胶质瘤出现幻嗅怎么办,胶质瘤的发病原因分析(如果查出患有脑胶质瘤，该如何治疗)

胶质瘤出现幻嗅怎么办,胶质瘤的发病原因分析

一、胶质瘤出现幻嗅怎么办

这一般是因为肿瘤刺激嗅神经导致的，这种情况没有什么特效治疗方法，出现幻嗅也是属于一种特殊类型的癫痫发作表现，你可以应用丙戊酸钠治疗观察看看，另外还可以应用营养神经药物，对于胶质瘤本身来说，手术切除肿瘤是首选的治疗方法。

目前对于胶质瘤的治疗，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等手段。具体的治疗，要综合考虑患者的功能状态、对治疗的预期结果以及肿瘤所处的脑区部位、恶性程度级别等多种因素，进行综合考虑判断，从而制定个体化综合治疗方案。

手术

手术往往是胶质瘤治疗的第一步。手术不仅可以提供最终的病理诊断，而且可以迅速去除大部分的肿瘤细胞，缓解患者症状，并为下一步的其他治疗提供便利。对于一些低级别胶质瘤，如毛细胞星形细胞瘤，手术的完整切除，是可以使患者得到根治以及长期存活。目前的胶质瘤手术，已经进入了一个微创时代，与前相比，更为安全，创伤更为小，肿瘤切除更为完全。显微镜应用于脑胶质瘤的切除，可以更加清晰地辨别肿瘤与脑组织的边界，以及周围重要的神经血管等结构，从而能够在安全的情况下，最大化地切除胶质瘤。神经导航的应用，将胶质瘤的手术切除，提高到新的高度。神经导航与汽车导航相类似，可以使外科医生在手术前从切口的设计、术中功能脑区的辨认以及手术切除方式的选择等方面，更加精确和细化。近年来出现的术中磁共振，可以进一步提高手术完整切除的完整程度，并减少患者术后功能缺陷等并发症的产生。术中皮层刺激电极的应用，可以完善术中对于运动区、语言区的辨认，从而帮助外科医生更好地保护脑的重要功能。

放疗

在接受外科手术治疗后，对于高级别胶质瘤患者，往往需要进一步的放疗。对于低级别胶质瘤患者，若存在高危因素(例如肿瘤体积超过6厘米、手术切除不完全等因素)，也要考虑进行放疗。放疗包括局部的放疗和立体定向放疗。对于首次发现的胶质瘤，一般不采用立体定向放疗。局部放疗根据所采用技术不同，又可以分为适形调强放疗和三维塑形放疗。对于复发胶质瘤患者，特别是处于功能区肿瘤，有时可以考虑进行立体定向放疗。

二、胶质瘤的发病原因

从病理发生学(pathogenesis)角度而言，胶质瘤是在内部遗传易感因素与外部环境致病因素相互作用下，在细胞的遗传物质(DNA)及表观遗传物质(epi-genetics)水平，发生了足以致癌的突变(以及突变的组合);这些突变，驱动细胞持续的进入细胞周期进行有丝分裂、逃避凋亡、躲避细胞的生长接触抑制、躲避免疫抑制等，并使细胞获得与持续增长相适应的能量代谢异常、诱导肿瘤新生血管生长、缺氧与坏死等改变。

与不同级别胶质瘤的临床与细胞病理表现所相对应的分子改变也有所不同。例如，低级别胶质瘤主要表现为细胞低速的分裂增生;而高级别胶质瘤则表现为高速的细胞分裂增生以及伴随的新生血管生成以及肿瘤的缺氧、坏死。与之相应的，低级别胶质瘤在分子水平往往无HIF-1及VEGF等分子通道的启动与高表达。值得注意的是，大脑虽然被认为是一个在正常生理状态下，细胞几乎不发生分裂增生(turning over)的器官，但是在特定时期和条件，大脑中枢器官还是会有一定的细胞分裂。例如，在儿童期，有神经元的分裂。因此，在儿童期，神经元来源的肿瘤，如髓母细胞瘤，发病率比成年高。但是，这并不意味着，有细胞分裂的发生，就有肿瘤癌变的可能。因为，在绝大部分情况下，细胞增生过程中发生的突变(spontaneous mutation)，都可以被细胞分子“维稳”功能所修正;如若无法修正，则细胞会启动凋亡途径，使发生突变的细胞自发死亡。可见，胶质瘤的发生是个小概率的偶然事件。低级别胶质瘤在细胞增生过程中，可能会“蓄积”新的突变，从而使其向高级别胶质瘤转变(恶变)。为了系统地了解胶质瘤的分子病因学，美国在 2008年启动了胶质瘤的分子基因图谱工程(cancer molecular atlas)。通过对胶质瘤的DNA进行测序，发现平均每个胶质母细胞瘤，有高达5个分子突变。其中，NF基因是最常见发生突变的抑癌基因;EGFR是最常见的原癌基因。这些分子突变，驱动各种信号通道的表达并构成胶质瘤发生、发展的分子基础。

三、胶质瘤有什么临床表现

脑胶质瘤所导致的症状和体征，主要取决其占位效应以及所影响的脑区功能。胶质瘤由于其在空间的“占位”效应(mass effect)，可以使患者产生头痛、恶心及呕吐、癫痫、视物模糊等症状。此外，由于其对局部脑组织功能的影响，还可以使患者产生其他的症状。比如，视神经胶质瘤可以导致患者视觉的丧失;脊髓胶质瘤可以使患者产生肢体的疼痛、麻木以及力弱等症状;中央区胶质瘤可以引起患者运动与感觉的障碍;语言区胶质瘤可以引起患者语言表达和理解的困难。胶质瘤由于恶性程度不同，其所产生症状的速度也不同。例如，低级别胶质瘤患者的病史往往在几个月甚至上年，而高级别胶质瘤患者的病史往往在几个星期至几个月。根据患者的病史、症状以及体征，可以初步推断出病变的部位以及恶性程度。但是最终的定位、定性诊断，还要综合考虑其他的检查，包括磁共振以及最终的诊断标准--病理诊断。

胶质瘤的诊断，要综合考虑患者的病史、症状、体征、辅助检查以及术后病理等进行综合考虑和判断。患者有临床症状表现后，就诊时最常做的检查包括头颅CT 与磁共振(MRI)。头颅CT可以初步判定是否有颅内占位。胶质瘤在CT上，往往表现为脑内、低信号的病变;低级别胶质瘤一般无瘤周水肿，高级别胶质瘤往往伴有瘤周水肿。此外，CT在发现是否有肿瘤出血以及钙化，优于磁共振。瘤卒中发生的出血，在CT上表现为高信号，提示肿瘤的恶性程度较高。肿瘤伴有钙化的发生，提示肿瘤的病理类型为少枝的可能性大。磁共振在显示肿瘤的部位、性质等方面，要优于CT检查。低级别胶质瘤在磁共振上往往表现为T1低信号、T2 高信号的脑内病变，主要位于白质内，与周围脑组织在影像上往往存在较为清晰的边界，瘤周水肿往往较轻，病变一般不强化。

四、胶质瘤有哪些分类呢

1、按肿瘤细胞的形态学划分

脑胶质瘤根据其肿瘤细胞形态学与正常脑胶质细胞的相似程度（并不一定是其真正的细胞起源），进行如下主要分类：

（1）星型细胞瘤——星形细胞。

（2）少枝细胞瘤——少枝细胞。

（3）室管膜瘤——室管膜细胞。

（4）混合胶质瘤，例如少枝——星形细胞瘤，包含了混杂类型的胶质细胞。

2、按肿瘤细胞的恶性程度划分

目前虽然有很多关于胶质瘤的分级系统，但是最为常用的还是世界卫生组织（WHO）制定的分级系统。根据这一分级系统，将脑胶质瘤分为1级（恶性程度最低、预后最好）到4级（恶性程度最高、预后最差）。其中，传统细胞病理学所谓的间变胶质瘤与WHO的3级相对应；胶质母细胞瘤与WHO的4级相对应。根据此分级系统，脑胶质瘤按肿瘤细胞在病理学上的恶性程度，可以进一步分类：

（1）低级别胶质瘤（WHO1～2级）为分化良好的胶质瘤；虽然这类肿瘤在生物上并不属于良性肿瘤，但是患者的预后相对较好。

（2）高级别胶质瘤（WHO3～4级）为低分化胶质瘤；这类肿瘤为恶性肿瘤，患者预后较差。

3、按肿瘤所处的位置划分

脑胶质瘤可以根据其在大脑所处的位置进行分类。小脑幕将脑组织分为幕上和幕下区域。据此，脑胶质瘤也分为幕上胶质瘤和幕下胶质瘤。

（1）幕上胶质瘤位于小脑幕上，主要是大脑半球，为成人最常见脑胶质瘤（70%）。

（2）幕下胶质瘤位于小脑幕下，主要是小脑半球，为小儿最常见脑胶质瘤（70%）。

（3）桥脑胶质瘤位于脑干。脑干包括间脑、桥脑和延髓三个部分，其中桥脑包含呼吸等重要生命功能。在桥脑施行手术，具有很大的风险。

如果查出患有脑胶质瘤，该如何治疗

脑胶质瘤不论良性还是恶性，都势必使颅内压升高，压迫脑组织，导致中枢神经损害，都有可能危及患者生命。 对于良性肿瘤，采用手术完全切除，病人的存活率较高，如大脑或小脑星状细胞瘤、蝶鞍颅咽管瘤、脑室脉络丛瘤等，不需进行放疗或化疗，复发机率低，但需定期做CT或MRI复检。未能以手术全部切除的残余的良性瘤可视情况予以观察，或使用化疗、放疗、生物治疗。 对于恶性脑胶质瘤，如退行性星状细胞瘤、髓母细胞瘤、脑室膜瘤、畸胎瘤等，能够完全切除或接近完全切除者，术后必需加上放疗、化疗或生物治疗进行综合治疗，方能达到控制肿瘤生长的目的。 不论良性还是恶性的脑胶质瘤，在采用传统的手术，放化疗治疗时，最好配合具有提高免疫力，抗肿瘤功效的中药稀牌胶囊，用来降低放化疗的副作用，减轻患者的疼痛，起到增效减毒的功效。如患者是脑胶质瘤引起的头痛症状，可能是原发病症没有得到及时的控制所引起的，因以治疗原发病症为主，建议尽早手术切除瘤体，只要原发病灶得到了控制，患者的头痛症状也就可得到缓解。

脑胶质瘤的病因？

　　脑胶质瘤的病因至今都没有查出来。一般初期症状为颅内压增高表现，头痛、呕吐、视神经乳头水肿、视力视野改变、癫痫、复视、颅扩大(儿童期)和生命体征改变等。

　　极易复发是脑胶质瘤（尤其是恶性胶质瘤）最令医生和患者困扰的问题，这是由胶质瘤自身的特点所决定的”。一方面胶质瘤在脑内多成“树根样”浸润性生长，与正常的脑组织无明确边界，手术无法完全切除，对放化疗也不甚敏感，很容易复发；另外，胶质瘤具有“韭菜样”再生和增殖性特点，随着病程的延长，肿瘤的恶性程度不断增高。换句话说就是复发很难避免，如何防止复发是胶质瘤治疗的关键，是治疗的最核心。

　　简单的说吧就是之所以会复发就是极少量的脑胶质瘤干细胞的存在就会导致复发，所以如果要避免复发就需要对这个脑胶质瘤的干细胞进行清除彻底，这对于传统手术来说勉为其难可手术又是初期治疗的手段。所以在手术后进行脑胶质瘤生物刀进行治疗是最有效的。大概的原理就是提取咱们肿瘤细胞里的特征，让我们身体里的能杀灭肿瘤细胞的“杀手细胞”能对肿瘤细胞进行识别，然后对肿瘤进行抑制和消灭。换句话说过去手术之类的方法是一种基础治疗，然后再通过这种脑胶质瘤生物刀让我们的身体能够积极主动的去识别脑胶质瘤干细胞，对其进行高精准的抑制和杀灭。

　　目前来说国内只有八一脑科脑胶质瘤生物刀可以做到这个效果，国外也只有几家医院可以做到。这就是我所了解和体验的脑胶质瘤的治疗。参考资料你可以看一下脑胶质瘤诊疗中心的网页有详细的解释。希望对你能有所帮助。

胶质瘤是怎么形成的，胶质瘤有哪些危害

胶质瘤是一种神经上皮的肿瘤细胞，并且是一种比较难治的恶性肿瘤，长时间使用手机通话过着放在离头部比较近还在待机的状态，长期待在辐射过多的地方都会引发胶质瘤的出现。

胶质瘤如果侵入到视觉功能区，就会引发视觉模糊或是失明的现象；如果在中央功能区就会行走不便，甚至不能走路；如果在语言功能区就会言语不清或是失语。

这张图是我从一个叫 脑胶质瘤解密 的课件里看到的，是可以在某宝上找到的，讲的还蛮不错的，希望能帮到您。

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