小儿急性肠胃炎怎么治疗,小儿急性肠胃炎是什么原因引起的

小儿急性肠胃炎怎么治疗,小儿急性肠胃炎是什么原因引起的

一、小儿急性肠胃炎的治疗方法有哪些

首先是去因治疗，如药物性者停用相关药物，应激性胃炎积极治疗原发病，感染性可选用适当抗生素，腐蚀性胃炎处理参见本章中的食管化学烧伤。病人宜卧床休息，进清淡流质或半流质饮食，必要时停食1～2餐。有脱水者纠正水及电解质紊乱。有严重出血时应按上消化道出血处理，如补充血容量，给H2受体拮抗药或质子泵抑制剂，必要时内镜止血等。危重病人可用H2受体拮抗药口服或注射预防应激性胃炎发生。

1、单纯性胃炎 以对症治疗为主，去除病因，解痉止吐，口服黏膜保护剂，对细菌感染尤其伴有腹泻者，可选用小檗碱（黄连素）、卡那霉素、氨苄西林（氨苄青霉素）等抗生素。有幽门螺杆菌者，则应作Hp的清除治疗。

2、糜烂性胃炎 应控制出血，去除应激因素，可用H2受体拮抗药，如西咪替丁20～40mg/（kgd），法莫替丁0.4～0.8mg/（kgd），或质子泵阻滞药奥美拉唑0.6～0.8mg/（kgd），以及应用止血药，如巴曲酶（立止血）注射，凝血酶口服等。

二、小儿急性肠胃炎的发病原因有哪些

（一）发病原因

1、微生物感染或细菌感染 进食污染微生物和细菌毒素的食物后引起的急性胃炎中，多见沙门菌属、嗜盐杆菌及某些病毒等。细菌毒素以金黄色葡萄球菌为多见，偶为肉毒杆菌毒素。近年发现幽门螺杆菌也是引起急性胃炎的一种病原菌。

2、化学因素

（1）药物：水杨酸盐类药物如阿司匹林、吲哚美辛等。

（2）误食腐蚀剂：强酸（如硫酸、盐酸、硝酸）、强碱（如氢氧化钠、氧氧化钾）引起胃壁腐蚀性损伤。

（3）误食毒性物质：毒蕈、砷、灭虫药、杀鼠剂等化学毒物，均可刺激胃黏膜引起炎症。

3、物理因素 进食过冷、过热的食品或粗糙食物均可损伤胃黏膜，引起炎症。

4、应激状态 某些危重疾病如新生儿窒息、颅内出血、败血症、休克、大面积灼伤等，使患儿处于严重的应激状态，是导致急性糜烂性胃炎的主要原因。

5、蛋白过敏 外源性蛋白过敏引起胃炎，在牛奶或牛奶制品喂养的婴儿中尤为常见。

（二）发病机制

1、外源性病因 可严重破坏胃黏液屏障，导致氢离子及胃蛋白酶的逆向弥散，引起胃黏膜的损伤而发生糜烂、出血。

2、应激状态 使去甲肾上腺素和肾上腺素大量分泌，内脏血管收缩，胃血流量减少，缺血、缺氧进一步使黏膜上皮的线粒体功能降低，影响氧化磷酸化过程，使胃黏膜的糖原贮存减少。而胃黏膜缺血时，不能清除逆向弥散的氢离子；缺氧和去甲肾上腺素又使碳酸氢根离子分泌减少，前列腺素合成减少，削弱胃黏膜屏障功能，导致胃黏膜急性糜烂性炎症。

三、小儿急性肠胃炎可以吃什么

1、多饮水，以补充因吐泻损失的水和盐。具体方法是：用温的淡盐水（开水、粗盐）、淡红茶水、煮菜水交替饮用。一般每小时1次，每次饮150-200毫升。多饮水还有利於排除毒物。

2、患者呕吐停止、腹泻次数减少后，选喝少量小米米汤或稀藕粉，以后逐渐吃些粥、煮软的细面条、薄面片等。还要继续多饮水，不要急於吃肉、蛋等含蛋白质与脂肪多的食物和易引起胀气的和食物纤维多的食物，如牛奶暂时不要食用。

3、病情缓解后，例如腹痛止、便次少、体温接近正常后，可以开始吃鸡蛋汤、蒸鸡蛋羹、酸奶、粥、面汤、苏打饼乾、烤面包乾、清蒸或清炖鲜鱼、瘦肉泥、嫩菜叶等。每餐食量宜少。

4、恢复期宜吃易消化、刺激性小和胀气性轻的食物，尽量做得软烂清淡一些。

急性胃肠炎也宜吃以上食物，并注意以清淡食物为宜。

不适宜吃的食物：

为避免胃肠道发酵，胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，并尽量减少蔗糖的摄入。应注意饮食卫生。忌食高脂肪的油煎，炸及熏，腊的鱼肉，含纤维素较多的蔬菜，水果，刺激性强的饮料，食物和调味品等。

四、小儿急性肠胃炎的饮食疗法方法有哪些

（1）桂花心粥：

粳米50克，桂花心2克，茯苓2克。粳米淘净。桂花心、茯苓放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮20分钟，滤渣，留汁。粳米，汤汁放入锅内，加适量清水，用武火烧沸后，转用文火煮，至米烂成粥即可。每日1次，早晚餐服用。

（2）鲜藕粥：

鲜藕适量，粳米100克，红糖少许。将鲜藕洗净，切成薄片，粳米淘净。将粳米、藕片、红糖放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮至米烂成粥。每日2次，早晚餐食用。

（3）桔子蜂蜜饮：

橙子1只，蜂蜜50克。将橙子用水浸泡去酸味，然后带皮切成4瓣。橙子、蜂蜜放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮20?25分钟，捞出橙子，留汁即成。代茶饮。

（4）枸杞藕粉汤：

枸杞25克，藕粉50克。先将藕粉加适量水小火煮沸后，再加入枸杞，煮沸后，可食用。每日2次，每次100-150克。

（5）桔皮粥：

鲜桔皮25克，粳米50克。先将鲜桔皮洗净后，切成块，与粳米共同煮熬，待粳米熟后食用。每日1次，早餐食用。

（6）蜂蜜桃汁饮：

蜂蜜20克，鲜桃1个。先将鲜桃去皮，去核后压成汁，再加入蜂蜜和适量温开水即成。每日1～2次，每次100毫升。

你的小孩常有急性肠胃炎吗？医生教你分辨症状跟处置方式！

作者＼赖融征医师 爱群中西医诊所 儿童成长中心

疾病简介

? 急性胃肠炎意指胃、小肠或大肠黏膜受伤所发生之炎症反应。主要因细菌或病毒感染而引起，而依每个人的抵抗力，微生物种类及数量，食入毒素的多寡而有不同的症状，最常见的症状为呕吐或腹泻，常会合并腹部绞痛、发烧、腹胀或食欲不振等症状。

? 台湾常见为轮状病毒（Rotatvirus）与诺罗病毒（Norovirus），前者更是婴儿和5岁以下的幼童造成腹泻最常见的原因，后者则是任何年龄层皆可能受到感染，主要流行季节为11月到隔年3月。其中轮状病毒最典型的症状是第一天像轻微感冒，第二天则开始呕吐，大部分呕吐只维持一天左右，接下去就是腹泻，粪便会变得又酸又水，如果治疗后无法使病症缓解，则腹泻将日形严重，持续拉个一、二星期也不足为奇。

传染途径：

小儿胃肠炎多为粪口传染，如: 食用遭到污染的食物或水、接触到病患呕吐物、排泄物或病菌残留物、或吸入呕吐物所产生的飞沫等等。

常见检查：

理学检查： 注意患童是否出现脱水迹象，症状包括口腔黏膜干燥、哭时眼泪减少、小便量减少(换尿布次数减少、尿布重量减轻、尿变黄)、眼眶下陷、皮肤较为干燥、活动力减低、体重减轻等

? 粪便微生物检验 ? 血液检查

常见处置：

? 急性肠胃炎治疗首重「脱水、休克、电解质不平衡、急性肾衰竭、败血症…」等并发症之预防与治疗，再者要防止由急性变成慢性腹泻。

? 肠胃炎期间并不需要禁食，除非严重呕吐、或严重的腹胀、腹痛导致无法进食。但饮食应清淡(稀饭、白吐司、阳春面条)为主，高油或高糖分的食物会使肠胃道无法吸收，亦会 *** 肠道，使呕吐、腹泻的情况加剧。

? 另外，也建议暂时减少乳制品的摄取(婴幼儿服用母奶或配方奶者，则不在此限)，或改用无乳糖配方奶。必要时可以使用医疗用口服电解质液(电解质水，医院处方或药局购买，不需要稀释)，可补充体内流失的电解质。

? 抗生素的使用对病毒感染并没有帮助。

常用药物：

? 益生菌 ? 电解质液 ? Smecta (吸附收敛剂) ? Hidrasec (肠道抑制分泌活性物)

自我保健与追踪：

饭前和便后应洗手；为婴幼儿或老年人更换尿布或处理排泄物之后，以及准备餐点之前也应洗手。蔬果要清洗干净；避免生食生饮。注意居家环境卫生。新生儿喂哺母奶可提高婴幼儿的免疫力。目前市面已有轮状病毒疫苗，若家有幼儿可咨询小儿科医师后考虑自费接种。

紧急返院状况提醒：

1.上吐下泻不止 2.高烧不退 3.粪便带血 4.嗜睡或昏睡 5.抽搐6.腹部剧烈痉挛性绞痛(宝宝常把膝盖变曲顶向前胸来表示)，腹胀厉害。7.严重脱水特征等

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