面神经瘤的治疗方法有哪些,面神经瘤有哪些临床症状(面瘫是如何引起的？如何治疗？)

面神经瘤的治疗方法有哪些,面神经瘤有哪些临床症状

一、怎么治疗面神经瘤

一、面神经瘤治疗之手术治疗

手术是目前治疗面神经瘤比较常用的一种方法，在保留的神经尚未证实有无残留的肿瘤细胞前，不可行神经移植。手术是指经乳突、颅中窝、颅后窝手术来治面神经瘤。根据病人的情况和肿瘤的大小及位置来制定如何进行手术方案。切除的神经干用耳大神经、腓肠神经进行移植，可以恢复面神经的连续性，这样就能达到治面神经瘤的目的。

二、面神经瘤治疗之药物治疗

1、什么方法治疗面神经瘤效果佳？具有抗菌消炎，活化细胞，扩张血管，增加血流量，滋补脑神经，解除痉挛等功效的银杏灵芝，治面神经瘤具有良好的效果。

2、具有然广谱抗生素，抑制病毒、抗菌消炎、调节神经、解除痉挛，快速分散已形成之过氧化物等功效的蜂胶，治面神经瘤具有良好的效果。

3、具有舒缓神经和肌肉，杀菌、消炎、去瘀，促进血循环等功效的芦荟热力露，治面神经瘤具有良好的效果。

三、面神经瘤治疗之电针治疗

电针疗法是指通过每次对2～3个主穴（牵正、地仓、水沟、阳白、鱼腰、翳风、下关），1~2个配穴采用慢波治疗来达到治面神经瘤的目的，针刺前，先用左手指腹或手掌在患侧面部由轻到重向耳根方向推拿数次，电流强度则以面部轻度抽动为宜，额纹消失或变浅，眼裂增大的患者治面神经瘤，宜针阳白向下透鱼腰，迎香向上刺至眶下；鼻唇沟变浅，口角低垂歪斜的患者治面神经瘤，宜针地仓透颊车；太阳穴深刺。症候在明显部位的患者治面神经瘤，接负极；正极可接于太阳穴，如为面肌麻痹后遗症的患者治面神经瘤可接双下关穴。

二、面神经瘤的临床症状有哪些

1、症状：肿瘤生物很慢长期无症状。原发健康搜索在水平段者因骨管狭窄受压比垂直段者早且重，面瘫出现也早且重可以反复发作，另2/5的病人早期表现面肌痉挛，尔后转为面瘫。作者治疗一例14年中反复面瘫4次，被误诊为贝尔面瘫故贝尔面瘫长期不恢复者应考虑到该病的可能。Jongkees进行贝尔面瘫手术250例，发现面神经瘤4例占1.6%。原发在鼓室段者，除面瘫外还可有耳鸣、耳聋，如原发在内听道内，则易和听神经瘤相混淆。Pulec估计临床上诊断为听神经瘤的病人，可能有5%是面神经鞘膜瘤诊断：全面进行面神经功能检查，如泪腺颌下腺分泌，镫骨肌反射及舌味觉试验等鶒，颅底及乳突X线摄片，可见面神经管道有骨质破坏，CT乳突和颅底扫描诊断意义更大。

2、体征：是进行性周围型面瘫。肿瘤居膝状神经节者可有同侧泪液分泌减少，听觉过敏和舌前2/3味觉减弱，低位面神经肿瘤则仅有听觉过敏和（或）舌前2/3味觉消失。瘤体增大可破坏鼓膜和听骨造成传导性聋和耳鸣等。肿瘤可突破岩骨进入中后颅窝。引起同侧头痛和高颅压征。也可侵及颈静脉孔与颈静脉球粘连，并压迫舌咽神经、迷走神经和副神经，甚至扩大至舌下神经孔，使舌下神经受损，所以可有后组脑神经麻痹表现，如呛咳、声嘶、耸肩受限和手臂上提不能，同侧胸锁乳突肌和斜方肌萎缩，伸舌偏斜相同侧舌肌萎缩等。

三、面神经瘤的病因有哪些

面神经麻痹很常见，在我们的生活中并不陌生所以对于患者来说只有正确的了解了面神经麻痹是病因引起的才能够正确的选择治疗的方法。针对这个问题，下面就是专家对引起面神经麻痹的病因是什么的介绍。

患者解需了解的引起面神经麻痹的病因是什么？主要有：

1、常见的引发面神经麻痹的病因是神经源性：

约占面神经麻痹的病因的13.5%，如脑血管病、脑肿瘤等。 创伤性，约占面神经麻痹病因的8.2%，如各种车祸或工伤引起的颞骨骨折、面部外伤等。

2、医源性：

约占1.7%，如腮腺手术、乳突手术、牙科治疗、扁桃体切除手术等引发。

3、Bell麻痹：

主要病因有二个即疲劳及面部、耳部、耳后受凉，如坐车受冷风吹或睡眠后耳部受凉风或电风扇吹等。

4、感染也是引发面神经麻痹的病因：

约占面神经麻痹的病因的15.3%，如耳部带状疱疹、中耳炎、脑膜炎、赛泉炎、流感、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等。

四、面神经瘤的预防方法有哪些

1、适当锻炼在早晨、傍晚较凉爽的时候根据自身的情况选择一些适宜的体育项目，如散步、体操、打太极拳、跳舞等，长期坚持下去，会使体质循序地得到提高，对风寒的易感性和抗御能力也会大大增强，有效预防面神经瘤。

2、注意休息，面神经瘤的预防和治疗期间都应该注意休息，保证睡眠充足，少看电视、电脑，避免各种精神刺激和过度疲劳，以利疾病的康复。

3、膳食合理少吃油腻滞胃、不易消化的食品可以预防面神经瘤。要多吃一些蔬菜和水果，如桃、葡萄、苦瓜、茄子、青椒、韭菜，来维持足够的维生素摄入。另外还要吃一些米面、粗粮类食物，以保持机体足够的能量供给，增强抗病能力。

4、远离风寒空调、风扇是最常见的面神经瘤致病因素，因此不要图一时之快，直吹久吹。再有，在乘车、户外乘凉、洗浴、饮酒后也应注意不要让风直吹头面部，尤其是年老体弱、病后及患有高血压、关节炎等慢性疾病的人，更应该多加注意。

5、一旦面神经瘤发病，要及时去正规医院治疗，以免错过最佳治疗时机。

6、勿用冷水洗脸，每晚睡前用热水泡脚10-20分钟后进行足底按摩，可以预防面神经瘤。

7、护眼，由于眼睑闭合不全或不能闭合，瞬目动作及角膜反射消失，角膜长期外露，易导致眼内感染，损害角膜，因此眼睛的保护的非常重要的，减少用眼，外出时戴墨镜保护，同时滴一些有润滑，消炎，营养作用的眼药水，睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护，预防面神经瘤。

面瘫是如何引起的？如何治疗？

这是一个基本的常识：面瘫者的面部肌肉没有病变，而是支配面部肌肉的神经出了问题。 引起面瘫原因 引起面神经病变的常见原因为病毒感染、头颅外伤、中耳炎、面神经和颅底肿瘤等。病毒引起的面瘫主要有贝尔面瘫和耳带状疱疹性面瘫。贝尔面瘫常常被认为面部受到寒冷和凉风引起的面瘫，目前的研究发现与单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒感染有关。耳带状疱疹面瘫则是带状疱疹侵犯面神经所致，患者同侧耳部剧痛和红肿，有时有听力障碍和眩晕。面神经骨管就像一个狭窄的管腔，炎症引起的水肿造成对面神经的压力，使得面神经内神经通道闭塞。如果从脑干面神经核发出的再生神经纤维通不过闭塞区，就将出现不可逆的神经坏死，面瘫再也无法挽回了。 外伤也是引起面瘫的一个常见原因。严重的中耳炎和中耳胆脂瘤是面瘫的一个潜在危险因素。在面瘫的诸多原因中，面神经肿瘤常常被忽视。最近在我的门诊面瘫病人中有二人被发现是面神经肿瘤，其中一人已经面瘫近30年，CT和手术证实，面神经瘤已占据了整个中耳和耳后的乳突骨腔。因此，周围性面瘫，作耳部CT有助于排除面神经肿瘤。 面瘫各有特点 中枢性面神经麻痹，只有口角歪斜，而闭眼、扬眉、皱眉均正常。面额纹相对等。中枢性面瘫常常是中风的表现，应及时就诊神经科。 周围性面神经麻痹时，引起病灶同侧全部颜面肌肉瘫痪。表现为：1.眼闭不拢，闭眼时眼球上窜，露出眼白。2.口角歪斜，露齿笑时病变侧鼻唇沟消失。3.抬眉受限，额纹变浅或消失。4.鼓腮时漏气。 此外，尚可有同侧味觉减退或消失、泪腺分泌障碍或不自主流泪。 如何治疗面瘫 80%面瘫可以不同程度地自主恢复。用药物治疗可以提高恢复的效果。药物治疗的原则是消除耳部的面神经水肿。面部的理疗和针灸是辅助手段，并不足以消除面神经水肿，对于严重的面瘫应该进行正规的检查和治疗。 保守治疗早期以改善局部血液循环，消除面神经的炎症和水肿为主，后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。早期使用激素治疗是非常必要的：原则是大剂量使用一周，再逐渐减量一周。恢复期采用神经营养代谢药物和促进血液循环的药物，干扰素、病毒唑等抗病毒用于贝尔面瘫和耳带状疱疹性面瘫。 保护暴露的角膜，防止发炎，可采用眼罩、滴眼药水、涂眼药膏等方法。有15%～20%的面瘫是不可逆性，如果各项电生理指标都证实神经已经完全变性，需要立即进行手术，手术称为面神经减压术。既然狭窄的骨管使得水肿的面神经的压力变大，病变不能恢复，我们就可以用显微手术的方式打开面神经骨管，把面神经从狭窄的“房间”中“解放”出来，减轻神经的压力，让损伤以上部位的神经纤维向下生长，使面瘫康复，这种手术称作面神经减压术。 药物治疗如果两个月无效，应该及时考虑手术治疗，以免造成永久性面瘫和面部肌肉萎缩。最佳的手术时机是面瘫半个月内，随着面瘫时间的延长，手术效果降低。超过三个月，手术效果只有50%左右。

面神经的刺激症状是什么？

面神经的中枢及周围通路受刺激时，均可引起面肌不自主运动，面神经任何部分受刺激，都可引起支配肌肉的痉挛。

（1）中央前回皮质的刺激性病灶可以引起局限性癫痫发作，表现为对侧面肌的强直性或阵挛性痉挛，可以伴有或随之发生上、下肢的类似痉挛或头、眼向对侧偏斜转动。

（2）基底节或锥体外系的病变，可以引起面肌的各种运动过多或过少，见于舞蹈症、手足徐动症、肌张力不全及震颤麻痹等。

（3）面神经核或面神经本身受刺激时，可引起同侧面肌的收缩或痉挛。脑桥面神经核部位的刺激性病灶及皮质脊髓束损害（如炎症或肿瘤等所致），可引起一侧面肌痉挛及对侧偏瘫（称为Brissand氏综合征）。

（4）周围性面神经麻痹，如不恢复或不完全恢复时，常可引起瘫痪肌的挛缩或连带运动。挛缩表现为：病侧半面部肌肉的异常抽搐，产生病侧口角收缩，鼻唇沟加深，眼裂缩小因此容易误认健侧是病侧，但让患者作主动运动时（如露齿等），则发现挛缩侧肌肉并不收缩。

常见的连带运动为，当患者眨眼时即伴发上唇颤动，也有在露齿时眼睑就不自主地闭合，试图闭目时，额肌发生收缩或同侧口角不自主上提。这种连带运动的产生，系由于面神经的某些纤维，于再生过程中误与其他神经纤维吻合生长，而导致功能的错误传导。偶有在进食时引起反射性流泪，系由于应长入涎腺的纤维错误地长入泪腺中，因而发生鳄鱼泪现象。

（5）临床上最常见的面神经刺激症状为半侧颜面痉挛，其临床特点为：阵发性不规则的半侧面部肌肉颤搐，中年后，女性较多见，开始时，多为眼轮匝肌间歇性颤搐，然后，逐渐扩展至面部其他肌肉。

可因精神紧张、疲倦及自主运动而加剧，入睡时消失，但不能随意发生或停止。真性颜面痉挛，一般认为系器质性病变引起，但其病因尚不明确。有些患者系习惯性或精神因素所致。

面神经炎的临床表现有哪些？

面神经为混合神经，主要有三种成分:运动神经纤维支配面部表情肌和镫骨肌;副交感纤维分布于泪腺鼻腔口腔黏膜下颌下腺舌下腺等腺体;味觉纤维分布于舌前2/3味蕾面神经从脑干发出后经内耳门入内耳道，再穿过骨壁进入面神经管，经茎乳突孔出颅，弯向前行进入腮腺，并发出终支到达面部

面神经瘫痪(facialpalsy)是一种影响到第VII对颅神经(面神经)的急性炎症性疾病，又称贝尔(Bell)氏麻痹是原因不明的一侧茎乳突孔内的急性非化脓性面神经损害由于各种原因导致的面神经受损而引起的病症，分为中枢性和周围性据有关资料介绍，可引起面瘫的疾病达90余种，常见的面瘫类型有:贝尔氏面瘫(占50%以上)Hunt综合征(占20.4%)外伤性面瘫(占9.6%)耳源性面瘫(占6.8%)肿瘤性面瘫(占3.2%)中枢性面瘫(占3.2%)其他(占6.8%)我们常说的面瘫就是指贝尔氏面瘫，它是一种茎乳孔内急性非化脓性面神经炎病因至今仍不清楚，部分病人因局部受风吹或着凉后起病，故通常认为:可能是局部营养神经的血管因受风寒而发生痉挛，导致神经组织缺血水肿受压迫而致病;或因为茎乳孔内的骨膜发生风湿性骨膜炎累及面神经，使其受压血循环障碍而致病除了上述的血管痉挛学说风湿学说之外，病毒学说免疫学说，甚至家族遗传学说也得到越来越多的支持

既然病因不明确，而且有85%的贝尔氏面瘫患者都没有受风吹或着凉等诱因，究竟能不能预防呢?我们认为避免过度疲劳，加强体育锻炼，避免头面部长时间吹冷风，预防感冒，及时治疗耳部感染性疾病，避免头面部外伤等，仍然可以明显降低面瘫的发生率

临床表现任何年龄均可发病，男多于女，常为单侧，很少双侧每当盛夏季节，面瘫患者都会骤然增多急性起病，部分病例在病前数日可有下颌角或耳后疼痛症状于数小时或1~2天内达到高峰临床表现为患侧面部表情肌瘫痪，额纹变浅或消失，不能皱额蹙眉，眼裂增大，患侧眼睛会流泪，眼睑不能闭合或闭合不全，试闭眼时，瘫痪侧眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称贝尔氏现象;患侧鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧，鼓气或吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气;由于颊肌瘫痪，进食时食物常滞留于患侧齿颊之间，漱口时，水常从患侧流出，患者可能吃饭和说话困难

面神经受损部位不同，表现亦不同病变如在茎乳突孔以上受损而影响鼓索的纤维时，有舌前2/3味觉障碍;如在镫骨肌分支以上受损时，产生味觉障碍和听觉过敏;如膝状神经节被侵犯时，除了面神经麻痹和听觉过敏外，还有乳头部的疼痛以及耳廓和外耳道的感觉迟钝，外耳道中出现疱疹舌前2/3部位的味觉迟钝

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