有肠胃溃疡怎么回事,关于有肠胃溃疡我们要了解的常识

有肠胃溃疡怎么回事,关于有肠胃溃疡我们要了解的常识

一、有肠胃溃疡的病因

感染因素：

幽门螺杆菌(HP)对胃溃疡发生的作用仍难以解释，因很多HP感染者中仅少数发生胃溃疡，然而几乎所的胃溃疡者合并慢性活动性胃炎，HP是胃炎的发病和蔓延的主要病因，HP被清除则胃炎消失，HP感染的定量研究显示，胃溃疡尤其是位于胃上半部的溃疡，常合并严重的HP感染。

环境因素：

不同国家，不同地区本病的发生率不尽相同，不同的季节发病率也不一样，说明地理环境及气候也是重要因素，另外本病还可在其他原发病如烧伤，重度脑外伤，胃泌素瘤，甲旁亢，肺气肿，肝硬化，肾衰的基础上发病，即所谓“继发性溃疡”(secondary ulcer)，这可能与胃泌素，高钙血症及迷走神经过度兴奋有关。

遗传因素：

胃溃疡有时有家族史，尤其儿童溃疡患者有家族史者可占25%～60%，另外A型血的人比其他血型的人易患此病。

化学因素：

长期饮用酒精或长期服用阿司匹林，皮质类固醇等药物易致此病发生，此外长期吸烟和饮用浓茶似亦有一定关系。

生活因素：

溃疡病患者在有些职业如司机和医生等人当中似乎更为多见，可能与饮食欠规律有关，工作过于劳累也可诱发本病发生。

二、有肠胃溃疡的症状

1、临床特征

胃溃疡的临床表现有3个特征：①慢性过程：少则几年，多则10余年或更长;②周期性：病程中常出现发作期与缓解期交替出现;③节律性：疼痛表现为餐后痛，餐后半小时疼痛开始，至下一次餐前消失，周而复始，胃溃疡的症状主要表现为腹痛，伴或不伴呕吐，恶心，反酸，嗳气等症状，但也有不少病人以胃溃疡的各种并发症如穿孔，出血，幽门梗阻而为首发症状。

2、临床症状与体征

(1)上腹部隐痛不适：胃溃疡的疼痛是一种内脏性质的疼痛，体表定位不确切，同时疼痛多不剧烈，可以忍受，表现为烧灼样痛，隐痛不适等，活动期具有节律性，表现为餐后痛，随着病理的发展具有周期性和季节性特点，贲门附近的溃疡还可表现为胸骨后烧灼感和左胸部疼痛，当溃疡发生穿透，表现为疼痛程度加重，向背部放射或背痛，同时有夜间痛等表现，当疼痛性质和节律性发生改变时，还应警惕恶变的可能。

(2)恶心、呕吐：无幽门梗阻而发生呕吐多提示溃疡处于活动期，呕吐为间歇性，频繁呕吐多提示幽门梗阻。

(3)反酸、嗳气、腹泻：反酸亦提示溃疡可能处于活动期。

(4)出血、穿孔：发生出血，穿孔后都有其特殊的临床表现。

(5)体征：缓解期一般无阳性体征，活动期只有上腹部轻压痛，但应注意行肛查和检查淋巴结有无肿大，以与胃癌相鉴别。

三、有肠胃溃疡的治疗

胃溃疡是一种慢性病，易复发，病程长，可并发出血、穿孔、幽门梗阻、恶变等并发症。无论内科治疗或选择外科治疗都应达到消除症状，促进溃疡愈合，预防复发和避免并发症的目的。否则治疗将达不到要求甚至是失败的。临床上随着各种H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂的应用，大部分都可以经非手术治疗而治愈。需手术治疗的仅占10%，而且急诊手术(穿孔、出血)比例增高，择期手术比例呈下降趋势。

1、一般治疗

随着对胃溃疡发病机制的研究，一般治疗已显得日益重要。其中饮食和生活规律的调节是重要方面。包括停止吸烟、饮酒、嚼食槟榔等刺激性强的食物，饮食三餐有规律、有节制。对于生活工作学习紧张的病人，注意休息和劳逸结合甚至卧床休息都是必要的。

2、药物治疗

根据胃溃疡的发病机制及药物作用特点分成：抗酸制剂、壁细胞各种受体阻断剂、黏膜保护剂及抗幽门螺杆菌抗生素4大类。

(1)抗酸剂：

主要有碳酸氢钠、氢氧化铝以及许多复方制剂如胃得乐、胃舒乐等，这类药物对于缓解症状有一定的疗效。

(2)受体阻断剂：

①H2受体阻断剂：包括甲氰咪胍(西咪替丁)、呋喃硝胺(雷尼替丁)、法莫替丁等。后二者比甲氰咪胍的效果强4～20倍。此类药物是通过阻滞壁细胞H2受体减少胃酸分泌，同时乙酰胆碱受体及胃泌素受体也受到抑制。甲氰咪胍：0.2～0.3 g /次， 3次/d，睡前夜间加服1次。总量不超过1.0～1.2g/d。4～8周治愈率可达60%～80%。雷尼替丁：0.15g/次，2次/d，或晚间睡前服0.3g。法莫替丁：20mg/次，2次/d，或睡前服用40mg，服用8周法莫替丁的治愈率是91%～97%。

②质子泵抑制剂：该类药包括奥美拉唑(losec，洛赛克)20mg，1次/d，或晚间睡前服用，是迄今为止所知抑制胃酸分泌的最强药物，几乎能完全抑制胃酸的分泌，4周的治愈率可达95%以上。

③胃泌素受体阻断剂：本类药物有丙谷胺(proglumide)，竞争性抑制胃壁细胞胃泌素受体的作用，从而有利于胃酸分泌和溃疡愈合。0.4g/次，3次/d，4～8周治愈率为66.9%。

四、有肠胃溃疡的护理

胃溃疡对症护理

1、在发作期应督促病人适当注意休息和睡眠。

2、饮食原则。

少食多餐，每日可进食5～6餐。

忌食坚硬、油煎、辛辣食品以及酒类、医学教.育网搜集整理咖啡、浓茶。

避免暴饮暴食(暴饮暴食是种不良的生活习惯。根据发生的频率和心理作用会发展成暴食症。岁末年初，进食时应细嚼慢咽，不可吃得过饱。

出血及疼痛较剧时可食牛奶、豆浆、蒸蛋、藕粉、烂面、肉松、面色等流质或半流质。

3、如患者黑粪增多并伴出汗、面色苍白(苍白脸色是由于脸部毛细血管充盈不足而引起的，中医认为这是体质差的表现。此外，则提示出血量增加;疼痛如呈持续状，剧烈，并向右肩胛或背部放射，提示有穿透可能，疼痛如刀割，大汗淋漓，可能是急性穿孔，必须立即送医院诊断治疗。

胃溃疡日常护理

1、生活要有规律，避免过劳或睡眠不足，对急性发作者，应卧床休息。

2、宜进少渣、营养丰富、易消化食物，忌食坚硬、油煎类、辛辣、生冷食物，忌油及浓茶，少食多餐，胃胀者少食牛奶及豆制品。

3、注意保暖，避免受寒，因寒冷常诱发疼痛。

4、忌烟，长期吸烟会促使胃溃疡发生或加重。

5、克服不良情绪，保持乐观。

得了十二指肠溃疡后，都会有什么感觉？

十二指肠溃疡属于常见的消化道疾病，主要是因为胃肠道黏膜受到了胃酸侵蚀所引起的一种溃疡疾病，反复发作的话会增加患上肠癌的几率。一定要警惕十二指肠溃疡发射出来的信号并且做好护理。

十二指肠溃疡的症状有哪些？

上腹部不适。患者会出现上腹部疼痛感，主要呈现灼痛、胀痛或者隐痛。即使没有吃饭也会感觉到饱胀，同时伴有闷气、恶心呕吐。若整个胸部都感觉发闷的话要及时去医院做相应的检查和治疗。

另外也有一部分患者会出现消化不良同时伴有反酸水，这主要是因为胃里面有发酵的气体，让胃里面堆积了太多气体，从而诱发了嗳气。

恶心呕吐。当胃肠道黏膜受到化学或者物理因素刺激、胃动力出现障碍时会让患者出现恶心呕吐，甚至会不停的吐黄水。另外十二指肠溃疡患者没有任何的食欲，体重会快速的减轻，同时会伴随着贫血以及舌炎等症状。

是什么导致的十二指肠溃疡？

胃酸以及胃蛋白酶。大部分的十二指肠溃疡和胃蛋白酶以及胃酸有很大的关系，当这两种物质分泌增多时就会增强胃液的消化功能，胃肠道黏膜抵抗能力减弱时就会被胃酸所消化，最终导致溃疡的产生。

另外胃排空速度加快时也会引起十二指肠溃疡，因为排空的能力明显加强，升高了十二指肠里面的酸性物质，超过了碳酸氢盐的综合承受能力，从而诱发了溃疡。

黏膜的抵抗能力减弱。十二指肠表面的粘液和粘膜上皮能保护胃肠壁，只要黏膜处于正常的状态就能够促进食物正常的代谢，维持血液循环。

黏膜里面的血液不仅会运输给黏膜来代谢和修复，同时也能把代谢的废物直接带走，另外也能把它扩散到黏膜层的酸类物质运输体外。当血流出现异常时势必会引起黏膜的糜烂和溃疡。

吸烟或者营养。总是吸烟的话会增加胃酸的分泌，减少了胃里面前列腺素的生成，从而对黏膜带来伤害。另外总是吃辛辣刺激性的食物，比如浓茶浓咖啡辣椒及芥末等会提高胃酸的分泌，高浓度的乙醇会对黏膜带来急性的损伤。

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