黄斑病怎么才能治好,,,,,,老年性黄斑病有哪些预防措施

黄斑病怎么才能治好,,,,,,老年性黄斑病有哪些预防措施

一、黄斑病的治疗方法是什么

我国有资料统计，52~64岁黄斑病变的发病率为1.6%，65~74岁为11%，75~85岁为27.9%。由于黄斑病变可极大的危害患者视力，因而每个人都应该对黄斑病变的防治信息多一些了解。

一、抗氧化剂治疗：口服维生素C和维生素E，可防止自由基对细胞的损害，保护视细胞，起到视网膜组织营养剂的作用。

二、中医中药治疗：中药有抗衰老及改善微循环的作用，对本病萎缩型有较好疗效。对阻止渗出型瘢痕修复后复发、防止其他眼病发展方面也有一定作用。本病的早期阶段，眼底以玻璃膜疣，色素紊乱改变为主。针对视力下降较轻者，根据情况给以补益肝肾或气血双补等方法；对眼底视网膜色素上皮、神经上皮浆液性脱离患者，采用健脾方法，兼以祛湿化痰；对出血性脱离者，则兼以止血化瘀；对有大量瘢痕形成的眼病患者，则兼以滋补肝肾、软坚散结的方法。

三、激光治疗：用激光所产生的热能，摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管，并不能阻止新的新生血管的形成，是一种对症治疗。同时，激光稍一过量，本身可以使脉络膜新生血管增生，且对附近的正常组织也产生损坏，视功能将受到大的影响，必须警惕。

二、黄斑病的病因是什么

眼睛黄斑病变是什么引起的：

黄斑病变是一种老年人常见的影响黄斑的疾病，确切的病因尚不明，可能与遗传、血管硬化、氧化损伤、慢性光损伤、炎症、代谢营养等有关。据介绍，引发黄斑病变因素有以下几种：

1、年龄：年龄越大，发生黄斑病变的危险性越大；

2、 性别：女性湿性黄斑病变略多于男性；

3、 家族史：有些家族易患，尽管尚未发现该病的特异基因；

4、 患有高血压、糖尿病、高胆固醇血症、心血管疾病、肥胖病等人群易并发黄斑病变；

5、 吸烟、饮酒、营养缺乏（如胡萝卜素）也可引发黄斑病变；

6、 暴露于蓝光和日光；

7、 环境因素。

黄斑病可由遗传性病变、老年性改变、炎症性病变所引起，也可受其他眼底病变的累及。由于多种因素可导致黄斑病变，因此要注意避免造成黄斑区损伤的因素。一旦视力出现改变或视物变形，要及时到专业的眼科医院诊治，明确病因及诊治，保护好视功能。

三、黄斑病的症状诊断是什么

症状

黄斑病变的主要症状表现为中心视力减退，有中心暗点，视物变形。玻璃体无炎性改变。眼底在黄斑部有黄灰色渗出性病灶及出血，圆形或椭圆形，边界不清，微隆起，大小约为1/4～3/2视盘直径（PD）。以1PD以下为多见。病灶边缘处有弧形或环形出血，偶有呈放射形排列的点状出血。病灶外周有一色素紊乱带。病变大多以中央凹为中心，半径为1PD的范围内。病程末期，黄斑区形成黄白色瘢痕。

诊断

（1）病变早期，眼底完全正常，但中心视力已有明显下降，易被误诊为弱视或癔病。病变进展缓慢，但为对称性进行性，往往在30岁左右呈现典型改变，中心视力下降至0.1或更低。

（2）眼底检查：在病人述中心视力下降时，往往黄斑病变不显著，两者不成比例；随后黄斑中心凹反光消失，出现不均匀的色素点，呈灰色反光，最终黄斑变性，为脱离色素圆形区，有金箔样反光。脉络膜变白，血管变细，视盘色淡等。

（3）在出现眼底改变之前，荧光血管造影可显示黄斑区高荧光。

（4）视电生理，EOG轻度降低，ERG显示视锥功能逐渐丧失。

四、老年性黄斑病怎样预防

老年性黄斑病变最早期的预兆是视物变形。视力所及处，正当中会出现一块黑团状的盲点。但由于对该病缺乏认识，一些老年人患上此病后，往往认为是“吃力”或白内障导致，结果延误了治疗时间，最终引起失明。

出现这些症状，不少老年人误以为是老眼昏花，体虚了，自作聪明认为只需多休息、睡几觉就会没事的。没想到一躺就躺了十来天，症状未见减轻，反而加重了。这样就延误了最佳的治疗时间。

专家指出，假若发现及时，并能及时进行治疗的话，85%的患者都能得到较好的视力保护。此外，患有糖尿病的患者在5~7年后几乎都会出现老年性黄斑病变，至少要在半年内做一次检查，最好是3个月做一次检查。

老年性黄斑病变有几个危险因素：年龄是唯一已经明确的危险因素。另外还包括性别（研究显示女性可能患此病的倾向是男性的2倍）；吸烟；长期暴露于蓝天和阳光下；营养不良，如胡萝卜素水平较低等等。有上述现象的人群应该及时上医院检查。

得了老年性黄斑病变，不能吸烟，要合理饮食，多摄取绿叶蔬菜，少摄取高脂肪食物，同时要进行适当的锻炼，控制体重及血压、血脂、血黏度。服用抗氧化剂，即维C、E、β胡萝卜素和补充微量元素也能预防和减缓该病的进一步发展。

老年人眼睛得了黄斑病怎么治

年龄相关性黄斑变性（AMD）根据眼底有无新生的血管主要分为两种类型，干性AMD和湿性AMD。

对于晚期干性AMD，遗憾的是，并没有治愈方法，只能听从医生的建议摄入富含维生素C、维生素E、叶黄素的蔬菜水果，均衡饮食。

但湿性AMD只要通过早期、高效的治疗，就可以有效控制疾病的进展，恢复视野。

玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子（VEGF）药物，是目前治疗眼底病一线的治疗方法，就是往眼睛打针，可有效抑制新生血管生成，减少血管渗漏，消除组织水肿，从而达到改善视力的目的。

黄斑区（决定视力好坏的地方）新生血管的生长、出血和渗出犹如“杂草丛生”，血管内皮生长因子（VEGF）能促进新生血管生长，因此抗VEGF药物从源头上消除VEGF，对新生血管进行“斩草除根”，从而保护黄斑功能。

抗VEGF治疗需要每月一针，连续三月。

这三针是视力长期获益基础，可最大提升视力，这是治疗疗程的基本要求，也是药物说明书的规范用法。

春风吹又生，新生血管像除掉的杂草一样，可能还会再生，因此不存在“1 针灵”。

在每月1针，连续3月的基础上，研究显示，第一年抗VEGF治疗针数达到平均5针，可保障长期获益。

如果没有起始3针连续每月治疗，长期视力不升反降。

如果第一年不满5针，视力获益不及打满5针患者的1/10。

每月定期OCT检查，更利于确定治疗起始时间

每月复诊时需要进行哪些检查？

视力检查，确定视力变化

OCT检查，及时发现黄斑水肿的变化。较靠患者自我感知视觉变化更为准确，便于及时治疗。

眼底荧光血管造影，及时发现是否有新生血管的风险

定期随访，及时治疗，可以争取最佳视力

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治疗效果

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wAMD:湿性年龄相关性黄斑变性，眼底病的一种

使用抗VEGF治疗后，wAMD患者的视力可有效改善，坚持多次抗VEGF治疗后视力改善更佳显著。

实验证明，接受抗VEGF药物治疗可使视力迅速改善，在后续长达24个月的维持治疗中，视力得到显著提高，且十分稳定。

黄斑病能治好吗？

病情分析:老年黄斑变性是一种随年龄增加而发病率上升并导致视力明显下降的疾病.它是发生在眼底视网膜黄斑部的一种病变,常一眼先发病,最终双眼受累.老年黄斑变性的确切发病机理尚不清楚,但大多数人认为与视网膜色素上皮的代谢功能衰退有很大关系,在年长者色素上皮细胞功能衰退是普遍现象. 意见建议:干性老年性黄斑变性无特殊治疗方法,目前只能借助于助视器例如：放大镜或其他特殊类型的望远镜以提高视力.对于湿性老年性黄斑变性,早期视网膜下新生血管位于黄斑中心凹200μm以外者,可用激光光凝封闭新生血管膜,以防病变的不断发展.近年来开始采用视网膜切开术取视网膜下新生血管膜,展现了美好的治疗前景. 生活护理:每日服食少量枸杞,有助降低出现老年性黄斑变性的几率,得了老年性黄斑变性,不能吸烟,要合理饮食,多摄入绿叶蔬菜,少摄入高脂肪食物,同时要进行适当的锻炼,控制体重及血压,血脂,血黏度.服用抗氧化剂,即维生素C,E,β胡萝卜素和补充微量元素也能预防和延缓该病的进一步发展.

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