癌症患者体重增加，好：是身体在恢复，坏：激素药造成的假象

癌症患者体重增加，好：是身体在恢复，坏：激素药造成的假象

如果你曾看过各种关于“癌”的医疗纪录片，又或者是你身边有癌症患者，应该都发现了癌症会造成一个人的迅速消瘦。

原本身强体重、偏胖，又或者是体重严重超标的人，在患癌、癌症发展到晚期后，都会有不同程度的消瘦，甚至是能瘦到体重几十斤的状态！

无论是发生在哪一部位的癌变，都会造成患者体重减轻。这是因为，癌症本就是一种消耗性的疾病，癌细胞想要迅速发展、形成癌肿、向着周围扩散和浸润，最不能缺少的就是营养支持，它们既能够夺取患者摄入的营养，又能透支体内原本储存的能量；

同时，在癌症患者发现病情、开始接受治疗后，还可能会出现一系列副作用，比如手术后的放化疗、错过手术时机直接开始放化疗后，患者都可能会有严重的消化道反应，比如恶心、呕吐就是常见的症状，这也会造成患者逐渐消瘦、睡眠变差！

所以，有很多癌症患者或家属都认为，如果患者体重增加，这是向着好方向发展的表现。

但实际上，造成癌症患者体重增加，未必就全都是一件好事，以下四个因素你要学会分辨：

是身体在恢复？

如果癌症患者在病情发现时处于早期或局部浸润期，通过手术治疗就能有效控制病情，患者食欲可逐渐恢复。

特别是对消化道影响不大的手术，比如甲状腺癌切除、生殖系统癌变、乳腺癌等，都不会影响患者进食，也不会造成患者食欲下降。

在术后、饮食逐渐恢复的过程中，患者体重也会渐渐增加。这是一个好的表现；

不过，对于严重影响消化道、消化运转的癌症手术来说，体重增加基本就是不可能的事情。特别是食管癌、胰腺癌手术患者，体重恢复难度相当之大！

治疗需求？

部分癌症患者在治疗时，需要进补一定的营养成分。特别是已经出现转移或扩散的癌变，这种情况下即便是患者有手术机会，在术后也需进行放疗或化疗，以此来杀灭体内残留的癌细胞。

所以，医生会强调患者在术后规律食补，让身体逐渐恢复，以承受后期的放、化疗；

另外，对于已经错过手术的患者、年龄较大的患者、癌症已经形成恶性消耗的患者而言，放化疗产生的副作用，往往也难以承受，需要适当进行食补和休息。所以，患者体重也可能会在这阶段有所增加。

激素药造成的假象？

绝大部分癌症患者，在治疗期间都需要进行“化疗”。而这种全身性的治疗办法，虽然对癌细胞能起到有效控制、抑制发展的作用，但它就是一把“双刃剑”。

杀死癌细胞的同时，还会对健康细胞造成伤害，同时患者也会出现多个副作用，这包括了上文中提到的恶心呕吐；

而为了让患者减轻消化道副反应，所以部分患者需要在化疗期间服用激素类药物。特别是需要紫杉类药物参与治疗的患者，同时也需使用激素预防过敏。

而虽然激素类药物能迅速缓解副反应，但是却会促进患者食欲、刺激脂肪细胞分化、促进脂肪形成和异常分布，很容易造成向心性肥胖、水钠潴留等问题出现，而这种体重增加，并不是好的现象。

腹水？

患者感觉自己变胖了、体重增加了，可能并不是单纯的体重增长，而是出现了腹水、浮肿等问题。在临床看来，任何癌症只要是侵犯到了腹膜，都可造成腹水出现。

除此外，部分癌症还会合并低蛋白血症、门静脉高压、淋巴液回流不畅等问题，比如肾癌、胰腺癌、肝癌等，这都会造成组织液渗透到腹腔内，进而发展为浮肿。

总之，如果患者的病情已经得到了有效控制、体重慢慢恢复的确是好的表现。

但是，如果病情一直都没有稳定、大量使用了激素类药物，又或者是腹水、浮肿导致的虚胖，这都是不健康的表现，特别是腹水出现后，往往就是癌症进展到晚期的信号。

癌症病人食欲好不好无关紧要？能吃饭是康复的基础，别太轻视

随着癌症病情的发展，很多癌症患者对食物没有多少欲望了，吃不进饭去。家人是非常着急的，因为吃不进饭就摄取不了充足的营养，身体会越发的虚弱，对癌症康复是非常不利的。可以说，食欲好坏，是康复的一个非常重要的基础。

中晚期肿瘤患者常有厌食，是因为肿瘤组织本身分泌的物质有时可抑制食欲。如果出现恶病质，很容易出现易饱的感觉。放、化疗、靶向等治疗的副作用也可引起厌食，尽管止吐药可控制呕吐，但无法减少厌食和促进食欲。由于放化疗甚至一些靶向药治疗造成嗅觉味觉的混淆，口腔颌头颈部肿瘤也会因为肿瘤的恶化使得味觉丧失更多，对于某些食物尝起来味道变苦或者变臭，尤其是肉类。所以放化疗治疗后可能会造成对某些食物的厌恶，最常见的食物是肉类、蛋类以及西红柿等。这些味觉和嗅觉的改变，最终将导致癌症病人食欲变差，体重下降。

同时，放化疗治疗会造成疼痛或吞咽困难，尤其口腔和头颈部肿瘤。靶向治疗也可能造成口腔溃疡，胃肠蠕动缓慢等问题。腹部接受手术或者放疗后均可引起腹泻、腹部绞疼、甚至消化不良等。这都会影响患者的食欲。

消化系统肿瘤本身影响消化功能的正常运转，如肝癌、胰腺癌等患者常有厌食现象。肿瘤合并感染，抗生素的应用可杀灭消化道正常细菌，使消化能力下降，也可引起厌食。肿瘤患者常见的并发症如发热、疼痛、腹水、颅内高压等，都可引起厌食。

“食物是最好的医药。”这句话对癌症病患尤其重要。在与癌细胞的抗争中，饮食护理很重要，营养充足、身体好的患者生活质量更高，对化疗、放疗、手术治疗的承受能力增强，治疗效果会更好，恢复也更快。

中医认为，厌食是由于脾胃虚弱、情志失调、饮食不节等原因造成的脾胃运化受损、气机升降失调。不想吃，吃得少，身体所需的蛋白质、维生素等营养成分缺乏，免疫力低下，早中期肿瘤患者可能造成病情复发，中晚期患者可能导致病情恶化。厌食-营养不足-恶病质，是肿瘤患者最常见、也是最头疼的问题。患者痛苦，家属着急。同时，癌性厌食使许多抗癌治疗难以实施，使患者免疫力下降，易引起感染，甚至合并多个脏器的衰竭。所以要及时进行治疗。

中医药在治疗癌性厌食方面具有整体调节、副作用少、疗效确切的优势。中医药治疗癌性厌食以清热解毒、软坚散结、活血化瘀、扶正固本为基本原则，从癌症患者全身治疗出发，所用中药主要以补虚、理气、化湿和利水渗湿类为主，使正气恢复，从而增强免疫力，改善食欲，增加体重，提高生存质量。同时，在帮助癌症患者改善厌食症状时，还能提高癌症患者的免疫力，改变癌细胞生存和发展的土壤，杀灭癌细胞，改变患者的体质，延长患者的生存期。

激素、抗生素类药物为什么要严格使用？它们有哪些非常大的副作用？

副作用大
抗生素会造成细菌耐药
激素的副作用
供患者参考：激素类药物的副作用：
1、身体发胖；
2、可以引起骨质疏松，引发股骨头坏死；
3、身体的抵抗力下降，血糖升高、皮质类固醇征、消化道溃疡、电解质紊乱等等。
4、影响小儿发育等。

不规律应用激素类药物（随意加减、停药，不规律撤减等）又极易使病情反复加重，甚至难以再治，反复一次加重一次，增加一次治疗康复的难度。
激素和免疫抑制剂都对性功能有一定的影响。长时间、大剂量使用强的松等皮质激素会加重性功能的障碍程度。几乎所有免疫制剂都能使睾丸萎缩、卵巢损害，导致生精功能降低或消失、性欲消失、阳痿。
雷公藤、昆明山海棠等也不宜采用。雷公藤有非甾类抗炎作用，又有免疫或抑制细胞毒作用，可以改善症状，使血沉和RF效价降低，雷公藤多甙60mg/d，1～4周可出现临床效果。副作用有女性月经不调及停经，男性精子数量减少，皮疹，细胞和血小板减少，腹痛腹泻等。停药后可消除。昆明山海棠，作用与雷公藤相似，副作用头昏、口干、咽痛、食欲减退、腹痛、闭经。
患者应在丰富又有高度责任感的专科医师指导下，遵循疾病发生发展规律，进行激素撤减，应采用中医药治疗，效果理想稳定。
激素对于多数患者是一种有效的疗法，短期尤其是在急性活动期对于控制病情进展有效，但长期大量应用，副作用很大，尽量不采用激素治疗。

激素、免疫抑制剂等药物，如强的松、类固醇、环磷酰胺、硫唑嘌呤等化疗药物。
但这些方法都不能彻底治愈病症病，常会复发。
强的松等激素的长期应用可引起大量的副作用，表现为：
①向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松。
②诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散。
③诱发或加重胃、十二指肠溃疡。
④可引起饮食增加、激动、失眠、个别人可诱发精神病，偶尔可诱发癫痫。
⑤使眼压升高，诱发青光眼、白内障。

药物性肥胖减得下去吗，停药后体重就会恢复呢？

医学上的疾病及治疗，也会引起肥胖。

药物造成肥胖的原因

许多药物会使体重增加，但只有极少数的 药物是造成真正的肥胖，大部分只是暂时 的增加体重。可能使体重上升的药物，有 的是透过使水分滞留於体内，造成水肿的 现象而使体重增加，包括：大部分的荷尔 蒙治疗剂、口服避孕药、少数心血管疾病 用药；有些药物能促进食欲，使进食量增 加，例如：某些抗组织胺剂。有的药物透 过不只一种机转影响体重，像胰岛素使水 分滞留於体内，并同时影响碳水化合物和 脂质的代谢。精神科用药通常也有促进食 欲的效果，使病患进食增加、活动减少， 而造成肥胖。不论是哪一种药物、透过哪 一种机制，几乎所有因药物产生的肥胖或 体重增加，病患都可在停药后短时间内回 复体重。大部分此类增加体重的作用都被 列为药物的不良副作用，其实如果善加利 用这些药物的特性，在适当的时机施予适 当的剂量，此类药物的特性也可以作为治 疗用途。

(以前感冒要不要吃药？还是多喝水，多休 息2天就好了！而现在呢？不管任何疾病 ，去看医生时都是一大包「药」，有时体 重增加还好，因大量的使用药品而增加肝 、肾的负担，这个问题比较严重！---124 健康管理团队)

以下是一些会使体重增加的药物:

皮质类固醇

最常见的就是长期有气喘过敏、关节炎， 而使用类皮质固醇，当其剂量大於正常补 充剂量时会增加热量的消耗，但因服用此 药会增加热量的摄取，结果反而会导致体 重增加。另外在治疗期间因活动量减少也 会引起肥胖，如告知关节炎患者走路会使 疼痛转剧及破坏关节，反而使体重增加， 应采取适度的运动。

例如：Budesonide（口服吸入剂治疗气喘 ）-尽管非口服锭而是吸入剂，Budesonid e仍会使约1%-3%的人有体重增加的现象 。

类固醇治疗剂

Oxymetholone(用於停经后骨质疏松症)

荷尔蒙治疗剂Hormone Therapy

许多女性认为吃更年期补充荷尔蒙时体重 会增加，虽然尚不清楚机转及是否直接相 关，但更年期时的确腹部脂肪会增加，一 些荷尔蒙的改变，的确会造成体内脂肪组 织增加。

口服避孕药Oral Contraceptives

有些妇女服用避孕药短期会有明显体重增 加的情形，这主要是因为避孕药中的动情 激素estrogen，造成水分滞留。长期来说 ，黄体素会促进食欲，渐渐的影响体重。 对那些因服用口服避孕药而体重明显上升 的人，可改用动情激素estrogen（或男性 激素Andregen）含量较少的避孕药，同时 辅导病人控制热量的摄取，并且要多运动 。

抗组织胺剂

有些用於抗过敏的抗组织胺剂，也会增加 体重。

心血管疾病用药

用来治疗高血压心脏病的药物也可能会使 体重增加，例如乙型阻断剂(β-blockers) 会使患者的日常活动更加困难,而造成体重 上升。

糖尿病用药

第一代的Sulfonylurea （例：Glyburide） 会影响胰岛素的合成，或是使水分滞留， 几乎都会让体重增加。

Gliclazide-相较於第一代的Sulfonylurea， gliclazide几乎不会增加体重，有些研究甚 至显示可使肥胖的病人减重；尽管如此， 仍有少数使体重增加的例子。

Glipizide（类似Gliclazide）

Insulin（胰岛素）任何年龄的糖尿病患， 接受胰岛素治疗都可能会使体重增加，而 这体重增加与胰岛素的剂量没有关系。大 多科学家认为胰岛素造成体重增加可能是 胰岛素影响碳水化合物和脂质的代谢，还 会产生极度口渴的现象与水分滞留的作用 。新的胰岛素治疗是调整饭前胰岛素的剂 量，可以有效的控制碳水化合物的吸收， 对体重的影响较小。

精神科用药

忧郁(depression)也可能造成体重增加， 精神科治疗最常见也最明显有“体重增加” 的副作用，原因可能是病人本身的精神疾 病（忧郁症、过食症）、因疾病而改变的 生活习惯（饮食不平衡、活动较少），当 然精神科用药也是重要因素。但许多旧的 精神科及抗忧郁药物也会改变饮食的控制 而引起体重的增加。例如三环类抗忧郁药 物(TCA；Tricyclic antidepressants)以Ami triptyline促进体重增加最为明显，Trazod on次之，新一代的抗忧郁症药较无肥胖问 题,病患应该使用此类的药物。例如三环类 抗忧郁药物中的Imipramine和Desiprami ne较不常见也不明显。焦虑(anxiety) 而使 用Benzodiazepine类抗焦虑药物或锂盐Lit hium（用躁郁症）也可能造成体重增加。

抗癫痫药物

Carbamazepine-抗癫痫药物的治疗有促进 食欲效果、进食增加的可能，能使病人在 2个月中增加7到15公斤，甚至是同时进行 饮食控制也无法抑止这种体重增

化疗为什么使用激素药

忽悠你呢。化疗和激素药对身体都是有害的。你的问题应该再加多两个：（1）化疗有用吗？（2）身体原来能正常分泌的激素为什么不能分泌了，要靠药物来维持？如果还要问第三个最可怕的问题，就是：它的底在哪里？
另外，我给你讲讲癌细胞的本质：
我可以猜想你长期、密集、大量做过放疗、化疗一类的医疗，不然身体就不会恶化到这种地步。为了证明我的猜想，我给你讲讲癌细胞的本质吧，你再对照你的病情来看我的猜想是对的还是错的，不过有个条件，如果对你的健康有益，请对病友传播。
用机器大剂量放射线“治疗”癌症、活用化学物质“治疗”癌症的历史逐渐会成为历史。大家都知道，大剂量放射线是用于杀人用的，我国的两弹元勋邓稼先生就最终没有逃脱它的魔掌。您能相信用在虚弱的癌症病人身上它就能网开一面，洗心革面从新做人？我们越来越少再见到越治越癌的怪现象。今天已经有了用小儿干细胞治疗白血病、靶细胞技术治疗癌症等一系列技术。到我们谈癌再不会色变的那一天已经不远了。
我们还可以分析其它的癌症的发病过程，都有损害→癌症这样的过程。癌症似乎成为了机体组织损害的最后阶段，当然真正意义上的最后阶段是整个机体死亡。从组织损害向最后发展有两条途径：第一条途径是受损细胞突然振奋了，变成了一种叫做“癌细胞”的超级细胞，不仅可以在身体内自由游走，还可以跳变，比如从肝脏直接跳入大脑等。第二条途径是受损细胞最后死亡了。有第一条途径想法的人可能是一个非常浪漫的人，八成是神话故事看多了，更何况机体组织受损的人身体状况都不好，在身体虚弱的状况下细胞能够实现从鸽子到老鹰的突变，变成超级细胞“癌细胞”的可能微乎其微。那么剩下的第二条途径受损害的细胞死亡了就成为理所当然的可能了。机体组织细胞的死亡会使机体更加虚弱，更虚弱的机体又会加速细胞死亡的进程，在控制论中把它称为正反馈。在我们的生活中有一句话叫“多米诺骨牌效应”。在治疗癌症的斗争中也有对应的专用名词叫“癌细胞扩散”、“癌细胞转移”，所以任何专家都不可能预言一个原发癌症下一步会转移到哪里。甚至不能预言转移远或近。
理所当然地，如果谁想要杀‘死’已经死亡的细胞，不管是用药物的方法还是物理的方法都是徒劳的。当然还能做的一件事就是把活着的细胞杀死。我们以前的治癌方法如果说这不是唯一工作，至少算主要工作业绩。越治越癌就是这个道理。一个人留在家里调养如果说是九死一生的话，则送进医院是必死。如果一个癌症病人用这个方法来治疗，他的出路只有一条：死亡！
你见过用这种方法把癌症病人治好的吗？当然用放疗化疗治过的有一些问题，但不是一定完蛋。用放疗化疗整过，后来又改为调理的恢复健康的不算啊，这里指的是医疗手段至少主要靠放疗化疗的、长期依靠放疗化疗手段的。把这句话放这里算是一个擂台吧。
我们很多癌症病人的病本来是有两条路可走的，生路或死路。但治疗的方法却引他走向了其中的不归路。完成了从损伤到局部细胞死亡再到整体死亡的全部过程。你把一个强壮的人放在雷射机前都要三思，怎么能心安理得的把一个身体虚弱的癌症病人一次又一次的用X射线照呢。
我们机体还有一个防御体系，就是淋巴系统。在光学显微镜下观察淋巴细胞，按直径不同区分为大（11～18微米）、中（7～11微米）、小（4～7微米）3种。淋巴细胞中的巨噬细胞具有明显的变形运动，能吞噬、清除受伤、衰老的细胞及其碎片，它会把死亡后的细胞当作异物一口吞噬掉，如果它吞噬掉自由的细胞（碎片）后会随着血液运行到肾脏把废物排出体外，但在致密的肿瘤中，它吞噬了细胞碎片后行为受阻，自己也困死其中，它的战友们也把它当作机体的异物吞噬掉，直到不能吞噬、或者没有机会吞噬为止。这就是我们在显微镜前看到的所谓“癌细胞”，它是细胞、细胞碎片、吞噬细胞后的淋巴细胞等残骸，分析它的DNA成分，全是病人的DNA，但我们到最后都无法说清它有几个细胞核。但都称为“癌细胞”。
癌症的典型特征之一是“恶性肿瘤”，肿瘤的中心部分是最先死亡的细胞所形成的，但这个过程是渐进性的，它的外围细胞也在不断加入到这个死亡游戏中来，这中间有机体组织自身细胞、也有参与进来清扫战场的淋巴细胞，这使得它的边缘残次不齐。从肿瘤成长到饱和再到吸收缩小，如果有这种可能存在的话，也是很长的时间。肿瘤的存在，不管是良性的还是恶性的肿瘤，对机体都是一种挑战，是一场战争。机体会动员更多的淋巴细胞参与战斗，为了运送这些“战士”参加战斗，机体在离战场最近的地方修建了工程，那就是我们在肿瘤表面看到的密密麻麻的血管。您可以想象，在一个虚弱的国度里再组织一场战争是多么可怕的事情呵！
癌症最初被称为“恶性溃疡”，在生活中我们把溃疡里的液体称为“脓”，一般认为细胞不可能存活在其中的，它里面除了缺氧，还有一些有害菌存在。不过这可以帮助我们理解癌的细胞死亡的性质：一方面，溃疡的液体来自于死亡的细胞，另一方面，溃疡的液体也不适宜活的细胞生存。
当然，肿瘤也有类似的性质。肿瘤是一个致密的组织，内部极度缺氧，营养物质也运不进来的。如果说癌细胞是厌氧的，它也需要食物才行，总不能以临近癌细胞为食。再则肿瘤的表面又不是缺氧环境，不适合厌氧微生物生长，但说癌细胞既厌氧又亲氧的超级细胞，还缺少饮食关，它们吃什么？
这种说法是不是哗众取宠的嘘头还是有根有据的科学事实？用我们现在已有的事实或医学方法可以证实：
第一，癌肿瘤的细胞DNA为人体自身的细胞DNA现在已经得到了全世界的医疗研究机构用科学方法一致证实，说明它们就是人体细胞。
第二，在电子显微镜下的癌肿瘤细胞更像在河中漂流的腐烂物，细胞膜残缺，细胞不完整，整个细胞影像不清晰。对比其它细胞影像有天壤之别，说明它们浸泡在体液中已经有了程度不一的衰败。
第三，现代医学已发现用药物或物理方法很难杀‘死’它们，但用现代中医的“扶正培本”抑制肿瘤转移，这一事实已得到公认。或其它增强身体免控功能可以成功消除癌症危害，这在各种有公信力的公开媒体中都有不少报道，说明所谓‘癌细胞’并不像传说中的那样具有超能力。癌症能被打败而我们仍不能治愈它只能说明一个问题：我们的方法没有找准而已。在西方的科学家把癌肿瘤的碎片种植到实验小白鼠体内仍能成‘活’。长成了实验小白鼠的肿瘤，当然是良性的。基本常识告诉我们，身体有排异反应，成活要有非常严格的条件，一般条件下在异体内的成活只是一个假象，它其实是死的而不是活的。
第四，现代医学已证明我们每个人身上都存在过‘小小癌’，在西北利亚冻土中挖出的保存完好的几百个古代勇士身体中也存在这种‘小小癌’的身影。但它们大都会不治而愈。治愈它们的就是身体的免控系统。
第五，病人位居世界第一,2007世界癌症死亡人数高达700万。不同地区、不同生活习惯、互不接触的个体的不同器官细胞进化成相同的‘癌细胞’，而且最后结果都是死亡，当然你说这是哪门子进化呀，遗传都要留个种的。互相之间没有遗传的千差万别的细胞在短时间内进化成同样的形态，‘有共同的目标’是一定的、确定的，这个‘共同的目标’就是细胞的死亡！

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