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病毒性肝硬化门静脉血栓形成预测因素

夕阳红 2024-05-21 02:39:26

近日,日本学者Hitoshi Maruyama发表论文,旨在调查肝硬化患者新发性门静脉血栓形成(PVT)的预测因素和长期转归。研究指出,侧支血管的发展是病毒性肝硬化患者发生PVT的一个重要预测因素。自发性消退或外观不变是血栓形成的最常见转归,对预后影响不大。该文在线发表于《美国胃肠病学杂志》(Am J Gastroenterol c2013; 108: 568–574)。

检测150例病毒性肝硬化的PVT(通过多普勒超声诊断)发病率和预测因素以及预后,无PVT患者为基线。

28%的患者发展为PVT(42/150),1、5、8-10年的累积发生率分别为12.8%、20%和38.7%。基线最大侧支血管流量是血栓形成的一个独立危险因素(危险比:3.922;95%可信区间,3.697-4.415;P<0.0001)。最大侧支血管流速>10 cm/s的PVT患者1、5、10年累计发生率(19.1%,27%和78.4%)与最大侧支血管流速≤10 cm/s患者相比(8.6%,16.3%和24.7%)明显增高(P=0.0303);最大侧支血管流量>400 ml/min的PVT患者1、5、10年累计发生率(27.4%,36.5%和74.6%)与流量≤400 ml/min的患者相比(10.6%,16.2%和28.8%)明显增高(P=0.0075)。血栓形成的自然进程47.6%好转,45.2%没有改变,7.2%恶化。改进的患者与其他患者相比,血栓检测最大侧支血管的直径和流量明显减小。血栓形成组和非血栓形成组累积生存率相似。

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