得了癌症，其实“带瘤生存”也是可以考虑的，减少治疗痛苦

得了癌症，其实“带瘤生存”也是可以考虑的，减少治疗痛苦

无论出现了什么疾病，在接受治疗的过程中，患者最希望听到医生说的两个字就是：治愈！

在我们看来，所谓的治愈就是自己彻底告别疾病、以后也不会再犯的完全治愈。但事实上，真正能实现完全治愈、永不再犯的疾病少之又少，就拿我国最为常见的上呼吸道感染(普通感冒)来说，即便是现在可以治愈、症状完全消失，一旦还有病毒或细菌感染，又会再次复发！

而癌症更是没有完全治愈的概念，它有的仅仅只是临床治愈。所谓癌症临床治愈，指的就是患者在经过一系列治疗之后，患者体内的癌肿被完全清除、检测不到癌细胞，且在5年之内没有复发，就符合临床治愈的标准。但是，这并不代表未来癌症并完全不会复发！

即便是如此，癌症想要实现临床治愈，难度也相当之大。因为癌症就是体内细胞“叛变革命”后的产物，癌细胞会源源不断的克隆和增殖，且具有浸润转移的能力。在中国，绝大部分患者确诊病情时，癌细胞已经进入了转移和浸润期，治疗难度可想而知！

因此，临床上针对癌症治疗还提出了一个新的概念：带瘤生存！

激进消灭癌细胞、完全清除癌肿，听起来的确是非常诱人，但实施难度却非常大。如上文中所说，患者在确诊时，癌细胞就已经出现了扩散和转移。

同时，患者的身体被癌细胞过度透支，变得十分虚弱，一系列的手术、激进放化疗，都是双刃剑，杀灭癌细胞的同时，也会对患者造成伤害，甚至是加速患者病情发展、促使患者死亡！

而带瘤生存则不相同，带瘤生存不是对癌细胞赶尽杀绝，是医生根据患者的病理类型、分期以及身体素质、年龄等多个方面制定出的综合治疗方案。

目的不是为了完全杀死癌细胞、清除肿瘤，而是通过治疗抑制肿瘤发展、让病灶逐渐消退、保持患者的生命和身体机能，患者可以正常活动、身体各项指标没有问题，这就是带瘤生存！

带瘤生存是人体和相对静止、稳定的肿瘤和平共处的结果，我们可以将癌症看作是类似于高血压、糖尿病等无法治愈的慢性病一般。

长期用药或接受其他治疗，可以让癌症与身体和平共处，我既不能够将癌细胞完全杀死，癌细胞也不能夺走我的性命。

在临床看来，各项身体机能已经退化的老年患者、全身散播性癌症患者、癌症晚期患者，与其不顾一切去杀死癌细胞，倒不如选择带瘤生存的方式，这既能够延长自身生命，且还可以提高生存质量、节省不必要的过度医疗花费！

就临床掌握的资料来看，放疗和化疗、微创治疗、靶向药物、免疫细胞疗法、营养疗法等，都是带瘤生存治疗过程中常见的治疗手段。医生会根据患者真实情况，结合几种治疗方案对病情进行控制，让患者实现带瘤生存！

不过，带瘤生存虽然是癌症晚期最理想的状态，但也并不是所有人都可实现带瘤生存的，更多的晚期患者是在无尽痛苦、山穷水尽、治无可治时，走向了死亡。

在临床看来，拥有乐观心态、有丰富营养供给、有治疗和复查依从性的癌症患者，实现带瘤生存的可能性更大。

如果消灭不了体内的癌细胞，人类可以长期“带瘤生存”，如何才能做到？

我国国家癌症中心（NCC）发布中国癌症人群5年生存率数据，是目前为止最新最权威的癌症生存率数据。数据发现，从2003-2005年到2012-2015年，我国癌症患者的整体5年生存率在十年内明显提高，从30.9%上升至40.5%。女性甲状腺癌、乳腺癌的5年生存率更是高达80%以上。可见癌症并不等于绝症，许多癌症病人能够带癌生存达到长期存活。

无癌生存是每个癌症病人的美好愿望，对于极早期的癌症病人，以及一些血液相关的恶性肿瘤病人来说，这个愿望是可能实现的。极早期癌症可以通过手术切除，血液性肿瘤，比如白血病可以通过化疗或者骨髓移植达到无癌生存。但这个愿望很多时候并不能实现，尤其对于中晚期癌症病人，虽然手术切除了肉眼可见的肿瘤，但体内残存的、潜伏的癌细胞会在一段时间之后卷土重来，复制增殖，引起肿瘤的复发转移。虽然现在癌症治疗方法很多，化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、介入治疗等等，但并不能杀死所有的残存癌细胞。

比如化疗，现有的抗癌药物，并不能百分之百地杀灭癌细胞，只能按一定比例杀灭癌细胞。即使能杀灭90%，也只是杀灭掉1个对数值的癌细胞，除此之外，耐药问题也是无法回避的，耐药基因的存在使得不少癌症病人体内的癌细胞并不害怕化疗药物。要使化疗药物取得根治癌症的效果，必需具备99.9999%的杀灭效果，实际上这是难于实现的。

现在的抗癌理念与以前相比已经有了很大的进步，癌症是全身性疾病，肿块只是这种全身疾病的局部表现。一味的想杀死癌细胞，使肿块完全消除，最好会落得肿瘤细胞没有完全杀灭，而人体免疫力被完全摧毁的地步。所以无法达到无癌生存，我们可以争取带癌生存，在一定的条件下与癌和平共处。带癌生存并不是消极的治疗或者不治疗，而是温和的、权衡利弊的治疗，现在比较热门的免疫治疗药物诞生的初衷也是如此，它不直接杀死癌细胞，而是通过唤醒免疫系统来消灭癌细胞。

癌症晚期病人，怎么做到最小痛苦的走完最后的日子？

湖北省第三人民医院肿瘤科从2015年创建癌痛规范化治疗示范治疗病房开始不断探索肿瘤治疗如何给患者及家庭，社会带来更多的支持。2017年建立安宁疼痛病房，病区共设立六间疼痛病房，病房设套间色彩活泼，其内包括单独沐浴间，配备电视、冰箱等便民措施，安宁疼痛治疗小组配备有三名主治以上医生，数名资深护士，还包括康复师、营养师、心理咨询师等专业人士。
安宁疼痛病房是为癌症终末期患者在临终前通过控制痛苦和不适症状，提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀等服务。

癌症病人一旦确诊，似乎就与死亡紧密联系起来，癌症晚期患者则成为临终关怀的主要对象。临终关怀的目的不在于治愈疾病，延长生命，它强调的是缓解患者的痛苦，让患者生活在如家的环境中，舒适、有尊严的过完生命中最后的阶段。

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