艾滋病,迄今仍是医学界未攻克的难题。研究人员公布,经实践证明,一种称作暴露前预防(PrEP)的方法能有效预防感染,让高危人群服用强力药物,避免感染艾滋病病毒(HIV),难得的是,副作用小。
坚持服药有效果
国际艾滋病协会副主席、美国人克里斯·拜雷尔本周在加拿大西部城市温哥华召开的国际艾滋病协会会议上说,在预防艾滋病传播方面,“暴露前预防是个规则改变者”,“数据具有压倒性,用了它就有效”。
这次会议期间,科学家们公布了分别在巴西、美国、博茨瓦纳实施的数项暴露前预防小型研究。这些研究显示,如果暴露前预防使用得当,就可以降低HIV感染。
所谓暴露前预防,就是让经常与艾滋病病毒呈阳性人员发生关系的健康人每天服用抗逆转录病毒药物,从而避免自身感染上艾滋病病毒。
这种方法相对较新。美国食品和药物管理局批准一种商品名为“特鲁瓦达(Truvada)”的药品用于成年高危人群预防艾滋病。
美国旧金山公共卫生部研究人员阿尔伯特·刘报告说,一项对557名与男子、变性人发生性行为的男子研究显示,绝大多数遵守了用药方法且有效。“我们的结果强烈支持扩大暴露前预防方法的范围。”他说,“这些药物似乎耐受良好。”
巴西一个医疗机构说,2014年至2015年在巴西对509名男子的研究显示,暴露前预防方法受到接受者的欢迎。
美国伊利诺伊州斯特洛哥医院的医生西比尔·霍谢克说,在一项美国12个城市200名男子的研究中,仅有3起不良反应报告,分别是反胃、头疼和体重减轻。他说,生活方式危险的男子最易接受这种方法并坚持服药。
美国疾病控制和预防中心研究人员亨德森说,在博茨瓦纳,一项对229名生活方式高危人员的研究显示,“没人感染上HIV”。
亨德森说,大约87%的博茨瓦纳女性坚持服药,与其他旨在降低女性感染风险的手段相比,这是一个相当高的比例。
普遍推广有难度
新华社电 尽管这些研究证明暴露前预防有效,但这个方法距离成为政策还太远,因此是否接受仍属于高危人群的个人选择。
费用是一个问题。对有些人群来说,预防药物太过昂贵。据了解,如果每天坚持服用“特鲁瓦达”,每年花费可达数千美元。另一个关键问题是如何确保人们坚持每日服药。
国际艾滋病协会刊物的客座编辑卡洛斯·卡塞雷斯说:“暴露前预防不仅对个人有益。我们必须把它当做公共卫生范畴考虑。避免了一个可能感染其他人的人感染,就可能避免更多感染。”
他补充道:“如果感染数量不能显著降低,我们的抗艾滋病措施将承受不起。”
巴西的那个医疗机构研究人员说,尽管研究结果尚未最终公布,但其将对巴西是否决定把暴露前预防纳入公共卫生措施起到帮助。
艾滋病的传染源是艾滋病病人和艾滋病病毒感染者(也称为携带者)。传播途径是经血、性和母婴垂直传播这三种,易感人群为吸毒者、性乱者等。但由于目前预防艾滋病的疫苗正在研制中,还没有疫苗可以预防,那就只有切断传播途径就能起到预防作用。一要了解艾滋病防治知识,充分认识艾滋病的危害,坚决落实到自己的行动中。二要吸毒者不共用注射器,不共用剃须刀等。三要用安全血液和血制品,通过国家监测合格的血液和血制品。四要洁身自好,只有一个性伴。如与多个性伴发生性行为一定要带"套",尤其是男男性行为传播艾滋病的机会大大增加。五要主动检测,发生高危性行为后主动到县区及以上疾控中心进行艾滋病病毒抗体监测,但是一次阴性要注意是否处于"窗口期",过三个月再监测。六要阻断母婴垂直传播,在专科医生的指导下,按疗程服用阻断药物,禁止母乳喂养,切断母婴传播。现在我国艾滋病主要是通过性传播,只要掌握防治知计,洁身自爱,无性乱行为,主动监测就能预防艾滋病的发生。
普通人如何预防艾滋病?
我长期在皮肤性病科工作,我认为,要预防艾滋病,首先要普及艾滋病防治知识。
艾滋病(A|DS)是1981年才被人们认识的一种新的性传播疾病。临床表现为条件致病性感染,或发生肿瘤。发病原因是人体的细胞免疫功能缺陷,特别是辅助性丅细胞数量上的显著减少所致。病原体为人类免疫缺陷病毒(HlV)。
一,流行病学:①传染源:艾滋病人及HlV携带者;②传播途径:已经证实的有性接触传播;经血液传播;母婴传播。③高危人群:同性恋者,性乱者和有多个性伴者,静脉药瘾者,接受输血者及血液制品者,血友病患者,父母是艾滋病人的儿童等。
二,临床表现:潜伏期:6个月至5年;急性HlV感染类似一过性传染性单核细胞增多症,血清HlV抗体阳性;有持续的3个以上全身性淋巴结肿大,直径>1厘米,持续3个月而原因不明者;持续>1个月的发热,腹泻,消瘦而找不出其他原因者;继发卡波氏肉芽瘤等;HlⅤ抗体检测阳性(可以作为鉴别)。
因此,在预防上:
1.普通人应了解艾滋病的一般知识。
2.避免与艾滋病人发生性接触。
3.提倡使用阴茎套。
4.尽量使用国产血液制品。对进口的须先进行HlV检测。
5.高危人群不宜献血。对检测到HlV抗体阳性者禁止献血。
6.不共用针头和注射器。
7,不共同牙刷,剃须刀,等可被血液汚染的物品。
8.艾滋病者或感染H|V的妇女应该避免妊娠。
9.加强国境检疫,严防艾滋病的传入。
以上是预防艾滋病的有效措施。
以上介绍,可供参考。
普通人要预防艾滋病的话,首先要认识到艾滋病传播的三个途径,在日常生活要特别注意:
一是小心血液传播:避免与他人共用剃须刀或牙刷,不吸毒不共用吸毒针筒,输血献血要到正规的医疗机构,遇到他人有出血时不直接触他的血液。
二是特别留意性传播途径:性传播途径已经逐渐成为艾滋病传播的主要途径,异性、同性特别是男男之间的肛交性行为非常容易传播艾滋病。因此要遵守性道德,避免不洁性行为,每次都要使用安全套。
三是注意垂直传播途径:要做好婚前检查,如夫妻一方或双方有艾滋病又想要小孩,要提前做好母婴阻断,提早介入的话,阻断的成功率还是非常高的。
日常生活中如与艾滋病人交谈、握手,共同进餐是不会传播艾滋病的。
如何做好预防,远离艾滋病?
1·如果夫妻之间有一方感染艾滋病病毒的,建议尽快治疗,降低病毒载量,降低夫妻之间传播的可能,夫妻之间性生活必须全程使用安全套;
2.如果夫妻之间女方感染艾滋病病毒的,建议不要小孩。如果非要小孩不可,一定要进行抗病毒治疗,病毒载量含量最低的情况下,在母婴阻断医生的指导下才可以考虑要小孩;母亲阳性的小孩不能进行母乳喂养;
3.恋爱男女双方如果不知道对方是否感染艾滋病病毒的情况下,建议双方同时前往医疗机构进行咨询检测。双方同时咨询、同时检测、同时领取检测结果,避免某一方作弊。最后一次危险行为发生后3个月检测阴性说明没被感染;
4.婴儿和小孩不要喝别人的奶汁,除非知道该乳母没感染艾滋病病毒;
5.不要徒手接触他人的血液,如果伤口接触到患者分泌物或血液尽快采取阻断措施,尽快2小时内服用阻断药物;
6.医生,警察人员从事工作时做好职业暴露防护;一旦暴露,尽快消毒报告和服用阻断药物;
7.所有人群都要认识艾滋病的危害,懂得如何预防艾滋病。
艾滋病属于传染病。要预防传染病,一般考虑从隔离传染源、切断传播途径、和保护易感人群三方面入手。
对于艾滋病的预防来说,目前就隔离传染源(难于做到)和保护易感人群(缺少这方面的疫苗。)两方面都比较困难。所以主要采用切断传播途径的方法来达到预防的目的。
艾滋病的传播途径主要有三方面:
1.母婴传染。
2.血液传染。
3.性交传染。
因此,预防艾滋病,主要就从这三方面入手:
1.通过医疗技术手段来阻断母婴传播。
2.严格把控输血和血液制品的检验关口,输血输液等均采用一次性使用的针、管。依法严禁吸毒。
3.固定一个性伴侣,杜绝滥交。
目前我国登记在册艾滋病患者已经达到一万多,而这只是冰山一角,没有登记在册的及尚未发现的病人可能两倍及三倍于登记在册的患者,如此巨大的群体还在继续增加,那么作为未感染者我们该怎么预防艾滋病感染呢?
任何一种传染病无非从传染源、传播途径及易感人群
以下从临床方面告知一些措施来预防:
1.目前最主要的传播途径为性传播,在愉悦之际,建议全程使用安全套,切断艾滋病传染途径,事后检查避孕套如发现避孕套破裂可以口服艾滋病阻断药物。
2.做到感情忠贞,不拥有多个性伴侣;
3.感染者及时治疗,控制病毒载量,避免感染给性伴侣;
4.目前阻断前预防及暴露后预防均有药物进行预防。
洁身自好,注意防护
我是在疾控中心专业做艾滋病防治工作的,所以我来回答一下。
这个题目是存在一定的问题,对于艾滋病,没有特殊人群与普通人群之分,人群对艾滋病普遍易感,没有人有天然的艾滋病病毒抗体。但是有高危人群和一般人群之分。我来说说对于我们一般人群应该怎么预防艾滋病吧。
要预防艾滋病,我们首先得知道艾滋病的传播途径:
一、母婴传播;
二、性传播;
三、血液传播。
性传播,包括阴道性交、肛交、口交等,母婴传播包括在生产过程中、产后母乳喂养等形式,血液传播包括共用注射器吸毒、输入未经检验的血液及血液制品等。
以下途径是不会传播的:
那么我们该如何预防艾滋病呢?
一、洁身自好,不卖淫嫖娼,不与除配偶以外的他们发生性关系;
二、不论与Ta关系多亲密,始终保持0.06毫米的距离;
三、发生性行为的是要全程、正确、每次使用安全套;
四、不以任何方式吸毒、有毒瘾的要立即戒除;
五、产前检查,对于已怀孕的HIV感染者做阻断治疗;
预防艾滋病,应从传染病发生和流行的三个环节入手——控制传染源、切断传播途径和保护易感人群。
1、控制传染源
艾滋病感染者或病人是艾滋病唯一的传染源,只有他们知晓自己的感染状况,才能够更好的保护家人、朋友乃至他人。但是据调查,我国有60%以上的感染者并不知道自己的感染情况。因此,及时发现HIV感染情况,是控制艾滋病传播的重要措施。
另外,感染者和病人的积极治疗也很关键。这很大程度上依赖于医疗制度和 社会 支持。我国已建立艾滋病相关的医疗制度,大大减轻了感染者和病人治疗艾滋病的经济负担。宽松的 社会 环境有助于缓解他们紧张的情绪和患病的心理压力,能让他们积极的应对、主动的治疗,从而更有利于控制艾滋病的传播。
2.切断传播途径
艾滋病传染主要是通过性行为、体液的交流而传播。体液主要有:精液、血液、阴道分泌物、乳汁、脑脊液和有神经症状者的脑组织中。其他体液中,如眼泪、唾液和汗液,存在的数量很少,一般不会导致艾滋病的传播。
因此,只需做到以下几点,即可切断艾滋病的传播途径。
(1)洁身自爱,不卖淫、嫖娼,避免婚前、婚外性行为(固定1位性伴侣)。
(2)严禁吸毒,不与他人共用注射器。
(3)不要擅自输血和使用血制品,要在医生的指导下使用。
(4)不要共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品。
(5)使用安全套是性生活中最有效的预防性病和艾滋病的措施之一。
(6)避免直接与艾滋病患者的血液、精液、乳汁和尿液接触。
由此可以看出,拉手、拥抱、接吻甚至共同生活(只要不共用个人用品)是不会感染艾滋病的。因此,请不要吝惜您的拥抱,让我们对艾滋病患者零歧视、多关爱。
3、保护易感人群
由于艾滋病尚无疫苗,因此全体人群都是艾滋病的易感人群。加强 健康 教育是保护易感人群的关键。另外,提倡婚前、孕前体检。对HIV阳性的孕妇进行母婴阻断。医务人员要避免职业暴露。
艾滋病患者和艾滋病毒携带者。艾滋病毒存在于感染者的体液和器官中。感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出物中含有大量的艾滋病病毒,具有很强的传染性。这种病毒很少含有血液和炎症渗出物。
详细解释艾滋病的传播途径。
1.性接触传播
性传播艾滋病病毒存在于感染者的精液和阴道分泌物中,通过性交(包括正常性交、肛交和口交)在男女之间传播。世界上每10个感染艾滋病毒的成年人中就有9个是通过性交传播的。性伴侣越多,感染艾滋病的风险越大。性病患者在与艾滋病病毒感染者发生性行为时,很容易感染艾滋病病毒。
性传播是艾滋病病毒感染的主要途径。不管是同性恋还是异性恋,艾滋病毒传播都可能发生。在世界各地,艾滋病毒大多通过异性接触传播。在成年人中。艾滋病毒如下表所示:
价差比例
异性传播71%
同性恋传播15%
7%的静脉注射吸毒者
血腥传播5%
其他未知原因2%
在北美和欧洲,男同性恋者的性接触——肛交是这种疾病的主要传播方式。男同性恋和双性恋男子构成了艾滋病毒感染的主要群体。美国20世纪80年代初发现的艾滋病患者主要集中在男同性恋人群中。男同性恋之间的肛门性交,容易导致肛门和直肠黏膜损伤,为艾滋病病毒进入血液打开了通道,使其含有大量艾滋病病毒射精前的精液和男性分泌物,通过受损的黏膜进入血液循环。此外,男性同性恋者经常更换性伴侣,有的同性恋者有几十个或上百个性伴侣,增加了感染艾滋病病毒的机会。在非洲、拉丁美洲和东南亚,绝大多数艾滋病是通过异性接触和阴道性交感染的。男女艾滋病发病率为1:1。艾滋病病毒的异性传播可分为男性女性或女性男性两种方式。这两种方式相比,男性女性传播的风险要高于女性。男性传播。精液和宫颈分泌物可以携带艾滋病毒。从解剖学的角度来说,分泌物可以留在女性体内,而不是男性体内,所以精液和宫颈分泌物的交换在男性体内扩散女性更有效。在一些非洲国家,丈夫死后妻子由丈夫的兄弟继承遗产的习俗旨在防止家庭财产的流失。然而,这份遗产在艾滋病盛行的非洲继承了一份致命的嫁妆,那就是艾滋病毒。HIV阳性的妻子可以将病毒传染给丈夫的兄弟,所以在非洲,男性女性和女性男性是重要的传播途径。卖淫和嫖娼在艾滋病传播中起着重要作用。感染艾滋病毒的嫖客将病毒传染给妓女,妓女再将病毒传染给其他嫖客。如果有性病,传播艾滋病毒的机会会大大增加。生殖器糜烂和溃疡打开了病毒进入血液循环的通道,有生殖器溃疡的一方更容易感染艾滋病病毒。在东南亚,卖淫的盛行使得艾滋病病毒感染自1990年以来迅速蔓延。艾滋病毒感染率正以惊人的速度增长。
双性恋不仅对男性性伴侣有危险,对女性性伴侣也有危险。很多双性恋的人都结婚了,可能经常嫖娼。这些与异性结婚或经常发生性关系的双性恋者也可能将同性传播引入异性恋者。因此,双性恋男性的同性和异性行为在艾滋病病毒传播中起着重要作用。
与艾滋病病毒传播有关的主要性行为是肛交和阴道性交。口交很少被报道,被认为是低风险的性行为。但如果出现口腔黏膜糜烂或溃疡,会明显增加口交传播艾滋病病毒的风险。
2.血液传播
主要通过输入被艾滋病病毒污染的血液和血液制品,或使用被艾滋病病毒感染但未严格消毒的注射器和针头传播。它可以通过用污染的针头纹身、戴耳朵、针灸以及与患者和感染者共用剃须刀和牙刷等方式传播。
共用被艾滋病病毒污染的注射器具,进口被艾滋病病毒污染的注射器具,移植被艾滋病病毒污染的血液或血液成分,被艾滋病病毒污染的组织和器官通过血液传播。在美国和西欧,静脉吸毒在中国南方一些省市已经成为HIV,静脉吸毒是传播艾滋病的主要途径。艾滋病毒的传播是由于共用被血液污染的针头、注射器和可注射的便携式器具。同时,吸毒人员多为性活跃群体,很多都有性行为导致的艾滋病病毒感染。他们从事性交易或卖淫以换取毒品或金钱。结果发现,一般来说,在医院里,被艾滋病病毒污染的针头和针头只刺入皮肤一次,感染艾滋病病毒的概率为0.3%。静脉注射吸毒者经常反复抽血冲洗管内药物,被艾滋病病毒污染的血液残留在针管内。通常情况下,艾滋病病毒在血液中常温下可以存活15天,其他吸毒者重复使用被污染的注射器也会被感染。随着共用注射器人数的增加,感染艾滋病毒的风险也在增加。另一方面,吸毒后对性接触的欲望往往会增加。如果用性来换取毒品,会进一步增加感染艾滋病病毒的风险。
输血或血液成分是艾滋病流行初期的重要传播途径之一。随着现代医学的发展,输血或血液制品的应用越来越广泛,通过输血和血液制品挽救了无数患者的生命。但是,如果他们失去了艾滋病毒,被污染的血液或血液制品是艾滋病毒血液循环的直接输入。血液成分,如凝血因子VIII浓缩物,是从许多献血者的血浆中提取的,因此有更大的机会污染艾滋病病毒。美国大约6%的献血者感染了艾滋病病毒。因此,20世纪80年代初美国生产的因子浓缩物感染了全世界的血友病患者。法国一家血液中心感染艾滋病毒,导致数千名健康受血者感染艾滋病。这些惨痛的教训必须引起警惕。目前发达国家加强了对献血者的筛查,我国也在不断加强对献血者和血液制品的管理。如果献血者感染了艾滋病病毒,如果供血处于窗口期,就不会有艾滋病病毒抗体。没有一个献血者能检测出来。因为HIV检测,抗原HIV抗原设备复杂昂贵。有鉴于此,加强和完善对献血者的筛查体系非常重要。输血和输血制品一定要慎重。
器官移植技术是现代医学的重要发展。许多终末期心、肺、肝、肾等器官疾病可以通过器官移植使患者再生,但受损的器官具有潜在的危险。定期捐献器官进行HIV抗体检测,可以显著减少器官移植后HIV的传播。疾病控制中心报告说,许多移植接受者在肾脏、肝脏和骨髓中感染了艾滋病毒。这些医源性传播在发达国家仍然存在,这些国家的艾滋病流行率正在逐渐下降。虽然这种传播方式感染的人数不多,但影响很大,因为这关系到公众健康。
3.母婴传播。母亲是艾滋病患者或感染者。在怀孕和分娩期间,艾滋病病毒通过血液或产后母乳传播给胎儿或新生儿。三分之一感染艾滋病毒的妇女可能从母亲那里感染艾滋病毒。大多数感染艾滋病毒的儿童在3岁前死亡。
1982年首次报道了由母亲垂直传播的儿童艾滋病。这种传播可能发生在宫腔、分娩、产后哺乳期,HIV母乳传播给婴儿。
艾滋病毒可以从胎盘传染给胎儿。研究证明,胎儿可以将艾滋病病毒从妊娠第8周流产的胎儿中隔离出来。母亲对胎儿的传染率决定了艾滋病病毒感染的发展阶段和母亲的免疫功能,如T4淋巴细胞的数量。胎儿在子宫内感染艾滋病病毒后,会影响胚胎发育,容易流产,或者胎儿一出生就发展成艾滋病。胎儿在子宫内感染艾滋病病毒越早,流产或影响胎儿发育的可能性就越大。出生后出现艾滋病相关症状越早,存活时间越短。从1989年到1993年,赞比亚恩多拉儿童医院治疗了265名感染艾滋病毒/艾滋病的新生儿。其中86%发生在出生后的前3周,包括败血症、支气管炎、深度黄疸和皮肤损伤。5%在出生后3个月内死亡。出生后1个月内发病的新生儿,一般存活不超过6个月。母婴传播也可能发生在阴道分娩期间。如果胎儿的皮肤和黏膜在分娩过程中受到损伤,母体的血液也会受到损伤。艾滋病毒通过婴儿的伤口进入婴儿的血液循环。据报道,剖腹产可以减少艾滋病病毒的母婴传播。
感染艾滋病病毒的母亲的乳汁可以隔离病毒,母乳喂养可以感染艾滋病病毒的婴儿。据悉,母亲分娩后通过输血感染艾滋病毒,婴儿6个月后吸奶感染艾滋病毒。然而,通过母乳喂养感染艾滋病毒的概率仍不清楚。美国卫生当局建议感染艾滋病毒的母亲不要母乳喂养。在许多非洲国家,由于经济条件落后,母乳替代品不足,停止母乳喂养会导致严重的营养不良和艾滋病病毒感染。因此,在许多非洲国家,它会更快地危及婴儿的生存。感染艾滋病毒的母亲仍然主张母乳喂养。
预防艾滋病毒母婴传播的措施包括劝说感染艾滋病毒的妇女不要生育,并发现她们怀孕了。
应该终止妊娠。由于胎儿感染了艾滋病病毒,出生后3年内死亡的婴儿,大多也会成为患慢性病的儿童和失去母亲的孤儿。它面临着许多道德、道德和情感问题。
介绍了艾滋病的四种治疗方法。
1.一般支持疗法:包括身心调理和营养供给。
2.控制机会性感染,治疗恶性肿瘤:大多数机会性感染都有特效药。在医生的指导下使用各种抗菌、抗真菌、抗原性药物治疗艾滋病患者的机会性感染。恶性肿瘤由医生酌情采用放疗、化疗或手术治疗。
3.抗艾滋病毒药物。可直接抑制病毒逆转录酶的活性,阻止病毒在人体细胞内复制,如临床常用的叠氮胸苷(AZT)和双脱氧腺苷(DDI)。这两种药物已广泛应用于临床。有些患者不能完全抑制病毒复制过程,减少病毒数量;但一旦减少或停止,病毒水平立即反弹。显然,这两种药物不能治愈艾滋病,只能减缓病情,延长生存时间。
近年来,美国数千名艾滋病病毒感染者接受了AZT治疗,发现在发病前提前使用AZT可以延缓发病时间。感染艾滋病病毒的孕妇服用AZT可降低母婴病毒垂直传播的风险,婴儿艾滋病感染率明显低于未服用药物的安慰剂组孕妇。
4.免疫支持疗法:一种是阻断HIV与人体细胞结合的药物,多为抗体型。可以是针对病毒的表面抗原,也可以是针对T4细胞受体的抗体,阻断两者的结合,但只停留在实验室阶段。另一类是影响淋巴细胞分化或生长的生物因子,如干扰素、白细胞介素等,但离实际应用还很远。最近提出的输血疗法也属于这一类。
如何预防艾滋病母婴传播?
感染艾滋病毒的妇女不应怀孕。
2.近几年的临床实践发现,感染艾滋病病毒的母亲所生的婴儿,70%可以通过在分娩前3个月给予治疗艾滋病的药物叠氮胸苷来预防感染艾滋病病毒。
3.携带艾滋病毒的妇女在分娩后不应该母乳喂养婴儿,因为艾滋病毒可以通过乳汁传播。
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