非危重患者“挤占”120服务,如何破解亟待解决(如何做一名合格的ICU护士)

非危重患者“挤占”120服务,如何破解亟待解决

连日高温，上海市120急救用车需求激增，急救医师已是超负荷工作，120运行面临巨大压力。不过，在救护中，常出现呼救者声称病人危重，急救人员到场后却发现，病人只是需要去医院复诊。

按理说，急救车辆，重点是保障危重患者的救治。然而，统计显示，上海目前每天接诊到的120急救任务中，约四分之一为普通发烧、出院等非危重病人转运，并不需要急救，但却“挤占”了急救用车资源。

“挤占”资源

近日，有一位市民称因救护车晚到，家中突发疾病的老人不幸身亡。这位市民十分疑惑：为什么救护车这么难叫？

农工党上海市委的一项调研发现，近几个月来，由于气温变化明显，上海中心城区院前急救业务量剧增，120运行面临巨大压力。然而，目前院前急救服务对象中约15%是属于以护送转运为主的康复病人，另有约四分之一的病患并非危重的救治对象，如发烧、扭伤等，并不需要进行急救。由于这两部分病人“挤占”了危重病人的急救用车，导致有限的急救资源未得到有效的配置，使得真正需用车的危重病人无法得到服务保障。

上海急救中心办公室负责人坦言，农工党市委调研报告中涉及120救护现状的确存在。平日救护中，有些是病人腿开刀后进入恢复期，但不能自行下地行走，在需出院、转院时，拨打120求助。有些年纪大的老人，风瘫、骨折、插导尿管的病人要去医院复诊，行动不自如，同样会拨打120。

有知情人透露，各家医院其实也有急救车，但因无法进行急救职业注册，所以一些骨折等缺乏行动能力的病人从医院出院回家、转院时，只能拨打120。

也有市民称，呼叫120去医院，3公里内只需60元，相比乘坐出租车去医院，费用差别并不是很大。因此，肯定首选120，起码全程有专业医疗护理。

诸多因素制约急救能力提升

据上海市医疗救护中心负责人介绍，近年来，上海的院前医疗急救体系建设得到快速发展。全市的急救站点从原来的58个增加至现在的116个，平均每两个街道(乡镇)就拥有一个急救站点；救护车从原来的240辆增加至目前的616辆，平均每4万人配置一辆救护车。

然而，随着城市规模的不断扩大，急救服务量快速增长。据统计，户籍60岁及以上老年人口367.32万人，占总人口的25.7%，老年人口占急救服务对象的60%以上。近十年来，全市急救业务量每年增幅都超过了10%，2012年达59.5万车次，创历史新高，位居国内各大城市之首。

除了需求量增加外，原有的急救医师队伍出现了人才流失的不稳定现象，制约了急救服务能力的进一步提升。记者了解到，急救医师的收入待遇普遍不高，职业发展空间更是有很大的局限，愿意从事急救工作的年轻人越来越少，原有的急救医师队伍也面临人才流失的窘境，造成上海急救医师的缺口较大。

长宁区急救站的一位急救医师说，腰椎损伤和胃部疾病成为急救工作者的职业疾病。夏季出车高峰里，每辆急救车是12小时一个班次，平均1个小时出一车，包括接受指令、现场救治、护送到院、院内交接、整理消毒、书写病史等等，每天吃两顿饭和上厕所的时间加起来至多只有半个小时。

多管齐下“抢救”院前急救系统

如何改变目前120救护无车可派困境？

农工党市委提出，应多措并举，建立分层救护体系。根据人口密度完成院前医疗急救网络点的全覆盖，例如在人口高密度区实现每2至3平方公里或7万常住人口设置一个急救站，由急救工作人员在现场第一时间完成分层医疗判断，有需要紧急救助的危重病人直线报送急救中心，并进行初步急救、安抚病患的工作。同时，在急救中心设立危急急救、康复转运、基础急救三个网络，由120根据现场急救员的报告按照情况分层提供救护。

针对急救医师紧缺的顽疾，上海交通大学医学院管理处副处长倪卫杰表示，当务之急是要提高急救医师的待遇，改善其工作环境，提高这一岗位的吸引力，使急救事业留得住人。

如何做一名合格的ICU护士

爱岗敬业精神 作为一名ICU护士首先必须热爱自己的护理专业。由于ICU患者病情危重、易变，复杂，随时都有生命危险，这就决定了ICU护士经常处于连续紧张的抢救工作之中。因此一名合格的ICU护士必须具备忘我工作，无私奉献的精神，提供高质量的护理服务。
娴熟的护理操作技能 护理技术操作是护士必须具备的基本功。ICU的护士更需全面，熟练掌握，所以必须勤学苦练，方能减轻病人的痛苦。获得病人的信任，给病人以安全感。在ICU，护士需要熟练掌握心电监护仪等的使用，维护，掌握各种上参数和数据正常值；此外，包括输液泵及微量注射泵的使用，进行了气管插管，深静脉置管等难度较大的操作，以便在抢救患者时得心应手。
慎独修养 ICU的工作模式属于封闭式管理，护士通常在无人监管的情况下工作，这就要求自觉坚持医德信念，履行护理医德原则和规范。如果工作出现差错或不慎用错了药，首先要考虑到病人的安危，而不是自己的利益得失。及时上报，寻求补救的办法。
良好的心理素质 当病人进入陌生的环境加上疾病困扰，护士的情绪变化尤其是面部表情，对患者及家属都有着直接的感染作用，护士的情感要保持相对稳定，不能喜怒无常，更不能把个人的烦恼迁怒于患者。同时ICU护士要善于自我调节，在紧张疲劳的工作中保持最佳心理状态，用积极的情绪去影响患者。
丰富的专业知识 ICU护士除具有一般常用护理知识外，还应熟知各种疾病的原因、病理、伴随症状、治疗方案及严重并发症，在工作中综合分析各种情况，对病人的突变情况能做到心中有数，积极应对；要掌握各种常用药物的作用、用途、毒副作用及配伍禁忌，除此之外，还应有具备心电图专业知识，能分析异常心电图及各种采集标本的检验结果。
团队精神 同科室里的医务人员要搞好团结，积极沟通，大家拧成一般绳，树立“一切为病人”的理念，支持科主任、护士长的工作。
沟通能力和健康教育能力 重症监护室的患者在陌生环境里接受治疗护理，易产生焦虑、紧张情绪。ICU护士就充分了解患者的个性，心理特点，就用礼貌性语言，态度温和，明朗，针对患者具体问题给予安抚，使患者心理上得到安慰。护士也应抓住时机介绍抢救成功的病例，嘱其积极配合治疗。疾病恢复期宣传有关疾病康复知识，使其对疾病有关防护有足够的认识，指导其适当的锻炼。
6
相关问题全部
如何成为一名合格ICU护士
这情况我也比较同情楼主，确实辛苦而且很容易积劳成疾。先找找领导，送些东西吧，最好是家乡特产，领导通常不在乎钱财，因为他们也有钱，只是那些特产类比较喜好的，那样少花钱成效大。试试看，人情世故少不了的。会说话，会做事，那才能解决问题。如果实在不看好，那就换一个吧，毕竟，老婆生命价更高啊，钱的东西，有时候没病没什么大祸，那都是赚到啦。身体重要啊，赶紧解决吧，祝楼主夫妻两长命百岁啊！
浏览59 2017-06-16
如何做好一名合格的护士？
一名合格的护士，，要有良好的细心、耐心、爱心、责任心及同情心，要有良好的理论水平与操作技能。 作为护士要具备无人监督的情况下，仍能坚持医德信念自觉履行护理准则和规范，全力救护病人的能力。 护理人员要本着认为负责的态度，严格进行无菌操作，如果工作中出现了差错或不慎用错了药，首先要考虑到病人的安危，而不是自己的利益得失，及时报告医生，以求找到补救的办法，否则可能酿成大祸，实事求是勇于承认责任。 要具备良好的心态，一切以病人为中心。积极稳定的情绪才能最大限度的发挥护理技能，充分调动自己的潜力，护理效果和护理水平才回更高。 要经常性地深入病房和病人沟通交流，以获得更多的病情和信息，了解病人的需要，解决病人存在的问题，并做一些必要的解释工作，进行饮食生活健康指导教育，在交流中要体现出高度的同情心和耐心，说话温和，给予心理上的关心帮助，只有这样才能使病人积极配合治疗，收到良好的护理效果。 要对职业有使命感，有高度的敬业精神，对病人充满爱心，有学会换位思考，对工作极端负责任，一切从病人的需求出发，对技术精益求精。
icu护士应具备哪些条件？
ICU是一个性质非凡的护理单位，是专门为有生命危险的危重患者提供高水平的密切观察和连续性的治疗和护理的科室，需要有先进的医疗设备来帮助观察和支持患者的生命，非凡是需要有优良的职业素质的医疗和护理队伍去逆转患者的生理功能衰竭，挽回患者的生命。其中护士的高素质显得尤为重要。
1高度的工作责任心：
重症监护室收治的患者病情都很危重，且瞬息万变。护士在岗时一定要思想高度集中，完全熟悉每位患者的病情，认真按照操作规程执行各种治疗和护理措施，严防患者之间的交叉感染，一丝不苟、按时按量保证患者得到及时、准确的治疗。因为有些患者神志不清，家属又不在旁边陪护，所以护士必须要有认真负责的精神，切实保证患者的护理质量，保证患者的安全。
2具有精准的业务水平：
对危重患者的治疗和护理必须具有熟练专业的业务水平，ICU内配备的各种抢救和支持生命的器材，必须要熟练把握其操作技能，把握其故障的排除和警的设置，以及把握一定的英语知识。对基础护理的技能，如静脉针、中心静脉置管术等，要达到精、准、快的水平，这样才能在关键的抢救时刻争分夺秒，保证患者能得到及时的救治，挽回生命。以一流的护理水平，获得患者的信赖，使患者感到生命安全有保障。
3细致的观察力：
ICU内的患者有些神志不清，有些极度虚弱，有些由于创伤性的治疗不能及时传达或表示出自己的不适变化，此时需要护士有细致入微的观察力。如患者基本的生理需要：冷和热，要随时触摸其皮肤；患者满头大汗时是否为低血糖反应；精神科的患者瞳孔的变化反应疾病的变化；各种引流液的色、质、量反应疾病的转归等。病情变化时，几分几秒内就有生命危险，所以要时刻观察好患者的变化，抓住有限的抢救时机，挽回患者的生命。
4敏锐的分析能力：
在细致的观察到患者有变化之后，要有敏锐的分析能力，要果断、机敏、慎独。任何疾病总是在发展变化的，并无固定模式，要利用学到的丰富知识和逻辑思维能力，对病情变化做出准确的判定，并积极正确处理，使患者通过瞬间的诊断和处理被抢救，提高患者的抢救成功率。
5具有真诚的同情心：
疾病本身对患者及患者家属是最大的威胁。患者进入生疏的环境，对自身生命的担忧，缺少亲人的陪伴，时常表现为惧怕、悲观、无助。此时要布满爱心地关心他们，与患者尽最大可能的交流，帮他们拉拉被子，多一句问候，多一些解忧，多一些安慰，把积极的信息传达给他们。保持能在患者的视野中活动，使患者能得到安全感、亲切感。并随时将抢救、诊断、治疗的信息传达给急切的患者家属，使家属得到及时真实的病情，并疏导家属的情绪，使家属放心地把患者交给我们去护理。
6要有沉着、稳重的性格：
护士的表情、言行和态度，也会影响患者的心理活动，进而对病情产生某种作用。必须使患者得到全身心的照顾，使患者的尊严得以维护。护士要注重自己的言行举止，把自己的心情转入到理解、同情、主动安慰患者的心理环境中，使患者建立起战胜疾病的信心，与医护人员建立良好的护患关系，积极配合治疗。
7健康的体魄：
ICU工作量重、心理压力大，要24h守护在患者的床边。护士要保持充沛和旺盛的精力，富有健康积极的工作，以快乐的白衣天使形象给患者以良好的心理感受和美的体验。激发患者对美好生活的热爱和创造美好生活的愿望。
28 浏览3335 2018-08-30
icu实习护士要学会那些操作 熟知那些知识
一般的常规护理有：口腔护理、会阴擦洗、翻身拍背、打膳（鼻饲）、生命体征测量和记录、床头交接班、消毒隔离、吸痰（很重要的）、输液 特殊的有呼吸机的使用（了解常用的设定值和报警代表的意义就行一般是医生调节）输液泵微量泵的使用和设定（也很重要） 抽血（动静脉学都得会）测血糖 了解的只是出了基本的护理知识外还有：吸痰的注意事项 基本生命体征 血糖的正常值等等 另外，在ICU很多都是呼衰啊 等等合并的一系列脏器衰竭综合症 还有气管切开的护理 呼吸机的设定等等 别紧张到时候会慢慢适应的！加油！
92 浏览3057 2017-09-10
在ICU里面做，护士需要什么证件才能上岗？
ICU护士要有较好的身体素质，能吃苦耐劳，关爱伤病人的观点强，诚实可信，细心耐心，洞察力强，应变能力强，接受能力强爱岗敬业精神 作为一名ICU护士首先必须热爱自己的护理专业。由于ICU患者病情危重、易变，复杂，随时都有生命危险，这就决定了ICU护士经常处于连续紧张的抢救工作之中。因此一名合格的ICU护士必须具备忘我工作，无私奉献的精神，提供高质量的护理服务。
娴熟的护理操作技能 护理技术操作是护士必须具备的基本功。ICU的护士更需全面，熟练掌握，所以必须勤学苦练，方能减轻病人的痛苦。获得病人的信任，给病人以安全感。在ICU，护士需要熟练掌握心电监护仪等的使用，维护，掌握各种上参数和数据正常值；此外，包括输液泵及微量注射泵的使用，进行了气管插管，深静脉置管等难度较大的操作，以便在抢救患者时得心应手。
慎独修养 ICU的工作模式属于封闭式管理，护士通常在无人监管的情况下工作，这就要求自觉坚持医德信念，履行护理医德原则和规范。如果工作出现差错或不慎用错了药，首先要考虑到病人的安危，而不是自己的利益得失。及时上报，寻求补救的办法。
良好的心理素质 当病人进入陌生的环境加上疾病困扰，护士的情绪变化尤其是面部表情，对患者及家属都有着直接的感染作用，护士的情感要保持相对稳定，不能喜怒无常，更不能把个人的烦恼迁怒于患者。同时ICU护士要善于自我调节，在紧张疲劳的工作中保持最佳心理状态，用积极的情绪去影响患者。
丰富的专业知识 ICU护士除具有一般常用护理知识外，还应熟知各种疾病的原因、病理、伴随症状、治疗方案及严重并发症，在工作中综合分析各种情况，对病人的突变情况能做到心中有数，积极应对；要掌握各种常用药物的作用、用途、毒副作用及配伍禁忌，除此之外，还应有具备心电图专业知识，能分析异常心电图及各种采集标本的检验结果。
团队精神 同科室里的医务人员要搞好团结，积极沟通，大家拧成一般绳，树立“一切为病人”的理念，支持科主任、护士长的工作。
沟通能力和健康教育能力 重症监护室的患者在陌生环境里接受治疗护理，易产生焦虑、紧张情绪。ICU护士就充分了解患者的个性，心理特点，就用礼貌性语言，态度温和，明朗，针对患者具体问题给予安抚，使患者心理上得到安慰。护士也应抓住时机介绍抢救成功的病例，嘱其积极配合治疗。疾病恢复期宣传有关疾病康复知识，使其对疾病有关防护有足够的认识，指导其适当的锻炼。
6
相关问题全部
如何成为一名合格ICU护士
这情况我也比较同情楼主，确实辛苦而且很容易积劳成疾。先找找领导，送些东西吧，最好是家乡特产，领导通常不在乎钱财，因为他们也有钱，只是那些特产类比较喜好的，那样少花钱成效大。试试看，人情世故少不了的。会说话，会做事，那才能解决问题。如果实在不看好，那就换一个吧，毕竟，老婆生命价更高啊，钱的东西，有时候没病没什么大祸，那都是赚到啦。身体重要啊，赶紧解决吧，祝楼主夫妻两长命百岁啊！

一名合格的护士，，要有良好的细心、耐心、爱心、责任心及同情心，要有良好的理论水平与操作技能。 作为护士要具备无人监督的情况下，仍能坚持医德信念自觉履行护理准则和规范，全力救护病人的能力。 护理人员要本着认为负责的态度，严格进行无菌操作，如果工作中出现了差错或不慎用错了药，首先要考虑到病人的安危，而不是自己的利益得失，及时报告医生，以求找到补救的办法，否则可能酿成大祸，实事求是勇于承认责任。 要具备良好的心态，一切以病人为中心。积极稳定的情绪才能最大限度的发挥护理技能，充分调动自己的潜力，护理效果和护理水平才回更高。 要经常性地深入病房和病人沟通交流，以获得更多的病情和信息，了解病人的需要，解决病人存在的问题，并做一些必要的解释工作，进行饮食生活健康指导教育，在交流中要体现出高度的同情心和耐心，说话温和，给予心理上的关心帮助，只有这样才能使病人积极配合治疗，收到良好的护理效果。 要对职业有使命感，有高度的敬业精神，对病人充满爱心，有学会换位思考，对工作极端负责任，一切从病人的需求出发，对技术精益求精。
icu护士应具备哪些条件？
ICU是一个性质非凡的护理单位，是专门为有生命危险的危重患者提供高水平的密切观察和连续性的治疗和护理的科室，需要有先进的医疗设备来帮助观察和支持患者的生命，非凡是需要有优良的职业素质的医疗和护理队伍去逆转患者的生理功能衰竭，挽回患者的生命。其中护士的高素质显得尤为重要。
1高度的工作责任心：
重症监护室收治的患者病情都很危重，且瞬息万变。护士在岗时一定要思想高度集中，完全熟悉每位患者的病情，认真按照操作规程执行各种治疗和护理措施，严防患者之间的交叉感染，一丝不苟、按时按量保证患者得到及时、准确的治疗。因为有些患者神志不清，家属又不在旁边陪护，所以护士必须要有认真负责的精神，切实保证患者的护理质量，保证患者的安全。
2具有精准的业务水平：
对危重患者的治疗和护理必须具有熟练专业的业务水平，ICU内配备的各种抢救和支持生命的器材，必须要熟练把握其操作技能，把握其故障的排除和警的设置，以及把握一定的英语知识。对基础护理的技能，如静脉针、中心静脉置管术等，要达到精、准、快的水平，这样才能在关键的抢救时刻争分夺秒，保证患者能得到及时的救治，挽回生命。以一流的护理水平，获得患者的信赖，使患者感到生命安全有保障。
3细致的观察力：
ICU内的患者有些神志不清，有些极度虚弱，有些由于创伤性的治疗不能及时传达或表示出自己的不适变化，此时需要护士有细致入微的观察力。如患者基本的生理需要：冷和热，要随时触摸其皮肤；患者满头大汗时是否为低血糖反应；精神科的患者瞳孔的变化反应疾病的变化；各种引流液的色、质、量反应疾病的转归等。病情变化时，几分几秒内就有生命危险，所以要时刻观察好患者的变化，抓住有限的抢救时机，挽回患者的生命。
4敏锐的分析能力：
在细致的观察到患者有变化之后，要有敏锐的分析能力，要果断、机敏、慎独。任何疾病总是在发展变化的，并无固定模式，要利用学到的丰富知识和逻辑思维能力，对病情变化做出准确的判定，并积极正确处理，使患者通过瞬间的诊断和处理被抢救，提高患者的抢救成功率。
5具有真诚的同情心：
疾病本身对患者及患者家属是最大的威胁。患者进入生疏的环境，对自身生命的担忧，缺少亲人的陪伴，时常表现为惧怕、悲观、无助。此时要布满爱心地关心他们，与患者尽最大可能的交流，帮他们拉拉被子，多一句问候，多一些解忧，多一些安慰，把积极的信息传达给他们。保持能在患者的视野中活动，使患者能得到安全感、亲切感。并随时将抢救、诊断、治疗的信息传达给急切的患者家属，使家属得到及时真实的病情，并疏导家属的情绪，使家属放心地把患者交给我们去护理。
6要有沉着、稳重的性格：
护士的表情、言行和态度，也会影响患者的心理活动，进而对病情产生某种作用。必须使患者得到全身心的照顾，使患者的尊严得以维护。护士要注重自己的言行举止，把自己的心情转入到理解、同情、主动安慰患者的心理环境中，使患者建立起战胜疾病的信心，与医护人员建立良好的护患关系，积极配合治疗。
7健康的体魄：
ICU工作量重、心理压力大，要24h守护在患者的床边。护士要保持充沛和旺盛的精力，富有健康积极的工作，以快乐的白衣天使形象给患者以良好的心理感受和美的体验。激发患者对美好生活的热爱和创造美好生活的愿望。
28 浏览3335 2018-08-30
icu实习护士要学会那些操作 熟知那些知识
一般的常规护理有：口腔护理、会阴擦洗、翻身拍背、打膳（鼻饲）、生命体征测量和记录、床头交接班、消毒隔离、吸痰（很重要的）、输液 特殊的有呼吸机的使用（了解常用的设定值和报警代表的意义就行一般是医生调节）输液泵微量泵的使用和设定（也很重要） 抽血（动静脉学都得会）测血糖 了解的只是出了基本的护理知识外还有：吸痰的注意事项 基本生命体征 血糖的正常值等等 另外，在ICU很多都是呼衰啊 等等合并的一系列脏器衰竭综合症 还有气管切开的护理 呼吸机的设定等等 别紧张到时候会慢慢适应的！加油！
92 浏览3057 2017-09-10
在ICU里面做，护士需要什么证件才能上岗？
ICU护士要有较好的身体素质，能吃苦耐劳，关爱伤病人的观点强，诚实可信，细心耐心，洞察力强，应变能力强，接受能力强，要有扎实的所理专业知识及相关知识。

ICU护士的培训：ICU护士应是具有护理执业执照的专业人员，现在国内尚无ICU护士的培训中心及ICU护士专业证书，在这方面我国与国外存在很大的差距。现在各医院都在根据自己的条件培训ICU的护士。

培训内容大致应包括：

1、休克病人的观察及护理。

2、有创压力监测。

3、血流动力学监测。

4、人工气道的应用及管理。

5、机械通气的应用。

6、心电图监护。

7、心肺脑复苏及应急措施的训练。

8、血液净化治疗及护理。

9、DIC病人的观察及护理。

10、危重病人的营养支持。

11、各种仪器的使用。包括心电监护仪，呼吸机，麻醉机，各种泵，除颤器，体温调节器等。

如何开展优质护理服务示范病房

王彩霞(内蒙古鄂尔多斯中心医院神经外科 017000) 【摘要】目的 以患者为中心，提供优质服务。方法 改善服务态度，提高技术水平，加强管理力度，不断总结经验。结果 提升了护士的整体素质及护理服务质量，彰显了管理水平。 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）19-0301-01 随着社会的发展、进步和人们保健意识的增强，人们对质量和服务有了越来越高的期望值，因此，提升护理质量，势在必行，而且，市场的竞争促使我们改变护理观念，探索新的护理方法，去适应市场的需求[1]我科与时俱进，在院领导和护理部的支持、督导下，遵循“以病人为中心、以质量为核心”的宗旨率先开展优质护理服务示范病房的工作，从中得到一些体会与大家共同分享。 一、改善服务态度 良好的服务态度及行为是提高护理质量，为患者提供最佳服务的关键[2]。首先，从群体形象入手，要求护士着装标准整洁，精神饱满，表情亲切，态度和蔼，言语轻柔，动作轻稳。做到接待病人要有问候声，操作配合要有感谢声，不足之处要有道歉声，巡视病房要有咨询声，我科以老年患者为主，更加需要温馨、体贴、亲情般的关怀，经常询问患者的饮食情况、服药情况，生活上是否需要帮助等，不但提高了病人的满意度，也提高了护士的文化素质和修养。期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆 二、提升技术水平 丰富的专业知识和娴熟的技能是优质护理的核心内容，知识全面、技术过硬、工作认真负责为首要的护理指征。加强理论知识的学习和知识的不断更新，我科以糖尿病人为主，健康教育不仅是宣教的形式，更是一种治疗的手段，护士对理论知识的掌握程度直接影响健康教育实施的成效，从而影响到疾病的治疗、预后。遵守操作规程，不要随意简化操作流程，严格执行“三查七对”和消毒隔离原则，不要存有侥幸的心理，抢救病人做到忙而不乱，仔细观察病人和全面分析病情。 要求各班护士工作认真负责，不怕苦不怕累，比如，治疗班除了进行各项治疗外，还要做好治疗室内部的清洁工作，护理班除了观察病人的病情，还要做好基础护理，尤其是一级护理和危重病人的生活护理。执行医嘱及时准确，操作熟练到位。 三、提高管理水平 护理安全是护理质量的基石，是优质服务的关键，也是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节，既是管理的要求又是管理的目标之一。每月集中护士学习，加强护理安全教育，增强法律和自我保护意识。内容包括病情观察，医嘱查对，护理文件的书写以及卫生条例、法规的学习。加强质量监控，保证防范到位，每天检查各班工作落实情况，对发现的各类隐患，要及时纠正，并予分析，有针对性地提出有效、可行的防范措施，比如，糖尿病人凌晨易发生低血糖，要加强夜间巡视；病人视力差，输液时护士多巡视，并且要保持地面的干燥；危重病人要做到服药到口；神志不清的病人，要使用床栏，等等。加强护患沟通，履行告知义务，可以减少护理纠纷的发生。 进行阶段总结，包括取得的成果和存在的问题，培养集体荣誉感，对做得好的护士表扬和鼓励，调动护士的积极性，同时听取意见和建议，边整改边提高。在工作中对护士给予人性化关怀，了解个人的感受，对提出的合理要求尽量满足。 四、存在问题 护理量增多，护理人员配备不足，不能满足工作的需要，护士长期超负荷工作。服务质量升级，报酬没有相应提高。后勤辅助力度不够，护士花在非护理工作的时间过多。个别护士没有转变服务观念，工作比较松懈。以上因素会制约护理人员积极性的发挥以及阻碍工作的进一步开展。 我科开展优质护理服务病房后，病房变得整齐卫生，一级护理和危重患者的生活护理做得很到位，病人非常满意，护理质量得到了提高，也提高了科室的社会效益，但与经济发达地区比，我们起步较晚，而且硬件、软件设施相对落后，只能在现有条件的基础上努力工作，边评估，边改进，边完善，不断总结经验，力争护理质量快速提升。

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