒。除固定性红斑和荨麻疹样药物过敏外,其他各类药物过敏均为对称和全身分布,皮疹发红、色泽鲜艳。有时可有粘膜损害。皮疹一般先从面颈部开始,依次波及上肢、躯干和下肢,或伴有畏寒、发热、全身不适等症状。轻的停药后皮疹逐渐消退,病情严重者有生命危险。因此,一旦您怀疑身患药物过敏,需及时赴医院请专科医生处理。
三、这些药物可能引起过敏
1.抗生素类药物:青霉素、氨基苄青霉素、链霉素、卡那霉素等。
2.磺胺类药物:磺胺噻唑、磺胺嘧啶、长效磺胺、复方新诺明等。
3.镇静安眠药:鲁米那、安定。
4.解热镇痛药:阿司匹林、去痛片。
5.麻醉用药:普鲁卡因。
6.血清制剂:丙种胎盘球蛋白、动物血清等。
7.疫苗。
8.某些中草药。
安全用药的原则
1.不要乱用药物,特别是多种药物一起。在用药前,首先明确诊断,不要在病情未搞清前,采用多种药物围攻,以为总有一种药物会产生效用,这样易出现不必要的药物反应。
2.对所用药物的成分、性能、适应证、禁忌证、副作用、配伍禁忌等应全面熟习掌握,做到不滥用、错用、多用药物。
3.过敏体质的人用药后要注意身体变化。有过敏征兆时,尽可能迅速就医,应尽量避免同时使用多种药物或容易引起过敏反应的药物,如青霉素、破伤风抗毒素、普鲁卡因及含碘造影剂等。
4.用药应有计划性,剂量不宜过大,种类不宜过多,时间不宜过久,并定期观察,特别是应用有一定毒性的药物,如免疫抑制剂、抗癌药物等。用药前一定要仔细阅读药品说明书,清楚用药注意事项、用药禁忌;要特别注意药物的成分,防止药物的成分中含有曾经引起过敏的药物。
四、慎防儿童药物性皮炎
一般情况下婴幼儿极少发生药疹,随着年龄增长,小儿体内免疫功能日趋完善,药疹的发病率随之增高。大多数儿童药疹发生于6岁以上。根据国外资料表明,儿童药疹发病率大约在2.4%-3.1%之间。
引起儿童药疹的药物依次为抗生素、解热镇痛药、磺胺药、抗癫痫药和中成药如冰硼散、强力银翘散等。和成年人相比,引起儿童药疹的药物种类相对较少,与儿童病种较为单一有关。
最为多见的儿童药疹表现和类型是荨麻疹型,次为麻疹样和猩红热样药疹,占到儿童药疹的90%以上。儿童药疹起病急,一般在用药数小时即可出现上述疹型,并可由局部向全身扩散,持续1-2日逐渐消退。其中,荨麻疹型药疹的表现与其他因素如食物、花粉引起的急性荨麻疹相似,但其风团色泽更加鲜红一些,持续时间更长一些,往往持续1-2日,不会在几个小时内就消退。麻疹样和猩红热样药疹的疹型与普通的麻疹和猩红热十分类似,但没有发热经过,其皮疹色泽更加鲜红一些,以腹股沟和腋窝等部位显著且往往首发,在1-2日内扩散到全身其他部位,伴有明显的瘙痒。
儿童药疹的最严重类型是大疱样损害,包括多形红斑型药疹、Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松懈型药疹。这几种重型药疹以多形红斑型常见,虽然尚无生命之虑,但有可能进一步发展成为Stevens-Johnson综合征及中毒性表皮坏死松懈型药疹,使得病情加重,生命危险,死亡率分别可达2%和36%。
凡是在用药期间出现较为广泛的皮疹,伴有瘙痒但无明显发热的患儿,家长要考虑药疹的可能。尤其是使用青霉素、解热镇痛药和磺胺药的情况下,出现上述特点的皮疹时更要虑及儿童药疹。处理原则首先是停药,并给予抗过敏药和钙剂注射,若为大疱样皮疹应当及时住院治疗。预防儿童药疹是至关重要的。有过药物过敏史的儿童必须禁止再次使用该药。使用青霉素和头孢菌素之前要做好皮试,避免引起严重过敏反应。解热镇痛药和磺胺药物尽量少用于儿童,可降低儿童药疹的发生率。
药物过敏性休克是药物过敏的一种严重反应,以注射青霉素等抗生素时发病者最多,快者发生在注射针头尚未拨出或在作皮试时,大多数发生在给药5分钟至半小时内。先是面红、胸闷、气紧、头晕、心悸、四肢发麻,继之面色苍白或发绀、出冷汗、四肢厥冷、脉搏细弱、血压下降、神志不清乃至昏迷,有的可同时伴有荨麻疹、血管性水肿等皮肤过敏反应。
休克一旦发生,应立即抢救:立即将0.1%肾上腺素0.5~1毫升肌注或加入50%葡萄糖液40毫升内静注,以升高血压,当收缩压低于80毫米汞柱时应加升压药;立即静滴氢化考的松200~400毫克;心跳骤停时,左心室内注射0.1%肾上腺素0.5毫升,并做人工呼吸;喉头水肿时应吸氧、气管切开;支气管痉挛严重者可静注0.25克氨茶碱。
药物过敏性皮炎也是药物过敏的一种常见反应,一般突然发生于治疗过程中,出现全身性对称分布的皮疹伴瘙痒。其特点为:只发生于少数有特异过敏体质的服药者,对大多数人不发生反应;皮疹与药物性质及药量无关,多为正常量或小剂量引发;有潜伏期,多发生在首次用药后的7~10天,或再次用药后的数小时或2日内;皮疹形态各异,同种药物同一个人在不同时期可发生相同或不同型药疹;药疹治愈后,再用与原来过敏药物结构相似的药物,出现交叉过敏,甚至在药疹高潮时,对不同结构的药物出现多价过敏;抗过敏药物治疗有效。
平时大家可能会因为一些损伤等需要外用药,比如说患有了关节损伤、风湿病以及筋骨疲劳等一些病症,很多人可能会贴膏药或者是外敷药等,不过有的人可能会出现药物过敏等现象,那么如果皮肤出现皮肤药物过敏应该怎么办呢,下面来给大家科普一下关于皮肤药物过敏的一些知识。
上面给大家科普了很多的关于皮肤药物过敏的相关的知识,相信大家对于皮肤过敏都有了一定的认识和了解,皮肤过敏的话,大家要及时地采取一定的措施来治疗,如果情况严重的话,建议大家去医院及时就诊。
?健康生活
尽量保持健康的生活习惯和规律清淡的饮食,不熬夜,保证充足的睡眠,经常洗澡,保持皮肤干净,并避免吃辛辣刺激的食物。
?局部用药
如果是严重的皮肤过敏的情况,可以在局部涂抹少量的糖皮质激素类的药物,这种药物由于局部用药效果比较好,而且对胎儿几乎没有影响。
?止痒药物
可以在局部涂抹一些止痒类的药物,例如炉甘石洗液或者其他的一些甘油洗剂也是可以的。
????专业医生
如果以上办法效果欠佳,可具体咨询求助专业医生。
药物过敏也称药物变态反应,是由药物引起的过敏反应,是药物不良反应中的一种特殊类型,与人的特异性过敏体质相关,仅见于少数人。下面就是我为大家整理的关于药物过敏方面的急救流程,供大家参考。
药物过敏抢救流程
1)立即停药,平卧、保暖、给氧气吸入。
(2)即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1毫升,小儿酌减。如症状不缓解,可每20~30分钟皮下或静脉再注射0.5毫升。同时给予地塞米松5毫克静脉注射,或用氢化可地松200~300毫克加入5%~10%葡萄糖溶液中静脉滴注。
(3)抗组织胺类药物:如盐酸异丙嗪25~50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。
(4)针刺疗法:如取人中、内关等部位。
(5)非糖尿病患者用5%的葡萄糖,建两条输液通路,经上述处理病情不见好转,血压不回升,需扩充血容量,可用右旋糖酐。必要时可用升压药,如多巴胺、阿拉明(间羟胺),去甲肾上腺素等。
(6)呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂,如尼可刹明(可拉明)、山梗莱碱(洛贝林)等。必要时行人工呼吸或行气管切开术。
(7)心搏骤停时,心内注射强心剂,并行胸外心脏按压。
(8)肌肉张力减低或瘫痪时,皮下注射新斯的明0.5~1毫克。
(9)胃肠痉挛呕吐可用654??2入液静滴。
在抢救同时应密切观察病情,如意识状态、血压、体温、脉搏、呼吸、尿量和一般情况等,根据病情变化采取相应的急救 措施 。
药物过敏几种特殊类型的反应
(1)短程锑剂皮炎型 这是50年代我国采用酒古酸锑钾静脉注射短程治疗日本血吸虫病时所见的一种轻型毒性皮炎。其特点为:①患病率高,一般在30%~40%,有的可高达60%~70%。②潜伏期短,均在开始治疗后2~3日内发病。③均在锑剂用量达到0.3克后发疹。④夏季多见。⑤皮疹对称分布于面、颈、手背和手指伸面,偶见于胸腹部,酷似痱子,密集而不融合,炎症反应轻微,自觉微痒或烧灼感,个别有发热等全身症状。⑥病程有自限性,即使不停药,皮疹亦大多于3~5日内自行消失,伴以糠秕样脱屑。⑦再治偶有复发。未见任何并发症和后遗症。组织化学检查发现皮疹与正常皮肤含锑量无甚差异(均约2.5?g/dl)。组织病理似接触性皮炎,无特异性。
(2)乳头状增生型 多由于长期服用左碘、溴剂等引起,潜伏期常为一月左右,对症治疗后逐渐消退,全程约3周。
(3)红斑狼疮样反应 自60年代初期发现肼屈嗪(肼苯哒嗪)可以引起红斑狼疮样反应后,迄今已知道有50多种药物诸如青霉素、普鲁卡因胺、异烟肼、对氨基水杨酸、保泰松、甲基硫氧嘧啶、利血平、灭滴灵及口服避孕药物等可引起这类反应。临床上主要表现为多关节痛、肌痛、多浆膜炎、肺部症状、发热、肝脾和淋巴结肿大、肢端发绀和皮疹等。但实验室检查抗双链DNA抗体阴性、补体值正常;临床症状较轻;肾和中枢神经系统侵犯甚少发生;停药后症状消退,这些和特发性红斑狼疮表现不同。
(4)真菌病型反应 由于大量抗生素、皮质类固醇和免疫抑制剂的应用,常引起体内环境平衡扰乱和菌群失调,出现真菌病例反应,表现为白念珠菌、曲菌或皮肤癣菌感染,前两者可有胃肠道、肺或其他内脏感染,可同时累及多个脏器。生前应用免疫抑制剂者尸解中发现严重的全身性真菌感染并非少见。值得注意的是一部分患皮肤癣菌病者,由于上述药物的应用,癣病皮损范围变得更加广泛,且不易治疗,即使治愈亦易复发,造成癣病防治上的困难。
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