出现低血糖急救措施,怎么预防低血糖(低血糖反应的预防方法？)

出现低血糖急救措施,怎么预防低血糖

一、低血糖晕倒急救方法

第一，患者晕倒后要保持绝对卧床休息，迅速给予含糖量较高的食物比如红糖、饼干等，但是要注意这是患者在意识完全丧失的情况下给予的，因此，要注意避免食物进入呼吸道而引起窒息的情况，最好最有效的方法是静脉注射葡萄糖。

第二，当患者症状缓解后，要给患者补充高蛋白、高脂肪的食物，注意要保证均衡饮食，多补充一些新鲜的蔬菜、水果等增加高纤维饮食，比如胡萝卜，芹菜，白菜，辣椒等，多吃大豆、燕麦等谷类食物。

第三，采取少食多餐的方法，耐心的观察患者病情变化，注意保持呼吸道通畅，如果发生呼吸停止时，应立即实行心肺脑复苏，同时及时拨打120急救电话，给患者争取到最佳的治疗时间，避免出现脑死亡等严重危害生命的疾病。

第四，平时要多注意休息，补充优质蛋白质，加强营养，如果是通过胰岛素治疗的患者要做到随时携带糖果或者蜂蜜，生活要有规律，按时吃饭，平时注意适当的进行身体锻炼，经常发生低血糖晕厥的患者要经常测血糖，一旦发现血糖低于正常水平，应立即采取积极有效的措施维持血糖的正常，防止出现低血糖晕厥的情况。

二、低血糖的预防办法

1、避免过度累及剧烈运动，按时一日三餐进食。糖尿病患者应确保每餐摄入足量的复合碳水化合物(各类主食)，严格按时进餐。如果因某些特殊情况(如在旅游途中)使进餐时间延迟，则须先进食苏打饼干、面包片和水，以补充能量，防止血糖降低。

2、正在应用胰岛素的患者，应严格计算好普通胰岛素与长效胰岛素的用量比例。严密观察口服糖药的使用，发现低血糖反应时，及时调整。防止用量过大。

3、如果发现白天尿量多，尿糖多时，夜间常发生低血糖时，应检查注射部位是否吸收不良而引起，改变注射部位。

4、注射混合胰岛素的病人，要特别注意按时吃晚饭及在晚睡前少量加餐，以防止夜间出现低血糖。容易在后半夜及清晨出现低血糖的病人，在晚睡前要多吃些主食或鸡蛋、豆腐干等吸收缓慢的含蛋白质多的食物。

5、作好病情观察记录，尿糖连续几天阴性，要考虑酌情减少胰岛素用量，并在胰岛素作用最强时刻以前和活动多时及时加餐。

6、劳动量增加或活动特别多时，要减少胰岛素的用量或及时加餐。口服降血糖药物的病人，也同样要减少用量或及时加餐。

7、经常注意饮食，要与胰岛素的作用相呼应，特别注意观察尿糖变化，在胰岛素作用最强时刻以前，及时加餐。

8、所有糖尿病人都要经常随身携带一些水果糖、饼干，以便随时纠正低血糖反应。

三、低血糖患者的误区有哪些

误区一：发生低血糖时症状都一样

临床观察发现，不同年龄段的糖尿病患者发生低血糖时的临床表现并不完全一样。

婴幼儿及低龄儿童低血糖常常表现为哺乳困难、哭闹易惊、易激惹、面色苍白、出冷汗、注意力涣散、噩梦连连、遗尿等，发生在夜间可表现为尿床等，症状缺乏特异性，必须细心观察方能发现。

成年人发生低血糖往往症状比较典型，主要表现为交感神经兴奋症状，如饥饿感、心慌、手抖、出冷汗、四肢无力等。

老年人低血糖往往以神经缺糖症状作为突出表现，如嗜睡、意识障碍、偏瘫、癫痫样抽搐、昏迷等，很容易被误诊为急性脑卒中。另外，无症状性低血糖在老年糖尿病患者当中也比较多见。

误区二：所有低血糖皆与糖尿病有关

虽然低血糖在糖尿病患者中最常见，但并不是糖尿病患者所特有，如胰岛B细胞瘤、某些胰外肿瘤、慢性重症肝病、慢性肾上腺功能低下、自主神经功能紊乱等疾病也可导致低血糖。

鉴别糖尿病性和非糖尿病性低血糖十分重要，因为两者的病因不同，处理方法也不完全一样。

误区三：饥饿感=低血糖

饥饿感通常被视为低血糖最可靠的报警信号。在许多患者看来，只要是出现饥饿，就说明发生了低血糖。其实，有饥饿感未必一定发生了低血糖，有些患者尽管血糖值很高，但由于胰岛素绝对缺乏或存在胰岛素抵抗，葡萄糖不能转运进入细胞内为机体所用，也会出现饥饿感。许多糖尿病患者都有这样的体会，血糖越是控制不好，饥饿感越是明显，一旦病情稳定了，饥饿感也就消失了。因此，应该教育患者注意，当出现饥饿感时，一定要及时监测血糖，判定血糖是高还是低，以避免盲目补充食物。

还有一种情况是所谓的“低血糖反应”，这种情况多发生于糖尿病治疗过程中，由于患者血糖在短时间内下降过快或下降幅度过大，尽管其血糖仍在正常范围内，甚至稍高于正常值，患者仍会出现心慌、出汗、手抖、饥饿等低血糖症状。

误区四：低血糖皆因过量使用降糖药物所致

糖尿病患者出现低血糖除见于过量使用降糖药物(包括胰岛素)以及用药后未及时进餐以外，还见于运动量过大、空腹饮酒等情况。有些2型糖尿病患者在病情早期可表现为进餐后期(约餐后3～5小时)低血糖，多见于肥胖合并糖尿病患者，原因在于患者的胰岛素分泌水平与餐后血糖变化不同步，胰岛素分泌高峰延迟所致。这也提醒医生，对那些出现进餐后期反复出现低血糖的患者，应警惕是否存在2型糖尿病。

四、低血糖会有什么表现

虚汗;脑晕;心跳加快;眼冒金花;颤抖;饥饿感;无力;手足发麻;说话含糊不清;烦躁;性格改变;定向障碍;癫痫发作;

孕妇低血糖的症状有哪些?怀孕后发生头晕、眼花是孕妇常见的症状之一。轻者可头晕眼花、步履不稳;重者可于突然站立或行走时出现眼前发 黑、视物不清，甚至晕厥。而导致孕期头晕的常见原因有低血糖 、低血压、仰卧综合征和生理性贫血等。

由于怀孕后新陈代谢加快，胰岛血流量比非孕时增多，故胰岛生理功能非常旺盛，孕妇血中胰岛素水平偏高，以致孕妇血糖(尤其是空腹血糖)偏低，从 而出现头晕、心悸、乏力、手颤和出冷汗等症状。此外，由于孕妇早孕期间血中孕酮增多，导致出现妊娠反应性呕吐，加上这时一般吃得比较少，而身体消耗大，故也可加重头晕等低血糖症状。

低血糖昏迷低血糖是指静脉血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L(50mg/dl)，由低血糖导致的昏迷称低血糖昏迷。低血糖昏迷是糖尿病治疗 过程中最常见、也是最重要的并发症。随着糖尿病病人日趋增多及人口老龄化老年低血 糖昏迷患者逐年增加，某院急诊科5年来统计，急诊就诊的老年昏迷者占9%-12%，部分 患者因就诊早而得及时治疗一部分患者因发现及就诊不及时而延误治疗导致不可逆脑损 害，甚至死亡。因而低血糖昏迷必须紧急处理。

低血糖反应的预防方法？

　　很多人都有低血糖，那么一旦低血糖反应了，应该怎么办?下面我带你了解，希望对你有帮助!

　　1、制定适宜的个体化血糖控制目标。

　　2、进行糖尿病教育,包括对患者家属的教育,识别低血糖,了解患者所用药物的药代动力学,自救方法等。

　　3、充分认识引起低血糖的危险因素,定时定量进餐,如果进餐量减少应相应减少药物剂量,运动前应增加额外的碳水化合物摄入,酒精能直接导致低血糖,避免酗酒和空腹饮酒。

　　4、调整降糖方案,合理使用胰岛素或胰岛素促分泌剂。

　　5、定期监测血糖,尤其在血糖波动大、环境、运动等因素改变时要密切监测血糖。
　　低血糖的原因
　　1、药物因素

　　1.1、胰岛素

　　胰岛素注射过量或注射后摄食量过少而活动量相对过度,可能产生典型的急性低血糖反应。

　　1.2、磺脲类药物

　　这些药物引起低血糖的程度与药物半衰期、代谢速度等有关。当患者有饮食减量、肝肾病变、肾上腺皮质功能不足时,即有出现低血糖的可能。

　　1.3、口服降糖药

　　尤其优降糖也容易引起低血糖。

　　2、疾病因素

　　2.1、严重肝病时,肝脏不能有效地调节血糖,当糖摄入不足时易发生低血糖。

　　2.2、肾上腺、甲状腺、垂体等内分泌疾病都有可能造成低血糖症。

　　3、生活习惯

　　3.1、长期进食不足,过度消耗,如神经性厌食、慢性吸收不良、慢性腹泻、肾陛糖尿等,会促使血糖下降。

　　3.2、空腹过量饮酒 *** 胰岛索大量分泌引起低血糖症。

　　3.3、持续剧烈运动、长期饥饿或高烧病人团血糖消耗过多,也可引起低血糖症。
　　低血糖的症状
　　1、容易饥饿感

　　早期低血糖症状表现有出汗、心慌、乏力、饥饿等症状,神志清醒时,可给患者饮用糖水,或进食含糖较多的饼干或点心。人体内部血糖过低,容易导致个人会强烈感受到饥饿感。体内含有过量胰岛素,会导致血糖过低,细胞无法获得足够的葡萄糖,大脑就会对此作出饥饿感的讯号。并且还会出现一系列的乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐等并发症。

　　2、脸色苍白

　　人体的血糖值低于2.8mmol/L时候,人就会出现低血糖反应,像:饥饿心慌、大汗淋漓、疲乏无力、面色苍白等。长期的人体低血糖,患者就会出现精神和意识的障碍,会找不到地方,记忆力差,甚至胡言乱语,看起来人跟发神经病一般。如果血糖更低或持续低血糖的时间更长,就会出现精神和意识障碍,在神经中枢功能明显异常。出现头痛头晕、不安躁动、语言障碍、定向力和识别力突然丧失或精神失常,会进一步的出现抽搐、偏瘫、昏睡、呼吸、血压被抑制,甚至死亡。

　　3、大脑受损

　　血糖过低主要的症状为脑部功能受损***神经性低血糖症***。血糖过低时,大脑无法获得足够的葡萄糖,因此无法发挥某些正常功能,可能导致晕眩、困倦、慌乱、言语不清,以及其他症状。病情如果是加重,患者会出现一组损害高阶神经中枢功能的症状,表现为性格改变、意识障碍、神经失常、视力模糊、手足抽搐、嗜睡及昏迷等严重后果。神经性低血糖常在不知不觉中缓慢发生。

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