怎么判断是腰肌劳损还是腰间盘突出,腰肌劳损的治疗方法有哪些

怎么判断是腰肌劳损还是腰间盘突出,腰肌劳损的治疗方法有哪些

一、判断是腰肌劳损还是腰间盘突出的标准是什么

许多有腰痛疾病的患者都会有这样的苦恼，究竟应该如何判断腰肌劳损和腰间盘突出呢？二者在症状表现等方面的确存在着一些共同点，比如会出现腰部疼痛，浑身乏力，站立困难等症状，但是二者是两种不同的疾病，腰肌劳损基本是腰部肌肉的问题，而腰间盘突出就涉及到腰部的骨骼是否健康，二者的严重程度和护理方式也存在差别。

步骤/方法：

1 第一，看看腰疼的同时，腿疼不疼。因为腰肌劳损一般只是腰部的肌肉问题，所以疼痛发作的范围基本就是腰部周围，最多到臀部；但是腰间盘突出多数会连着坐骨神经，坐骨神经又影响着整个腿部的感觉神经，所以，如果腿也疼，那么多半是腰间盘突出。

2 第二，可以采用用手按压腰部疼痛位置的方法进行辨别，用大拇指对腰部进行按压，如果疼痛的位置在中间并且有向着大腿蔓延的趋势，那么多半就是腰间盘突出，如果只是腰部本身疼痛，应该就是腰肌劳损。

3 第三，患者可以到医院照X光片让医生进行确定，看看是否出现腰间盘突出的症状以及腰部积液。还有就是患者自己看看活动是不是困难，如果每天起床，干活都会感到神经疼痛而且总也不见好转，那么多半是腰间盘突出；如果疼痛一会就能得到缓解，那么就是腰肌劳损。

注意事项：

总结起来，腰间盘突出和腰肌劳损这两种病症还是可以分辨出来的，腰肌劳损的疼痛范围和持久性不如腰间盘突出更广泛。而且通过医生和家人对腰部疼痛部位的压迫按压，基本可以确定，腰间盘突出往往会连带这大腿，小腿和足部的整个下肢的不适感。而腰肌劳损基本只是腰部的问题。以上就是我的分析，谢谢。

二、如何正确治疗腰肌劳损

慢性腰肌劳损患者的症状与胸背或腰骶部纤维织炎完全相似，在临床上常常难以区分，除非依据病史上的特点。发生在腰部的劳损称为腰劳损；发生在背部者，则称为背部劳损；两者情况同时存在者，则称为腰背部劳损。那么腰肌劳损怎么治疗呢？

1、消除病因：除了在劳动中注意腰背部体位、避免使腰背肌处于高张力状态的前屈位外，尚应注意劳动的节奏性。对非此体位无法操作的工作，应选择较为符合腰部生物力学的坐姿，并经常更换，不宜在一种坐姿下持续过久。每间隔1小时~2小时，做一次工间操或类似课间休息的腰背部活动。此外，应避免长时间处于空调环境中。

2、腰肌锻炼：对慢性腰肌劳损患者，增强以骶棘肌为主的腰背肌锻炼，不仅可通过增加肌力来代偿病变组织的功能，且可促使患者早日康复。腰背肌锻炼的方式较多，以飞燕点水或称蜻蜓点水式为佳，每天3次，每次50下。

3、封闭疗法：封闭疗法除注射普鲁卡因外，每次可加入氢化可的松0.5毫升，4次为1疗程，每次间隔5天~7天为宜。

三、腰肌劳损的患者可以吃什么

饮食适宜：1宜吃高蛋白有营养的食物2宜吃维生素和矿物质含量丰富食物 3宜吃高热量易消化食物

宜吃食物宜吃理由食用建议

精肉。富含优质蛋白和人体必需的维生素，属于高热量食物每日食用，炒食，煮食均可，切忌过多食用

鸡蛋属于富含蛋白质的食物 ，对身体大有裨益，可以补充优质蛋白，是价廉物美的营养食品每日一个到两个即可，可以煮食或者与其他蔬菜炒食，还可以煲汤

苹果。丰富的维生素含量使其深受大家青睐，富含锌元素和硒元素，堪称最大众化的水果每日食用，最好在两餐之间，最好不要削皮，洗净即可

饮食禁忌：1忌吃油腻难消化食物2忌吃油炸、熏制、烧烤、生冷、刺激食物 3忌吃高盐高脂肪食物

忌吃食物忌吃理由忌吃建议

腌菜。属于高盐食物，不宜过多食用，对身体有很大的危害建议每人日摄入食盐量4克以下，其他严重疾病尤其注意

肥肉。属于特别油腻的食物，肥甘厚味，多食无益，加重胃肠道的负担尽量少的服用

油条。属于特别油腻的食物，而且加工此种食物的油都属于质量比较差的油，对人体极为有害建议适当的少食用一些

四、腰间盘突出有什么临床特征

1、一般体征

（1）腰椎侧凸是一种为减轻疼痛的姿势性代偿畸形。视髓核突出的部位与神经根之间的关系不同而表现为脊柱弯向健侧或弯向患侧。如髓核突出的部位位于脊神经根内侧，因脊柱向患侧弯曲可使脊神经根的张力减低，所以腰椎弯向患侧；反之，如突出物位于脊神经根外侧，则腰椎多向健侧弯曲。

（2）腰部活动受限大部分患者都有不同程度的腰部活动受限，急性期尤为明显，其中以前屈受限最明显，因为前屈位时可进一步促使髓核向后移位，并增加对受压神经根的牵拉。

（3）压痛、叩痛及骶棘肌痉挛压痛及叩痛的部位基本上与病变的椎间隙相一致，80%～90%的病例呈阳性。叩痛以棘突处为明显，系叩击振动病变部所致。压痛点主要位于椎旁1cm处，可出现沿坐骨神经放射痛。约1/3患者有腰部骶棘肌痉挛。

2、特殊体征

（1）直腿抬高试验及加强试验患者仰卧，伸膝，被动抬高患肢。正常人神经根有4mm滑动度，下肢抬高到60°～70°始感腘窝不适。腰椎间盘突出症患者神经根受压或粘连使滑动度减少或消失，抬高在60°以内即可出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。在阳性病人中，缓慢降低患肢高度，待放射痛消失，这时再被动屈曲患侧踝关节，再次诱发放射痛称为加强试验阳性。有时因髓核较大，抬高健侧下肢也可牵拉硬脊膜诱发患侧坐骨神经产生放射痛。

（2）股神经牵拉试验患者取俯卧位，患肢膝关节完全伸直。检查者将伸直的下肢高抬，使髋关节处于过伸位，当过伸到一定程度出现大腿前方股神经分布区域疼痛时，则为阳性。此项试验主要用于检查腰2～3和腰3～4椎间盘突出的患者。

3、神经系统表现

（1）感觉障碍视受累脊神经根的部位不同而出现该神经支配区感觉异常。阳性率达80%以上。早期多表现为皮肤感觉过敏，渐而出现麻木、刺痛及感觉减退。因受累神经根以单节单侧为多，故感觉障碍范围较小；但如果马尾神经受累（中央型及中央旁型者），则感觉障碍范围较广泛。

（2）肌力下降70%～75%患者出现肌力下降，腰5神经根受累时，踝及趾背伸力下降，骶1神经根受累时，趾及足跖屈力下降。

（3）反射改变亦为本病易发生的典型体征之一。腰4神经根受累时，可出现膝跳反射障碍，早期表现为活跃，之后迅速变为反射减退，腰5神经根受损时对反射多无影响。骶1神经根受累时则跟腱反射障碍。反射改变对受累神经的定位意义较大。

腰间盘突出怎么治疗？

腰椎间盘突出症的最佳治疗方法是什么

孙建峰
主任医师
中国中医科学院西苑医院 骨科 三甲
腰椎间盘突出症80%～90%可以通过非手术治疗的方式治疗痊愈。剩下的10%～20%考虑手术治疗。
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性改变以后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，单独或者连同髓核、软骨终板向外突出，刺激或压迫神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种病变，多发生在20～50岁人群。非手术治疗一般适用于初次发病、症状轻、影像学检查腰椎间盘突出不严重的患者，治疗方法包括卧床休息、牵引疗法、推拿，以及药物治疗等，一般都能获得良好的治疗效果。但若有以下情况：①严格保守4周症状仍未减轻；②疼痛剧烈，影像学显示椎间盘破裂髓核游离；③出现瘫痪、大小便失禁。需要到医院进行全方位的检查后进行手术治疗。同时，还需要排除腰肌劳损、腰椎结核、肿瘤等因素。

腰肌劳损治疗方法

考虑为腰肌劳损或称“腰背肌筋膜炎”、“功能性腰痛”等。一般腰部影像检查无明显异常，主要指腰骶部肌肉、筋膜、韧带等软组织的损伤，导致局部无菌性炎症，从而引起腰骶部一侧或两侧的弥漫性疼痛，常与职业和工作环境有一定关系。
??♀?按摩针灸
一般按摩、针灸可以暂时缓解疼痛不除根，久之易形成慢性腰肌劳损。
?封闭电疗
封闭、电疗只能局部用止痛药加激素或电流、热刺激缓解部分疼痛，一般3-5天后又疼痛反复。
?无创治疗
外贴太白消融酊（百度、淘宝网均有店铺），直达病灶，起效快、稳定不反弹，无毒副作用，疼痛越剧烈祛痛效果越明显，必要时配合内服水丸，方便易服而且是根据患者的CT检查结果结合目前症状和既往病史组方配制而成，针对性很强，费用低，无风险，是最科学最经济的无创治疗方案。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/jiankang/270435.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：602607956@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 胸膜炎可以吃凉的吗,胸膜炎的症状有哪···

下一篇: 宫腔镜摘除宫颈息肉后出血