好消息！北京医保定点医疗机构增277家

好消息！北京医保定点医疗机构增277家

昨天，北京人社局发布新一批医疗保险定点医疗机构名单，新增北京惠民中医儿童医院、北京麦瑞骨科医院、玛丽妇婴医院、北京嫣然天使儿童医院等277家医保定点医疗机构，为近年来北京市最大规模的一次集中认定。其中，大幅增加了社区卫生服务站和养老机构内设医务室等医保定点机构，占到202家。

至此，北京市医保定点医疗机构总数将达2200家。同时，本市参保者无需选择直接就医的定点机构增加50家达到300余家。

发布社区和养老卫生机构超七成

据介绍，这次新增的277家医保定点医疗机构中，社区卫生服务中心6家，社区卫生服务站159家，养老机构内设医务室37家，医院75家。整体来看，目前本市共有医保定点医疗机构1923家，新增277家医保定点医疗机构后，定点医疗机构总数将达2200家，基本能够满足参保者基本医疗需要。

在新一批的名单中，社区卫生机构和养老机构内设医疗机构共有202家，占此次新增定点医疗机构总数的72.9%。近年来本市大力发展社区卫生服务机构，通过提高社区医保报销比例、实行药品零差率销售、扩大社区药品报销范围等优惠政策引导百姓到社区就医。据介绍，与其他医疗机构相比，在医保定点认定上，社区卫生机构和养老机构内设医疗机构享有更多政策优惠，不受执业时间长短及与现有定点医疗机构距离远近的限制，只要符合有关标准和条件，均可纳入医保定点。

新增医院基本为民办医院

新增的75家医院中，综合医院25家，中医院26家，专科医院24家。其中，73家为社会办医疗机构。据介绍，在这次增加医保定点医疗机构过程中，本市在认定范围、认定标准和条件要求等方面，对社会办和政府办医疗机构，实行同等对待，一视同仁。

目前本市参保人员就医时，除本人选定的4家定点医疗机构外，还有19家A类医院、所有的中医院和专科医院共约250家定点医疗机构，无需选择就能直接就医。

在本次增加医保定点医疗机构后，又新增了50家中医院和专科医院。至此，全市共有300余家定点医疗机构可直接就医，参保人员就医更加方便，客观上也将缓解大医院“看病难”的问题。

新增机构需系统改造对接

据介绍，该通知发布后，新增定点医疗机构尚不能立刻为医保参保者提供持卡实时结算的功能。新增定点医疗机构还需在50个工作日以内完成医院信息系统(HIS)改造、医保网络对接等工作，并向人力社保部门提出验收申请。验收通过后，具备“持卡就医、实时结算”条件的，与医保经办机构签订《北京市基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》。

签订《协议书》后，参保人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用，才能正式纳入基本医疗保险基金支付范围，持卡就医实时结算。

追问

认定机构质量如何保证？

纪检全环节监督认定工作

据市人社局介绍，这次本市申请医保定点范围的医疗机构共有900多家。作为近年来本市最大规模的一次集中认定，市人社局全程实行“阳光操作”，采取认定标准、条件、程序和审核结果全程向社会公开的方式，向社会统一公布了市、区两级监督举报电话、举报邮箱，主动接受社会监督。纪检监察部门实行全过程、全环节监督，保障认定工作公开透明，有序运行。

同时，人社部门也择优选择严把定点入口，本市要求申报的医疗机构需满足八项标准，即符合本市区域医疗机构设置规划，主要提供基本医疗服务;自申请医疗保险定点医疗机构之日前两年内没有卫生、中医、食药、物价、医保等有关部门给予的处罚、处理等违规记录(包括曾经使用名称的违规记录);建立医生工作站，配备满足医疗保险参保人员基本医疗需求、医疗保险费用结算要求的设施设备及信息系统等。

民办医院是否收费较高？

执行统一价格不得高收费

此前，一些民办医院的诊疗价格和药品价格等有时会高于医保定点医疗机构的相关价格。据相关负责人介绍，在这次成为医保定点医疗机构后，这些民办医院在面对医保参保者时，其药品、诊疗服务和医疗服务等方面，将必须执行发改委制定的相关统一价格，不得高收费。

此外，为加强对新增医保定点医疗机构管理，激励其为参保人员提供优质的医疗服务，本市首次对新增定点医疗机构设定了一年的考察期。考核合格的，才能正式纳入定点医疗机构范围;考核不合格的，不再续签《协议书》。在签订《协议书》后的考察期内，相关机构同样可以提供持卡就医实时结算的服务。

如何避免医院重复开药？

院间就诊信息将互联互通

北京市人社局相关负责人介绍，去年本市数据显示，医保就诊人次近1亿，其中退休参保者的人均花费是在职参保者的约10倍。由于本市医保药品目录有超过2500种药品，为了促使医保基金收支平衡，目前本市在医保定点医疗机构内已经实现不同科室内的就诊信息互联互通，有效避免了重复开药等浪费医保基金的问题。近期,本市通过在协和医院与301医院等8家大中型医院间的就诊信息互联互通试点工程，也取得了显著成效。8家医院间原来周均约40万元的重复开药金额，已经锐降至周均1万元左右。下一步,在试点成功后，人社部门将总结经验并向全市推广。

在北京不用定点就可以用医保的医院有哪些？

北京市劳动和社会保障局规定，北京市有19家医院是A类定点医疗机构，医保选医院时不用选择这些医院，也能够享受医保待遇。还有一些定点专科的如北京妇产医院、北京中医院等，也可不选就能医保。

19家A类定点医院：

中国医学科学院北京协和医院

首都医科大学附属北京同仁医院

首都医科大学宣武医院

首都医科大学附属北京友谊医院

北京大学第一医院

北京大学人民医院

北京大学第三医院

北京积水潭医院

中国中医科学院广安门医院

首都医科大学附属北京朝阳医院

中日友好医院

北京大学首钢医院

首都医科大学附属北京中医医院

首都医科大学附属北京天坛医院

北京世纪坛医院(北京铁路总医院)

北京市健宫医院

北京市房山区良乡医院

北京市大兴区人民医院

北京市石景山医院

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扩展资料：

医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单，参保人根据所公布的名单，选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后，发给参加医保人员医保卡，凭医保卡到指定的医院去就医，可以按照相关规定报销医疗费，否则不能报销医疗费。

医院分为甲类医院和乙类医院.甲类医院又分为一等，二等，三等。一般情况下，医保定点医院每人可以选择4个，其中包括1个必选的社区医院。

参考资料来源：/rsj.beijing.gov.cn/"target="_blank"title="北京市人力资源和社会保障局">北京市人力资源和社会保障局

参考资料来源：/baike.baidu.com/item/%E5%8C%BB%E4%BF%9D%E5%AE%9A%E7%82%B9%E5%8C%BB%E9%99%A2/3863373?fr=aladdin"target="_blank"title="百度百科-医保定点医院">百度百科-医保定点医院

外地人在北京上社保选择定点医院时，用不用选择妇幼保健院啊？

可以选择。首先A类+专科+中医不用选，这些医院你不选，也可以就诊。另外选的4家定点，要求其中至少有一家是社区医院，其他随意，你在你住的地方，工作单位附近的医院里来选择就行，社保网上有北京医保定点单位的名录，你从那里面挑选。

若新年度已在原选定医院进行了普通门（急）诊就医，但又想改选其他医院的，参保人需满足一定的变更条件方可办理，具体包括：

1、参保人发生户口迁移、居住地变化、工作单位流动，

2、因定点医院资格变化等情形需变更“选定医院”。

参保人须持就医凭证及以上变动情形的有关资料到市医保任一医保二级经办机构办理变更手续。选点变更即时生效，参保人可按规定在新选定的医院享受普通门诊统筹待遇。

对于从未办理普通门诊统筹选点、首次申办选点的参保人，可凭医保就医凭证（医保卡或社保卡）及有效身份证件到拟选定医院首次进行普通门（急）诊就医时办理确认选定医疗机构手续。需要注意的是，参保人需先办理“小点”选点手续后，再办理“大点”选点手续。

扩展资料 本报讯（记者 王天淇）2019年城乡居民医保缴费工作已经启动，本月24日将进行第一次扣款。市社保中心提示，居民若选择委托银行扣款缴费，务必确保缴费银行账户内的钱比医保费用多10元以上，以免扣款失败。

本月5日起，居民更改定点医疗机构可全程网上自助办理。在每月5日至月底，每天6时至22时登录社会保险网上服务平台，依据在社保经办机构预留手机号登录，自助更改自己的医保定点医疗机构，当日修改，次日生效。

本市城乡居民可在全市定点医疗机构范围内，选择3所医疗机构和1所社区卫生服务站（村卫生室）作为本人的定点医疗机构。北京中医医院等120余家定点中医医疗机构、阜外心血管病医院等140余家定点专科医疗机构以及协和医院等19家定点A类医疗机构为全体参保人员共同的定点医疗机构，不需要自己选择。

2019年城乡居民医保缴费工作从9月1日持续到11月30日，凡北京市城乡居民，如老年人、劳动年龄内的居民、学生儿童等人群，都可以到户籍地或是居住地社保所办理参保缴费手续。其中学生儿童和老年人的缴费标准为每人每年180元，劳动年龄内居民缴费标准为每人每年300元。

参保人可以选择银行代扣和网上自助缴费两种方式缴纳参保费用，如果采取网上自助缴费的方式，参保人员可以在每月5日至20日之间，登录“北京市社会保险网上申报服务平台”，使用在社保经办机构预留的手机号码注册并进行自助缴费。

另外，享受低保、困难群体补助人群及低收入农户等13类困难人员由政府给予全额补助的，不用自己缴费。在校学生则由学校统一负责办理参保手续。

据了解，自2013年起，本市还建立了统一的城乡居民大病保险制度，城乡居民在享受当年基本医保待遇后，政策范围内个人高额医疗费用，由大病保险“二次报销”。

5万元以内的报销60%；超过5万元以上的报销70%，上不封顶。参保群众在申报时，无需跑腿，医保系统在自动核算后，直接将大病报销费用转至个人医保存折或银行卡。2017年度，本市大病医保制度惠及城乡居民22776人，减轻个人医疗费用负担2.37亿元。该项政策实施以来，已惠及城乡居民95277人，减轻个人医疗费用负担约8亿元。

参考资料来源：中国经济网——北京医保定点医院增277家

参考资料来源：人民网-北京市社保中心：居民医保定点医院更改网上可办

北京医保定点医院修改

医保定点医院更改流程如下：
1、参保人持有效医疗保险就医凭证、有效身份证明、《门诊病历》、申请报告及有关证明材料，到医保二级经办机构办理变更；
2、医保二级经办机构受理材料并审核通过后1个工作日内完成变更改点；
3、参保人现场填写《参保人变更门诊选定医疗机构登记表》，并签名确认其变更空神后的门诊选点医疗机构；
4、参保人取回医保指歼二级经办机构加盖业务章的《门诊病历》。
参加社会医疗保险的参保人，因户口迁移、居住地变化、变动工作单位、转学升学、或因门诊定点机构资格变化等情形，需要变更门诊定点医疗机构的。
医保定点医院需要满一年以后通过社保中心进行变更，变更次月即可生效。每个参保人员可以选择四个医保定点医院，其中包括唯亏冲一个必选的社区医院，可以选择离家较近的医院或者综合性三甲医院。医疗定点医院变更，因为搬家、转换工作等原因需要变更医保定点医疗机构。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度，由政府承办，并借助经济、行政和法律手段强制实施并组织管理。
法律依据：《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》
第四条统筹地区医疗保障行政部门根据公众健康需求、管理服务需要、医保基金收支、区域卫生规划、医疗机构设置规划等确定本统筹地区定点医疗服务的资源配置。

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