新生儿窒息的原因有哪些呢,怎样对新生儿窒息进行急救_(婴幼儿窒息急救法)

新生儿窒息的原因有哪些呢,怎样对新生儿窒息进行急救_

一、新生儿窒息是哪些原因引起的

1.孕妇因素

（1）孕妇患有急、重病，如重度贫血、心脏病、糖尿病、急性失血、严重传染性疾病，或妊娠痫证等妊娠期疾病。

（2）孕妇吸烟以及二手烟，吸食毒品等。

（3）大龄孕妇（≥35周岁）、未成年孕妇（＜16周岁）及多胎孕妇等。

2.胎盘因素

胎盘发生错位、老化、功能受损或病变等。

3.脐带因素

（1）过长：易下垂脱出，缠绕打结甚至勒住胎儿脖子。

（2）过短：脐带易被拉扯。

4.胎儿因素

（1）先天发育

发育不全或畸形，比如食道闭锁、先天性心脏病等。

（2）环境诱发

误吸羊水、胎粪引发呼吸道阻塞，或者宫内感染等。

5.分娩因素

（1）子宫收缩力度不足。

（2）胎头吸引术、高位产钳术、臀牵引等手术。

（3）麻醉、镇痛或催产类药物未按照规定要求使用。

（4）胎儿头太大或位置不当。

6.护理因素

（1）婴儿喂食后立马平躺，会导致奶误入气管造成呼吸道阻塞。

（2）喂奶速度太快，导致婴儿被呛。

（3）婴儿使用的被子太过厚重，睡前用被子蒙住婴儿的头部引发窒息。

（4）母婴睡一张床时，妈妈误压婴儿的头部。

（5）在半梦半醒的状态下捂在被子里给婴儿喂奶，误盖住婴儿口鼻。

（6）外出时用包裹布缠绕婴儿太紧，使婴儿难以呼吸。

（7）婴儿趴着睡觉，不小心被枕巾蒙脸。

（8）口水兜遮住孩子的口鼻。

二、新生儿窒息的急救方法

1.抢救措施

（1）清理婴儿口鼻，疏通气管。

（2）促发呼吸复苏。给婴儿输氧，做人工呼吸，轻拍脚掌或用药物来刺激呼吸。

（3）注射肾上腺素，达到兴奋，促进心肌收缩的效果。

（4）出现窒息后以肌肉注射的方式补充维生素K1，以避免产生脑溢血。

（5）恢复婴儿的体温，避免受凉。

（6）治疗酸中毒，可注射适量碳酸氢钠。

（7）呼吸恢复正常后继续观察。

2.护理措施

（1）使用吸引器吸出阻塞呼吸道的障碍，包括口鼻内的分泌物；使婴儿保持易于呼吸的姿势，头上仰，勿过度蜷缩和平躺；帮助婴儿恢复体温。

（2）使用复苏气囊来进行心肺复苏时，可以先使用较高压力，之后把压力从40厘米水柱调节降至20厘米，每三秒挤压一次，1-2秒通一次气。在使用面罩时，要注意面罩的大小是否适用于婴儿，并且正确地放置，使面罩与脸部之间无空隙，刚好完全罩住口鼻。

（3）实施胸外按压，按压方法为>100次/min，力度约能使胸骨下沉2cm，同时做人工通气，频率约为每分钟30次。

（4）使用药物要遵从医师的指导，确保药物用量正确。

（5）婴儿恢复呼吸后，进行一段时间的病情监控，观察婴儿是否出现窒息后遗症的症状。为了避免再次窒息，需要为婴儿疏通气管，父母要熟练掌握正确方法。

婴儿恢复呼吸后，还会经历一段时间的病情观察。医生会留意婴儿是否出现惊厥、视力受损、肌张力异常等症状，以防产生窒息后遗症，同时为婴儿清洁嘴鼻，避免再次窒息，给父母一些后期护理上的指导。

3.家庭适用的急救方法

当婴儿在家里因呼吸道堵塞突发严重窒息时，往往来不及送往医院，耽搁每一分每一秒都是在消耗孩子的生命！此时及时的抢救措施是让孩子活下去的希望，是孩子的救命稻草，家长熟练掌握窒息的急救方法很有必要。

（1）如果婴儿可以咳嗽也能哭出声，就继续让婴儿咳嗽，不要拍背也不要给婴儿喂水喝。

（2）如果婴儿无法发出声音，或者发出很重的喘气声，父母可以尝试让婴儿头朝下俯身趴在自己的手臂上，手臂下斜托住婴儿，同时轻拍婴儿的后背，帮助婴儿吐出异物。

（3）如果以上方法不管用，就用双臂环抱婴儿，用手指给婴儿做胸外按压，拍击婴儿背部。做完3次后观察婴儿异物是否已经到达口腔，如果难以排出异物，则应立即拨打120。在等待医护人员到来的同时，不要停止给婴儿做胸外按压。

（4）如果婴儿咽喉被卡后尚能呼吸，可以让婴儿头部后仰，父母用手指把异物从咽喉处扣出来。假如异物取出来时，婴儿已经停止呼吸，那么就要立即进行人工呼吸和胸外按压。人工呼吸频率保持在每3秒钟一次，直至婴儿呼吸恢复。

三、新生儿窒息有哪些症状

新生儿窒息的症状

1.嘴唇发乌，面无血色，身体肤色泛紫。

2.气息薄弱，呼吸时急时缓甚至无呼吸。

3.心跳稳定在80-120次/min，或者心跳紊乱不明显，且低于80次/min。

4.肌肉松弛时仍维持高强度的张力，姿势僵硬或肌肉张力低下。

5.喉前庭及声门区对外界刺激反应存在或消失。

6.并发症：对脑部损伤最大，对肝肾等其他器官的影响程度各不相同，表现的症状也存在差异。（1）中枢神经：脑部缺氧缺血，产生颅内出血。（2）中呼吸系统：胎粪吸入性肺炎、PPHN和肺出血。（3）中心血管系统：心肌损伤，引发一系列心血管疾病。（4）中泌尿系统：影响到肾的正常工作，引发肾衰、肾静脉血栓。（5）中代谢方面：血糖异常、患低钙和低钠血症。（6）中消化系统：引发肠胃炎症，孩子易得黄疸。

四、新生儿窒息怎样预防

1.做好围产保健

办理围产保健卡，尤其是高危妊娠及高危新生儿必须定期检查身体，以便及时发现异常采取治疗措施，预防新生儿窒息的发生。在分娩过程中，谨慎使用麻醉药等对胎儿有影响的药物。

2.做好胎儿监护

临盆时要检查胎儿缺氧状况，医护人员会通过羊水浑浊度和胎儿血气分析来判断婴儿是否缺氧。如缺氧程度高，则马上准备分娩后的急救措施。从临产到分娩要对婴儿的缺氧状况进行全程监护，以便及时纠正缺氧，避免产生窒息。

3.避免难产

难产时造成新生儿窒息的几率很高，因此要做好相关工作，保障孕妇顺产。

4.做好日常护理

（1）婴儿最好有独立的睡眠空间，父母可以提前购置好婴儿床和小被褥，不建议和家长同睡。

（2）宝宝吐奶后，轻拍孩子的后背防止被呛，待胃中空气排尽再放在婴儿床上。

（3）半夜孩子要吃奶，妈妈不要在半梦半醒的状态下在床上躺着给孩子喂奶。

（4）勿使用塑料材质的围嘴儿，容易翻盖住宝宝的嘴巴和鼻子。

（5）喂奶时，斜抱婴儿，不要把婴儿平放着喂奶。

（6）天冷时外出，要注意婴儿保暖，但是切忌将婴儿裹太实，或盖住婴儿脸部。

（7）刚给婴儿喂食后勿将婴儿放在床上离开，婴儿可能会呛奶或者被被褥挡住口鼻。

婴幼儿窒息急救法

婴幼儿窒息导致的意外伤害死亡率是最高的。孩子一旦将花生、瓜子等东西误吸入气管时，会无法呼吸、脸发紫，并伴随抽搐，这时要一边拨打120，一边立刻采取海姆立克急救法，俗称腹部冲击法进行解救。该急救法分为成人与婴幼儿两种版本，对于3岁以下婴幼儿，看护者需要如此操作：
?婴幼儿窒息急救法
婴幼儿窒息急救法分为成人与婴幼儿两种版本，对于3岁以下婴幼儿，看护者需要如此操作：
?拨打120
一边拨打120
?腹部冲击法
一边立刻采取海姆立克急救法，俗称腹部冲击法进行解救。

婴幼儿窒息如何急救？

婴幼儿喂奶或服药窒息时，可立刻把孩子倒提起来，轻拍臀部，使其排出气管内的异物。

婴幼儿因棉被包得太紧而发生窒息，且面色青紫甚至停止呼吸，可立即采取口对口的人工呼吸，并迅速送医院抢救。

将患儿平卧，令其头部偏向一侧，然后解开患儿的衣领扣，为其吸去咽喉部的分泌物，以保持呼吸道通畅。

用大拇指指甲掐患儿的人中穴1～2分钟，直到患儿发出哭声。

什么是新生儿窒息？新生儿突发窒息家长该怎么办？

什么是新生儿窒息？新生儿突发窒息家长该怎么办？

1.新生儿窒息是指胎儿缺氧，或分娩时呼吸循环障碍引起的宫内窘迫，可引起低氧血症、高碳酸血症等病理生理改变。这是胎儿出生后最常见的急症，往往导致高死亡率和长期后遗症。发生窒息时，呼吸系统受到的影响最大。儿童可能有呼吸的表面症状，也可能只有喘息样的微弱呼吸。在严重的情况下，他们可能会呼吸暂停。这种病会导致心跳异常，孩子会出现心跳不规则的症状，心率可能低于每分钟80次。新生儿窒息一般是指分娩前或分娩后由某些因素引起的缺氧、无呼吸、反应差或肌张力低下等一些临床表现。

2.注意孩子的呼吸状况。当爸爸妈妈发现新生儿有气短窒息的现象时，要第一时间带孩子去医院检查治疗。同时要注意加强对孩子的看护，晚上睡觉时多观察宝宝的呼吸情况。作为父母，如果怀疑有异物堵塞了新生儿的喉咙，就应该让孩子哭出来。我们也可以让孩子不停地咳嗽，让孩子不停地咳嗽，仔细观察有没有异常现象。注意在这种情况下不要拍孩子的背或者给孩子喝水。

3.轻轻拍打。如果新生儿不能哭闹、咳嗽、呼吸，我们可以让孩子的腹部紧紧贴在大人的小臂上，弯曲一个膝关节，将小臂放在孩子的大腿上，让孩子的头跨过弯曲的膝关节，用手掌轻轻拍打宝宝两侧的肩胛骨，督促孩子排除异物。新生儿窒息后，家长一定要加强护理，首先要保暖。最好把婴儿裸体放在暖箱里。此外，延迟喂食。由于窒息、胃肠缺血、缺氧等原因，应适当推迟开始喂养的时间。新生儿重度窒息需要延迟几天再喂奶。如果胃接受不了，考虑静脉补液，防止感染。

新生儿窒息如何抢救

摘要：窒息是围生新生儿最常见的症状和主要死亡原因。近年来复苏方法虽有改进，但还不够普及。预防和操作规范化亟待加强。引起新生儿窒息的母体因素有妊娠高血压综合征、先兆子间、子间、急性失血、严重贫血、心脏病、急性传染病、肺结核等使母亲血液含氧量减低而影响胎儿。接下来小编将为您详细地介绍新生儿窒息原因和抢救方法。新生儿窒息病因
1、出生前的原因
（1）母体疾病如妊娠期高血压疾病、先兆子痫、子痫、急性失血、严重贫血、心脏病、急性传染病、肺结核等。
（2）子宫因素如子宫过度膨胀、痉挛和出血，影响胎盘血液循环。
（3）胎盘因素如胎盘功能不全、前置胎盘、胎盘早剥等。
（4）脐带因素如脐带扭转、打结、绕颈、脱垂等。
2、难产
如骨盆狭窄、头盆不称、胎位异常、羊膜早破、助产术不顺利或处理不当以及应用麻醉、镇痛、催产药物不妥等。
3、胎儿因素
如新生儿呼吸道阻塞、颅内出血、肺发育不成熟以及严重的中枢神经系、心血管系畸形和膈疝等。
新生儿窒息有什么症状
新生儿娩出后，面部与全身皮肤青紫色或皮肤苍白，口唇暗紫。
2、呼吸浅表，不规律或无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。
3、心跳规则，心率80～120次/分钟或心跳不规则，心率〈80次/分钟，且弱。
4、对外界刺激有反应，肌肉张力好或对外界刺激无反应，肌肉张力松弛。
5、喉反射存在或消失。
新生儿窒息检查
1、实验室检查
血液气体分析可显示呼吸性酸中毒或代谢性酸中毒。当胎儿头皮血pH≤7.25时提示胎儿有严重缺氧征，需准备各种抢救措施。出生后应多次测pH、PaCO2和Pa02，为应用碱性溶液和供氧的依据。根据病情需要还可选择性测血糖、血钠、钾、钙。
2、X线检查
胸部X线可表现为边缘不清，大小不等的斑状阴影，有时可见部分或全部肺不张，灶性肺气肿，类似肺炎改变及胸腔可见积液等。
3、心电图检查
P-R间期延长，QRS波增宽，波幅降低，T波升高，ST段下降。
新生儿窒息的治疗
1、最初复苏步骤
（1）保暖婴儿娩出后即置于远红外或其他方法预热的保暖台上。
（2）减少散热温热干毛巾揩干头部及全身，减少散热。
（3）摆好体位肩部以布卷垫高2～2.5cm，使颈部轻微伸仰。
（4）在娩出后立即吸净口、咽、鼻黏液吸引时间不超过10秒，先吸口腔，再吸鼻腔黏液。
（5）触觉刺激婴儿经上述处理后仍无呼吸，可采用拍打足底2次和摩擦婴儿背来促使呼吸出现。以上五个步骤要求在生后20秒钟内完成。
2、通气复苏步骤
婴儿经触觉刺激后，如出现正常呼吸，心率>100次，肤色红润或仅手足青紫者可予观察。如无自主呼吸、喘息和（或）心率100次，出现自主呼吸者可予以观察；心率在80～100次，有增快趋势者宜继续复苏器加压给氧；如心率不增快或<80次者，同时加胸外按压心脏3O秒，无好转则行气管插管术，同时给予1：10000肾上腺素静脉或气管内注人；如心率仍<100次，可根据病情酌情用纠酸、扩容剂，有休克症状者可给多巴胺或多巴酚丁胺；对其母在婴儿出生前6小时内曾用过麻醉药者，可用钠络酮静脉或气管内注人。
3、复苏后观察监护
监护主要内容为体温、呼吸、心率、血压、尿量、肤色和窒息所导致的神经系统症状；注意酸碱失衡、电解质紊乱、大小便异常、感染和喂养等问题。

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