一、烧伤的分类是那些
1.Ⅰ度烧伤
又称红斑性烧伤,仅伤及表皮的一部分,但生发层健在,因而增殖再生能力活跃,常于3~5天内愈合,不留瘢痕。
2.浅Ⅱ度烧伤
伤及整个表皮和部分乳头层。由于生发层部分受损,上皮的再生有赖于残存的生发层及皮肤附件,如汗腺及毛囊的上皮增殖。如无继发感染,一般经1~2周左右愈合,亦不留瘢痕。
3.深Ⅱ度烧伤
烧伤深及真皮乳头层以下,但仍残留部分真皮及皮肤附件,愈合依赖于皮肤附件上皮,特别是毛囊突出部内的表皮祖细胞的增殖。如无感染,一般需3~4周自行愈合,常留有瘢痕。临床变异较多,浅的接近浅Ⅱ度,深的则临界Ⅲ度。
4.Ⅲ度烧伤
又称焦痂性烧伤。一般指全程皮肤的烧伤,表皮、真皮及皮肤附件全部毁损,创面修复依赖于手术植皮或皮瓣修复。
5.Ⅳ度烧伤烧
伤深及肌肉、骨骼甚至内脏器官,创面修复依赖于手术植皮或皮瓣修复,严重者需截肢。
6.浅度烧伤
创面在伤后21天内自行愈合的烧伤,包括Ⅰ度烧伤和浅Ⅱ度和部分较浅的深Ⅱ度烧伤。
7.深度烧伤
创面自行愈合需要21天以上的烧伤。包括较深或伴感染的深Ⅱ度烧伤、Ⅲ度烧伤和Ⅳ度烧伤,通常需要手术治疗。深Ⅱ度烧伤表皮发白或棕黄,去除坏死皮后,创面微湿或红白相间,感觉迟钝,可见粟粒大小的红色小点,一般需3~4周愈合,Ⅲ度烧伤局部表现可为苍白、黄褐色、焦黄,严重者呈焦灼状或炭化,皮肤失去弹性,触之硬入皮革,干燥无渗液,感觉差,需要手术植皮治疗,愈合后有瘢痕。
8.中度烧伤
成人烧伤面积在11%~30%之间(小儿5%~15%)或Ⅲ度烧伤面积在10%以下(小儿5%以下),并且无吸入性损伤或者严重并发症的烧伤。
9.重度烧伤
成人烧伤面积在31%~50%之间(小儿16%~25%之间)或Ⅲ度烧伤面积在10%~20%之间(小儿10%以下),或成人烧伤面积不足31%(小儿不足16%),但有下列情况之一者:
①全身情况严重或有休克;
②复合伤(严重创伤、冲击伤、放射伤、化学中毒等);
③中、重度吸入性损伤;④婴儿头面部烧伤超过15%。
二、烧伤的治疗方法是什么
烧伤早期处理烧伤早期处理包括院前急救(现场急救和转运)和入院后的初期处理。一般情况下正确的早期处理,可以减轻烧伤程度,降低并发症的发生率和死亡率,是烧伤患者后续治疗的基础,与烧伤患者治疗转归有着密切的关系,烧伤前急救包括现场急救和转运,现场急救是烧伤救治最早的一个环节,处理不当常导致烧伤加重或贻误抢救时机,给入院后的救治带来诸多不便,烧伤作用范围广则烧伤面积大,持续时间长则烧伤程度深,现场急救的基本要求是迅速终止热源致伤和应急处理,针对不同烧伤原因,采取相应急救措施。
①首先检查可危及伤员生命的一些情况,如大出血、窒息、开放性气胸、中毒等,应迅速进行处理与抢救,不论任何原因引起的心跳、呼吸停止,应立即行胸外按压和人工呼吸,将病人撤离现场待复苏后进行后送,或转送就近医疗单位进行处理。
②脱离现场。
③判断伤情,估计面积和深度,判断伤情,注意有无吸入性损伤、复合伤或中毒。
④镇静止痛。
⑤保持呼吸道通畅。
⑥创面处理。
⑦复合伤的处理。
⑧补液治疗。
⑨应用抗生素。转运原则上就地治疗为主,就地治疗必要性:危重烧伤病人休克发生率高,发生时间早,在转送危重烧伤病人的问题上,烧伤专业者达成基本共识,强调就地治疗,若无救治经验,也需先抗休克后转院。
三、烧伤的急救方法有哪些呢
烧伤急救原则~迅速脱离致伤源、立即冷疗、就近急救和转运。
1.热力烧伤
包括火焰,蒸气、高温液体、金属等,常用方法如下:
①尽快脱去着火或沸液浸湿的衣服,特别是化纤衣服,以免着火或衣服上的热液继续作用,使创面加深。
②用水将火浇灭,或跳入附近水池、河沟内。
③就地打滚压灭火焰,禁止站立或奔跑呼叫,防止头面部烧伤或吸入性损伤。④立即离开密闭和通风不良的现场,以免发生吸入性损伤和窒息。
⑤用不易燃材料灭火。
⑥冷疗。
2.对于化学烧伤
烧伤严重程度酸碱的性质、浓度及接触时间有关,因此无论何种酸碱烧伤,均因立即用大量清洁水冲洗至少30分钟以上,一方面可冲淡和清除残留的酸碱,另一方面作为冷疗的一种方式,可减轻疼痛,注意开水用水量应足够大,迅速将残余碱从创面冲净,头面部烧伤硬首先注意眼,尤其是角膜有无烧伤,并优先冲洗。
3.电烧伤
急救时,应立即立即切断电源,不可在未切断电源时去接触患者,以免自身被电击伤,同时进行人工呼吸、心外按压等处理,并及时转送至就近医院进一步处理。
四、烧伤的治疗原则是什么
烧伤恢复期的五大治疗原则?
1、注意保护烧伤的区域,尽量防止不洁的外务以及外来性物质造成感染。
2、要做好预防和治疗低血容量或休克的相关准备。
3、治疗的时候要采取局部治疗和全身预防感染的治疗模式。
4、如果是使用非手术治疗的话就一定要在恢复期注意促使伤口早日愈合,只有这样才可以减少瘢痕所造成的功能障碍和畸形。
5、治疗过后的恢复期当中还要注意预防和治疗多种器官衰竭导致的多系统器官衰竭。
当然,如果患者只是轻度烧伤的话,那么仅仅只需要对患者的烧伤创面进行上药和预防感染即可,在治疗的时候可以使用少量的镇静剂和药引。但是如果是中度或者是中度以上烧伤患者的话,由于患者全身的反应通常会比较大,所以,在治疗的时候其治疗原则除了要采取局部治疗之外,在患者的烧伤恢复期间还应该注意全身性的治疗,只有这样才可以预防感染以及其他器官的衰竭。
目录方法1:确定烧伤的程度1、分辨一度烧伤。2、确定是否为二度烧伤。3、分辨三度烧伤。4、分辨低温烫伤。5、确定是否为化学性烧伤。方法2:治疗轻度烧伤1、使用冷水。2、使用冷敷法。3、服用止痛药。4、使用盐溶液。5、你可尝试使用红茶。6、使用芦荟。7、涂敷白醋。8、把烧伤处浸泡在牛奶中。9、敷上少许蜂蜜。10、用纱布包扎烧伤处。方法3:治疗重度烧伤1、联系紧急救援中心|立刻拨打电话联系紧急救援中心。2、不要脱掉衣物。3、短暂地冷却烧伤处。4、处理休克|做好准备应付伤者休克的状况。5、处理化学性烧伤。6、用纱布覆盖烧伤处。方法4:避免烧伤处进一步的损伤1、不可把冰块直接敷在烧伤处。2、不可在烧伤处涂上乳霜、蛋白或牛油。3、不可弄破水疱或抠弄烧伤处。烧伤是十分常见但极度疼痛的损伤。轻微烧伤无需过多医疗护理即可痊愈,然而严重烧伤则需要特别护理,以防感染并减轻结疤的严重度。在治疗烧伤前应先了解烧伤的类型或程度。请阅读下文以获知治疗烧伤的最佳做法。
方法1:确定烧伤的程度
1、分辨一度烧伤。一度烧伤最常见,通常由轻微滚烫、短暂接触灼热物品以及太阳所造成。烧伤处可能呈红色、稍微肿胀及疼痛(也有可能不痛)。一度烧伤只影响皮肤最外层,即头层皮。一度烧伤被归类为"轻度烧伤",因此应当作轻微烧伤治疗。
有时候你可能遭受大面积的一度烧伤,比如全身晒伤,但并不需就医,你只需要在家疗养即可。
2、确定是否为二度烧伤。二度烧伤拥有一度烧伤的特征——皮肤泛红、肿胀和疼痛,但除此之外皮肤还可能出现斑点、起水疱以及更加剧烈的疼痛。短暂接触非常热的东西(比如沸水)、广泛接触灼热物品以及长时间曝晒在太阳下都能造成二度烧伤。之所以被称为二度烧伤是因为伤及两层皮肤。除非二度烧伤涉及手、脚、腹股沟或脸,否则应当作轻度烧伤处理。
如果你遭受的二度烧伤面积宽度超过3寸(7.62厘米),则应寻求医生治疗。
3、分辨三度烧伤。三度烧伤在三种类型中最为严重,并且需要立刻治疗。三度烧伤发生在广泛接触的极度灼热物体伤及所有三层皮肤时,有时候还会损伤肌肉、脂肪和骨骼。皮肤状似皮革,呈白色或黑色。三度烧伤通常被归类为重度烧伤,并需要尽快就医。
4、分辨低温烫伤。此类"烫伤"发生在皮肤长时期曝露在极低的温度下,比如雪或冰。烫伤处将呈鲜红色、白色或黑色,并在皮肤复温时感到强烈的烧灼感。在大部分的情况下请把低温烫伤当成重度烧伤治疗,并需求医。
5、确定是否为化学性烧伤。化学性烧伤是由皮肤接触有害化学物质所引起。皮肤通常会出现红色色块、皮疹、水疱以及开放性溃疡。化学性烧伤一般造成剧痛,并可能导致恶心昏厥等进一步症状。化学性烧伤被归类为重度烧伤,并应在联络中毒控制中心后由医生治疗。
方法2:治疗轻度烧伤
1、使用冷水。在流动的冷水下冲洗烧伤处10至15分钟。如果你还能感觉烧痛,表示你的皮肤还在烧灼中。避免使用非常冷的水,因为这可能损伤烧灼处周围的皮肤。
2、使用冷敷法。如果没有冷水,你可把冷敷布或冰袋包覆在毛巾里,然后放置在烧伤处。注意不要把冷敷布或冰块直接放于烧伤处,以避免伤害皮肤。
3、服用止痛药。使用非处方止痛药,像是布洛芬、退热净、阿司匹林或萘普生。数小时后如果疼痛或肿胀并未消散,则再度服用药物。幼儿或刚从流感或水痘痊愈的人应避免服用阿司匹林。
4、使用盐溶液。每小时使用盐溶液冲洗烧伤处一次,能帮助痊愈及保持清洁。把一茶匙的盐和八盎司(约237毫升)的温水混合,待溶液变凉后慢慢倒在烧伤的皮肤上。
5、你可尝试使用红茶。红茶含有鞣酸(丹宁酸),能吸走烧伤最深处的热量,并由此加速愈合过程,也可减轻疼痛。把几个红茶包(哪种红茶包皆无所谓)浸在水中,然后放置在烧伤处。你也可选择用毛巾轻拍浓茶至烧伤处。
6、使用芦荟。芦荟分泌的凝胶可用于治疗烧伤。你可直接从活的芦荟取得凝胶或是在本地药房寻找经过加工的凝胶。在烧伤处涂上薄薄一层(凝胶不会渗入表层)。
7、涂敷白醋。醋有轻微抗菌特性,在治疗轻度烧伤上起非常大的作用。把等量的醋和水混合在一起,然后慢慢倒在烧伤处,每小时重复此步骤一次。
8、把烧伤处浸泡在牛奶中。牛奶,尤其是脱脂奶,含有特殊的酶,能帮助减少疼痛并加速愈合烧伤处。直接把烧伤处放置在一碗牛奶中浸泡15分钟,或把一块布浸在牛奶中,然后搁在烧伤处上。浸泡后一定要用冷水冲洗烧伤处,以防牛奶变质。
9、敷上少许蜂蜜。蜂蜜能杀死烧伤处中可能出现的细菌,并吸走皮肤的水分以助舒缓烧伤面积。在烧伤处上涂上薄薄一层蜂蜜或是在纱布上涂蜂蜜,然后覆盖烧伤面积。
10、用纱布包扎烧伤处。一度烧伤也许无需用绷带包扎,但二度烧伤或需包扎以免感染。使用纱布包扎烧伤处,而非会粘附在伤口的棉花。纱布应每日更换,并在烧伤处愈合时拆除。
方法3:治疗重度烧伤
1、联系紧急救援中心|立刻拨打电话联系紧急救援中心。. 重度烧伤不应在家自行处理,并需立刻寻求专业人士的治疗。打电话叫救护车、找医生或到急诊室看病。
2、不要脱掉衣物。尽管衣物的布料可能覆盖在烧伤处,但千万不要尝试扯掉或调整衣物,因为这个举动很可能导致出血。无论如何,如果首饰或未被燃烧的衣物没有粘附在烧伤处上,你应尝试把它们脱掉,以防压到燃烧面积。
3、短暂地冷却烧伤处。把冷湿敷布敷在烧伤处片刻,能稍微降低体温。但是不能长时间使用冰块或把受影响的身体部分浸泡在冷水中。这可造成体温过低,因为烧伤面积变得虚弱,温度变化容易引起损伤。
4、处理休克|做好准备应付伤者休克的状况。 观察休克的症状:虚弱、脉搏快、湿黏的皮肤、定向障碍或失去意识、恶心以及变得好斗。尽可能抬高烧伤处,使其高于心脏位置。此举有助于降低休克发生的可能性或严重性。
5、处理化学性烧伤。如果你的烧伤是由化学物品所引起,把烧伤处残留的刺激物清除干净。由于烧伤处可能肿胀,请脱掉首饰以免阻碍伤处。在等待紧急援助时,可用流动的冷水冲洗烧伤处或敷上冷敷布。
6、用纱布覆盖烧伤处。不管是何种重度烧伤,都可用纱布松散地包扎烧伤处,以防止可能发生的感染。不可使用棉花或其它可能黏附在开放性创口的物质。
方法4:避免烧伤处进一步的损伤
1、不可把冰块直接敷在烧伤处。烧伤处与冰块之间的温度差别过大,最终冰块将对烧伤的皮肤造成更大的伤害。只使用冷水,或是先把冰块包覆在毛巾里才放置于烧伤处。
2、不可在烧伤处涂上乳霜、蛋白或牛油。药膏、蛋白和牛油(一种老偏方)使烧伤处的热量滞留,导致愈合过程变慢并加重疼痛感。若烧伤处为闭合性创伤(无水疱或开放性溃疡),你则可在伤处周围的皮肤涂上乳液。
3、不可弄破水疱或抠弄烧伤处。尽可能避免用指尖直接触摸烧伤处,以防细菌侵入。如果是二度或三度烧伤,千万不可弄破水疱或用力拉扯烧伤处周围的脱皮。
小提示触摸或处理烧伤处前请先洗手。尽可能使用手套。
此建议不可取代医嘱。如有疑问,请立刻咨询医生。
重度烧伤的急救护理只能使用清洁、纯净的冷水或盐溶液,并用无菌或非常干净的布包覆烧伤处(若在寒冷的天气则为伤者保暖),并立刻就医。
如果没有纱布,可使用保鲜膜包扎轻度或重度烧伤。此举可在去医院或其他地方的途中帮助防止感染。
任何遭受三度或以上烧伤的人士须由救护车(或空中医疗运输,视烧伤地方的距离而定)载送到最近的创伤中心。
警告任何重度烧伤均须尽快就医。此类烧伤不会自行愈合,并需医疗护理。
放射性物质引起的烧伤是完全不同的一件事。如果你怀疑辐射造成烧伤,请立刻求医并采取必要的措施保护自己与伤者。
说到烧伤,我们都感到不寒而栗。然而如果不幸发生烧伤事件,我们又该怎么办呢?下面一起和我来了解下,防患于未然吧!
烧伤急救方法
1、轻度烧伤,尤其是生活因素引起的肢体烧伤,应立即用清水冲洗或将患肢浸泡在冷水中20~30分钟,以冷却伤处、减轻热力的损伤。
2、穿着衣服的部位严重烧伤时,不要先脱衣服,应立即往衣服上浇冷水,待区域性温度下降后,再轻轻脱去衣服或用剪刀剪开。
3、普通烧伤一般不用作特殊处理,只需保持创面及周围清洁即可;较大面积烧伤则用清水冲洗后,用干净纱布或布单覆盖创面,并争取在4小时内送院治疗。
4、若在火灾中烧伤,应用水浇灭火焰或迅速卧倒在地滚压灭火;切忌带火奔跑、呼喊,不然容易导致呼吸道烧伤。
5、消化道烧伤者可口服牛奶、蛋清、豆浆、食用植物油等,每次200毫升即可,以保护消化道黏膜。另外,对于这类患者,催吐和洗胃是被禁止的。
6、烧伤处如果已有水泡形成,又该怎么办呢?小的水泡不要弄破,待其自然吸收消散;大的则到医院处理,以免影响创面修复,增加感染机会。
另外,相较于成人,儿童由于面板娇嫩,耐受力较差,烧伤后往往会比较严重,且更容易发生感染、引起合并症。所以,对于儿童,无论何类烧伤,均不可自行用麻油、酱油、牙膏或不明用法的药膏涂抹伤口;这些有色药品不但易引发感染,还不利于医生对烧伤深度的判断。正确的急救措施是:用清洁的毛巾、衣服、被单等覆盖伤口,以保护创面,并尽快送院就诊。
烧伤急救的误区
误区一:烧伤后不用冷水冲
有人认为,烧伤后用冷水冲会起水泡。其实,起不起水泡与是否接触冷水无关,只与烧伤原因和深度有关。烧伤后立即用冷水冲洗一段时间,可使创面血管收缩,组织液渗出较少,以及减少水泡形成。
误区二:用牙膏治疗烧伤
牙膏本身没有抗感染作用,且常带有一定数量的细菌。牙膏中的摩擦剂对创面而言,是一种 *** 物。此外,牙膏中的发泡剂和调味剂不仅对创面无治疗作用,还易引起肉芽增生和创面感染。
误区三:用酸碱中和法缓解
有人主张酸烧伤用碱中和,碱烧伤用酸中和,这理论是对的,但实践不可取。因为酸碱中和会释放大量的热,产生热烧伤,加重伤情。
误区四:创面用紫、红药水
紫、红药水抗感染能力不强,且深色药物遮盖了创面,影响医生了解烧伤的深浅程度。此外,红药水含有汞,用在烧伤创面上,易引起过敏;若大面积应用,还会引起汞中毒。
误区五:烧伤后不吃“发物”
“发物”是一种民间说法,指能诱发疾病或使病情加重的食物,包括鱼虾、狗羊肉、韭菜、香菜等。但此说法是没有科学凭据的!鱼、虾、肉类含有高蛋白,韭菜、香菜含有多种维生素,它们对烧伤创面愈合都有着很大的帮助。许多家长也会在这一点上摆乌龙哦。
受传统观念影响,孩子烧伤后,很多家长都会把鸡鸭鱼肉列入孩子禁食之列。但其实,孩子烧伤后,除了尽量减少食用辛辣、油腻、 *** 食品外,并不需要过多忌口。鸡鸭鱼肉中富含优质蛋白和脂肪等,给孩子适量补充些,会利于创面修复哦。
烧伤后怎么护理
一、保持面板清洁
烧伤创面刚愈合时,仍有少量分泌物和药痂,细菌容易快速繁殖,加上表皮薄嫩,结构和功能都不完善,十分容易发生感染、破溃。在此期间,可使用中性清洁剂进行清洗,清洗后使用抗疤痕药物等治疗。
二、避免过度磨擦和过度活动
由于烧伤疤痕表皮结构和功能不完善,较易受到损害,所以一些不恰当的治疗可能会加重损伤。在应用抗疤痕药物时,不宜过度用力 *** ,也不宜过长时间 *** ,否则会造成表皮与纤维板层分离,从而形成水疱或血疱。
三、水疱应及时引流,避免感染形成溃疡
新生表皮由于各种 *** ,易发生松动,形成水疱;而出现水疱后,若不及时正确处理,十分容易发生感染,形成溃疡。因此,在出现水疱后,要用络合碘消毒面板,用无菌剪刀剪开水疱,引出积液。一般应在水疱消退溃疡愈合后,再实施抗疤痕治疗。
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