肿瘤对于人类的生命健康一直产生极大的威胁,而随着人们的生活方式的逐渐变化,压力的日趋增加,身体抵抗病毒侵袭的能力越来越差,这就导致很多类型的肿瘤的发病率呈直线上升。
但是充满智慧的人类并不会坐以待毙,他们研发出了很多肿瘤的治疗方法,例如化疗、放疗等,这其中最直接也是最有效的方法还要数手术切除,但手术切除虽然速度快,效果好,但并不能完全治愈。
这里很多人就会感到困惑了,既然肿瘤都已经通过手术完全切除了,为什么还说无法治愈呢?
1、增生速度快
肿瘤的生长速度极快,而且部分肿瘤细胞能够避开免疫系统的监察,这就会导致肿瘤细胞在我们体内肆意增生而且无法得到及时的扼制。
而手术切除,虽然能切除掉肿瘤,但是无法彻底清除,还是会残留部分肿瘤细胞于体内,从而导致肿瘤的反复发作。
2、容易转移
一般来说肿瘤细胞不会乖乖呆在同一个地方,它会随着淋巴液和血液传送到身体的各个部位,并扎根于各处生长出新的肿瘤。
3、生长方式影响
肿瘤的生长方式比较奇特,通常有膨胀性和浸润性生长,因此就算被手术切除掉,也极易复发。
那么在手术切除肿瘤之后,需要注意哪些来避免肿瘤反复发作呢?
1、定期进行身体检查
肿瘤是极容易反复发作的,因此曾经患有肿瘤的病人,即使进行完手术切除也不能掉以轻心。
一定要听从医嘱,定期到医院进行详细的全身检查,避免出现肿瘤转移等现象,同时也可以通过服用针对性的药物或者理疗等其他方式辅助治疗,帮助抑制肿瘤细胞的增生。
2、强健体魄
肿瘤的复发除了与肿瘤自身的一些特性有关之外,还与个人体质有关。一般身体较弱,免疫力较差的人群更容易发生肿瘤的反复。
因此在手术切除肿瘤过后,一定要保证充足的休息,切不可立即进行高强度的劳动,以免出现由于身体疲劳虚弱导致肿瘤复发等现象。
另外在术后的恢复过程中也可以适当增添一些强健体魄的运动,例如慢跑、游泳等有氧运动,都能起到健身,提高免疫能力的效果。
良好的健身方式和生活方式,不仅能加快病情的恢复,还能调动全身细胞的活度,因此来提高身体抵抗外界病毒侵袭的能力,减少肿瘤的反复发作。
总之,手术切除肿瘤并不意味着肿瘤彻底消失了,还需要注意上面提到的两种注意事项。
除此之外,在饮食方面也要多加注意,避免吃一些生冷辛辣的食物,刺激肿瘤细胞的复生。
另外养成健康科学的作息习惯也很重要,早睡早起,保证充足的睡眠,也能起到抵抗肿瘤细胞增生的效果。
得了肿瘤并不可怕,只要积极配合医护人员的治疗,并保持一种健康的积极向上的心态,就能尽早治愈,早日恢复健康。
肿瘤早期手术治疗是最理想的效果,发现的越早,治愈率越高,一旦到了晚期或发生转移就难办了。
上图就是一位早期肺腺癌患者的CT图像,可以看到右肺上叶的混杂密度结节,短期变化明显,采取了及时手术切除。
大家都希望肿瘤可以百分百治愈,不过现在的医疗水平还达不到这个效果,所以说百分百治愈肿瘤是医学界不断奋斗的一个目标。
那很多人肯定要好奇,既然早期发现也不能百分百治愈,那早发现、早治疗还有意义么?
肿瘤的早期的发现以及治疗是十分有意义的。主要在以下两点:
(1)先从治疗方面上来说,如果发现的早有很多手段可以遏制肿瘤的继续生长,并且即使是手术,手术的难度相对较小,更加的容易将肿瘤组织完全清楚干净。 如果是局限性的早期原位癌,甚至可以完全清除的。
而对于已经晚期的恶性肿瘤,可能已经扩散,并且肿瘤的体积肯定要比早期大的,如果侵犯到周围临近组织或器官,清除起来更加的麻烦,并且很难完全的清楚干净,所以很多晚期患者就失去了手术的机会。
另外一些在早期有用的治疗手段到晚期之后已经没有太多的效果了,也就错失了治疗的最佳时机。
(2)从恢复上来讲,越早发现治疗身体恢复越快。 恶性肿瘤是消耗性疾病,也就是说患者的身体情况会越来越差,自然免疫力、恢复能力都会变得很差,随着肿瘤生长的时间,肿瘤就不断的消耗,体质也就越来越差,那恢复起来的难度就越大。
同样的手术,中期手术恢复所需要的时间要远远多于早期的,早期术后患者的身体几乎不受肿瘤影响,免疫力和恢复能力都是很强的,往往在术后不久就可以和正常人一样生活了,这也是早期治疗的很重要的意义。
总的来说,虽然不能都是百分百完全的治愈,但是早期发现,早期治疗可以明显提高患者的生存率,这也是为什么需要定期体检的原因。
我是小影大夫。恶性肿瘤治疗效果,与发现时的分期有很大关系。早期检查出来,治愈率可以达80-90%。但是还达不到100%的治愈,还有极小部分,在五年内可能会出现术后的复发和转移。如果是原位癌,手术切除后可以做到100%的治愈,并且术后不用放疗和化疗。
恶性肿瘤,要早发现早治疗
恶性肿瘤最可怕之处在于其容易复发和转移。我们所说的癌和肉瘤,还有小孩的母细胞瘤,都属于恶性肿瘤,比如肺癌、宫颈癌、乳腺癌、肝癌、肠癌、平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤等等,小孩容易得的肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、神经母细胞瘤等等,这些恶性程度都很高。
恶性肿瘤要尽早发现尽早治疗。因为发现时的分期与预后关系很密切。早期癌症提倡手术切除,把癌巢直接端了,治愈率可以达到80-90%。肿瘤越大,手术越难做,术后复发的风险也会更加高。
有些朋友会问了,同样是处于早期,都已经把癌肿切了,为什么有极少数人,还有10-20%的人会出现复发呢?因为,有可能有些癌细胞从这个能看到的肿瘤中跑出去,藏在血液中,而我们肉眼也看不到。所以,尽管切了这个主要的病灶,这些残留的癌细胞,在术后五年内,还有可能卷土重来,重新生长,这就是复发。所以很多早期癌症,做完手术后,要化疗,就是尽可能的把可能残留在血流或者我们看不到的地方的癌细胞杀灭,减少术后的复发和转移的风险。
如果发现的时候已经出现了其他部位的转移,那么手术没法做,只能化疗或者放疗或者靶向治疗。那么治愈的效果就会差很多,基本上很难治愈。只能控制癌肿的发展,延缓进展,只要不长大,就已经是好事了。
原位癌,可以达100%的治愈
早期癌肿中,有个叫原位癌的。原位癌是指还没有突破基底层的癌肿。所以癌细胞还很局限,没有向外侵犯,更加没有癌细胞跑出来。所以手术把病灶切了,就可以康复。术后也不用化疗和放疗。原位癌的预后很好。早期发现肺的磨玻璃结节,很多都是处于早期的原位癌。
因为原位癌可以治愈,所以现在很多保险公司已经把原位癌从重大疾病中剔除了,已经不算是重大疾病了。
癌症的预后与分期有很大关系,所以对于癌症的诊治还是要早期诊断早期治疗。而早期诊断,还是要依靠于体检筛查早期发现病灶。
这里提问里的肿瘤应该指的是恶性肿瘤,包括癌和肉瘤。恶性肿瘤的分期直接决定着病人的预后和生存时间,分期越早,预后越好。但即便是早期检查出来,也达不到100%的治愈,部分肿瘤早期发现可以达到90%以上的治愈率。早期肿瘤能否治愈,也是取决于很多方面的因素。
1.肿瘤的类型 有些肿瘤恶性程度不高或者治疗效果好,是有可能达到100%治愈,比如早期甲状腺乳头状癌,只要进行了手术治疗,后续补充甲状腺素即可,不影响正常生活及寿命。早期皮肤基底细胞癌也是如此,可以达到100%治愈。而像早期乳腺癌、早期宫颈癌、早期前列腺癌等等,都有很高的治愈率,几乎接近100%。而对于内脏的肿瘤,则达不到这么高的治愈率,因为内脏肿瘤早期发现率相对低一些,即便早期发现,少数人可能已经有微转移存在。比如食管癌、胃癌,胃镜早期发现的话,可以做胃镜下粘膜切除,或者手术根治,治愈率可以达到90%以上,但部分病人会出现病灶复发,可能是粘膜下有癌细胞浸润或者有临近的淋巴结发生微转移。对于像小细胞肺癌、肝癌、胰腺癌等恶性程度较高的恶性肿瘤,治疗方法比较有限,而且容易通过血道及淋巴道转移,这类肿瘤即便是极早期,治愈率也就只有50-60%。况且,极早期发现的几率很低,绝大多数人发现时都是中晚期。
2.肿瘤的治疗方式 提高恶性肿瘤治愈率的原则是早期发现、早期诊断和早期治疗,重点是积极有效的治疗,如果病人年龄大,80岁以上了,基础疾病多,体质差,心肺功能不全,那抗肿瘤治疗无从谈起,即便是早期发现了,由于无法手术或者放疗等积极治疗,早期也会逐渐发展到中晚期。比如极早期肺癌病人,如果患者长期抽烟,肺功能极差,耐受不了麻醉,无法手术,那就不可能达到治愈。此外病人的依从性和家庭经济状况也决定了肿瘤能否治愈,曾经遇到两例早期肺癌病人,一个惧怕手术,一个家庭比较困难,都断然拒绝了手术根治的建议,然后回家吃中药,过了不到一年,再来复查,肿块明显增大已经没有手术机会了。
总之,恶性肿瘤细胞由于其无限增殖的特性,不像良性肿瘤那样切除就万事大吉了,恶性肿瘤只要有漏网之鱼在体内,即便端掉原发灶这个老巢,这些漏网之鱼就有可能在后面出来捣乱。如果术后病人生活习惯不好,烟酒无度,过度劳累或者免疫力下降,免疫细胞就可能无法将这些漏掉的癌细胞杀灭而引起复发转移。所以,早期发现只能说治愈率更高,越早期手术可能的漏网之鱼越少,治愈几率越大,但总体很难达到100%的治愈。
癌症已经是高发病,常见病和多发病,如果你去各个医院的外科看看,大部分疾病都是癌症,因为很多良性病晚期可以通过药物控制,根本不需要手术治疗。以我们胃肠外科为例,像胃溃疡,十二指肠溃疡这些良性疾病,都可以通过药物,很好的控制。所以,现在大医院的胃肠外科,收治的一般都是胃癌和肠癌的患者。
恶性肿瘤根据疾病的发展程度,可以分为一二三四期,一期是早期癌症,二三期是中期的,四期是晚期的癌症。
不同分期的癌症,治疗效果的差距是非常大的,总的来说,早期癌症治愈率高,一期的胃癌,结直肠癌,乳腺癌,肺癌等恶性肿瘤,治愈率都可以超过90%。但是,癌症的治愈率还是做不到100%。
早期癌症的治愈率确实高,所以,国家在癌症的早诊早治方面,做出了很多的努力,现在已经开展普查的癌症有宫颈癌,乳腺癌,结直肠癌,肺癌。就是希望能够早期发现肿瘤,尽早的手术切除,防止癌细胞发生转移,这样就可以早期消灭癌症。
但是,看病没有100%的,任何一种疾病,包括癌症,都不敢100%打包票,只能说越早发现,治疗效果越好。
首先说,不能保证100%治愈,但发现越早治愈率越高,尤其是在原位癌阶段发现的恶性肿瘤,基本上可以达到完全治愈。
恶性肿瘤的预后和以下两个方面关系最大:
一、肿瘤分期
所谓的分期,通俗来讲就是发现的早晚,这也是关系到恶性肿瘤能不能治愈最关键的因素。在肿瘤恶变的初始阶段,癌细胞团还比较局限,如同一棵小数,地下的根须还没有蔓延的时候,根治性切除就如同连根铲除,能够使大多数的癌症得以根治。
而原位癌就更早了,如同一个刚刚破土的幼苗,还没有对人体构成威胁,所以早期切除治愈率更高,基本上能达到100%。目前也有学者倾向于把原位癌列入良性的范畴。
二、肿瘤的恶性程度
理论上,所有的早期癌症都能治愈,但同样是早期癌症,恶性程度高的癌症,复发的几率要高。
癌细胞是个非常微小的概念,对于 恶性程度高 的癌症,有可能在肿瘤早期就出现了癌细胞转移,比如:癌细胞进入到了临近的淋巴管,随着淋巴循环转移到了附近的淋巴结,或者是进入到了血液循环,转移到了其它器官。这时,我们可以做到完整切除癌症病灶,但是对已经出现转移的其它部位的 癌细胞 ,却很难发现。这也是有些癌症即使手术已经完全切除,我们仍然需要做放化疗的原因,为的就是把这些有可能残留的癌细胞进一步杀灭。
总之,不管是哪种癌症,发现越早,癌细胞转移的风险越小,早期根治的几率也就越高,但根治性切除(放化疗)不代表就100%治愈了,需要患者长期复查,万一发现问题,可以及时治疗,有望达到二次缓解。
乳房大多时间只是为美而存在,然而这种美却是一朵带刺的玫瑰,许多女性为此付出沉重的代价!我们国家乳腺癌每年发病有30多万人,死亡人数也在7万左右,是女性发病的第一大恶性肿瘤。乳腺癌术后病人最担心的问题是什么?复发!那么,有哪些事情要我们重视呢?
01、规范化治疗 乳腺癌术后病理检查结果会告诉我们,疾病的TNM分期以及基因分型,对于术后治疗这是最主要的。
乳腺癌根据ER(雌激素受体)、PR(孕激素受体)、Her-2(癌基因、人类表皮生长因子受体-2)以及Ki-67(增殖大小)4种因素把乳腺癌分为激素敏感型、Her-2阳性以及三阴型乳腺癌。除少数早期激素敏感型乳腺癌术后可不化疗外,大多都需要辅助化疗!
若Her-2阳性建议靶向治疗1年,若激素受体阳性应该5-10年的内分泌治疗。
有些女性做的保乳手术、或者腋窝淋巴结阳性的情况,术后需要辅助放疗,以清除局部残余的癌细胞。
02、监测复查 乳腺癌治疗结束还不能大意,有些人对复查不重视,也是不行的,毕竟是恶性肿瘤,有复发转移的“天性”!还有些病人太紧张,这也不好,肿瘤复发、增大也是慢慢来的,短时间大多不会有明显变化!
病人自己要注意对侧乳房、腋窝、胸壁有没有异常,往往自己查要细心很多。再就是到医院去检查。哪些是必查项目呢?对侧乳腺超声、钼靶,肝脏超声,肺部CT以及血液常规和生化检查。
有人遗漏对侧乳腺检查,这就好比是“灯下黑”,对侧乳腺患癌的几率是 健康 人的很多倍!还有人肺部检查做胸部平片,这也不行,应以CT检查为好。这两种情况比较多见,应注意。
有些检查非必须每次都查,比如骨扫描、脑部检查等。早期乳腺癌肿瘤标志物的阳性率很低,检查倒简单,可选择做。很多病人内分泌治疗感觉四肢酸痛,担心骨转移,也可考虑骨核素扫描,一般乳腺癌骨转移最先至脊椎骨、肋骨,四肢要少一些,全身核素扫描检查也可安心些。
长期内分泌治疗的患者还要注意子宫内膜有无增厚,全身酸困必要时可做骨密度检查。
03、 健康 饮食、运动锻炼 乳腺癌与饮食有一定的关系,非特殊情况食物合理搭配、 健康 饮食,也就是正常饮食就可以了。避免摄入过多脂肪,比如肥肉、红肉,高脂肪会导致体内雌激素增多,也是肥胖的原因,对绝经后乳腺癌恢复不利。含雌激素的食物,如蜂王浆、雪蛤、胎盘制品等,养颜美容类保健品也要小心,或含雌激素。不能喝酒,一滴酒也不要喝。
很多时候我们安慰病人多休息,实质上卧床、不运动锻炼是不利于恢复的。运动锻炼的好处多多,改善食欲、增加胃肠蠕动、提高免疫力、改善情绪等等。
04、良好心态、回归 社会 病人患癌难免惶恐不安,也可以理解。有个病人术后3月发现颈部一淋巴结,检查也不大、光滑、活动度大,结合早期、腋窝无淋巴结转移等病史,应该就是正常淋巴结,建议观察,病人非常紧张。心病最难医,怎么办呢?
亲人、朋友的支持应该可以的,再就是自己寻找缓解压力的方式,比如练习瑜伽、写日记等等,适合自己的,感到生活有意义就好。
病人只是生理上存在疾患,又不比其他人低一等,是吧?身体允许的话,建议恢复以前的工作,可以选择强度小一些的事情做么,没必要在乎别人的指指点点!
疾病的复发转移因素很多,固然有很多客观性因素,比如乳腺癌分期、基因分型、组织分级等,但也有很多主观可以改变的原因,比如治疗、复查等,命运不完全听之任之,有些也可以自己把握!我是 @刘永毅医生 ,感谢您的阅读!
乳腺癌患者,经过手术、化疗、放疗、靶向等一系列治疗后,还需要定期的复查,为什么要定期复查呢?
一、术后复查的意义
俗话说,癌症是不能治愈的,但这是以前的说法,随着新的技术及药物进入临床,乳腺癌的预后越来越好,虽然预后较前好一些,但是定期复查还是很有必要的,复查的意义包括三个方面:
1.尽早发现复发或者转移,以便及时处理;2.了解患者是否坚持辅助治疗和能否耐受辅助治疗带来的不良反应;
3.调整及完善后续治疗方案。
二、术后复查的时间
浸润性癌的后续复查,一般从住院治疗的最后一次算起(手术或最后一次化疗的时间),一般建议术后6个月开始规律复查,对于复发风险高的患者,可建议术后1-2年内,3个月左右复查一次,第3-5年6个月左右复查1次,第6年起一般1年查1次即可。
三、复查项目
1、超声(乳腺、甲状腺、锁骨上淋巴结、腹部超声)(3个月-6个月一次)
2、血生化(肝、肾功能)、血常规、肿瘤标志物(包括AFP、CEA、CA15-3等),有条件的医院可以加做铁蛋白、铜蓝蛋白等项目(6个月一次)。
3、乳腺钼靶(1年1次)、胸部CT(6个月或者1年1次);头颅MRI(1年一次)、骨扫描(1-2年1次),乳腺MRI或PECT,根据复查结果,有必要时再做,不常规应用于术后复查。
四、术后内分泌治疗者需要特殊检查项目:
若激素受体阳性,患者术后需要行内分泌治疗5-10年,不同的内分泌治疗药物有不同的副作用,长时间的治疗,需要规律的复查去保驾护航,以便尽早发现副作用,及时更换内分泌治疗方案,降低副作用的危害。
五.检查异常怎么办?
若是有检查结果异常,首先不要盲目焦虑,找专业医师去看,有些异常结果可能还需要进一步检查以明确结果,听从医生的判断和处理,不要过度惊慌。
乳腺癌是女性朋友的头号杀手。虽然不幸确诊为乳腺癌,但幸运的是发现尚早,并且已成功进行了手术。在抗击肿瘤君的路上,你已经勇敢的迈出了第一步。为了彻底打倒肿瘤君,做完手术之后,我们还需要注意些什么?
术后注意事项 1.术后规范化治疗
手术是乳腺癌最重要的治疗方式之一,手术切除肿瘤后,为了提高肿瘤的治愈的概率,还有一项重要的的事情需要做,那就是评估术后需不需要继续辅助治疗。通常需要术后一个月左右复查,然后根据结合手术后的病理结果,根据乳腺癌的病理类型,肿瘤的大小,腋窝淋巴结是否有转移等,全面评估是否需要接受术后辅助化疗、放疗、靶向治疗及内分泌治疗。
2.术后功能锻炼
乳腺癌手术通常是乳腺癌改良根治术,这个术式通常除了切除乳房外,有的患者还需进行腋窝淋巴结清扫。腋窝淋巴结清扫术,会影响手臂静脉和淋巴回流,对患侧的手臂的功能有一定的损伤。所以,为了尽快恢复患侧手臂的功能和自理能力,需要自己进行手臂的功能训练。根据恢复情况,可以从屈腕、屈肘开始,肩周关节的运动,爬墙运动,逐渐恢复到正常居家家务活动。患肢的锻炼恢复,是一个漫长的过程,切不可操之过急,不可剧烈运动以防止伤口撕裂。待术后恢复后,也可逐渐增加常规的 体育 锻炼,增强自身的免疫力。
3.术后 健康 心理建设
乳房切除后,在癌症的诊断和乳房缺如外形改变的双重因素的影响下,会导致人情绪陷入低迷,这种情绪是可以理解的,有文献表明乳腺癌患者的焦虑、抑郁和心理痛苦不良情绪的发生率是比较高的。因此,术后除了注重身体恢复之外,心理的建设也非常重要。首先,自己要树立信心,可以多看些抗癌成功的案例,鼓励自己勇敢的战胜肿瘤君。其次,向病友们取经,寻找合适自己弥补身体缺陷的修饰方法,好好的打扮和装饰自己,提高自尊意识。最后,与家人和朋友们多沟通,获取他们的鼓励和支持,感知自己是被关爱的。正常回归 社会 ,恢复一定量的工作,参与 社会 活动,转移注意力并获得更多的 社会 支持。如果靠自己很难调整心态,也可以寻求心理医生的帮助。
4.术后定期复查
如同高血压等慢性疾病一样,肿瘤疾病在治疗后,也需要我们定期监测和复查。做完手术和辅助治疗后,我们也不可掉以轻心。监测和复查的方式包括自查和去医院检查。
自查:我们需要要注意手术后的胸壁、腋窝、脖子有没有异常的肿块,以及需要注意健侧的乳房及腋窝有无肿块和乳头有无溢液等异常。如有异常情况,需要及时就诊。
医院检查:具体复查时间要求如下:术后2年之内需要每三个月复查一次,术后2-5年3-6个月复查1次,在术后5年以后每年复查1次。虽然复查耗时费力,但是非常重要的,可以及时的发现肿瘤有无复发、转移。复查通常需抽血行血常规、血生化及肿瘤标志物的检测,还需行乳腺腋窝彩超、颈部彩超、肝脏超声、肺部CT及必要时行骨扫描等检查。
除了上述重要的几点外,乳腺癌术后饮食要规律、多样化,营养要均衡,为补充营养可食用高蛋白,尽量避免食用高脂、高糖及富含雌激素的的食品。
总结,抗癌之路是漫长而艰辛的,科学而规范的术后治疗与复查可以让我们少走弯路。面对肿瘤君,主动出击,积极治疗和复查,才有机会战胜它。余生,请把命运和生活牢牢地把握在自己的手里。
祝好!
1.患者及家属以积极的态度面对病情,乳腺癌是一类治疗效果相当好的疾病,避免惊慌或恐惧。
2.与主管医生积极配合良好沟通,按时按质按量进行正规治疗,不要迷信所谓的“神医”、“秘方”。
3.树立正确的心态,“不能太当回事儿,也不能不太回事儿”。
4.治疗后正规的按期复查也是提高存活率改善生活质量的必要手段。
5.可以与积极乐观,不是神神叨叨的病友相互支持鼓励,分享抗癌经验。
建议根据术后的病理以及分期制定出一个后续的治疗方案,术后也注意休息及清淡饮食,避免辛辣刺激的食物
需要调整好心态
心态非常重要,
正规治疗
定时复查,
注意饮食
运动
需要保养,保养得好减少复发或者转移的几率。还有机会康复。
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