婴儿脑膜炎发病时间,脑膜炎的病因有哪些

婴儿脑膜炎发病时间,脑膜炎的病因有哪些

一、婴儿脑膜炎发病时间是什么时候

首先脑膜炎分为好多种的，要看是哪一种，要是急性化脓性的，起病是非常急骤的。有些可以是逐渐发病，没有潜伏期的。我们一起来了解一下儿童脑膜炎有哪些症状表现：

儿童脑膜炎就是儿童脑膜发生炎症。脑膜，也叫脑脊膜，指大脑与脊髓表面覆盖着的膜。儿童膜炎通常是由病毒或细菌感染引起的，病毒性脑膜炎又称“无菌性脑膜炎”。

出生两三个月大的宝宝，尤其是新生儿(出生28天以内的宝宝)，不管感染的是病毒性的，还是细菌性的脑膜炎，都可能非常严重，治疗稍有延误，可能会导致儿童耳聋、智力发育迟缓，甚至死亡。

稍大的宝宝如果感染了病毒性脑膜炎，症状通常会比较轻，持续2～3周，多数可完全恢复，极少数会有后遗症。但如果是细菌性脑膜炎，就是另一种情况了。细菌性脑膜炎发作很快，后果也很严重。但脑膜炎一般都有以下显著症状：发烧、颈部僵直、头痛、对光线敏感。

二、脑膜炎的引发原因有哪些

1、细菌感染。细菌性脑膜炎是因某种细菌传染造成。分3种类型，即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌和肺炎链球菌。美国大约80%是细菌性脑膜炎。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体，他通过咳嗽或打喷嚏传播。一些研究指出人们最易在患感冒时被病菌传染，因为鼻子发炎使细菌进入颅内变得极为容易。

2、疾病导致。结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症，约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节，结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来，结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。早期诊断和治疗可提高疗效，减少死亡率。

3、病毒感染。病毒性脑膜炎可由几种病毒引起，包括几种与腹泻有关的病毒，其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。

4、真菌引起。隐球菌性脑膜炎还可由真菌引起。最为常见的一种是隐球菌，可在鸽子类中找到。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎，但对那些HIV病毒感染的人则不一样，这是一种可以引起艾滋病的人类免疫缺陷性病毒。

三、脑膜炎的症状有哪些呢

高烧(>40℃)、颈部僵硬、严重头痛、食欲不振、意识不清、呕吐、抽搐、倦怠、思睡、对光敏感、小血斑於皮、皮肤疹。专家提醒，这些脑膜炎的症状和感冒症状雷同，常是引起误诊的原因。脑膜炎症状的变化可能会在一至两天发生，有些在数小时后即危及生命。

在婴儿及新生儿，高烧、头痛、颈部僵硬并非其典型的症状，有时反而出现低温的情形。专家提醒婴幼儿脑膜炎患者通常会出现尖锐且持续的哭声、不寻常的思睡、食欲很差、非常敏感、有些其囱门有膨胀的情形出现。

在老年人，以上的症状或许会出现，也可能不会，但是会显示隐伏性的症状，如意识不清、迟钝。严重的细菌性脑膜炎也会有休克、昏迷或抽搐{类似癫痫}症状产生。

除因呕吐、不时进等原因可引起水、电解质紊乱外，还可见脑性低钠血症，出现错睡、惊厥、昏迷、浮肿、全身软弱无力、四肢肌张力低下、尿少等症状。其发生原理与感染影响脑垂体后叶，使抗利尿激素分泌过多导致水潴留有关。

由于脑实质损害及粘连可使颅神经受累或出现肢体瘫痪，亦可发生脑脓肿、颅内动脉炎及继发性癫痫发干什么。暴发型流脑可伴发DIC、休克。此外，中耳炎、肺炎、关节炎也偶可发生。

四、脑膜炎存在哪些危害呢

脑膜炎早期表现为患儿精神状态改变，如原来比较安静的小儿变得烦躁好哭，或者本来活泼的小儿变得精神呆滞，不喜欢游戏。还可有低热、食欲减退、呕吐、睡眠不安、消瘦表现，年长儿可自诉头痛。如果病情严重，小儿头痛呈持续性并加重，呕吐加重并可变为喷射性，逐渐出现喜睡，还可出现抽搐，抽搐停止后小儿神志清醒。病情进一步加重则出现昏迷，频繁抽搐，四肢肌肉松弛、瘫痪。还可出现呼吸不规则，部分病人死亡。

治疗不及时或不规则，可出现脑积水、脑出血、肢体瘫痪、癫痫、失明、智力低下等严重后遗症。

许多病毒性脑炎患者可完全恢复。存活与康复的机会很大程度上取决于病毒的类型。如细菌性脑膜炎得到及时治疗，死亡率不到10%。但如果诊治延误，可造成不可逆的脑损害甚至死亡，特别是婴儿和老人。

大多数人可以完全康复。某些后遗症，则需要终身治疗。疱疹脑炎可引起严重的脑损害，但可用阿昔洛韦治疗。为了保证更好的恢复，治疗应在进入昏迷前尽早开始。成 人愈后较好，而儿童恢复则需要较长时间，婴儿可能遗留有不可逆损害。

执业医师辅导精华儿科学——化脓性脑膜炎病因病理及临床表现

化脓性脑膜炎（purulent meningitis，简称化脑），系由各种化脓菌感染引起的脑膜炎症。小儿，尤其是婴幼儿常见。自使用抗生素以来其病死率已由50％～90％降至10％以下，但仍是小儿严重感染性疾病之一。其中脑膜炎双球菌引起者最多见，可以发生流行，临床表现有其特殊性，称流行性脑脊髓膜炎。

　　发病机理

　　细菌抵达脑膜可通过多种途径，如外伤或手术直接接种、淋巴或血流播散等。通常脑膜炎是由菌血症发展而来。细菌多由上呼吸道侵入，先在鼻咽部隐匿、繁殖，继而进入血流，直接抵达营养中枢神经系统的血管，或在该处形成局部血栓，并释放出细菌栓子到血液循环中。由于小儿防御、免疫功能均较成人弱，病原菌容易通过血脑屏障到达脑膜引起化脑。婴幼儿的皮肤、粘膜、肠胃道以及新生儿的脐部也常是感染侵入门户。副鼻窦炎、中耳炎、乳突炎既可作为病灶窝藏细菌，也可因病变扩展直接波及脑膜。

　　病理改变

　　病变主要在中枢神经系统。早期和轻型病例，炎性渗出物多在大脑顶部表面，以后逐渐蔓延，使全部大脑表面、基底部、脊髓被一层脓液覆盖。蛛网膜下腔充满浆液脓性分泌物，脑桥前面、第四脑室底及桥脑与小脑之间尤甚。脑膜表面的血管极度充血，常有血管炎，包括血管与血窦的血栓形成，血管壁坏死、破裂与出血。

　　各种细菌所致化脑的临床表现大致相仿，可归纳为感染、颅压增高及脑膜刺激症状。其临床表现在很大程度上取决于患儿的年龄。年长儿与成人的临床表现相似。婴幼儿症状一般较隐匿或不典型。

　　儿童时期化脑发病急，有高热、头痛、哎吐、食欲不振及精神萎靡等症状。起病时神志一般清醒，病情进展可发生嗜睡、谵妄、惊厥和昏迷。严重者在24小时内即出现惊厥、昏迷/体检每见患儿意识障碍、谵妄或昏迷、颈强直、克氏征与布氏征阳性。如未及时治疗，颈强直加重头后仰、背肌僵硬甚至角弓反张。当有呼吸节律不整及异常呼吸等中枢性呼吸衰竭症状，并伴瞳孔改变时，提示脑水肿严重已引起脑疝。疱疹多见于流脑后期，但肺炎链球菌、流感杆菌脑膜炎亦偶可发生。

　　婴幼儿期化脑起病急缓不一。由于前囟尚未闭合，骨缝可以裂开，而使颅内压增高及脑膜刺激症状出现较晚，临床表现不典型。常先以易激惹、烦躁不安、面色苍白、食欲减低开始，然后出现发热及呼吸系统或消化系统症状，如呕吐、腹泻轻微咳嗽。继之嗜睡、头向后仰、感觉过敏、哭声尖锐、眼神发呆、双目凝视，有时用手打头、摇头。往往在发生惊厥后才引起家长注意和就诊。前囟饱满、布氏征阳性是重要体征，有时皮肤划痕试验阳性。

　　新生儿特别是未成熟儿的临床表现显然不同。起病隐匿，常缺乏典型症状和体征。较少见的宫内感染可表现为出生时即呈不可逆性休克或呼吸暂停，很快死亡。较常见的情况是出生时婴儿正常，数日后出现肌张力低下、少动、哭声微弱、吸吮力差、拒食、呕吐、黄疸。发绀、呼吸不规则等非特异性症状。发热或有或无，甚至体温不升。查体仅见前囟张力增高，而少有其他脑膜刺激征。前囟隆起亦出现较晚，极易误诊。唯有腰穿检查脑脊液才能确诊。

脑膜炎是怎么引起的?

问题一：脑膜炎是怎么引起的 你好！引起脑膜炎的病因如下：
细菌性脑膜炎
是因某种细菌传染造成。分3种类型，即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌和肺炎链球菌。约80%是细菌性脑膜炎。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体，他通过咳嗽或打喷嚏传播。人们最易在患感冒时被病菌传染，因为鼻子发炎使细菌进入颅内变得极为容易。
2.结核性脑膜炎
是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症，约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节，结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来，结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。早期诊断和治疗可提高疗效，减少死亡率。
3.病毒性脑膜炎
可由几种病毒引起，包括几种与腹泻有关的病毒，其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。
4.隐球菌性脑膜炎
脑膜炎还可由真菌引起。最为常见的一种是隐球菌，可在鸽子类中找到。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎，但对那些HIV病毒感染的人则不一样，这是一种可以引起艾滋病的人类免疫缺陷性病毒。

问题二：成人脑炎是怎么引起的 很多病原微生物可以通过血脑屏障进入脑组织，如引起手足口病的肠道病毒EV71、流感病毒、腮腺炎病毒，还有流行性脑脊髓膜炎奈瑟氏双球菌等等，均可引起脑炎，其神经系统症状有很多相同或相似，但因个体不同而不同。也有因外伤或其他疾病造成的脑组织液渗出，表现出脑炎症状，需要综合检查，分析治疗。

问题三：脑膜炎是怎么引起的一 你好，这个脑膜炎的形成原因有很多，包括血液感染，外伤导致，造成脑膜收到细菌以及病毒的污染。

脑膜炎的症状和预防

脑膜炎是极其严重的疾病，除先天在母体内受细菌感染外，3个月以内的宝宝患上脑膜炎是通过鼻、喉或血液感染。此外，亦有因病毒引起的。
?症状
症状一般是发烧、呕吐、抽搐及颈部僵硬，而新生儿可能只有吐奶、精神不振、腹泻、哭闹不休等情况。必须立即送医院检查。
?新生儿症状
如果宝宝已会说话，他会抱怨头痛得厉害，非常痛苦，激动易怒。但病情更严重时，可能会颈部僵直、甚至是向后弓起，如果你试着去将他的头弯向前方，会感到吃力，而且会变得异常安静、冷漠、怕见强光，还会发生呕吐及惊厥。婴幼儿的囟门在正常情形下是微微凹陷的，但患了脑膜炎的婴幼儿囟门却是隆起而崩紧的。
?危害
危害孩子的年龄越小，遭受脑损伤机会越大，可能因而导致心智障碍、大脑性麻痹，甚至是死亡。不过，大多数的细菌性脑炎可以及早发觉，患者可以完全康复。
?预防
预防对于流感杆菌引起的脑膜炎，打预防针是可以预防的。提示细菌性感染的脑膜炎的危害性最大，对付这种疾病的有效方法是使用抗生素。在给患儿使用抗生素时必须注意保持其肠道菌群平衡，以免由于宝宝肠道内益生菌大量损失而影响其营养吸收能力，并发其他疾病。

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