一、导致兔唇的因素有哪些
遗传因素:多数患儿可以发现在其直系亲属或旁系中,也有同样畸形发生。据调查,唇裂的发病率为0。17%。父母一方是唇裂的,其子女的发病率可高达2。6%-5。6%,比前者高出15-32倍。父亲患有唇腭裂,后代患病率为3%左右,如果是母亲患病,则遗传给子女的几率高达14%。健康父母已生育一个有兔唇的孩子,那么出现第二个有兔唇的几率为4%。若已生过俩兔唇子女,再次怀孕生兔唇孩子的几率就上升到9%。近亲结婚者的子女发病率更高。另外,父母双方的年龄越大,他们孩子患先天性唇裂和腭裂的风险就越高。丹麦研究人员对150万名新生儿的出生档案进行调查发现,40岁母亲与30岁母亲相比,新生儿患兔唇的风险要高20%;而20岁到50岁之间,父亲的年龄每大10岁,新生儿患兔唇的风险就增加12%。不过,如果父母中有一方极其年轻,这个规律就不再适用。
营养因素:妇女怀孕期间的呕吐和偏食可影响营养摄入,造成维生素缺乏,在动物实验中,用缺乏维生素A、E的食物喂养怀孕小白鼠时,出生的幼鼠常有唇腭裂发生。
病毒感染:在妊娠早期(2个月内),如遇风疹病毒感染,可能成为婴儿唇腭裂的原因。
药物因素:有些药物能通过胎盘屏障影响胚胎发育,如安眠药、抗过敏药、苯妥英那、肾上腺皮质激素、环磷酸胺均可导致胎儿畸形。
内分泌影响:实验证明,孕鼠在孕后9天、10天、11天各注射肾上腺皮质激素,其所生育的幼鼠中多患有唇腭裂。因此,在怀孕早期(8周内),如孕妇因精神紧张及外伤等原因,可使体内的肾上腺皮质激素分泌增加,从而导致婴儿先天畸形。
二、兔唇的主要表现有哪些
兔唇主要表现为婴儿的上嘴唇是裂开的,象兔子的上唇一样。医学上称唇裂。兔唇多是因为母亲在怀孕头2个月内服用了肾上腺皮质激素等药物,使唇、腭部发育受到影响而导致唇、腭裂。
由于唇、腭裂婴儿的口腔内压力不够,吃奶或喝水等时,很容易呛到气管里或流到耳朵里。误入气管里的奶汁到达肺部后会引起炎症而发展成肺炎;经嗓子流到耳朵里的奶汁则容易引起中耳炎,从耳朵里流出脓或异样液体。所以哺育唇、腭裂婴儿的家长特别辛苦,喂奶时要特别细心。
单纯为唇裂的婴儿,一般在孩子3~4个月时,可到医院的进行唇裂修补术,大多不会留下明显的痕迹。如果同时存在腭裂,为了有利于婴儿吃奶和以后的正确发音,还要再做一些修补手术。不论是唇裂还是腭裂,由于各种形状和程度的不同,应根据各自的情况来决定手术的时间。
三、兔唇的常见诊断方式
唇裂患者唇部留有裂隙﹐单侧或双侧﹐常在一侧鼻孔中央的直下方﹐大小不一﹐大者可达鼻孔内﹐并常伴有鼻翼塌陷。唇腭裂有碍美观,还可造成吸吮功能障碍,切牙发育畸形、突出,前牙牙槽裂开等。影响吃奶,病儿吃奶时很容易误吸入呼吸道,引起气管炎、肺炎等。因为不能正常哺乳,天长日久病儿会发生营养不良及各种营养障碍。严重者甚至危及生命。唇是构音器官之一,唇裂病儿说话时吐字不清,影响发音。
鼻唇沟加深:鼻唇沟是人面部的一个体表标志,每个人都会有,深浅因个体差异而不同,会随着年龄的增加而逐渐加深,一般在25岁即开始出现加深的趋势,此后会随着面部的组织松垂而逐渐加重。鼻唇沟是鼻翼两侧至口角外下的一条浅沟,上端起于内上方,随即向外下方,继下行于颊唇之间,故俗称“唇面沟”。儿童和年轻人只有在微笑时此沟才明显,面部衰老时此沟也很明显。鼻唇沟是面部衰老的重要形态特征之一,也是面颊、唇区衰老的标志。形态上是在面颊部皮肤过剩性的一条凹陷性皱纹。鼻唇沟出现后显得面部的组织松垂程度加重,更显衰老。
可根据患儿的体征和兔唇的临床表现来进行诊断和判断。
四、兔唇的喂养方式
唇腭裂幼儿喂养方法1:注意体位:
(1) 取坐位或45゜角抱位,切忌平躺,以免呛咳;
(2)采用面对面喂哺方式,以利观察。
(3)采用俯卧位,使鼻腔在口腔上方而不致发生呛咳。
唇腭裂幼儿喂养方法2: 孩子吸奶时,用手指堵住唇裂部位,帮助唇部闭合。
唇腭裂幼儿喂养方法3:选用十字开口的塑胶奶瓶,因为十字型的开口在受到压迫时才会打开,孩子不会被呛到。
唇腭裂幼儿喂养方法4:采用挤喂的方式,即购买可以挤压的奶瓶或注射器、滴管喂养。
唇腭裂幼儿喂养方法5:通过吹气球,吸吮奶嘴或按摩肌肉训练颊,舌的功能。
唇腭裂幼儿喂养方法6:将奶嘴置于非裂开处,以免局部刺激过大。
唇腭裂幼儿喂养方法7:早期正畸治疗,如配戴一种由软硬两种树脂材料构成的Hotz矫治器,覆盖全部牙槽嵴和硬软腭,使口腔内形成负压并改善舌的运动,对喂哺有显著的改善。
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