正常情况下,新生儿的脐带会在出生后的第3-7天开始脱落。在新生儿出生时,会剪断和母亲相连的脐带,并进行结扎。一般而言,脐口处会留有脐血管断口。那么,在新生儿的脐带脱落前,他们的脐部就极其容易成为细菌繁殖的温床。如果出现新生儿的脐部感染,细菌和毒素会循着脐血管的断口进入血循环,继而诱发菌血症。
因此,对于新生儿而言,需要家长每日仔细清洁新生儿的肚脐。事实上,对于新生儿的脐窝内,经常会出现液性分泌物,大部分呈现红色,如同渗血,并在分泌物干燥后,出现连接性的改变,即新生儿的脐窝和脐带的根部出现粘连。这是正常的生理改变,但是很多家长因难以清洁,导致未有充分清洁,导致新生儿的脐窝内出现脓液。
清理新生儿的脐窝,主要是要求家长每日使用棉签,并配合蘸用75%的酒精。通常是用一个手轻轻提拉起新生儿的脐带结扎线,同时用另一个手用酒精棉签,在脐窝和脐带根部仔细的擦拭,清除分泌物,减少脐带和脐窝的粘连。清洁后,家长需要再用新的没有用过的酒精棉签,按着从脐窝中心向外转圈的方式进行擦拭,避免重复感染。消毒需要重复进行三次。另外,在消毒时,需要特别将提拉起过的结扎线消毒。
在新生儿的脐带脱落前或刚脱落时,因为新生儿的脐窝仍未完全停止分泌,因此家长的最重要措施是确保新生儿的脐带和脐窝保持干燥。对于新生儿而言,快脱落的脐带属于一种坏死组织,极其容易感染细菌和病原体。因此,湿润的脐带,或是被外来水源、尿液浸湿时,需要立即采取措施。家长应该用干棉球或干净柔软的纱布擦干污水,并用酒精棉签按消毒的要求进行消毒。新生儿的脐带脱落前,新生儿不可以采取泡浴。一般新生儿的洗澡是先洗上半身,待上半身擦干后,再洗下半身。另外,还需要减少脐带与其他东西的摩擦刺激,如纸尿片、衣服等。
通常来说,新生儿的脐带会自然而然脱落。一般会在1-2周内出现脐带变黑、变硬,继而脱落。超过2周仍未脱落的新生儿,需要仔细观察新生儿的脐带状况,注意有无感染,并用酒精消毒,保持脐带残端干燥,加速脐带残端的脱落,促进肚脐愈合。新生儿脐带渗血属于正常生理,不必过分担心。
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