科学护理食管癌术后饮食,,遏制癌症伺机而动

科学护理食管癌术后饮食,,遏制癌症伺机而动

成功实施手术后的食管癌患者又该如何饮食呢?有不少食管癌患者在手术后，就觉得癌症远离自己了，继续像之前一样随意吃东西，不忌辛辣。上海远大心胸医院主任王强 告诉我们，手术治疗食管癌固然是一种根本的治疗手段，但是术后，如果仍回到术前一样的饮食习惯，癌症会伺机而动，继续侵袭你的身体。

针对食管癌术后的饮食护理问题， 王强主任总结了“一防二补三少喝”来告诫各位患者。一防：一防是指饮食防治，食道癌的饮食治疗重在预防。患者应注意防止家中粮食发霉，加强保管，吃新鲜蔬菜水果，改变传统不良的饮食习惯。要经常服用维生素c以减少胃内亚硝胺的形成。另外给蔬菜施肥时，要避免亚硝酸盐的积聚，可施钼肥。对有食管上皮细胞中度或重度增生者应给予核黄素，纠正维生素a缺乏，要尽量做到早检查、早诊断、早治疗。二补：“补”顾名思义是要补充营养。食管癌与其他肿瘤不同，不是食欲差，而是吞咽困难、不能进食，造成机体的消耗，所以应尽量多吃一些能进入食道的饮食，例如半流食和全流，注重半流食和全流的质量，要做到营养丰富，饭菜细软，容易消化和吸收，必要时可做匀浆膳，要素膳及混合奶等饮食。匀浆饮食是将正常人的饮食去刺和去骨后，用高速组织捣碎机搅成糊状，所含的营养成份与正常饮食相似，但在体外已粉碎，极易消化和吸收，可避免长期单一的饮食，并可预防便秘。匀浆膳食的热能和营养要求可根据病情和个人的饮食习惯自行配制多种配方，可选择米饭、粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、白菜、胡萝卜、油菜、白萝卜、冬瓜、土豆，以及适量的牛奶，豆浆、豆腐、豆干等食品。匀浆膳的配制方法：将鸡肉、瘦肉、鱼、虾、蔬菜等清洗干净，去骨、去皮、去刺，切成小块煮熟或炒熟，馒头去掉外皮，鸡蛋煮熟去壳分成块，将每餐所需要的食物全部混合，加适量水一起捣碎搅匀(可用医用组织捣碎机或食品捣碎机捣碎)，待全部搅成无颗粒糊状再加食盐1～2克/餐即可。或者把菜炒熟后与碎馒头混合在一起，再用组织捣碎机捣碎，然后口服或管饲，要鼓励多进食。三少喝：这里的意思是食管癌手术后要禁食水，根据医嘱患者可以饮水时，可以喝少量的水，防止吻合口瘘，一般要在三天后进食。半流质阶段可稍长一些，不要急于过渡到普食。手术后的食管不同于正常食管，更应注意饮食卫生，避免食用刺激性食物及调料，食物不宜过热、过硬等。少量多餐。上海远大心胸医院胸外中心主任 王强王强 主任介绍说，手术后的食管癌患者在谨记以上三大点后，还要注意少量多餐，视情况一天进食6～7次，需定期来院复诊，随时关注身体情况。患者还应少吃辛辣等刺激性食物，养成健康的饮食习惯，力将癌症扫除门外。

食管癌术后复发怎么办？做好三件事提前预防

　　 食管癌术后复发，主要原因是护理工作没有做到位。

　　首先，饮食护理是食管癌患者术后最重要的护理工作，也是会导致病情复发的一个重要原因。因为饮食会直接对手术部位造成影响，护理不当就可能导致病情的反复。所以食管癌患者在术后一定要做好饮食护理工作，主要是要多吃软的易消化的食物，避免吃一些会对食管造成刺激的食物，并且最好少食多餐。

　　术后的生活方式也会对病情的复发起到推波助澜的作用。食管癌虽然是一种消化道恶性肿瘤，但是手术会对患者整个机体产生影响。术后患者的身体机能、免疫力都比较弱，需要一定的时间进行康复。因此患者在术后一定要多安静休息，避免劳累、熬夜等情况的发生。

　　另外还包括患者的心理环境。心理护理也是术后护理需要做好的一个关键环节，情绪会对治疗效果产生影响。家属一定要注意患者的情绪变化，多鼓励、陪伴患者，避免患者陷入焦虑、悲伤等负面情绪。

　　第一， 定期复查。哪怕是早期的食管癌患者，进行手术的根治后，也不能掉以轻心，一定要遵照医嘱，定期进行复查。

　　 第二， 是要安排合理的饮食。患者术后的饮食要循序渐进，逐步从流质、半流质慢慢过渡要正常饮食，食物要营养丰富且易于消化吸收，可以根据患者情况鼓励患者多进2~3餐。

食管癌术后有哪些护理要点

食管癌手术后常见的并发症有:

1.呼吸道并发症：不同程度的呼吸道并发症是胸部外科术后常见的并发症之一，常由于既往有慢性支气管炎、肺气肿等疾病，术后切口疼痛，导致咳嗽无力，排痰不畅，分泌物潴留，引起肺不张和肺部炎症。术后第1~2天嘱咐和帮助患者咳嗽排痰是极其重要的预防措施。

2.吻合口瘘：吻合口瘘是食管癌切除术后的严重并发症。近几年发生率已有所下降，但各地医院仍时有发生。吻合口瘘总的发生率在2%左右，其死亡率达45%左右。吻合口瘘一般发生在术后10日之内。发生术后吻合口瘘时可产生急性张力性脓气胸，甚至引起休克和死亡。发生吻合口瘘的同时，病人出现高烧、胸疼、呼吸困难、心率快、胸腔积液等症状。胸腔穿刺可抽出混浊恶臭液体，处理相当棘手。

3.乳糜胸：由于手术中分离癌肿及粘连组织而损伤了胸导管，即产生乳糜胸。其发生率约1%，一般见于术后第3~5天。发生乳糜胸时可见胸腔引流量增加，其颜色呈乳白色(故称乳糜液)或淡黄色，有的病人每天排出的乳糜液达3000毫升以上。乳糜胸的处理应在积极补充患者体液及电介质的基础上，及时开胸探查，结扎胸导管。大多数病例可以治愈。

4.急性胃扩张：多数发生在术后第2~4天，病人常表现为心慌、气急、胸疼、烦躁不安、血压下降等。胸部透视可见胃部扩大，内有大量积液。此时插入胃管即可使症状迅速缓解。

术后护理需注意事项：

1、饮食护理：

重视饮食调护，治疗期间应给予清淡、营养丰富、易于消化的食物，并应注重食物的色、香、味、形，以增进食欲，保证营养;治疗间歇阶段则宜多给具有补血、养血、补气作用的食品，以提高机体的抗病能力。

2、心理护理：

加强情志护理，安慰患者，消除紧张、恐惧、抑郁、颓丧等心理，耐心做好治疗解释工作。如有脱发者，可配置发套，病情允许情况下，可以组织患者散步及娱乐活动，尽量使患者在接受化疗过程中处于最佳身心状态。

3、食道癌患者饮食注意问题：

食管癌病人的突出症状是吞咽困难，也是食道癌病人在饮食方面的严重问题。大多数食道癌病人的吞咽困难是逐渐发生的，并呈进行性加重。开始时病人仅在进干燥食物时有梗噎感，逐步加重，甚至发展到进软食、半流食都有困难，最终出现喝水、进食均完全困难，使病人的营养状况越来越差，最后导致恶液质。由此可见，摄食困难是食道癌病人的一个十分严重的问题。

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