新研究称乳腺成像检查效用或被高估

新研究称乳腺成像检查效用或被高估

伦敦大学国王学院8日发布的一项研究显示，乳腺X线成像检查在降低乳腺癌死亡率方面的作用并没有一向认为的那么好，很可能被高估了。

乳腺X线成像是最为传统的乳腺影像学检查方法，是乳腺疾病最基本和首选的影像检查方法，主要用于乳腺癌的筛查和诊断，可以检出临床触诊阴性的早期乳腺癌。

早在上世纪60年代，瑞典一项随机试验就显示，如果能普及这种方法，能将乳腺癌死亡率降低20%至25%。这类调查结果让许多有条件的国家大力推广这种乳腺癌筛查方法。

不过，来自国王学院和其他机构的研究人员对所有癌症筛查方法的效果进行对比分析后发现，乳腺X线成像检查方法的作用被高估了不少，这是由于此前研究所用统计方法与现在所用的存在差异。

报告介绍说，收集北美、欧洲和澳大利亚的相关数据显示，在那些女性定期接受乳腺X线成像检查的国家中，晚期乳腺癌的发生几率与过去相比并没有降低，也就是说死亡率也没有太大的变化。

研究人员说，许多国家的乳腺癌死亡率下降是源于多个因素，特别是近年来在治疗手法上取得的重要进步。这份研究也为那些还在制定乳腺癌筛查保健计划的国家提供了参考。

相关链接：如何正确选择适合自身的影像学检查？

一、乳腺X线钼靶

乳腺X线钼靶能对乳腺癌做出早期诊断，已成为乳腺疾病诊断首选的影像学检查。主要用于50岁以上妇女乳腺疾病的普查手段。缺点是：有电离辐射、对致密型乳腺（多数中青年）分辨率低等。

二、乳腺彩超

乳腺超声检查无检查盲区，对软组织有良好的分辨力，能发现数毫米的小病灶。乳腺检查无辐射性，是青少年或妊娠、哺乳期妇女乳腺病变的首选检查方法。缺点是：其诊断准确性很大程度上取决于所使用的设备及检查医生的个人经验等。

三、乳腺CT

CT一般作为乳腺X线摄影和超声检查的补充检查。对致密型乳腺内的病灶、发现胸壁异常改变、检出乳腺尾部病变及腋窝和内乳淋巴结肿大等要优于X线钼靶。。缺点是：CT检查的射线剂量比X线钼靶大、检查费用高、对囊实性病变的准确性不如超声高等。

四、乳腺MRI

乳腺MRI检查是乳腺X线钼靶和超声检查重要的补充检查。乳腺MRI检查的优点是：1、到X线平片评估较为困难的致密型乳腺、乳腺癌术后局部复发等具有较高的敏感性。2、断层可以任意三维成像，可使病灶定位更准确。3、对多中心、多灶性病变的检出、对乳腺周围组织的侵犯程度显示优于其它检查方法。缺点是：1、对微小钙化不敏感。2、MRI检查相对比较复杂，检查时间长，有时受呼吸运动伪像的影响。3、良、恶性病变的MRI表现存在一定的重叠，因此对MRI表现不典型的病变不能取代乳腺活检。

超声发现右侧腋下数个低回声结节，大者约11mm*4.5mm.边界清楚，内部见少许点状血流信号;左侧乳腺8点位...

右侧腋下的应该是淋巴结
你这个乳腺的结节考虑增生的可能性大。
保险起见，建议做个乳腺钼靶，
乳腺钼靶，全称乳腺钼靶X线摄影检查，又称钼钯检查，是目前诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的无创性检测手段，痛苦相对较小，简便易行，且分辨率高，重复性好，留取的图像可供前后对比，不受年龄、体形的限制，目前已作为常规的检查。它的特点是可以检测出医生触摸不到的乳腺肿块，特别是对于大乳房和脂肪型乳房，其诊断性可高达95％，对于以少许微小钙化为唯一表现的T0期乳腺癌(临床扪诊阴性)，也只有凭借软X线检查才能被早期发现和诊断，对乳腺癌的诊断敏感性为82%～89%，特异性为87%～94%。
最重要的是！！！！！乳腺钼靶结合超声对乳腺癌的诊断率高95％以上！
如果是去比较大型的医院还可以做个超声弹性成像（正常的乳腺超声检查就带）
超声弹性[1]成像是一种新型超声诊断技术，能够研究传统超声无法探测的肿瘤及扩散疾病成像，正处于观察研究阶段，可应用于乳腺、甲状腺、前列腺等方面。组织的弹性依赖于其分子和微观结构,临床医生通过触诊定性评价和诊断乳腺肿块，其基础是组织硬度或弹性与病变的组织病理密切相关。新的弹性成像技术提供了组织硬度的图像，也就是关于病变的组织特征的信息。根据不同组织间弹性系数不同，在受到外力压迫后组织发生变形的程度不同，将受压前后回声信号移动幅度的变化转化为实时彩色图像，弹性系数小、受压后位移变化大的组织显示为红色，弹性系数大、受压后位移变化小的组织显示为蓝色，弹性系数中等的组织显示为绿色，借图像色彩反映组织的硬度。弹性成像技术，使超声图像拓宽，弥补了常规超声的不足，能更生动地显示及定位病变。
排除了乳腺癌就不怕了^_^

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