一、新生儿健康标准是哪些
标准一 听新生儿啼哭
新生宝宝出生后,会先啼哭几声,然后开始用肺呼吸。头两周每分钟呼吸40-50次。
新生儿出生后20秒内,发出第一声啼哭,这声啼哭仿佛在庄严的宣告:“我来到人世了!”宝宝的这声啼哭意义重大,它象征着宝宝脱离母体以后要靠自己的呼吸来进行气体交换,这是他们迈出“独立生活”的第一步。这可是宝宝吸入肺部的第一股气流,其气压相当于宝宝以后正常呼吸气压的10-15倍,是不是颇有“气壮山河”之势呢!
标准二 算新生儿脉搏
新生儿的脉搏以每分钟120-140次为正常。
那要如何在柔弱的小手上面测量脉搏呢?
妈妈们可以用食指、中指、无名指按在动脉上,通常测量脉搏的部位在手腕的外侧(桡动脉),小婴儿也可测颞动脉(在耳朵的前上方),压力大小以摸到脉搏跳动为准。
计算单位以1分钟为标准。在测量婴儿脉搏时,要注意脉率(每分钟跳动的次数)、脉律(脉搏跳动是否有规律)及脉搏的强弱。测脉搏一定要在宝宝安静的情况下进行。不要用拇指摸脉,因为拇指上有动脉,容易和婴儿脉搏相混淆。发现脉搏不整齐时,要与心律做对照,以求准确。
标准三 称新生儿体重
新生儿的正常体重为3000-4000克,低于2500克属于未成熟儿。
那么,爸爸妈妈平时在家要给宝宝称体重的话有什么方法吗?
当然有,而且非常简单,可以在家中完成。
方法一:先用小被单将孩子兜住,称称重,然后减去小被单及包括尿布在内的一切衣物重量,即为宝宝体重。
方法二:家长抱着婴儿站在磅秤上称体重,减去大人的体重,即为婴儿体重。
Tips: 在测量前最好空腹,排去大小便,尽量为婴儿脱去衣裤、鞋帽、尿布等,要在保证宝宝不受凉的前提下,穿单衣裤。所测得的数据应减去婴儿所穿的衣物及尿布的重量。
二、新生儿出生后重要的三次体检
一、第一次体检
宝宝刚出生,这是宝宝出生后接受的第一次检查,一般在出生后立刻进行。如果发现宝宝异常,可及早进行治疗。
检查项目
1、皮肤颜色等身体各个部位:查看宝宝皮肤颜色是否红润,以防出现严重疾病,全身皮肤红润为正常。
2、心率:心脏在一定时间内跳动的次数,也就是在一定时间内,心脏跳动快慢。心跳有力,每分钟超过100次为健康。
3、刺激后反应:检查宝宝是否有正常的生理反射。哭、反应灵敏为正常。
4、肌张力:肌张力是维持身本各种姿势以及正常运动的基础。婴儿活跃程度正常、肌张力正常。
二、第二次体检
宝宝出生后28天,宝宝满月体检尤为重要,这个时候还要为宝宝办理计划免疫卡,以确保能够及时给宝宝注射疫苗。
检查项目
1、测身高及体重:体重反映宝宝近期营养状况、评价生长发育的一项重要指标。
2、身高:反映宝宝长期营养状况和骨骼发育最合适的指标。足月新生儿身高在47—53cm,体重在2550g以上,平均3000g左右。
3、头部:反映宝宝的脑和颅骨发育情况,脑容量的大小,也是评价宝宝生长发育的一项重要指标。
4、眼部:评价宝宝胸廓和肺的发育状况,以及胸背肌肉和皮下脂肪的发育程度。
5、耳部:观察宝宝耳部有无出现炎症。
6、胸部:观察胸部两侧是否对称,有无隆起。
7、呼吸频率:在某种程度上可以反映一个人的呼吸功能和健康状况,是常用的测量呼吸功有方法之一。新生儿呼吸频率可达每分钟44次。
三、第三次体检
宝宝出生后42天的体检对于新生宝宝来说意义重大,因为这是他出院回家后第一次到医院体检,也是对他进行生长发育监测的开始。
检查项目
1、测身高及体重:体重反映宝宝近期营养状况、评价生长发育的一项重要指标。
2、身高:反映宝宝长期营养状况和骨骼发育最合适的指标。足月新生儿身高在47—53cm,体重在2550g以上,平均3000g左右。
3、头围:反映宝宝的脑和颅骨发育情况,脑容量的大小,也是评价宝宝生长发育的一项重要指标。
4、胸围:观察胸部两侧是否对称,有无隆起。
5、评价发育智能:以拉坐和竖抱等方式来测试宝宝竖头的情况,给予玩具来测评宝宝手部抓握的情况,用移动的图卡或玩具测试宝宝追视的情况,用摇铃测试宝宝听觉的情况,并询问家长宝宝语言发育的情况。
三、新生儿的行为能力
新生儿刚出生,为了生存的需要,具有本能的防御反射和吸吮反射。有人认为新生儿只是一条“消化道”,每天吃奶、尿、便、睡、哭,其他一概不知,其实新生儿是一个极其丰富多采的世界,她具有惊人的行为能力。
先说“看”,研究发现胎儿7个月时视觉开始发育,生后感觉到光后会追寻光源,再过几天他会带着自己的喜恶看周围世界。就颜色讲,新生儿喜欢醒目鲜艳的红色;看人呢,喜欢温和、漂亮的面孔,妈妈那和蔼的、充满无限爱意的面孔是小宝宝最喜欢的。
再说“听”,研究表明胎儿5个月时反复听到母亲的声音会产生安全感,母孕期对胎儿反复放同一段优美的乐曲,生后新生儿会对这个曲子产生明显的欢愉表现,这说明听觉始于胎儿,新生儿生后听到声音而转头追逐声响的行为就不足为奇了。实验发现,新生儿喜欢听舒缓、优美、清脆的音乐,听到强烈,快速的乐曲则皱眉。
味觉,胎儿8个月时味觉已发达,通过早产儿试验,新生儿喜甜味,对酸、辣、苦味表示拒绝并呈现痛苦表情。
嗅觉,胎儿6个月时就能嗅到母亲的气味保持在记忆中,生后闻到母亲的气味,会感到欢愉,并且她喜欢乳汁特殊的香味,对刺激性强的气味表示痛苦。
综上可见,新生儿不是一无所知,她具有丰富的感觉,通过这种感觉,与周围的世界进行交流,这也正是目前世界上提倡的早期教育的基础。为培养聪明、漂亮、机敏的孩子,家长应从孩子一出生就进行教育;多播放优美的音乐;多和小宝宝娓娓交谈;多给小宝宝看美丽的画片;让她品尝各味,促进味觉发育,将来不偏食。总之,小婴儿给那些有志早教的家长提供了广阔的实施空间。
四、新生儿常见问题Q&A
Q:宝宝出生后多久出现黄疸?怎样区分生理性还是病理性黄疸?
A:宝宝出生后2-3天,开始出现黄疸,4-6天达高峰,一般10-14天就会消退。宝宝的各项情况都很好,吃奶有力、四肢活动好、哭声也响亮,这是正常的生理现象。妈妈可以每天让宝宝晒晒太阳,阳光中的紫外线有利于黄疸的消退。晒太阳时,要直接接触阳光,不能隔着玻璃,让宝宝的皮肤尽量多一点裸露出来,但要注意不要让阳光直接照到宝宝的眼睛。还要保持宝宝大便通畅,以促进胆红素的排泄。
妈妈要学会区分黄疸的轻中重。轻度黄疸表现为巩膜(即眼白)发黄,且肤色发黄。中度黄疸表现为躯干前胸、后背、四肢泛黄,需要尽快就医,针对中度黄疸,可先行蓝光进行治疗,避免病情进一步恶化。重度黄疸时,新生儿的手心脚心都发黄。判断时,家长先用手按压一下新生儿的手心、脚心,观察颜色变化。重度黄疸持续不退,可能预示着肝脏方面疾病。
怎样区分是生理性还是病理性的黄疸呢?。如果黄疸具备下列情况之一时,可能为病理性黄疸,一定及时就医治疗:
①在生后二十四小时内黄疸即相当明显。
②黄疸遍及全身,呈澄黄色,并在短期内明显加深。
③黄疸一度减退后又加深或生后二至三周仍很明显。
④大便颜色淡或呈白色,而尿色深黄。
⑤全身状况不正常:发烧、食欲不佳、精神不好、两眼发呆。
Q:宝宝得了湿疹怎么办?
A:小儿湿疹多在出生后1个月左右出现,早的在生后1-2周即出现皮疹,主要发生在两个颊部、额部和下颌部,严重时可累及胸部和上臂。
针对宝宝湿疹,妈妈要对症下药。首先寻找病因和过敏源,注意过敏食物,除了奶粉和米粉,蛋黄也要多加小心。添加辅食时,每样东西至少吃三天,没有过敏反应,再吃新的一种。母乳喂养的妈妈也要注意饮食,海鲜、豆制品、花生、瓜子、牛奶、动物的肝脏、辛辣的东西尽量都不要吃,以防宝宝喝了妈妈的奶引起过敏。
护理时注意避免宝宝受到外界的各种不良刺激。如非纯棉制品、非中性洗衣剂、过热的洗澡水、较硬或过于宽松的衣物磨擦,尤其是干燥的空气,都会使宝宝的湿疹反复发作。湿疹部位不要接触过热的水,洗的时候少用洗涤用品,不要用碱性的皂液。不要涂抹护肤类东西,可以用消毒的植物油(如橄榄油)或石腊油擦拭。天气好时经常晒太阳,紫外线是最好的杀菌武器。宝宝居室注意保持通风干燥,注意室内卫生,室内温湿度要合适。湿疹十分痛痒,宝宝常会用手抓挠,妈妈要经常帮宝宝剪指甲,还可以给宝宝做个小手套,套在手上,以免抓伤皮肤而引起细菌感染。
婴幼儿时期的体检项目:
1、体格检查的对象儿童体检的对象是7岁以下儿童,重点是婴幼儿。
2、体格检查的次数年龄越小,体检次数越多。体检后要进行发育评价,发现缺点进行矫治,发现疾病及时治疗。一般可按以下时间进行。
1)新生儿:应在出生2、7、ll、28天进行体检,共4次。
2)婴儿期:应在3、6、9月龄和满1周岁时各检查一次,共体检4次。
3)1—3岁儿童每半年检查一次。
4)3—7岁儿童每年检查一次。
3、体检时的注意事项
1)使用统一体检表(卡、册);统一测量方法;统一评价和诊断标准。
2)体检时要耐心仔细地了解被查儿童的全面情况,重视询问与检查,并做出评价,发现问题及时指导。
3)筛查出体弱儿童立专案管理,针对疾病及时治疗。
4、体格检查的内容儿童体格检查内容包括问诊、体格发育测量及全身备系统的检查。
1)问诊询问出生年月日(公历),计算实足年龄。
2)各年龄段问诊重点新生儿问诊重点:母亲妊娠期健康情况,分娩情况,小儿出生后一般健康状况。重点为有无窒息、黄疽轻重、呕吐及惊厥史。婴幼儿期间诊重点:喂养情况(母乳喂养或人工喂养或混合喂养),辅食添加情况,断奶时间;有无佝偻病早期症状;小儿会坐、爬、站、走的月龄;小儿视力、听力、语言发育情况;是否患过某急性传染病及预防接种完成情况。学龄前期间诊重点:小儿神经精神发育情况,食物内容,饮食习惯;家庭或托幼机构教养情况。
3)儿童体格发育测量
体重测量:用标准人体磅测量,小儿是穿裤头、背心,冬季可穿衣测量,但要除掉衣服重量(孩子母亲可在晚上孩子脱衣睡觉后称衣服的重量)。
身长测量:让孩子靠墙直立,用皮尺测脚跟(脱鞋)至头顶的距离(头顶用一直尺平压与皮尺交点处读数字即为身长)。3岁以下小儿平卧测量,以厘米为单位。
头围测量:皮尺过两眉弓、枕骨凸绕头一周即头围,以厘米为单位。
胸围测理:皮尺过两乳头及两肩胛骨下缘绕胸一周即为胸围,以厘米为单位。
4)全身各系统检查请内儿科医生给孩子做全身各系统检查。
新生儿体检包括健康检查和体格检查两个部分。宝宝一出生就需要接受体检,随后,每隔几周或几个月,都需要去接受检查。宝宝出生后第一年的健康状况,将会直接影响到他未来的身体健康。
?宝宝体检的重要性
给宝宝做体检是很重要的事情,应该形成常规。即使你的宝宝看起来很健康,在他1~2个月以及4、6、9、12个月的时候,也仍然需要接受体检。
?全面的体检时间安排
全面的体检可安排在宝宝出生后的第一周或第二周。如果是在医院完成的体检,请向医生索要宝宝的听力检查结果。如果没做听力检查,请务必要求医生安排此项检查。这样,你就能尽早知道宝宝是否有听力问题。
?听力检查的重要性
如果宝宝存在听力问题,就需要给予他特别的帮助。宝宝如果听力不佳,会直接影响到他与成人的交流,进而影响到他的语言与阅读能力的发展。
?医生通常会安排的项目
每次体检时,医生通常会安排以下几个项目:对宝宝的头部、眼睛、耳朵、心脏、肺部以及身体其他部分做详细检查;测量宝宝的身高、体重以及头围大小;了解宝宝的听力和视力状况;询问宝宝的饮食、睡眠及身体活动状况;向父母提供有关宝宝成长和发育方面的信息。
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