我国玻璃体腔内注射规范即将完成

抗血管内皮生长因子（抗VEGF）的临床应用为患者带来希望的同时，其通过在玻璃体腔内注射药物的治疗方法也引起大家对其安全性的思考。那么目前国内是否有关于玻璃体腔内注射操作流程或者临床注射的规范呢？《专家访谈录》特别邀请到北京医院眼科戴虹教授做了简要的介绍。

玻璃体腔内注射药物是临床上较为常见的治疗方法，但目前国内还没有关于玻璃体腔内注射的相关诊疗规范或者操作流程。抗VEGF的出现成为了湿性老年黄斑变性的一线治疗方法，其治疗方式是玻璃体腔注射药物，随着越来越多的医生和患者选择这种方式进行治疗，关于其安全性也越来越引起人们的关注，很多医生对其可能存在的风险表示担忧。但是到目前为，包括卫生部和一些其他行政部门还没有关于玻璃体腔内注射的相关操作规范。

基于包括抗VEGF治疗等对于玻璃体腔注射操作规范的需求，近两年一个囊括了国内多家医院的30多名眼科专家组织的专家组已经在编写或者参考国外的玻璃体腔内注射操作规范来编写属于我们自己的操作规范。其目的是希望制作相关流程规范，提供给医生一个可供参考的标准便于更加规范操作流程，减少或者避免因为不规范注射等导致的并发症。从组建编委组到目前规范接近尾声已经有两年左右的时间，相信不久就可以与广大医生见面。

目前，在全国已经有一百多家医院已经逐步开展抗VEGF治疗，不仅仅是在黄斑变性的治疗上，还包括一些其他的用途。对于抗VEGF治疗推行的现状有可喜的方面，也有担忧的方面。可喜的是终于有一种治疗方法可以相对有效治疗黄斑变性，维持患者的视力。担忧的是由于目前很多医院条件设置还稍微欠缺，因此给这种新的治疗方法带来一些损伤，譬如由于操作等因素导致的一些并发症。因此，建议抗VEGF的推广需要循序渐进稳步开展。

很多人在畅想，是否会随着玻璃腔内注射规范的成熟以及抗VEGF治疗的广泛开展，未来这种手术方式可以像国外一样在门诊中就可以进行。现状是，可能短期内这种想法实现的可能想有一定难度，国外和国内的卫生条件不同，包括环境的消毒等存在差异。在目前的条件下，这种手术仍然强调手术室内进行，玻璃体腔内注射的一个灾难性的并发症就是感染性眼内炎，如果发生会感染整个眼球，进而带来包括失明等更大程度的损伤。因此目前在国内，医生普遍比较认同在手术室内的无菌环境中进行操作，可以减少并发症。

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