一、手足综合症的症状检查
常见的症状
感觉障碍 手、足部厚壁水疱 手足麻木 手足肿胀
1级:以下列任一现象为特征:手和/或足的麻木/感觉迟钝/感觉异常、无痛性肿胀或红斑和/或不影响正常活动的不适。
2级:手和/或足的疼痛性红斑和肿胀和/或影响患者日常活动的不适。
3级:手和/或足湿性脱屑、溃疡、水疱或严重的疼痛和/或使患者不能工作或进行日常活动的严重不适。痛感强烈,皮肤功能丧失,比较少见。
常见检查项目参考价格查看尿常规3-15元/项详情血常规20元详情 手和/或足湿性脱屑、溃疡、水疱或严重的疼痛和/或使患者不能工作或进行日常活动的严重不适。痛感强烈,皮肤功能丧失,比较少见。
HFSR的特征表现为麻木、感觉迟钝、感觉异常、麻刺感、无痛感或疼痛感,皮肤肿胀或红斑,脱屑、皲裂、硬结样水泡或严重的疼痛等。
二、手足综合症的治疗
出现脱皮时不要用手撕,可以用消毒的剪刀剪去掀起的部分。
1级HFSR的患者可在采取上述措施的同时,继续使用原来用药剂量。
2-3级HFSR则需要停药向医生请教,等毒性反应降低为1级或恢复正常后再回复原用药剂量。
化疗药物:希罗达等。希罗达(卡培他滨片)是新一代的口服嘧啶类药物,主要适用于治疗晚期乳腺癌和结直肠癌,疗效肯定,骨髓毒性轻微,病人耐受性良好,但同时也有手足综合征等不良反应,发生率在50%以上,影响了部分病人的治疗。但就目前临床来看,癌症患者中,出现手足皮肤反应的患者愈后更好,关键是要处理好这种情况。
分子靶向治疗药物:针对VEGF的分子靶向药物比较常见的不良反应,如舒尼替尼、索拉非尼等。HFSR通常发生于治疗初期,一般在用药后2周时最为严重,此后会逐渐减轻,疼痛感一般在治疗至第6-7周时会有明显的减轻甚至消失,随着治疗时间的延长,HFSR发生率也随之降低。III期临床研究结果现实,舒尼替尼和索拉非尼的HFSR发生率分别为20%和30%。
三、手足综合症的护理和预防
日常护理
1. 调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。
2. 保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。
3. 保持大便通畅,避免用力大便,多食水果及高纤维素食物。
4. 避免寒冷刺激,注意保暖。
预防
1、日常生活中尽量避免手部和足部的摩擦及接触高温物品,如患者不要穿紧而不合脚的鞋,要避免手和足的摩擦和受压,避免激烈的运动和体力劳动,减少手足接触热水的次数,包括洗碗碟和热水澡,戴洗碗手套并不能减轻伤害,因为橡胶会储存热量,损害手掌的皮肤。
2、使用能减震的鞋垫,在家可以穿拖鞋,坐著或躺著的时候将手和脚放在较高的位置,可以预防手足综合征。
3、在医生的指导下口服用维生素B6和西乐葆。
4、保持手足皮肤湿润可有助于预防和使病灶早日痊愈。把双手和双足用温水浸泡10分钟后抹干,再涂上护肤霜,如:凡士林软膏等。这样可以有效将水份吸附在皮肤上。
5、避免在阳光下曝晒。出现手足综合征时,出门应涂抹防晒系数至少为30的防晒霜,冬天晒太阳也只能在有阳光的窗户后晒晒太阳。
6、在手足局部涂抹含绵羊油的乳霜可减轻皮肤的脱屑、溃疡和疼痛。
7、必要时在医生指导下使用抗真菌或抗生素治疗。
8、如果出现水泡要请医务人员处理。
四、手足综合症的注意事项
手足肿胀是手足综合症的一种表现,手足综合症(HFSR)是手掌-足底感觉迟钝或化疗引起的肢端红斑,是一种皮肤毒性(中位出现时间为79天,范围从11到360天),主要发生于受压区域。肿瘤病人在接受化疗或分子靶向治疗的过程中可出现。HFSR的特征表现为麻木、感觉迟钝、感觉异常、麻刺感、无痛感或疼痛感,皮肤肿胀或红斑,脱屑、皲裂、硬结样水泡或严重的疼痛等。
1、日常生活中尽量避免手部和足部的摩擦及接触高温物品,如患者不要穿紧而不合脚的鞋,要避免手和足的摩擦和受压,避免激烈的运动和体力劳动,减少手足接触热水的次数,包括洗碗碟和热水澡,戴洗碗手套并不能减轻伤害,因为橡胶会储存热量,损害手掌的皮肤。
2、使用能减震的鞋垫,在家可以穿拖鞋,坐著或躺著的时候将手和脚放在较高的位置,可以预防手足综合征。
3、在医生的指导下口服用维生素B6和西乐葆。
4、保持手足皮肤湿润可有助于预防和使病灶早日痊愈。把双手和双足用温水浸泡10分钟后抹干,再涂上护肤霜,如:凡士林软膏等。这样可以有效将水份吸附在皮肤上。
5、避免在阳光下曝晒。出现手足综合征时,出门应涂抹防晒系数至少为30的防晒霜,冬天晒太阳也只能在有阳光的窗户后晒晒太阳。
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