新型血液检测手段提前诊断1型糖尿病(GAD阳性 血糖正常 是1糖尿病吗)

新型血液检测手段提前诊断1型糖尿病

近日，发表于国际杂志Journal of Molecular Medicine上的一项研究报告中，来自伦敦帝国理工学院的研究人员通过研究，首次在患早期1型糖尿病患者的机体血液中发现了一种循环的特殊小分子，同时研究者还开发出了一种新型的简单血液检测手段，该技术可以在患者症状并未发生之前就可以对患者机体中的生物标志物进行检测。

研究者Mathieu Latreille说道，如果我们可以鉴别并且早日治疗患者，那么我们或许就可以帮助其避免二次并发症的发生，最终或将有效改善患者的健康;当前医生们对1型糖尿病的诊断依赖于患者所出现的症状，即口渴、体重减轻、视力模糊等，但当机体免疫系统错误地将胰腺细胞视为病原体进行攻击时，患者机体的损伤实际上早已经开始了，机体免疫系统会攻击并且破坏胰岛细胞，引发胰腺失去产生胰岛素的能力，从而使得血糖失去控制。

近来有研究表明，一种名为microRNAs的小型信使分子可以帮助诊断患者是否患1型糖尿病，microRNAs会携带细胞的少许遗传信息，而且还会被调节释放进入血液中，在糖尿病患者机体中血液中循环的microRNAs分子的水平处于不断变化中，然而本文中研究者通过一种血液检测手段就可以轻松对microRNAs的水平进行检测。

研究者Latreille说道，microRNAs可以被释放到任何组织中，比如眼睛、肾脏或腿部，但其并不会告诉我们关于胰腺健康的任何信息，而我们开发的血液检测手段却可以有效检测出个体患糖尿病的特异性改变。截止到目前为止，研究者还并不能鉴别出和胰腺相关的microRNAs，但本文中研究者揭示了和胰腺相关的特殊microRNAs分子—microRNA375，该分子会在产生胰岛素的细胞中被释放，正常情况下胰腺细胞中包含有大量microRNA375分子，其可以帮助控制细胞生长，而在1型糖尿病患者中该分子会被大量释放到血液中，随后细胞就会死亡，这种错误性改变或可作为一种有用的标记来帮助医生进行糖尿病的早期诊断和治疗。

下一步研究者将通过研究来观察，是否可以利用这种新型生物标志物在个体症状出现之前预测其是否会患糖尿病，这对于医生们早日采取措施来进行糖尿病患者的治疗也非常关键。

GAD阳性 血糖正常 是1糖尿病吗

这是个用于鉴别诊断1型与2型糖尿病的依据。但是前提条件是首先要有可以作为诊断糖尿病的血糖值。而如果1型或2型糖尿病的诊断不明确，GAD抗体或许能提供一些帮助。GAD抗体检测可反映血中GAD抗体水平，≤0.02 nmol/L可诊断1型糖尿病，>0.03 nmol/L意味着存在神经障碍。所以，在血糖值在正常范围内时，可以考虑其他免疫类疾病，而并非是1型糖尿病。希望对您有所帮助。

判断糖尿病的国际标准？

　　糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病，对健康有很大威胁，那么你知道是什么吗?下面我带你一一了解!

　　1、空腹血糖***FPG***测定糖尿病

　　血糖定量检查是糖尿病诊断及疗效判断的常规检测专案。测空腹血糖最好在清晨6:00～8:00取血,采血前不用降糖药、不吃早餐、不运动。如果空腹抽血的时间太晚,所测的血糖值很难真实反映患者的治疗效果,其结果可能偏高或偏低。测定血糖的方法主要有:氧化还原法、缩合法、酶法等。

　　参考范围:正常人的空腹血糖值为3.89～6.1mmol/L。如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L为空腹血糖受损;如两次空腹血糖大于等于7.0mmol/L考虑糖尿病;无高血糖症状,应在不同的时间内复检测进行确认。

　　2、口服葡萄糖耐量试验***OGTY***判断糖尿病

　　口服葡萄糖耐量实验是检查人体血糖调节功能的一种方法。正常人服用一定量的葡萄糖后,血糖浓度暂时性升高***一般不超过8.9mmol/L***,但在2小时内血糖浓度又可恢复至正常空腹水平。在服用一定量的葡萄糖后,间隔一定时间测定血糖和尿糖,观察血液葡萄糖水平及有无尿糖出现,称为耐糖试验。

　　参考范围:

　　空腹血糖:3.9~6.1mmol/L;餐后2h血糖:<7.8mmol/L。OGTT在糖尿病的诊断上并非必需,不推荐临床常规应用。ADA和WHO建议妇女在妊娠期要进行OGIT检查,作为GDM的诊断依据。如无高血糖症状,应在不同的时间内重复进行确认。

　　3、判断一型糖尿病的标准

　　诊断依据,空腹胰岛素低于5μIU/ml***国际单位***,空腹血糖超过6.8mmol/L***毫摩尔***以上诊断为1型糖尿病。

　　临床诊断,各种致病因素引起胰岛素的来源不足,空腹胰岛素水平下降低于5μIU/ml***国际单位***以下时为1型糖尿病,且GAD或ICA阳性者,结合临床可确诊。

　　血糖 每餐前及睡前留尿测尿糖为“次尿”***每日4个次尿***,两个次尿之间所收集的尿为“段尿”***每日4个段尿***。未经治疗者,尿糖常为阳性,24h尿糖>5g。

　　实验室检查,血糖 空腹血糖>6.6mmol/L,餐后2h血糖>11.1mmol/L。

　　糖尿病的预警征兆 　　1、无痛性心肌梗塞。糖尿病可影响心脏的神经、心肌、血管,导致冠状动脉硬化,引起心肌梗塞。心肌梗塞时由于痛觉神经变性而不敏感,有24%—42%的人无疼痛反应。对发生无痛性心肌梗塞者,或出现原因不明的心律失常、心衰者,应考虑可能是糖尿病所致。

　　2、阳痿。男子性功能受植物神经控制和调节,糖尿病病人因植物神经功能降低或丧失,会导致阳痿。阳痿病人,特别是中年、肥胖的阳痿患者,应考虑到患糖尿病的可能。

　　3、发展迅速的肺结核。资料显示,约10%—15%的糖尿病病人并发肺结核。由于病人抵抗力降低,高糖环境又有利于结核菌的生长繁殖,所以肺结核病灶容易蔓延、恶化。因此,结核病人,尤其是中老年患者,如病情重、发展快、疗效差,应进一步检查血糖。

　　4、突如其来的视力减退。糖尿病病人的晶状体会因水分渗入而膨胀,变凸,增加屈光力,发生近视;还会因视神经损害和眼底血管病变、视网膜静脉扩张、出血,甚至剥离,导致视力模糊。对发生突然、迅速加重的近视和视力模糊者,应查一下血糖。

　　糖尿病的预防和保健方法 　　饮食禁忌

　　管住嘴,不吃含蔗糖、葡萄糖的食品。主食方面经常吃一些粗粮,如玉米、荞麦、豆类。副食则以蔬菜、瓜果为主,对降糖有辅助作用的食物,如苦瓜、柚子皮***作菜***、番石榴、雪莲果等要常吃。还要戒菸限酒。

　　坚持锻炼

　　怎么做好糖尿病自我保健?坚持锻炼但不能太剧烈,最好在户外进行,吸收更多的氧,且一定要持之以恒。

　　少熬夜

　　睡眠稳定内分泌,再忙再累,也要注意安排好休息时间。熬夜打乱身体工作流程,使胰岛素分泌失去规律或反应不及时,糖的分解代谢失常。

　　心态平和

　　保持心态平衡,减轻心理压力。各种心理不平衡会进一步加强胰岛素抵抗,促使糖尿病的发生。

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