脊髓栓系综合征症状,疼痛是最常见情况(先天性脊柱裂的治疗方法有哪些？)

脊髓栓系综合征症状,疼痛是最常见情况

患有脊髓栓系综合征有着非常丰富的临床表现，这其中最为常见的情况就是疼痛，疼痛通常具有放射性，而且还有可能向下肢放射，疼痛的性质一般为放射痛、触电样痛和扩散痛。一般疼痛的情况在夜间的时候会加重，部分患者会伴有咳嗽的期间产生。

有些脊髓栓系综合征的患者会出现行走困难和下肢进行性无力的情况，随着患者年龄的增长，这类情况也会逐渐的加重。有些脊髓栓系综合征的患者会产生感觉障碍、直肠功能障碍、皮下肿块、四肢无力、精神萎靡等全身的症状，十分的危险。

对于脊髓栓系综合征这类疾病来说，积极的进行检查、诊断和治疗都是十分重要的，目前常见的检查脊髓栓系综合征的方法包括CT椎管造影检查、X线平片检查、神经电生理检查、B超检查、膀胱功能检查等，医生需要根据患者的检查结果来进行诊断。

如果被确诊为脊髓栓系综合征就需要及时的进行治疗，目前治疗脊髓栓系综合征最常见的方法就是手术疗法，而且手术治疗需要及时，同时还需要配合进行药物治疗。患者在治疗的过程中一定要保持一个良好的心态，不要心急、积极乐观的配合医生，这样才会有好的效果产生。

患有了脊髓栓系综合征在平时的生活中就一定要特别注意，要多多的进行休息，适当的进行体育锻炼，但是切记要量力而为，要注意加强营养的补充，少吃刺激性的食物，多吃清淡的食物，多喝水，坚持少食多餐的用餐原则，不可以暴饮暴食，更加不能吸烟和饮酒。要多关注身体的变化情况，保持积极乐观的心态，这才能帮助医生进行治疗。

先天性脊柱裂的治疗方法有哪些？

手术指征及手术时机的选择
现在认为先天性脊柱裂当脊髓受到异常牵拉，局部缺血、缺氧，可造成神经机能障碍而产生一系列临床症状，称脊髓栓系综合征。临床可有各种不同的表现，如下肢感觉运动障碍、步态异常、足畸形、大小便功能障碍及背部或下肢疼痛等。脊髓栓系综合征的病因可分为原发性及继发性，原发性为脊髓胚胎发育畸形造成对脊髓的牵拉压迫，如脊髓纵裂、终丝牵拉、硬脊膜内脂肪瘤及脊髓脊膜膨出等;继发性为脊柱手术后椎管腔瘢痕或束带粘连、蛛网膜炎症后粘连等。
Reigel认为脊髓栓系综合征患者每天的站、坐、弯腰等各种运动都有加重脊髓损伤的潜在危险。Tani,Schneider等学者通过动物实验及手术探查，发现脊髓循环障碍是本病发病机理，手术行栓系松解后，远端脊髓血流量显著提高。因此，多数学者认为脊髓栓系综合征应该手术治疗，并且手术越早越好。Satar等[18]认为此病是呈进行性发展。他通过儿童组与成人组手术效果的比较，得出儿童组比成人组手术效果好的结论。Vesna等认为对于无临床症状的脊髓栓系患者也应该手术，以阻止神经进一步变性。
然而，有些学者通过临床观察，发现许多未手术患者长期随访，症状并无加重，而手术的患者，有的术后症状有改善，有的无变化，而有的症状反而加重。因此，他们认为手术指征的掌握应严格，脊髓栓系不能视为手术唯一指征。只有对神经症状进行性加重的患者考虑手术才较为妥当。对无症状的患者更不宜手术。
手术方法
脊髓栓系的手术方法因病因不同而不同，原则上是切除病灶，解除脊髓的牵拉，栓系。如终丝牵拉征手术时只需将变性的终丝切断1cm即可解除脊髓的牵拉。脊髓纵裂的手术方法是切除异物，松解异物对脊髓的牵拉。脊髓积水手术仍采取分流术，尚未看到新的治疗方法。有关脊髓脊膜膨出，目前流行的做法仍是将粘连牵拉的脊髓从膨出的硬脊膜囊上分离下来，放入椎管腔内，彻底游离脊髓，解除牵拉，修剪多余硬脊膜，用硬脊膜或补片扩大缝合硬脊膜囊。Ois等提出脊髓脊膜膨出治疗时还应考虑以下几点：缺损的范围和平面、有否严重的脑积水、有否感染以及是否伴有其他脏器畸形。
囊性脊柱裂几乎均须手术治疗。如囊壁极薄或已破，须紧急或提前手术，其他病例以生后1～3个月内手术较好，以防止囊壁破裂，病变加重。如果囊壁厚，为减少手术死亡率，患儿也可年长后(1岁半后)手术。手术目的是切除膨出囊壁，松解脊髓和神经根粘连，将膨出神经组织回纳入椎管，修补软组织缺损，避免神经组织遭到持性牵扯而加重症状。对脊膜开口不能直接缝合时，则应翻转背筋膜进行修补。包扎力求严密，并在术后及拆除缝线后2～3日内采用俯卧或侧卧位，以防大小便浸湿，污染切口。
对于长期排尿失常或夜间遗尿或持续神经系统症状加重的隐性脊柱裂，仔细检查后，应予以相应的手术治疗。手术的目的是切除压迫神经根的纤维和脂肪组织。
对于出生时双下肢已完全瘫痪及大小便失禁，或尚伴有明显脑积水的脊髓脊膜膨出，手术后通常难以恢复正常。甚至加重症状或发生其他并发症。
早期认识此病和早期治疗是治愈该病的关键。脊柱裂合并脊髓拴系的患儿，小儿时一般没有症状，但是随着身体的发育，拴系的脊髓受到牵拉，从而出现相应的症状。研究表明，一旦出现运动功能的障碍，如肢体的无力和麻木等，只有约45%的患者恢复正常;一旦发生尿失禁，只有12%的患者恢复正常。因此一旦发现脊髓拴系，无论有无症状都要手术治疗。我们正在加大普及和宣传相关方面的临床知识，使患者家属在患儿刚刚出生时就认识到后背部的包块、血管痣、皮肤凹陷和多毛等并不是现象表面，可能存在椎管内的脊柱和脊髓先天畸形。应该早作检查，近早手术，切勿在出现明显症状后再匆忙手术，可能会后悔终生。随着现代麻醉和神经重症监护的重大进步，目前患者年龄并不是制约手术的问题。

脊髓栓系何时进行手术，应该根据什么判断？

引言：脊髓栓塞综合征是指由于多种先天原因和后天原因，脊髓或圆锥被牵引，导致一系列神经功能障碍和畸形的综合征。患者患脊髓电场综合征后，可表现为下肢感觉运动障碍、步态异常、足畸形、大小便功能障碍、背部或下肢疼痛等。那么脊髓栓系进行手术根据什么判断呢？

一、综合原因?

二、手术有风险

因此，脊髓栓系综合征手术应遵循以下治疗原则。治疗首选手术治疗，主张早期手术治疗。手术的目的是解除异常病灶，解除脊髓水、马尾神经的压迫，释放脊髓马尾，使脊髓上升。只能解除手术。手术最重要的是切断宗师，解开粘连，解除脊髓压力，梳马尾。就是改善脊椎圆锥的血液循环，恢复功能。

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