使用解热止痛药需要担心吗？(为什么不能随便服用止痛药，止痛药有什么危害？)

使用解热止痛药需要担心吗？

近来，一条关于解热止痛药布洛芬的消息引起了人们的关注：一个小女孩在服用解热止痛药布洛芬之后，造成双目失明和全身90%的皮肤灼伤。事件本身是在10年前发生的，此次只是对其赔偿事宜的报道，但这样的消息仍不免让人对药物的安全性产生担心。

什么是解热止痛药？

解热止痛药是一类环氧合酶抑制剂，它们通过抑制体内的炎症因子前列腺素的合成起作用，常见的非处方止痛药、退烧药和感冒药常含有此类成分 。最常见的药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸等。和需要处方购买的阿片类止痛药（如吗啡）不同，解热止痛药并不作用于痛觉中枢神经，所以不会造成成瘾。

解热止痛药是我们在生活中接触最多的一类药物，人们在使用这些药物时也经常会产生许多的担心。这些担心究竟有没有道理呢？

服用解热止痛药需要担心失明和皮肤灼伤吗？

新闻报道中指出，这个女孩遭遇的是一种严重的皮肤疾病——中毒性表皮坏死松解症（Toxic Epidermal Necrolysis，TEN）。这种疾病会导致表皮角质细胞的大量死亡，进而出现广泛的红斑、坏疽以及表皮与粘膜的松解脱离。皮肤和粘膜的损伤可能带来很多危险的情况，例如消化道出血、大面积的感染、呼吸衰竭等等，对眼睛也会造成损伤。

虽然不全由药物导致，但接触某些药物是这种疾病最常见的诱因。和常见的药物副作用不同，这种不良反应与药物的药理性质并没有很密切的关联，也并非布洛芬一类的解热止痛药所独有。其他的很多常见药物，例如磺胺类、青霉素、苯巴比妥等也可能导致TEN。这种疾病实质上是一种特殊的免疫反应，它的性质与过敏反应类似：往往在第一次接触时不表现症状，而在重复接触时发病。

TEN十分罕见。据数据显示，这种疾病在世界范围内的年发生率约为0.4-1.3例每百万人，在美国的年发生率则约为0.22-1.23例每十万人（数据差异可能源于诊断水平的差异）。

由于极其罕见，用药时，并不需要太担心TEN的发生，不过由于它的严重性，这个问题依然需要得到重视。在2011年，欧洲药品管理局就曾针对这种疾病发出警示，并建议修改相关药品，提醒医务人员留意可疑症状，及予以治疗。不过，至今仍没有专业人士认为应因此否定这些药物的安全性并停止使用它们。

你不太需要担心的：

肝肾损伤

解热止痛药一般只在过量或长期累积时出现对肝脏和肾脏的损伤。其中肝损伤最常见的情况是对乙酰氨基酚服用过量，而止痛药造成的“镇痛剂肾病”一般发生在长期频繁服用时（几乎每天服用，持续数年时间）。只要遵循说明书的剂量要求，偶尔服用（例如每月痛经时服用一粒）不需担心。

影响智力

民间有一些“吃止痛药会变笨”的说法，但并没有依据表明解热止痛药会让人的认知功能变差。只有阿片类止痛药物在滥用时可能造成记忆力减退等“变笨”的情况。

你应该留意的：

掩盖病情

在很多情况下，带来疼痛/发热的疾病需要其他的治疗才能真正好转，只是自行服用解热止痛药可能掩盖病情，延误治疗。如果症状一直不缓解，应及时向医生寻求帮助。

过量服用

很多人服用在发热疼痛时凭感觉服用非处方解热止痛药，这使人们容易忽略服药间隔和剂量的限制。解热止痛药，尤其是对乙酰氨基酚，在过量时存在明显的毒性。即使疼痛不缓解，也不应该在短时间内多次吃药或是同时吃多种药物止痛，含有重复成分的感冒药和退烧药也不能同时使用，在服药之前仔细阅读药品说明书是很重要的。

对胃肠道的影响

这类药物最常见的副作用是对消化道的损伤。如果曾有过消化道溃疡的病史，使用时最好咨询医生。酒精可能会增加这类药物造成消化道溃疡的风险，所以服用解热止痛药时也不应饮酒。

结论

出现了一例罕见的对于解热镇痛药的严重免疫反应的新闻，并不等于不能再安全的服用此类药物了。在服用非处方类解热止痛药时，注意不要饮酒，仔细阅读药品说明书，注意服药间隔和剂量的限制。如果有消化道溃疡的病史，服用前最好咨询医生。

为什么不能随便服用止痛药，止痛药有什么危害？

是药三分毒，论是什么样的药物，都含有有害的成分，对身体没有什么好处。

日常生活中，我们会经常活动，磕磕碰碰、头疼脑热是在所难免的，对于难以忍受之痛，我们就想用止痛药。但是，止痛药、退烧药这种物质，不能长期使用，因为止痛药的副作用非常大，而且还比较多。

止疼药

毒性反应：服用止痛药，可能会导致出现头痛，耳鸣，视力下降，血压下降等症状，甚至会导致昏迷。 过敏反应：止痛药还会导致过敏，对胃肠道也有一定的影响。所以，如果不是特别疼痛的话，就尽量不要使用止痛药了。 对胎儿发育有影响：如果在怀孕过程中经常大量的服用止痛药，可能会导致胎儿发育不正常，或者会导致畸形。 血小板的减少：长期服用止痛药可能会引起血液系统的疾病，导致血小板减少，从而不能及时的止血。 耐药性：长期大量的服用止痛药，身体内细胞可能会对这种药产生抗药性，导致以后吃这种药都达不到止痛的效果。

除此之外，止疼药、退烧药还会引起肾的损害。

药物性肾损害是引起慢性肾衰竭的常见原因，而其中解热镇痛药引起的肾脏损害尤其值得我们关注。严重时，可以出现肾小管和肾乳头坏死。生活当中止痛药应用非常广泛，小孩感冒发烧需要吃退烧药，女孩子痛经疼得哇哇叫需要吃止痛药，年轻人工作压力大，头痛反复发作离不开止痛药，中年人痛风关节红肿热痛还靠止痛药，老年人关节痛走不了路也吃止痛药！止痛药这么不可或缺，可是大家有没有意识到长期服用止痛药，会对肾脏造成损害！

广义的解热镇痛药包括酸类和非酸类两大类，均具有解热、镇痛作用。酸类常用药物包括阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等。非酸类药物包括吡唑酮类、苯胺类、昔康类和昔布类等。狭义的解热镇痛药指的是苯胺类，如对乙酰氨基酚。非那西丁作为镇痛制剂的主要成分、常与阿司匹林、安替比林氨基比林、咖啡因或巴比妥相配伍，制成多种复方制剂。非那西丁曾被认为是引起镇痛药性肾脏病变的主要药物。

解热镇痛药肾脏损害主要机制为：直接肾毒性、导致肾脏缺血及免疫性损伤。

可以导致急性间质性肾炎、急性肾衰竭，与其免疫性损伤相关；如患者本来有脱水的情况如急性胃肠炎，此时再使用解热镇痛药，可以使肾脏缺血，诱发急性肾衰竭。

可以导致镇痛剂肾病，具体表现夜尿增多，尿常规可见尿比重及尿渗透压降低，无菌性白细胞尿，24小时尿蛋白常低于1g/d， 肾小管功能损害如尿NAG酶以及肾小管酸中毒，肾功能异常等，与其肾毒性和缺血损害密切相关。

有报道其也可以导致肾病综合征。

大家应用止痛药或感冒药，一定要中病即止，千万不可长期服用。另外毕竟止痛只管一时，长期还需要治本，在注意调整生活方式的基础上，可以寻求中医治疗，中医有许多很好的方药来治疗痛症，比如加味乌药汤、琥珀散治疗气血瘀滞痛经，川芎茶调散治疗风寒头痛，滋生青阳汤治疗肝阳上亢头痛，加味苍柏散、当归拈痛汤治疗痛风关节痛。

有的女性难以忍受经期的疼痛，布洛芬会上瘾吗？

大姨妈时吃布洛芬止痛不会上瘾。止痛药通常分为解热镇痛药、中枢性止痛药和麻醉性止痛药等。麻醉性止痛药的主要代表产品就是、这些 。b布洛芬（芬必得）是非甾体的解热镇痛抗炎药物，不同于等的麻醉镇痛药物，不具有成瘾性。建议你注意经期保暖，避免着凉，注意休息及个人卫生，保持心情轻松愉快。疼痛严重可以服用布洛芬缓解疼痛。这个长时间服用药物有耐药性的可能。不需要担心。一般情况下注意休息和不能受凉。不是长期服用或者大剂量服用没有其他副作用。也需要注意痛经是不是有子宫内膜异位。需要彩超检查。

一般女性在经期肚子痛时，建议使用冬天的暖宝宝放在自己的肚子上，这样子能够缓解痛经。此外就是要少喝些含有咖啡因的饮料或者是酒精类饮品，这些物品都可以减轻痛经。还可以进行热敷，这样的方式能够放松肌肉，有助于快速缓解患者的不适，女性朋友只需要躺下来，把热水袋放在疼痛的部位，大概敷上个半小时就可以有效果，还有就是建议采用洗热水澡的方式。

　痛经主要是因为子宫在排出经血的过程中出现了肌肉收缩导致，建议采用按摩的方式进行紧张肌肉的放松。还有就是要尽量放松自己的身体，可以把手放在疼痛的部位，轻轻的向下按压，揉上几分钟。这样不但能够按摩腹部，还能够按摩自己的后背，一句话就是要重点按摩自我感觉疼痛最为明显的位置。

痛经吃布洛芬一般并没有明显的危害，不会损害身体，也不会产生依赖性。痛经的时候，如果症状特别严重，适当地吃一些布洛芬是可以的，可以缓解症状，提高生活质量，而不要一味地忍耐。痛经是一种很常见的现象，主要是由于来月经的时候，体内的前列腺素升高，导致子宫收缩痉挛、子宫缺血，从而出现腹痛的症状，有些严重的会影响正常的生活和工作。有些伴有恶心、呕吐、面色苍白、大汗淋漓的症状，这个时候吃一些布洛芬是可以明显地缓解痛经症状的，是没有关系的。

滥用解热止痛药

　　人们在日常生活中，遇到发热、疼痛时，常不经医生指导，自行服用解热止痛药。但要知道，引起发热或疼痛的原因很复杂,很可能是某种重病的初期。因此,在病因尚未查明之前，用解热止痛药只能暂时缓解症状，并不能从根本上治疗疾病。另外，解热止痛药也会产生一定的副作用。

　　★掩盖病情,耽误治疗。

　　★容易产生依赖性。

　　★可能引起过敏反应。

　　★使胃黏膜受到伤害，引起胃出血。

　　★长期服用一些解热止痛药可能引起眩晕、腹泻、胃肠出血、胃溃疡等症状。

　　★长期或大量服用解热止痛药可影响肝功能，引起中毒性肝炎。

　　★损害造血系统及白细胞。

　　★影响肝功能，引起中毒性肝炎。

　　★诱发肿瘤。

　　★诱发心血管系统疾病。

　　★引起妊娠期的不良反应。

　　为防止更为恶性的病毒攻击，在使用解热止痛药时，必须遵循以下几个原则：

　　★活动性胃肠道消化性溃疡、近期胃肠道出血、溃疡性结肠炎禁用；非活动性消化性溃疡、重度胃炎者慎用。

　　★哮喘、过敏性鼻炎疾病史者，慎用或禁用。

　　★严重高血压、充血性心力衰竭者禁用。

　　★肾功能不全者禁用一些非类固酵抗炎止痛药。

　　★血细胞明显减少、肝功能不全者应慎用。

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