柳叶刀：中国团队成功研发胃癌预防新疫苗

目前，全球每年约有100万个新发胃癌病例。而幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）的感染，则有可能导致胃癌的发生。

日前，国际重要医学期刊《柳叶刀》(The Lancet)在其官网首页上，刊发了中国医学研究团队开发抗幽门螺杆菌疫苗研制报告的论文，并指出该疫苗可以显着降低幽门螺杆菌感染的发生率；但仍需较长时间，才能够确认该疫苗对幽门螺杆菌所导致的相关疾病的免疫能力。

在6月30日发布于《柳叶刀》的这篇论文，是由第三军医大学药学系教授邹全明，与中国食品药品检定研究院研究员曾明、江苏省疾病预防控制中心副主任朱凤才等人所组团队，合作完成的“口服幽门螺杆菌疫苗III期”临床研究成果。研究显示，在未感染幽门螺杆菌的儿童当中，口服重组幽门螺杆菌疫苗是“有效的、安全的、有免疫原性的”，可以显着降低幽门螺杆菌的感染发生率。

世界卫生组织国际癌症研究所（IARC）在去年8月曾发布一份《根除幽门螺杆菌感染预防胃癌策略》，该报告提出，在胃癌高发地区开展大规模的根除幽门螺杆菌感染的工作，对于预防胃癌十分必要，并应纳入各国防控肿瘤的国家政策之中。

从2004年底开始，该研究团队便在江苏省赣榆县进行了抗幽门螺旋杆菌疫苗的3期试验。最终，共有4403名参与者，完成了三种不同剂量的疫苗接种计划。研究结果显示，在未感染幽门螺杆菌的儿童当中，口服重组幽门螺杆菌疫苗是“有效的、安全的、有免疫原性的”。目前，该团队的研究成果，具有完全自主知识产权，并在2009年获批国家新药证书，成为目前全球唯一获批的抗幽门螺杆菌疫苗。

幽门螺杆菌疫苗的成功研发，对于预防胃癌具有重要意义。据《消化病学》(Gastroenterology)期刊介绍，感染幽门螺杆菌对于胃癌的发生是必要的；但是单纯的幽门螺杆菌感染，却非胃癌发生的唯一原因，甚至不一定会形成胃癌。目前，对于幽门螺杆菌的感染，在医学实务中，主要是以抗生素缓解其所造成的胃炎、胃溃疡等消化道疾病，并防止其恶化为胃癌。

据《柳叶刀肿瘤》期刊引用的一项调查显示，在全球癌症中，约有六分之一是由可预防或可治疗的感染所引起的，主要包括由幽门螺杆菌、乙肝病毒、丙肝病毒以及人乳头瘤病毒所致的感染。光是这4种病原体，在全球就导致了约190万个新发癌症病例，并会分别引发胃癌、肝癌和宫颈癌等重大疾病。若欲防治由这些感染所导致的癌症，疫苗是首选的选择。

据全国性的幽门螺杆菌流行病学调查结果显示，在中国，幽门螺杆菌的平均现症感染率为55%。幽门螺杆菌是导致胃溃疡的主要原因，而长期发炎或将演化成胃癌。调查显示，经济状况越差、居住越拥挤、文化程度越低的民众，感染幽门螺杆菌病毒的机率越高。

据国家癌症中心全国肿瘤防治研究办公室去年发布的中国癌症生存数据汇总分析显示，在中国，罹患癌症后的5年生存率仅为30.9%，远低于发达国家水平。而农村患者的生存率，更只有城市患者的一半。其中，肺癌、胃癌、肝癌等预后较差的癌症在中国更为常见，这类癌症都具有难发现、难治疗的特点。

据《中国居民营养与慢性病状况报告(2015)》指出，胃癌是中国癌症死亡率排行第三的癌症，致死率仅此于肺癌和肝癌。

澳洲墨尔本大学动物生物科学中心的负责人Philip Sutton在《柳叶刀》期刊为中国团队研究成果所配发的评论文章中指出，过去25年来，曾有无数次科研尝试，希望研制出能够有效防止幽门螺杆菌感染的疫苗，但这些努力都失败了；围绕抗幽门螺杆菌疫苗的研究，也在过去几年间陷入停滞。而今，该疫苗的成功研发，使得预防由幽门螺杆菌所导致的胃癌，迈进了重要一步。

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