什么是溶血性黄疸,想了解的朋友们一起来看看(胆红素高会引起什么病)

什么是溶血性黄疸,想了解的朋友们一起来看看

一、什么是溶血性黄疸

什么是溶血性黄疸？新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L（1～3mg/dl）逐步上升到86μmol/L（5mg/dl）或以上临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周内消退，这种情况被称为溶血性黄疸。

宝宝出现黄疸，其中很多宝宝得的都属于病理性黄疸中的溶血性黄疸，很多妈妈都不知道什么是溶血性黄疸，溶血性黄疸是红细胞破坏后释放出大量的血红蛋白，致使血浆中的胆红素增多，超出了肝脏的处理能力，最后出现黄疸。

引起溶血性黄疸相对比较简单，凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血现象的疾病，都能发生溶血性黄疸：

（1）先天性溶血性贫血；

（2）获得性溶血性贫血。

发病机制：

红细胞大量破坏时，生成过量的间接胆红素，远超过肝细胞摄取，结合和排泄的限度，同时溶血性贫血引起的缺氧，红细胞破坏释出的毒性物质，均可削弱肝细胞的胆红素代谢功能，使间接胆红素潴留于血中而发生黄疸。

二、溶血性黄疸的治疗方法

溶血性黄疸的治疗方法主要有两种，一种是光疗，一种是输血，奶爸奶妈可以通过具体的情况来为自己宝宝选择一款最适合的治疗方法。

1、光疗：患儿暴露于波长440nm的光线下能使血清胆红素下降，防止核黄疸的发生，如核黄疸已经发生则可使其恢复快一些。经这种光线照射后，胆红素被光氧化变成无色物质，从尿和胆汁排出体外。这种治疗简便易行，有一定疗效。一种简便的方法是将40W蓝色荧光管7支作为光源。将患儿置于保温箱中，除去衣服及尿布，用黑眼罩（纱布裹黑纸）遮盖双目。将光源置于离体表33～35cm处，每小时改变一次体位以增加光照面积。光照时间大多为24～48小时，最长可达96小时。治疗过程中要注意液体补给（以防脱水）和护肝治疗。经这种治疗，皮肤黄疸消退和血清胆红素下降均较快。

2、输血：血清间接胆红素如超过20mg/dl（342μmol/L），需采用换血输血。供血者须先作G6PD缺乏的过筛试验，必须没有G6PD缺乏方可供血，以免输血后加重和黄疸。避免亲属供血。黄疸不严重者不需输血。

三、新生儿溶血性黄疸怎么预防

新生儿溶血性黄疸主要是由于妈妈对胎儿的血液产生抗体，而抗体透过胎盘进入胎儿的血液中，破坏胎儿的红血球，造成胎儿产生贫血的现象。出生后因为胆红素的量太多，新生儿便形成了溶血性黄疸。那么，新生儿溶血性黄疸怎么预防？下面一起来了解下吧。

一般而言，新生儿溶血性黄疸是无法预防的。新生儿溶血性黄疸，一般因母婴血型不合而起。妈妈的血型和宝宝的血型不一样，怎么预防呢？现今医学一般对新生儿溶血性黄疸采取换血治疗，纠正效果良好。爸爸妈妈们不必太担心。

溶血性黄疸对新生宝宝的危害很大。

黄疸出现得越早，进展得越快，反映新生宝宝的病情越重。发生溶血性黄疸时，宝宝不但皮肤、巩膜、等出现黄疸，而且脑内核神经细胞也可发生黄疸，即核黄疸形成，有可能造成宝宝终身瘫痪，并影响宝宝的智力发育，还会造成听觉障碍等。

因此，一旦发现新生儿出现溶血性黄疸，应及时采取相应的措施进行治疗，以免造成严重的后果。

四、新生儿溶血性黄疸症状

新生儿溶血性黄疸主要是由于妈妈对胎儿的血液产生抗体，在孕期这种抗体就通过胎盘进入胎儿体内，破坏了胎儿血液中的红血球，使得胎儿在出生时就贫血了。出生后又因为体内胆红素量太多，就形成了黄疸。

溶血性黄疸是由于红细胞本身的缺乏，或已经受到损害，进而导致皮肤表面呈现浅柠檬黄色，眼巩膜处也会出现轻微的黄色。在急性发作时，会出现发热的症状，皮肤黏膜处表现为明显苍白。

黄疸出现得很快，在出生后24小时内就会发生，并逐渐加重；常有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泄或便秘等症状。

尿液、泪液、汗液及粪便的颜色会有所改变，唾液一般不变色。

经检查会发现肝脾肿大，血清总胆红素增高，尿液中尿胆原增加，急性发作时有血红蛋白尿，慢性溶血时尿液中铁血黄素增加。

胆红素高会引起什么病

　　相信我们都应该对于胆红素这个名词都应该不是特别了解吧，我们人体红细胞的寿命大概是120天，红细胞死亡之后就会逐渐变成间接胆红素，经过人体的肝脏组织就会转变成直接胆红素，同时还能够组成胆汁，排出人体的胆道，最后经过人体的大便直接排出去。那么你知道垂体后叶素是生长抑素吗？下面我们就带着这个疑问跟着我一起来看看问题的正确答案吧。

胆红素高会引起什么病 　　胆红素升高是一大类的情况，包括梗阻性黄疸、肝细胞性黄疸、溶血性黄疸以及先天性非溶血性黄疸，因此不同的类别，胆红素表现也不太一样，总胆红素通常包括直接胆红素和间接胆红素。如果以直接胆红素为主的通常是属于梗阻性黄疸或者淤胆性的黄疸，常见于胆结石、胆道肿瘤、胰腺肿瘤等梗阻性疾病；而溶血性黄疸通常见于溶血，比如蚕豆病或者血液病，表现通常是间接胆红素的升高；肝细胞性黄疸通常是直接胆红素和间接胆红素一同升高，通常见于肝炎、药物性肝损害等情况；先天性非溶血性黄疸常见于新生儿或者是儿童。

　　总胆红素是由直接胆红素和间接胆红素组成的。总胆红素升高，临床上要看是以哪一种胆红素升高为主，一般分为以下3种：1、以直接胆红素升高为主，直接胆红素占总胆红素比例大于70%，考虑有淤胆型肝炎或者是胆道梗阻。常见的有胆道结石，或者是胰头癌引起的胆道梗阻性黄疸，药物引起的肝内胆汁淤积性肝炎。如果是发生在新生儿，要考虑为先天性胆道闭锁症。2、以间接胆红素升高为主，间接胆红素占总胆红素比例超过80%以上，要考虑为溶血性黄疸。最常见的原因有进食蚕豆引起的蚕豆黄，或者因为口服药物，或者输血血型不合引起的溶血性黄疸。也可以见到某些先天性疾病，例如吉尔伯特综合征，是因为基因缺陷引起的胆红素代谢异常。

哪些疾病会导致胆红素偏高 　　肝脏性疾病会导致人体的胆红素偏高，最常见的疾病有急性肝坏死，慢性肝炎以及急性黄疸型肝炎等等，还有肝硬化，这些疾病都会导致人体的胆红素升高，大家需要到医院去做B超检查以及其他病理学的检查，及时发现病症对症性的进行治疗。

　　胆结石也会导致人体的胆红素偏高，所以大家需要特别重视，尽早到医院去做一些检查，当结石的患者同时还会伴随有剧烈性的疼痛，还会有恶心，呕吐以及消化不良等症状，大家需要做局部B超检查，能够及时发现病灶。另外溶血性黄疸以及血型不合的输血反应都会导致人体的胆红素偏高，大家需要及时的发现病症，然后针对性的进行治疗，绝对不可以乱用一些药物当然这些都是比较少见的现象，但是也绝对不可以大意。

黄疸的危害性有多大呢？新生儿出现黄胆该怎么办？

新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，分为生理性黄疸和病理性黄疸。

生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2天出现，黄疸程度较重消退也较迟，可延至2～4周。生理性黄疸一般情况好，能吃能睡，无其他临床症状。轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，四肢近端一般不过肘膝，巩膜亦可黄染；重者黄疸同样先头后足可遍及全身，时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至4周，生理性黄疸的宝宝一般情况好，无贫血，肝脾不肿大，肝功能正常，不发生核黄疸（胆红素脑病）。生理性黄疸不会给宝宝的身体造成伤害，可自行好转，也建议给宝宝喂母乳或适当晒太阳。

但若生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5毫克/分升或每小时＞0.5毫克/分升；持续时间长，足月儿＞2周，早产儿＞4周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现，或生后1周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸，多由溶血、感染、胆道闭锁等疾病引起。病理性黄疸需要及时寻找黄疸的原因，再对症治疗。

1、若孩子一出生就出现了黄疸，并且皮肤黄染的症状迅速加深，口唇粘膜苍白，呼吸和心跳急促，这种情况属于是母子血液不合导致的新生儿溶血症，就需要急速进行抢救。如果出生一周或数周后发生黄疸的新生儿，皮肤黄染的症状有进行性或间歇性加深的情况，也有很多的危害，一般表现为发热，面色青灰，不吃奶甚至还会有恶心、呕吐等中毒症状，可能是新生儿感染后发生败血症引起的。

2、先天性胆道闭锁引起的黄疸，患儿初生时同样也无黄疸的症状，之后1—2周内的时间就会出现黄疸，皮肤的黄染颜色表现为进行性加深，吃奶的情况在出生早期尚好，一般还表现为初生几天大便的颜色为呈淡黄，但随着时间推迟，黄疸的加深，就会导致患儿的粪便逐渐变为白色呈陶土样，这种情况也比较严重也需及时送医院进行详细检查。

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