每年因肺癌死亡的人要远远多于因乳腺癌、结肠癌以及前列腺癌死亡的人数,肺癌的一种特殊致死性形式是肺腺癌(luad),其影响着吸烟和非吸烟人群的健康,在很多被诊断为肺腺癌的患者中,其机体中的肿瘤细胞已经扩散到了大脑中,这样就会明显降低患者的生活质量以及生存率。
日前,一项刊登在国际杂志cancer research上的题为“extracellular matrix receptor expression in subtypes of lung adenocarcinoma potentiates outgrowth of micrometastases”的研究报告中,来自耶鲁大学癌症研究中心的研究人员就通过研究阐明了这些肿瘤细胞是如何设法逃离肺部而迁移到机体其它组织中去生长的。
文章中,研究人员对肺癌患者以及癌细胞发生扩散的患者机体中的rna进行分析,随后对肺腺癌的动物模型进行研究来鉴别引发疾病的常见途径;研究者发现,恶性的肺腺癌细胞能够表达大量特殊蛋白,而这些蛋白质能够帮助癌细胞以较少的数量在肺部以外生存。
研究者观察到,扩散到大脑中的癌细胞就能够利用这些细胞外分子作为其抵御宿主防御机制的保护盾牌,这些神秘的肺部癌细胞同时还会发现一种特殊方法适应大脑微环境并且得以生存,目前研究人员正在同制药公司进行合作来检测靶向作用上述途径的药物的作用效果,后期研究人员希望通过更为深入的研究开发出治疗肺腺癌的新型潜在疗法。
当肺癌转移到大脑时,会引起头痛症状。肺癌脑转移的症状之一是头痛,这在本质上更为严重。它经常发生在清晨。有时它在睡眠中醒来。但起床后,头痛会逐渐缓解或消失。患者还常常会感觉到单侧肢体感觉异常或者是无力,这个部位的肿瘤是会导致单侧肢体痛,震动以及形体辨别减退或者是消失,偏瘫或者是踉跄步态的症状,小脑部位病变更加具有特异性,也就是说患者常常在头痛,呕吐之后出现了偏瘫或者是踉跄的醉酒步态。
在这个阶段建议配合使用金转停,金转停中的金雀异黄素Genistein为蛋白酪氨酸激酶(PIK)和DNA拓扑异构酶Ⅱ抑制剂,具有针对肿瘤细胞的特异性“靶向作用”,且不损伤正常细胞,以达到延长生存期限,改善生存质量。积极治疗,争取较好预后。
我们身体里面有非常多的淋巴管和淋巴组织。淋巴组织属于免疫系统,本来是可以消灭肿瘤的,但是,肿瘤细胞通过各种途径逃避了免疫细胞的打击。
甚至让免疫细胞作为癌症的帮凶,帮助他们转移。癌细胞通过淋巴管道,可以转移到附近的淋巴结,甚至远处的淋巴结。
癌细胞长到一定程度,可以脱落,进入到癌症周围的血管之中,然后随着血流进入全身的各个组织和器官,所以,血供丰富的器官,容易被转移。例如肝转移,肺转移,脑转移和骨转移。
?癌细胞不断发展之后,就像蒲公英一样,可以脱落
癌细胞不断发展之后,就像蒲公英一样,可以脱落,飘散到身体的其他地方。例如胃癌,癌细胞脱落之后,可以种植在腹腔的任何部位,例如大网膜,腹膜,肠系膜表面,小肠表面,种植在卵巢等等。
癌细胞不断的生长,需要不断消耗身体的营养物质,长期下去,会导致患者出现体重下降,消瘦,食欲不振,贫血等等,严重的瘦得只剩下皮包骨头。如果人到中年,突然出现消瘦,体重下降,一定要去医院查一查。
?恶性肿瘤之所以能够长得快,是因为瘤体中有丰富的血管为之提供营养
恶性肿瘤之所以能够长得快,是因为瘤体中有丰富的血管为之提供营养。当癌细胞从瘤体脱落进入血管之后,它就能随着血液循环到达身体任何一个地方,进而生根发芽,长出新的瘤体。常见的有转移性肺癌和转移性肝癌。
当内脏器官的肿瘤突破浆膜层后,瘤细胞就有可能脱落进入体腔,种植在其他组织或脏器的表面,进而长出新的瘤体。常见的有胃癌、结肠癌的腹膜转移。
很多患者并没有明显的症状,仅仅表现为短期内不明原因的身体消瘦、体重下降,这是因为随着癌细胞的增多,消耗的营养物质也随之增多。
?恶性肿瘤,其实质就是一团变异的细胞不断繁殖
恶性肿瘤,其实质就是一团变异的细胞不断繁殖,逐渐破坏人体的正常器官功能,给机体带来各种不同的严重影响,常见的症状就是疼痛、功能障碍,严重时导致全身营养障碍,引起身体消瘦,最终危及生命。
因此,恶性肿瘤,一旦发现,就该引起重视和早期积极治疗。恶性肿瘤,由于其繁殖能力强,生长速度较快,其周围血管比较丰富。理论上,癌症细胞可随着血液转移到身体各处,选择合适的地方滋生,并且又会导致局部发生障碍。
?肿瘤细胞通过癌栓脱落可以转移向远处
肿瘤细胞通过癌栓脱落可以转移向远处,如胃癌,有可能脱落而转移到肠道;有些肿瘤患者,不适当的取活检,剜取肿瘤等情况,均有可能导致肿瘤细胞纍及正常的组织,引起肿瘤转移。
恶性肿瘤扩散时,根据转移的位置不同,在早期大多没有任何症状,而有些会有相应的症状。如肿瘤细胞转移至肺部,可能会有咳嗽、咳血不适,影像学上有肺部结节等。如肿瘤细胞转移到消化道,可能有腹部不适、消化障碍、便秘、便血等。
?并且这些癌细胞还具有“休眠”的能力
并且这些癌细胞还具有“休眠”的能力,在具备了逃脱免疫监视的能力后开始长期休眠,甚至有的细胞在人的生命周期内一直处于休眠的状态;但是有的癌细胞攒够能量后会被激活或者因为微环境因素被激活。
被激活的癌细胞会迅速增殖,并转移,为自己的继续生存积攒力量。这也就是为什么很多的癌症患者,经过治疗后,多年不再出现病症,再次出现后发现已经多处转移的原因。因此,对于癌症患者,即使已经治愈,一定要按时进行体检。
?常见的乳腺癌就比较容易引起骨转移
常见的乳腺癌就比较容易引起骨转移,癌细胞转移到骨上后会破坏骨质,产生骨痛,严重的可以导致骨折,比较容易转移到脊柱骨。而脊柱骨骨破坏严重产生的骨折则可以引起截瘫等严重并发症。
癌转移到不同位置会出现相应症状,转移到大脑可以引起神经精神症状。当然癌症一般伴随消瘦、乏力等常规表现。对于辅助诊断和判断患者预后也有一定的帮助。
肺癌很容易脑转移,在我的工作中,确实看到不少肺癌脑转移的,并且很多都是首先以头晕头痛就诊的,以转移的症状就诊,而肺部一点症状都没有,头晕头痛了才被发现是肺癌脑转移了。
肺癌通过血液转移到脑子,悄无声息的种植在脑子里,刚开始没有任何症状。肿瘤越长越大才出现了症状,才就诊发现了肺癌。
最常见的症状就是头晕头痛,很多原因都可以引起头晕头痛,很多人会以为是颈椎病、没睡好引起的,刚开始会不在意,但是肿瘤生长很快,症状也逐渐加重,受不了才来就诊。
往往在临床上肺癌被发现时已是晚期,晚期肺癌常常会出现转移
往往在临床上肺癌被发现时已是晚期,晚期肺癌常常会出现转移,也是导致肺癌患者死亡的重要原因之一。肺癌转移的方式有直接向周围扩散,通过淋巴通道向外扩散、通过血液向其他地方扩散等很多的途径,转移到不同的部位,出现的临床症状不一样。
当肺癌的转移瘤长在大脑的不同位置时,就会表现出很多不一样的症状。首先可能会出现无原因的头疼、呕吐以及性格、脾气改变可能为肺癌转移到脑部引起的颅内高压的症状,顾名思义,就是头颅里面的压力大了,脑组织受不了。有的人头痛为最常见的症状,呕吐多出现在头痛激烈时,特点为喷射性呕吐。
肺癌扩散到脑部,在病灶较小时可能没有任何症状
肺癌扩散到脑部,在病灶较小时可能没有任何症状,部分病人是在定期复查头颅磁共振或者PET-CT时发现脑部有转移。当转移灶长到一定大小或者出现多个时,由于占位效应出现颅内压增高的症状。
表现为头痛,呕吐,视乳头水肿。其实这个不仅仅是肺癌脑转移,其他肿瘤脑转移或者颅内原发肿瘤都有可能出现颅内压增高的症状。多发脑转移可诱发大脑异常放电引起癫痫发作,又称为继发性癫痫。
转移灶较多较大时,颅内压过高,可能出现意识障碍,比如嗜睡、昏睡及昏迷,甚至可引起脑疝危及生命。部分肺癌病人出现脑膜转移,这个在普通CT甚至核磁共振上都有可能看不出来,需要行腰椎穿刺查脑脊液明确诊断。
脑部的肿瘤会出现局部水肿,继发颅内高压,所以会有呕吐、恶心
脑部的肿瘤会出现局部水肿,继发颅内高压,所以会有呕吐、恶心、头痛、精神异常等症状出现。另外根据肿瘤生长的位置不同,还会具有不同的症状表现,例如偏瘫、食欲、精神异常、运动障碍、肢体震颤、眩晕等,这个和肿瘤生长的位置有很大关系。
肺癌脑转移的症状主要和转移瘤的部位有关,小脑部位的转移瘤以头晕、走路不稳为主,大脑实质部位的转移瘤主要以头痛、头晕为多见,脑水肿严重、颅压升高时会伴有恶心呕吐,脑干部位的肿瘤甚至可以直接引起呼吸心跳停止。
脑转移是肺癌最常见的致死原因,所以在肿瘤较小、病灶较少的时候,可以考虑手术切除或颅脑伽马刀治疗,并配合全身治疗,能有效缓解病情,延长生存期。
肺癌的脑转移,很容易出血,突然大量脑出血,会突发昏迷,意识丧失
肺癌的脑转移,很容易出血,突然大量脑出血,会突发昏迷,意识丧失。另外还有可能出现情绪行为上的改变,呕吐、偏瘫、视物模糊、失语、肌肉无力等症状。发现肺癌患者,一般都要做个头颅CT检查,看看有没有转移灶。
但是有时候CT会看不到微小转移,要做磁共振,磁共振对微小转移很敏感,特别是做增强扫描,能发现很多CT看不到的转移灶。肺癌,除了容易脑转移外,还容易出现肾上腺的转移,也是跟血液系统有关。能发现早期肺癌并早日处理,把脑转移扼杀在摇篮中。特别是有吸烟史的,有癌症家族史的,更加要注意体检。
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