Lancet,Neurol：胎儿抗癫痫药物暴露影响儿童期智力发育

Lancet,Neurol：胎儿抗癫痫药物暴露影响儿童期智力发育

很多孕龄妇女在口服抗癫痫药物，但胎儿抗癫痫药物暴露对其认知的影响尚不清楚。为此，美国Emory大学神经与儿科的KimfordJ Meador教授等人进行了一项研究，研究结果在线发表在2013年1月23日出版的Lancet neurology杂志上。该研究显示：胎儿丙戊酸暴露与6岁时多领域认知功能的下降存在剂量依赖的相关性。右手能力和口语（对比非口语）能力的降低可能是由于抗癫痫药物暴露诱导脑侧边化改变所致。围生期叶酸与IQ的正相关与近期的其他研究结果相一致。该研究为前瞻观察性多中心研究（NEAD研究）。研究人员于1999年10月至2004年2月在英国和美国的25个癫痫中心招募了接受单药（卡马西平、拉莫三嗪、苯妥因或丙戊酸）抗癫痫治疗的癫痫孕妇。研究的主要结局是所有儿童6岁时的智商（IQ），以线性回归进行评估，校正母亲的IQ、抗癫痫药物类型、标准化剂量、妊娠生育年龄和围生期应用叶酸。研究人员还对多个认知领域进行评估，并比较较早年龄的结局。研究共纳入了305位母亲和311位儿童（其中6对双胞胎）。224位儿童完成6年随访（6年完整随访样本）。对所有儿童的多变量分析显示：丙戊酸暴露组6岁时的IQ (平均97, 95% CI 94—101)低于卡马西平组(105, 102—108; p=0·0015)、拉莫三嗪组(108, 105—110; p=0·0003)和苯妥因组(108, 104—112; p=0·0006)。暴露于丙戊酸的儿童在语言能力项目和记忆能力项目上逊于那些暴露于其他抗癫痫药的儿童，非语言项目和执行功能项目不如那些暴露于拉莫三嗪的儿童（不逊于卡马西平和苯妥因暴露儿童）。大剂量丙戊酸与以下指标负相关：IQ (r=-0·56, p

孩子大脑发育黄金期都是在什么时候？

链接:?https://pan.baidu.com/s/1JbTX0BxIvam79uAKjwGYEQ

?提取码:?81dn?父母们都很关心孩子的脑发育，而孩子脑发育的两大高峰期和高峰延续期是胎儿期（孕期）、婴幼儿期（出生后满3周岁）及儿童期（4周岁至12周岁），此阶段是智力发育的黄金时期，是形成今后语言思维、学习认知、情感社会交往等各种能力的基础，所以健脑增智一定要注意抓准时机。

除遗传因素外，对孩子智力发育的影响因素主要有两方面：一是外在环境因素即早期智能开发（胎教、早教），二是内在营养因素即大脑发育必需营养素

自闭症是怎么形成的？

1、遗传

从家族和挛生子的研究中，发现自闭症人士的挛生兄弟姊妹大约有10%至20%可能有轻微的自闭倾向。

2、受疾病感染

妇女怀孕期间可能因德国麻疹或风疹，使胎儿的脑部发育受损而导致自闭症，此外，新陈代谢疾病亦会造成脑细胞功能失调，影响脑神经传递信息的功能，因而造成自闭症，?

还有，在怀孕期间窘迫性流产等因素而造成婴儿大脑发育不全，早产，难产，新生儿脑部受伤，以及在婴儿期患上脑炎，脑膜炎等疾病造成脑部伤害，都可能会增加罹患自闭症的机会。

扩展资料

主要表现

1、社会交流障碍

一般表现为缺乏与他人的交流或交流技巧，与父母亲之间缺乏安全依恋关系等。

2、语言交流障碍

语言发育落后，或者在正常语言发育后出现语言倒退，或语言缺乏交流性质。

3、重复刻板行为。

4、智力异常

70%左右的孤独症儿童智力落后，但这些儿童可能在某些方面具有较强能力，20%智力在正常范围，约10%智力超常，多数患儿记忆力较好，尤其是在机械记忆方面。

5、大多智力发育落后及不均衡

多数智力发育比同龄儿迟钝，少数患儿智力正常或接近正常。但其在智力活动的某一方面有的又出奇地好，令人不可思议，有不少患儿的机械记忆能力很强，尤其对文字符号的记忆能力。

参考资料来源：百度百科-自闭症

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