儿科早产儿的护理是怎样的,早产儿存在哪些弱点(早产新生儿护理与喂养注意事项)

儿科早产儿的护理是怎样的,早产儿存在哪些弱点

一、儿科早产儿的护理是怎样的

1、早产儿保温：早产儿皮肤肤娇嫩，身体脆弱，当早产儿能自己吮奶并保证每日吸入量；在室内温度21—24℃下能保持正常体温；体重每日增加10—30克，并达到2300克以上；无并发症；不须吸氧，无贫血及其他营养缺乏等疾病症状，即可出院。

2、注意保暖：对早产儿要注意保温问题，但保温并不等于把孩子捂得严严的，在家庭护理中，室内温度要保持在24-28℃，室内相对湿度55%—65%之间，如果室内温度达不到，可以考虑用暖水袋给孩子保温，但千万注意安全。婴儿体温应保持在36-37℃，上、下午各测体温1次如最高体温或最低体温相差1℃时，应采取相应的措施以保证体温的稳定。

3、如何给早产儿洗澡：当早产儿体重低于2.5千克时，不要洗澡，可用食用油每2—3天擦擦宝宝的脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。若体重3千克以上，每次吃奶达100毫升时，可与健康新生儿一样洗澡。但在寒冷季节，要注意洗澡时的室内温度和水温。

4、皮肤要勤清洁：很多家长都存在认识上的误区，认为早产儿体质弱，怕感冒，就给他减少洗澡次数，其实早产儿的皮肤薄，更容易受细菌感染，清洁显得更为重要。广东气温高，即使是冬天也可以通过开暖气等来保证室温，没必要担心孩子会感觉冷。清洗的过程中要特别注意其褶皱部位，屁股每次换完尿布后要及时用清水清洗并擦干。口腔要用凉开水清理，防口腔感染。

5、精心喂养：早产儿更需要母乳喂养。因为早产母亲的奶中所含各种营养物质和氨基酸较足月儿母乳多，能充分满足早产儿的营养需求；而且早产母亲的奶更利于早产儿的消化吸收，还能提高早产儿的免疫能力，对抗感染有很大作用。所以妈妈一定要有信心，相信自己的乳汁最适合喂养孩子，要想办法让孩子吃到母乳，或者想办法让孩子出院后吃到母乳。

6、多进行抚触和语言沟通，给孩子一些爱的传递：早产儿待病情稳定后即可开始抚触疗法，经过一定时间按摩，可以使宝宝的摄入奶量明显增加，头围、身长、血经蛋白、体重均明显增高。抚触对早产儿生长能带来诸多益处，可作为早产儿时期综合干预措施之一。抚触是一种被动式的运动，皮肤的接触能刺激触觉神经、运动神经等的发育，利于大脑发育。

7、防止感染：除专门照看孩子的人（母亲或奶奶）外，最好不要让其他人走进早产儿的房间，更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。专门照看孩子的人，在给孩子喂奶或做其他事情时，要换上干净清洁的衣服（或专用的消毒罩衣），洗净双手。母亲患感冒时应戴口罩哺乳，哺乳前应用肥皂及热水洗手，避免交叉感染。

二、早产儿存在什么弱点

1、吸吮和吞咽反射能力不成熟

正常的新生儿是靠吸吮和吞咽来摄取奶液的，但是，早产儿吸吮和吞咽的协调功能要到34周才能成熟，这些功能如果不成熟，不仅会妨碍经口摄入的充足喂养，而且也容易造成呼吸道吸入。

2、胃容量小

早产儿胃容量很小，胃窦和十二指肠动力也不成熟，两者之间缺乏协调的活动，其收缩幅度、传播速度及下食管括约肌压力均是降低的，胃的排空也较慢，因此，早产儿比足月儿更易发生胃食管反流。

3、胃肠动力不健全

胃肠道的蠕动促进食物在胃肠道的消化，早产儿胃肠道动力不成熟，胃肠蠕动往往很弱。胎儿年龄小于31周的早产儿，小肠蠕动幅度低，而且收缩也无规律，几乎没有推进性活动，只有随着胎龄的增加、胃肠功能的成熟，蠕动的频率、振幅和时间逐渐增加，才能将食物向下推动。这就是为什么小早产儿更易出现腹胀、胃潴留等喂养不耐受问题。早产儿结肠动力也不成熟，当有呼吸窘迫或感染时，常可出现类似于巨结肠的动力性肠梗阻。

4、消化吸收功能不完善

在肠道起着重要的吸收和消化作用的是一些消化酶，早产儿这些酶类分泌少，而且活性液较低，对于营养素蛋白、脂肪、糖的吸收和消化有一定的影响。如乳糖酶在36周时才能达到足月儿水平，因此早产儿常有乳糖不耐受问题。

5、肠道免疫功能不正常

正常的胃肠道有一定的免疫功能，可以防治细菌的合并侵入，如胃酸、肠黏膜、肠道抗体等，早产儿胃酸低、肠黏膜渗透性高、肠道抗体能力弱，因此早产儿容易发生坏死性小肠结肠炎。

三、早产儿的营养需求

1、蛋白质：成熟儿从母乳中摄入的蛋白质占总热量的6-7%，早产儿摄入的蛋白质占总热量的10。2%，高于正常儿。

2、氨基酸：正常儿必需氨基酸为9种，早产儿为11种，因早产儿缺乏有关的转化酶，不能将蛋氨酸转化成胱氨酸，苯丙氨酸转化成酪氨酸，因此胱氨酸、酪氨酸成为必需氨基酸，必须从食物中摄取。

3、无机盐：早产儿比成熟儿需要的多，因为胎儿的最后阶段，是无机盐增加的阶段，如：钙、磷、铁都要增加，不足月的，早产儿体内就会缺乏无机盐。

4、维生素：早产儿缺维生素E，易出现溶血性贫血，早产儿对脂肪的吸收率不如成熟儿，并可能缺乏脂溶性维生素及其它营养素。早产儿食配方食品还是以母乳喂养好，待研究。总之早产儿的营养应因人而异。因情况不同，个体差异，营养上应结合个体情况细致考虑。

四、早产儿奶粉选择

1、根据成分选择：牛奶中的α-乳清蛋白仅占 全部蛋白质的4%，相对较少。α-乳清蛋白能提供适合宝宝的氨基酸组合，提高蛋白质的生物利用度，降低蛋质总量，从而有效减轻肾脏负担。同时，α-乳清蛋白还含有 调节睡眠的神经递质，有助于婴儿睡眠，促进大脑发育。

2、根据宝宝年龄选择：奶粉说明书上都有适合的月龄或年龄，可按需选择。适合宝宝的奶粉，首先是食后无便秘、无腹泻，体重和身高等指标正常增长，宝宝睡得香，食欲也正常。再就是宝宝无口气，眼屎少，无皮疹。

3、按宝宝的健康需要选择：早产儿消化系统的发育较顺产儿差，可选早产儿奶粉，待体重发育至正常（大于2500公克）才可更换成婴儿配方奶粉；对缺乏乳糖酶的宝宝、患有慢 性腹泻导致肠黏膜表层乳糖酶流失的宝宝、有哮喘和皮肤疾病的宝宝，可选择脱敏奶粉，又称为黄豆配方奶粉；急性或长期慢性腹泻或短肠症的宝宝，由于肠道黏膜 受损，多种消化酶缺乏，可用水解蛋白配方奶粉；缺铁的孩子，可补充高铁奶粉。这些选择，最好应在临床营养医生指导下进行。

早产新生儿护理与喂养注意事项

早产新生儿护理与喂养注意事项

　　早产新生儿护理与喂养注意事项，体重小于2500克的新生儿被叫早产儿，适应能力和足月儿比起来相对较差，因此早产儿宝宝的护理显得更加的重要，以下早产新生儿护理与喂养注意事项。

　　早产新生儿护理与喂养注意事项1 　　 1、 早产儿的护理与注意事项

　　(1)、温度：早产儿很脆弱，皮肤也娇嫩，当靠自己吸奶不能满足每天的量，所以要在室内温度21-24℃下，这样每天体重会增加10-30克，等到2300克后，无任何症状即可出院。

　　(2)、保暖：保暖不是给早产儿包裹起来，而是待在温度24-28℃的室内，湿度是55%-65%，要是达不到这个要求，可用暖水袋来保温，不过得多注意安全。

　　(3)、洗澡：早产儿体重要是没到2500克，千万不可以洗澡，但可用食用油给早产儿擦脖子、腋下、大腿根部等有皱褶处，2-3天进行一次。要是早产儿体重有3千克以上了，那么就可以与正常宝宝一样洗澡了。

　　(4)、清洁：清洁是肯定要的，但很多家长以为早产儿太脆弱，无法给他进行清洁，或怕伤害到他不给清洁，其实不清楚更容易让细菌入侵早产儿皮肤，导致感染的。

　　 2、早产儿的喂养与注意事项

　　(1)、母乳：对体重不到2000克，而且营养不良的早产儿，喂养选用母乳是出院后的最佳选择，所以母亲的饮食非常关系，必须健康、营养均衡。

　　(2)、母乳强化剂：在喂养母乳的同时，若是超低体重的早产儿并被医生评价为营养状况不充足，那可喂养母乳强化剂到40周的胎龄，具体后面是否要服用，看早产儿成长情况而定。

　　(3)、早产配方奶：等母乳强化剂喂养到40周后，若还是对早产儿体重不满意，可建议母乳与早产配方奶混合喂养，按1/2的比例。

　　(4)、婴儿配方奶：如果早产儿体重有大于2000克，没出现营养不良的症状，那么就可选用足月宝宝喝的婴儿配方奶与母乳一起补充喂养。

　　早产新生儿护理与喂养注意事项2 　　 1、注意保暖

　　早产儿的居室房间要经常性的通风换气，在给宝宝换尿布时，要动作快，避免宝宝着凉。在月子里，是不能宝宝洗澡的，每天用温毛巾对皱褶处进行清洗。

　　 2、精心喂养

　　早产宝宝在出生后的一段时间，身高和体重的增长速度是很快的，所以对于营养的供给一定要及时，吃奶的量可以根据宝宝自身的需求而定。每天尿6到8次说明宝宝吃饱了，一般出了月子，宝宝看起来就会更红嫩了。

　　 3、保持安静

　　早产儿的安全感比较差，所以在进入房间时，动作一定要轻柔，大能大声的说明，以免刺耳的声音，吓到年幼的宝宝。

　　 4、多进行抚触

　　抚触可以促进早产儿的感官发育，促进宝宝的生长和智力的健全发育，对早产宝宝来说，会显得更加的重要。

　　早产新生儿护理与喂养注意事项3 　　（1）按矫正年龄的体重未达到第25百分位的适于胎龄早产儿及未达到第10百分位的小于胎龄早产儿，出院后均需继续强化营养。

　　（2）不需强化营养的早产儿首选纯母乳喂养，注意补充多种维生素、铁、钙、磷等营养素及指导母乳均衡膳食。母乳不足时补充婴儿配方奶。

　　（3）喂奶量根据早产儿体重、日龄及耐受力而定，原则上以不发生胃潴留及呕吐为宜。

　　（4）在保证足量母乳和/或婴儿配方奶等乳类喂养的前提下，根据发育和生理成熟水平及追赶生长情况，一般在矫正4-6月龄开始逐渐引入泥糊状及固体食物。

　　（5）根据早产儿的体重、发育成熟度及环境温湿度，采取不同的措施进行适度保暖，提倡“袋鼠式护理”方法。

　　（6）室温保持在24~26℃，相对湿度55%~65%，保持室内空气流通、安静，光线明暗要有明显昼夜区别，帮助宝宝建立昼夜节律。注意宝宝体位，避免吸入或窒息。

　　（7）接触宝宝前和换尿布后洗手，减少亲友探望，每次喂奶后清洁和消毒奶具，居室每日开窗通风。

　　（8）保持脐部干爽清洁，若发现脓性分泌物或脐轮红肿，及时就诊。

　　（9）勤洗澡，保持皮肤清洁，每次大便后用温水清洗臀部，防止红臀。衣服宜宽大、柔软，不用纽扣。

　　（10）定期测量体重、身长（高）和头围，监测宝宝的发育情况。

　　早产新生儿护理与喂养注意事项4 　　 1，注意手的卫生

　　由于早产儿免疫功能低下，为了预防感染，护理早产儿时要特别注意手的卫生。值得一提的`是，给早产宝宝沐浴时，环境和物品准备须周到细致。如：保持环境温度在26一28℃（气温低时可使用空调或取暖器），关闭门窗，避免吹风；

　　使用清洗过的专用浴盆，水温控制在38一40℃，必要时使用沐浴液；洗澡前做好相关准备工作，将浴巾平捕在床上，将需要更换的衣服按穿衣顺序放在旁边，准备好合适的尿布、护臀膏、润肤油、棉签等。

　　 2，首选母乳喂养

　　如无禁忌，首选母乳喂养。无乳时可选择配方奶粉喂养。出生体重在2000克以下的早产儿，尤其是极低出生体重和超低出生体重的早产儿，喂养应在医生指导下进行。有的早产儿需要进行营养强化，补充维生素D、铁、钙等营养素，以满足生长发育需要。

　　 3，家庭早期干预

　　家庭早期干预包括婴儿抚触、被动操等，既能促进早产儿生长发育，也是一种情感交流的方式。每天坚持给早产儿做被动操，不仅可以促进其体格发育，还能促进宝宝的神经系统发育。

　　 4，测量和判断体温

　　正常新生儿体温为36，5一37．5℃。给新生儿测量体温时，宜使用电子体温计测量腋窝温度。水银体温计容易摔碎而发生意外，不宜使用。不宜测量肛温，以免损伤直肠黏膜；也不要测量耳温或额部温度，因为耳朵和额头的温度容易受环境温度的影响，不能准确反映体温。

　　 5，观察大小便

　　① 大小便在一定程度上反映了宝宝的健康状况，家长应注意观察，发现异常需及时咨询医生。

　　② 母乳喂养的宝宝粪便呈金黄色，多为均匀糊状，偶有细小乳凝块，有酸味，每日2一3次。即使每天大便达到3、5次，只要不含太多水分，呈糊状，也可视为正常。

　　③ 以牛奶（包括奶粉）、羊奶喂养的宝宝，粪便呈淡黄色，大多成形，含乳凝块较多，量多、较臭，每日1一2次。

　　④ 以母乳加牛乳混合喂养的宝宝，粪便与喂牛乳者相似，但较黄、软。添加谷物、蛋、肉、蔬菜等辅食后，粪便性状接近成人，每日一次。

　　需要提醒的是，宝宝服用补铁药物时大便会变黑，一般为灰黑色无光泽。

　　 6，注意腹胀情况

　　腹胀是新生儿的常见症状，分生理性和病理性。正常新生儿，尤其是早产儿，常发生生理性腹胀，表现为吃奶后有轻度腹胀，无其他不适，不影响生长发育。病理性腹胀情况下，腹部弥漫性膨隆，张力高，呈紫蓝色，触摸时宝宝有痛苦表情，常伴有呕吐。一旦出现病理性腹胀，应及时带宝宝就诊。

　　 7，预防腹泻

　　预防宝宝腹泻，关键要做到以下几点：

　　①·尽量母乳喂养母乳喂养可使宝宝得到大量免疫抗体，增强机体抵抗力。宝宝出生后的第一个夏秋李，腹泻预防尤为重要，应尽量避免在这段时间断奶。

　　②·注意饮食卫生平时应重视宝宝的饮食卫生，最好每天上午喂奶前将全部餐具彻底煮沸消毒一次，分次使用，以防病从囗入。

　　③·避免接触传染如果周围邻居或幼几园有孩子患了腹泻，应注意避免接触，以防传染。

　　 8，预防便秘

　　早产儿的肠蠕动比较慢，很容易出现便秘。而便秘会引起腹胀、食欲不振。平时转动几下，以刺激直肠壁引起便意，达到通便的目的。

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