一、水痘几天可以出门
水痘的传染期一般在2周左右,不过结痂没有感染的情况下,外出是可能的。
水痘是由水痘带状疱疹病毒感染导致,通过水泡液接触传染,呼吸道飞沫传染,可以口服阿昔洛韦,用阿昔洛韦软膏外涂,水痘破溃,可以用碘伏消毒,水痘结痂,没有传染性,不能骚抓,也不要沾水,预防抓伤感染留疤,一般需要10天到两周左右会痊愈,最好等结痂脱落再出门比较好。
减少患者与家人接触,不在一起吃饭和聊天,最好呆在一间屋子休息,开窗通风。患者的用具和衣物用煮沸或暴晒法消毒。隔离患者至全部皮疹结痂。家里的正常儿童可注射疫苗。患者饮食需清淡,可用炉甘石水涂皮疹。局部治疗以止痒和防止感染为主,可外搽炉甘石洗剂,疱疹破溃或继发感染者可外用1%甲紫或抗生素软膏。继发感染全身症状严重时,可用抗生素。忌用皮质类固醇激素,以防止水痘泛发和加重。
二、水痘的预防办法
1、 注射水痘疫苗:
医生一般推荐1周岁以上婴幼儿注射水痘疫苗。这种疫苗的缺点是可能引起一些副作用,而且还有10%—30%的儿童不能完全免疫。但接种过水痘疫苗的孩子既使感染了水痘,症状也很轻微,有的甚至不出皮疹。所以如果健康状况允许,应该接种水痘疫苗。
2、 生活中的预防:
(1)帮孩子养成良好的卫生习惯,勤洗手,以免传染病交叉感染。(2)学校教室内要经常开窗通风,保持室内环境整洁。(3)疾病流行期间健康儿童应尽量不到公共*场所去玩,也不去病儿家串门,以防接触传染。
3、 远离传染源:
学校、幼儿园发现孩子出现水痘症状应立即通知家长接孩子回家休息,并采取隔离措施。对易感人群进行疫苗接种,对接触病人的易感者观察3周。已与患儿有过接触的孩子,可服用板蓝根冲剂,每天一包,连服3-5天,有一定的预防效果。
(1)为预防水痘传染,
对患儿应隔离至皮疹全部结痂为止,对接触过水痘病人的孩子最好也要隔离观察3周,体弱者可在接触后4天内注射丙种球蛋白。流行期间尽量少带孩子去公共场所。
(2)主要是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道传染病,
多见于2~6岁幼儿,偶尔出现于成人及婴儿。主要通过空气飞沫经呼吸道传播,也可因接触患儿疱疹内的疱浆通过衣服、用具、玩具传染,传染性较强。一年四季均可发病,多见于冬春季节。
(3)只要未继发严重细菌感染,
普通型水痘预后良好,愈后局部亦不会留下瘢痕。但是,免疫功能低下,继发严重细菌感染的水痘患者,新生儿水痘或播散性水痘肺炎、水痘脑炎等严重病例,病死率可高达5%~25%。水痘脑炎的幸存者还可能会留下精神异常、智力迟钝、癫痫发作等后遗症。
三、水痘的表现
1、该病潜伏期为12~21日,平均14日。起病较急,年长儿童和成人在皮疹出现前可有发热、头痛、全身倦怠、恶心、呕吐、腹痛等前驱症状,小儿则皮疹和全身症状同时出现。
2、在发病24小时内出现皮疹,皮疹先发于头皮、躯干受压部分,呈向心性分布。最开始为粉红色小斑疹,迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱,周围明显红晕,有水疱的中央呈脐窝状。黏膜亦常受侵,见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。
3、在为期1~6日的出疹期内皮疹相继分批出现,皮损呈现由细小的红色斑丘疹→疱疹→结痂→脱痂的演变过程,脱痂后不留瘢痕。水疱期痛痒明显,若因挠抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热,约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎。
4、水痘的临床异型表现有:大疱性水痘、出血性水痘、新生儿水痘、成人水痘等。此外,若妊娠期感染水痘,可引起胎儿畸形、早产或死胎。
四、引起水痘的原因是什么
1、传染源
现症患者是唯的传染源。一般认为。在短暂的前驱期和出疹早期传染性最大。自接触病原后10—21日开始。即在疱疹出现前,水痘患者就已通过鼻咽分泌物排出病毒而具有传染性,这是水痘易于在儿童聚集的公共场所造成感染传播流行的重要原因。水痘患者一般于出疹后5日时。传染性即消失。易感者接触带状疱疹病人后,一般只能引起水痘。
2、传播途径
病毒主要存在于患者的病变黏膜、皮肤组织、疱疹液及血液中。一般认为是通过来自鼻咽部的飞沫及气溶胶经由空气传播,故传染性很强,在室内持续暴露于水痘后,几乎所有的易感者均可被感染。感染也可能由直接接触患者疱疹液而传播。处于潜伏期的供血者。
3、易感人群
人类对VZV普遍易感,但与成人相比,14岁以下儿童和婴幼儿高度易感。发病人群以14岁以下儿童和婴幼儿为主,20岁以后发病者不到2%。
水痘一年四季均有发病,但冬春季节尤为多见,并可形成流行。但是生后3个月的孩子很少患上水痘。10岁以内的孩子易发病,其中1~4岁孩子的发病率居高。
孩子被传染后以出现发热,皮肤分批出现丘疹、疱疹和结痂。被传染后的14~17天前后,开始出现38℃左右的发热症状,并持续1~2天,伴有头痛、流涕、咳嗽等症状。一般经过数小时到1天即见发疹,最初在腹部或背部出现蚊子咬了似的红色小疹点,开始时仅有1~ 2个,数小时后就发展到手腕和腿部等处,一部分变成水泡(由小米粒到绿豆大小)。出疹经过24小时后,面部、背部、腹部、四肢等处均出现红疹点和水泡,一部分结痂,看起来是三种疹形并存。
用手拨开头发仔细观察时,头皮上也能找到水泡。如果在上腭部看到红疹,就大致可确诊为水痘。
从结痂干燥到脱落,要历时20天,这时结痂内一般已经没有病毒。
治疗
因为水痘病情一般较轻,所以若能确定是水痘,也可在家护理,而不用到医院。不过,10岁以上的孩子患了水痘,易发生高热,发疹也多,症状较重,还会留下斑痕。所以应尽可能让孩子在幼儿期出水痘。
儿童时期患过水痘而具有免疫力的人,成人后再发病时所表现出的症状被叫做带状疱疹。它沿着身体一侧的神经扩散,成为伴有神经痛的疱疹。
水痘是因为病毒感染引起的,所以使用抗生素无效,临床上可以使用中药来抗病毒。症状较轻的可不服药,适当休息调整饮食即可。
饮食调理
食宜
中医认为水痘是因体内有湿热蕴郁、外感时邪病毒而致,所以不用特别加强营养,宜清淡饮食,可吃些稀粥、米汤、牛奶、面条和面包,还可加些豆制品、瘦猪肉等。
在出水痘期间,患病的孩子因发热可出现大便干燥,此时需要补充足够的水分,要多饮水,多吃新鲜水果及蔬菜,如饮用西瓜汁、鲜梨汁、鲜橘汁和番茄汁。多吃些带叶子的蔬菜,如白菜、芹菜、菠菜、豆芽菜。带叶子的蔬菜中含有较多的粗纤维,可助于清除体内积热而通大便;也可吃清热利湿的冬瓜、黄瓜等。
食忌
1.生冷、油腻食物。
2.发物。如鱼、虾、螃蟹、牛肉、羊肉、香菜、茴香、菌类等内含丰富蛋白质的食物,这些异体蛋白容易产生过敏原,使机体发生过敏反应,导致病情加重。
3.辛辣刺激性食物。如辣椒、胡椒、姜和蒜,都会引起上火现象,不利于病情的早日康复。
另外,针对水痘也可以采用一些食疗法。水痘不同时期的症状不同,所采用的食疗方法也不同:
一、水痘初期
1. 红小豆适量煮汤代茶饮,或适量加水,慢火煮粥食用。
2. 冬瓜皮30克或冬瓜子15~30克。水煎汁,加冰糖饮用。
3. 大米60克,荷叶1张。先将大米煮粥,待粥煮好时,把洗净的荷叶覆盖在粥上,即可食用。
二、水痘出得多时
淡竹叶30~50克,生石膏45~60克,大米50~100克,冰糖或白糖适量。先将竹叶洗净,与石膏加水同煮30分钟,去渣,放入大米煮成稀粥,加糖适量调味服食,每日分2~3次服,连服3~5日。
三、发热已退开始结痂时
1. 百合10克,杏仁6克,红小豆60克。煮粥食用,连服数日。
2. 甜水梨1个。将梨切成薄片,放在冰镇凉开水内,浸数日,频频饮用。
预防与护理
水痘的传染性很强,发现患病的孩子应立即隔离,直至疱疹全部结痂脱落。
水痘流行期间,未患过水痘的孩子应少去公共场所。接触患水痘的孩子后;应在家隔离观察3周。
患了水痘的孩子,在家里应该完全避免与带有化脓菌的人接触。经常剪指甲,把手洗净,每日换洗衬衣和衬裤。
被患者呼吸道分泌物或皮疹内容物污染的被服及用具,应利用曝晒、煮沸、紫外线照射等方法消毒。
室内空气要流通,注意避风寒,防止复感外邪。
不要搔破皮肤,以防继发感染,可用浓度为2%的龙胆紫液外涂。
患病的孩子禁用激素,正在应用激素的患病的孩子应立即停止使用或减量。
中医如何治疗水痘
中医认为水痘为外感时邪,伤及肺脾,生湿化热,发于肌肤所致。治疗以疏风清热、解毒祛湿为主,根据病情的轻重可分以下两种类型:
一、风热夹湿证
a.症状:属轻型,症状表现为发热,咳嗽,流涕,水痘红润,分布稀疏,内含水液清澈明亮,伴有瘙痒,纳差,二便调和,舌苔薄白,脉浮数。
b.治疗:治宜用疏风解表,清热祛湿法。方选银翘散加减。
二、湿热炽盛证
a.症状:属重证,多见于体质虚弱的患儿。发热重,表现为壮热烦渴,唇红面赤,精神萎靡,痘疹稠密色紫暗,痘浆混浊不透亮,甚至口腔亦见疱疹,伴有口干欲饮,大便干结,小便短赤,舌苔黄厚而干,脉洪数或滑数。此乃邪盛正笃,湿热毒邪内犯。
b.治疗:治疗当加大清热凉血解毒之力。方选加味消毒饮加减。根据患者的具体情况,可适当选择西药对症治疗,如退烧、止痒等。其余在护理、饮食、消毒、隔离等方面中西医的要求都是一致的。
水痘的饮食
一、水痘的饮食原则
a.宜给予易消化及营养丰富的流质及半流质饮食。宜饮绿豆汤、银花露、小麦汤、粥、面片、龙须鸡蛋面等,多饮开水及饮料。
b.忌油腻、姜、辣椒等刺激性食物及发物。
二、水痘的食疗法
(一)疏风清热食疗法
a.胡萝卜芫荽羹:胡萝卜、芫荽各60克、洗净切碎,加水煮烂,加冰糖服,每日1剂,分3次服完。连服一星期,婴儿只服汤汁。
b.金银花甘蔗茶:金银花10克,甘蔗汁100毫升。金银花水煎至100毫升,兑入甘蔗汁代茶饮。可频频服之。日1剂,7~10天为1疗程。
(二)解毒祛湿食疗法
a.苡薏红豆粥:苡薏仁20克,红豆、土茯苓各30克,粳米100克,洗净共煮,粥熟豆烂拌冰糖。每日1剂,分3次服完。适于水痘已出,发热、尿赤、神疲纳差者。
b.马齿苋荸荠糊:鲜马齿苋、荸荠粉各30克,冰糖15克,鲜马齿苋洗净捣汁,取汁调荸荠粉,加冰糖,用滚开的水冲熟至糊状。每日1剂。适于水痘已出或将出,发烧、烦燥、便稀溏。
症状及注意点:体温过高,水痘一开始是出小红疹,然后才起水泡,会很痒,而且出过一次,就终生免疫,这辈子你都不会出了。一旦确认出是水痘也不可能两三天就能好的,根据个人的体质不同,至少也要一周左右。痒的时候你不要抓它,小心感染,抓破的话,好后还会留印的。
治疗方法:吃阿昔洛韦片,搽阿昔洛韦乳膏,如果痒得厉害的话就吃扑尔敏,但吃这个比较爱睡觉。如果你不想老睡觉就擦炉甘石洗剂,痒时尽量忍着,只有一开始那两天痒点,过后就不怎么痒了。还有饮食要清淡,多喝水。
关于你女朋友会不会传染,这个要根据她的免疫力和抵抗力了,一般情况早期不会传染,水痘要成水泡了,破了那是一定要传染的,还有接触的东西要是碰了也会传染,等大部分都结痂了就不会传染了,保险起见,建议你女朋友还是去医院,可在3日内注射水痘带状疱疹免疫球蛋白或高效价带状疱疹免疫血浆,以减少发病的危险性。等你结痂之前都不要见面了。祝你早日康复!
水痘是春天的流行传染病,患者多是一至十4岁的孩子,在学校和托儿所较易受感染得病. 病原体:水痘-带状瀄疹过滤性病毒 潜伏期:10至21天 发病前徵状:轻微发烧、不适、食欲欠佳 过程: 患者身上出现小红点,由胸部、腹部,再扩展至全身.小红点变大,成为有液体的水泡. 一两天后,水泡破裂、结成硬壳或疙瘩. 新的小红点再次在同一位置上出现,重复同一过程. 2至6天期间,新红点出现2至4次. 十至十4后,红点脱落,完全康复,不会留有疤痕. 并发症: 水痘通常属较温和的病,不会引起严重的并发症,不过,成年人若罹患水痘,病情往往较严重,发烧温度较高、头痛、肌肉疼痛等.另外,慢性病患者,特别是白血球过多症或癌症病人,或正在服用类固醇药物的人,亦要加倍小心,因为水痘会引致肺炎、脑炎等并发症,甚至招致死亡. 护理: 避免小孩因痕痒难耐而抓破水泡,引致发炎,同时细菌亦会蔓延至其他皮肤破损的部位. 若婴儿染上水痘,可为他套上棉手套,避免他用手揉眼,令病毒感染眼睛,形成角膜炎,以致眼角膜上留下疤痕,影响视力. 水痘的症状之一,是温和的发烧.水痘扩散期间开始发烧,水痘消失时便退烧.发烧期间,不要服用阿斯匹灵来退烧,因为这样会增加发生并发症的机会.容易引起一种脑炎,雷氏症候群(ReyesSyndrome). 用温水(不是热水)洗澡,保持皮肤清洁,减少感染危险. 食疗 虽然罹患水痘后,可以终身免疫,但同样的过滤性病毒,会潜伏体内,日后会引致带状匐行疹(俗称生蛇).为免后患,应小心饮食,将病毒彻底消除. 忌吃燥热和滋补性的食物. 出疹期间,应每天用下列材料煲汤:紫草、芫荽、马蹄(荸荠)、白茅根、竹蔗、红萝卜.(若小孩有气喘、咳嗽等问题,不要用马蹄(荸荠)和红萝卜) 出疹过后,应用: (a)膨鱼腮煲粥; (b)青天葵(或称乌青葵)加瘦肉、少量南北杏煲汤,以清肺热. 水痘:是由水痘--带状疱疹病毒所引起的急性传染病.主要发生于小儿,全身症状较轻,皮肤粘膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹与结痂并伴有发热. (1)临床表现 水痘病毒存在于早期病人的呼吸道内,主要通过唾液飞沫传播,亦可由于接触病人的衣物、玩具、用具等而得病.一般自出疹前一日至出疹后5日或至皮疹全部结痂、干燥前均具有传染性.本病潜伏期大约2-3周. 开始时患者可有微热、全身不适、食欲不振、咳嗽或轻度腹泻等症,常不被重视.发热的同时或于发热1-2天后开始出疹,皮疹先见于躯干、头部、逐渐延及面部,最后到达4肢.皮疹分布以躯干为多,呈向心性分布,而且从斑疹->丘疹->水疱->开始结痂,短者约6-8小时,皮疹发展快是本病的特征之一,水疱稍呈椭圆形,大小不一,表浅,似浮在表面,常伴痒感使患者烦躁不安.一般1-3日内,疱疹从中心开始枯干、结痂,再经数日后,痂盖自行脱落,脱落后不留疤痕.因皮疹分批出现,故在病根中可见各期皮疹同时存在,此起彼伏,参差不齐.成人患水痘,其症状较儿童严重,表现为高热持续不退,全身症状严重,皮疹融合成片,并发症易见如肝炎、肺炎等,应加以注意. (2)实验室检查 本病临床症状典型,无用特殊检查. (3)治疗 西医治疗 主要是对症处理,如搔痒较著者可口服非那根,局部擦涂炉甘石洗剂.疱疹破裂者可涂1%龙胆紫,如有皮肤继发性细菌感染,可适当选用4环素软膏局部涂抹或抗菌素等. 中医治疗 银花12克,甘草3克,水煎连服3天.皮肤抓破者,可用青黛散外敷. (4)护理 水痘传染性很强,必须早期隔离患儿,直到全部皮疹结痂为止.发热期患儿应卧床休息,给予高热量易消化的饮食和充足的水分.修剪患儿指甲、防止抓破水疮,勤换衣服,保持皮肤清洁卫生. (5)预防 早期隔离患者,对易感人群,需严密观察3周,并可口服板蓝根冲剂,予以预防,对患严重湿疹或正在应用激素治疗的小儿,应特别注意保护,切勿与水痘患儿接触,如已接触,则可肌肉注射胎盘球蛋白或两种球蛋白,同时对正在应用激素治疗的小儿需及时减量或逐渐停用激素.此外,对水痘患儿的用具等要暴晒或煮沸消毒.
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