今年70岁的肖大妈,患有多年的慢性阻塞性肺病,进入秋季以来,早晚天气转凉,一不注意受寒着凉了就开始咳嗽。这天晚上肖大妈咳嗽得厉害睡不好觉,大妈找出家里存的催眠药。然而,一片药吃下去,再醒过来时却在医院的重症监护室里。经过医护人员的精心治疗,肖大妈终于病情好转出院了。可为什么催眠药差点要了大妈的性命?
据清华大学第一附属医院药学部副主任药师袁丽萍介绍,常用的安眠药,都有程度不等的中枢性呼吸抑制作用,可以使大脑调节呼吸的触发“开关”失灵。正常情况时,人体肺功能较好,可以轻松应对这种抑制作用。但若有肺病却不一样,老年人,特别有慢性肺病(如慢性阻塞性肺病、肺心病)或新出现的肺病(如支气管炎、肺炎),吃了安眠药后,进一步加重体内缺氧、二氧化碳蓄积,很可能会出现一睡不醒的情况,危及生命,应特别当心。
“镇静催眠药通常剂量对健康人不致引起明显的不良反应。该药常见的不良反应表现在对呼吸和心血管功能的影响。但对严重慢性阻塞性肺病患者,该药一般治疗剂量即可引起呼吸抑制而导致死亡。”袁丽萍提醒说,严重慢性阻塞性肺疾病患者应慎用镇静催眠药,如艾司唑仑、地西泮(安定)、硝西泮(硝基安定)、劳拉西泮(罗拉)、阿普唑仑(佳静安定)等。
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